葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效观察

China&ForeignMedicalTreatment中外医疗中外医疗2014NO.13China&ForeignMedicalTreatment肠炎是临床一种较为常见的婴幼儿时期消化道系统疾病袁主要是由细菌尧病毒等因素引起袁据文献报道袁病毒性肠炎在婴幼儿时期消化道系统疾病中比较常见袁因轮状病毒感染而引起的肠炎约占小儿肠炎的40%以上遥小儿肠炎的高发季节多为秋季袁易感发人群主要为6个月~2岁的婴幼儿袁如未及时采取积极有效的治疗袁将会出现发热尧肠炎尧脱水尧电解质紊乱尧酸中毒或休克等临床症状袁进而导致营养不良尧发育迟缓尧生长缓慢袁甚至出现死亡袁严重威胁小儿的生命安全遥目前袁临床治疗小儿肠炎主要采用止泻尧抗菌尧抗病毒尧补充电解质等药物对症治疗袁可取得一定的疗效[1-2]遥该研究2011年1月要2011年12月结合临床治疗经验袁在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌对肠炎患儿进行治疗袁取得了较好的疗效袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料入选患儿为该院收治的96例轮状病毒肠炎患儿袁将其按照随机数字法分为对照组和治疗组袁每组均为48例袁其中对照组男26例袁女22例袁年龄6~24月龄袁平均年龄渊10.4依8.6冤月龄袁病程2~24h袁平均病程渊9.6依4.2冤h曰治疗组男25例袁女23例袁年龄4~24月龄袁平均年龄渊10.6依8.2冤月龄袁病程1~24h袁平均病程渊10.2依4.5冤h遥1.2病例选择入选患儿均符合中华人民共和国卫生部颁发的叶中国腹泻病诊断治疗方案曳的临床诊断标准[3]遥患儿年龄在24月龄以下者曰肠炎发生后并伴有发热尧呕吐尧肠炎等临床症状袁肠炎次数明显增多袁并多呈水样或蛋花样袁并带有少量粘液者曰大便轮状病毒检测呈阳性者曰同意参加临床研究并签署知情同意书者及无其它严重疾病者遥对于发病后已使用抗生素尧止泻药尧抗病毒药等药物进行治疗者曰对服药极度困难或对药物严重过敏者曰未按要求服药及治疗袁无法判定疗效者及出现昏迷尧休克的患儿均排除遥1.3治疗方法两组患儿均给与清淡易消化的食物袁并及时补液袁纠正酸中毒尧调整电解质紊乱等遥对照组同时给予思密达渊国药准字H20093622冤和酪酸梭菌活菌散渊国药准字S20040088冤袁思密达的用法用量为院1~2袋/d袁分3次服用袁酪酸梭菌活菌散的用法用量为院1袋/次袁2~3次/d曰治疗组在此基础上袁加用葡萄糖酸锌糖浆渊国药准字H46020162袁规格院100mL:0.35g冤袁用法用量为院约6月龄的患儿袁10mg/d袁6月龄及以上的患儿袁20mg/d袁2次/d遥两组均连续治疗7d袁治疗前后对患儿行常规检查袁观察两组患儿临床症状及体征改善情况袁详细记录患儿每天的大便次数尧患儿止泻时间及治疗期间不良反应等遥1.4疗效判定临床疗效分为痊愈尧显效尧有效和无效遥痊愈院临床症状消失袁体温尧大便次数及间隔等指标恢复正常曰显效院临床症状基本消失或明显改善袁体温尧大便次数及间隔等指标基本恢复正常曰有效院临床症状及体温尧大便次数及间隔等指标均有所改善曰无效院治疗后临床症状及体温尧大便次数及间隔等指标未出现明显改善袁甚至加重遥总有效率=渊痊愈例数+显效例数+有效例数冤/总例数伊100%遥1.5统计方法采用SPSS13.5统计软件对数据进行分析处理袁数据以均数依标准差渊x依s冤表示袁计数资料采用字2检验袁计量资料采用t检验遥葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效观察曾莉广东省廉江市妇幼保健院儿科袁广东廉江524400[摘要]目的探讨葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效及安全性遥方法选取96例轮状病毒肠炎的患儿袁随机分为对照组和治疗组袁对照组及时补液袁调整电解质平衡袁同时给予思密达尧酪酸梭菌活菌散等药物对症治疗袁治疗组在对照组的基础上加用葡萄糖酸钙袁考察两组患儿的临床症状改善情况及有效率等遥结果经治疗后袁治疗组总有效率为93.8%袁对照组总有效率为77.1%袁治疗组总有效率明显高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰治疗组退热时间尧大便次数复常时间尧大便性状复常时间及出院时间分别为渊2.01依0.68冤d尧渊3.23依1.02冤d尧渊3.84依1.15冤d尧渊3.06依1.09冤d袁对照组分别为渊4.32依1.36冤d尧渊6.68依2.31冤d尧渊7.56依2.23冤d尧渊6.14依2.18冤d袁治疗组较对照组明显缩短袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰两组均未出现严重的不良反应遥结论葡萄糖酸锌用于治疗轮状病毒肠炎袁可明显改善患儿的生理指标袁提高临床疗效袁具有一定的临床推广意义遥[关键词]葡萄糖酸锌曰小儿轮状病毒曰肠炎[中图分类号]R725.17[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员4冤05渊a冤原园135-02

[作者简介]曾莉渊1972.12-冤袁女袁广东廉江人袁本科袁主治医师遥135.com.cn. All Rights Reserved.中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2014NO.13中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2结果2.1临床疗效两组患儿经治疗后袁对照组总有效率为77.1%袁治疗组总有效率为93.8%袁治疗组总有效率明显高于对照组袁差异有统计学意义渊字2=9.64袁P约0.05冤袁见表1遥表1两组患儿经治疗后的临床疗效[n(%)]对照组治疗组字2P组别4848例数渊n冤19渊39.6冤26渊54.2冤痊愈13渊27.1冤14渊29.2冤显效5渊10.4冤5渊10.4冤有效11渊22.9冤3渊6.2冤77.193.8银9.64约0.05无效总有效率渊%冤注院野银冶表示与对照组比较袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥2.2生理指标复常时间两组患儿经治疗1个疗程后袁治疗组退热时间尧大便次数复常时间尧大便性状复常时间及出院时间较对照组明显缩短袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁结果见表2遥表2两组患者主要生理指标复常时间渊x依s袁d冤对照组(n=48)治疗组(n=48)t值P值组别4.32依1.36渊2.01依0.68冤银10.525约0.05退热时间6.68依2.31渊3.23依1.02冤银9.466约0.05大便次数复常时间7.56依2.23渊3.84依1.15冤银10.272约0.056.14依2.18渊3.06依1.09冤银8.597约0.05大便性状复常时间出院时间注院野银冶表示与对照组比较袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥2.3不良反应治疗期间袁患儿的各项生理指标基本正常袁仅对照组有5例患儿出现轻微的皮疹袁3例患儿出现轻度便秘曰治疗组有3例患儿出现轻微的皮疹袁2例患儿出现轻度便秘袁两组出现不良反应的患儿经适当处理后袁均迅速恢复至正常袁不影响临床治疗及效果的判定遥两组患儿均未见其它严重的不良反应发生遥3讨论3.1小儿轮状病毒肠炎特点小儿轮状病毒性肠炎的易发人群遥主要集中分布在6月龄~2岁的婴幼儿袁年龄越小袁因机体的各项生理功能尚未发育完全袁患儿的抵抗力越低袁感染轮状病毒的几率越大袁越容易发生病毒性肠炎袁该研究入选的病例均为24月龄以下的患儿袁对肠炎患儿检查后发现其大便轮状病毒多呈阳性袁因而袁该研究将轮状病毒检测作为临床判定小儿肠炎较常规的检测指标遥小儿轮状病毒具有一定的传染性袁可通过人与人接触等方式进行传染袁故临床一般采用抗病毒疗法治疗小儿轮状病毒性肠炎的患儿袁并已取得了较好的临床效果[4-5]遥3.2作用机制葡萄糖酸锌糖浆中含有人体生长发育所必需的元素要锌袁能够影响机体中各种酶的生物合成袁还可以促进器官的生长和发育袁修复创伤组织等作用遥患儿感染轮状病毒导致肠炎后袁会使机体内大量的活性物质流失袁其中就包含有锌元素袁锌流失的直接结果将导致机体屏障出现障碍袁T细胞的功能降低袁从而使病毒感染的几率增加遥故为轮状病毒肠炎的患儿及时补充大量的锌元素袁能够刺激机体内B细胞的活性袁提高机体的免疫能力袁减少感染轮状病毒的几率袁如赵燕等使用葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻袁显著缩短了止泻时间尧提高了临床总有效率袁取得了令人满意的治疗效果[7-9]遥3.3临床治疗效果该研究在常规治疗小儿轮状病毒肠炎的基础上袁加用葡萄糖酸锌糖浆袁及时为肠炎的患儿补充人体所必需的锌元素袁增强患儿的抵抗力袁提高患儿的免疫功能袁减少轮状病毒的侵袭袁临床试验结果表明袁葡萄糖酸锌提高了临床治疗的效果袁总有效率达到了93.8%袁主要生理指标复常时间显著缩短袁经1个疗程治疗后袁退热时间尧大便次数复常时间尧大便性状复常时间及出院时间较对照组明显缩短袁提高临床治疗的效果袁具有一定的临床借鉴意义遥[参考文献][1]马张杰.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性[J].中国药物经济学,2012,6(2):273-274.[2]陈秋琴,苏惠兰.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性分析[J].当代医学,2012,18(27):144-145.[3]中华人民共和国卫生部.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381-384.[4]黄向红,林国荣,郭子宽,等.秋泻方治疗小儿秋季腹泻临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2013,15(3):201-202.[5]谢启武,时澄,武梦骅,等.葡萄糖酸锌片治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].安徽医学,2011,32(9):1272-1274.[6]彭琪,牟林琳.喜炎平与西咪替丁联合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效观察[J].福建医药杂志,2012,34(4):114-116.[7]郑菊映,卢成瑜,杨权生,等.番石榴叶治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(2):140-141.[8]赵燕.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效分析[J].中外医疗,2012,13(4):113.[9]程贵辉,肖毅,王英宏,等.葡萄糖酸

锌辅助治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2013,19(10):23-25.渊收稿日期院2014-01-24冤136.com.cn. All Rights Reserved.