一氧化碳中毒 健康教育

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一氧化碳中毒迟发性脑病的健康教育与护理

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】 一氧化碳中毒;迟发性脑病;健康教育;护理

一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)是指急性CO中毒昏迷苏醒后,经过一段时间(2～60天)的假愈期,突然出现以意识、精神障碍、锥体外系或锥体系为主的脑病表现。其发生率与CO接触时间、昏迷时间和延误治疗时间成正比。由于患者及家属不了解疾病转归，忽视后期治疗与护理，迟发性脑病的发生率和严重程度高于在院继续治疗者。通过高压氧治疗和科学的康复训练，能够提高患者的生活质量和该病的治愈率,所以CO中毒迟发性脑病的健康教育与护理非常重要,现将我们的护理体会报告如下。

1 预防为主 坚持治疗

急性CO中毒的预防最为重要,首先应大力加强中毒防护措施的宣传。应用燃煤取暖时一定要等到燃尽再睡觉,并保持室内空气流通,经常检查煤气炉和管道是否通畅。若可能接触CO的人出现头晕、头痛时,应立即离开所在环境,吸入新鲜空气,严重者需及时就医进行高压氧治疗。特别是40岁以上的中毒患者,更不要麻痹大意,治疗时间DOC格式论文，方便您的复制修改删减

适当延长,高压氧治疗至少10次以上,以免引起迟发性脑病给社会及家庭带来沉重的精神负担和巨大经济损失。对出院时留有后遗症者,应鼓励病人继续院外康复治疗。

2 精神行为异常的护理

发病初期应加强病人管理,防止走失或意外自伤,要尊重和爱护病人,避免因护理上的疏忽加重病情,或因护理人员的不良态度伤害病人感情。避免不良精神刺激(如失去亲人的消息或家庭纠纷等)。坚持高压氧和药物治疗,经常带患者户外活动,参加体育锻炼,增加有氧代谢和机体耐力,改善脑组织低氧状态。细心看护患者，不能自行外出者胸前佩戴胸卡,注明姓名、年龄、家庭住址、电话号码,以防迷途取得联系。

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“防一氧化碳中毒”主题班会教案

会计1902班

一、活动目的：

1、使学生充分认识什么是一氧化碳中毒,对此决不能掉以轻心，了解并掌握一氧化碳中毒的抢救放法。

2、通过这次的主题班会，提高学生的防一氧化碳中毒的思想意识，养成一个良好的生活习惯。

3、学会如何应急、自救与保护。

二、活动准备：

1.ppt制作。

2.收集一氧化碳中毒相关自救措施。

3.收集预一氧化碳中毒措施。

4.收集一氧化碳中毒相关案例。

三、活动时间：

2019年11月12日

四、活动形式：

讲述、讨论，案例分享等。

五、活动组织：

班主任主持，全体同学参加活动。

六、活动过程：

1.一氧化碳中毒案例。

（1）考研女生挣扎打开一扇门救了三条命

阅读材料：3个在校外租房准备考研的女生煤气中毒。所幸其中一女生及时打开2

门，3人幸免于难。小李是原西师文学院的自考生。7月份毕业后，她和另外两个同样准备考研的校友合租了一套三室一厅的房子。昨下午4时许，3人在有空调的客厅里看书，厨房在烧开水。 “不知过了多久，我们都觉得头晕，全身没力气……”小郭说，她和另一个同学渐渐没了力气，趴在书桌上动不了；小李则用虚弱的声音问是不是煤气中毒了，刚说完，她也瘫倒在地。但小李并没放弃希望，她慢慢往门边爬去，两米不到的距离，爬了很久。她终于站了起来，门被打开了，一股新鲜空气进来。“我当时只有一个念头，不打开门大家都要完蛋。”小李说。约过了10分钟，小李体力有所恢复，打电话叫来同学，她们被送往校医院。 事后发现，因当时刮大风将窗户关死，并将炉火吹熄，造成屋中3人中毒。

1）小组讨论，这个实例说明了什么现象？

2）假如这种现象发生在你身上，你怎么处理？

（2）结合我县近两年发生的一氧化碳中毒事件，导入新课。

2.什么叫煤气中毒？

煤气中毒也称作一氧化碳中毒。一氧化碳气体能与人体红血球中血红蛋白结合，使血红蛋白丧失携带氧气的能力而是人发生中毒。中毒前期出现的症状是：头昏头痛，眼花心慌，恶心呕吐，紧接着上述症状加剧，眩晕昏睡，脉搏细快而弱，血压下降。最后常常因为严重缺氧而窒息死亡。

健康教育教案一氧化碳中毒

（一）何谓一氧化碳中毒

寒冷季节，很多人家里需要生火炉取暖，如果炉子上未装烟筒，门窗又关得很严，室内通风换气差，时间长了，人就会感到头昏脑胀、胸闷眼花、全身无力。晚上在这种环境里睡觉很容易失去知觉，甚至导致亡。为什么会这样呢?原因是煤和含碳物质在氧不足的情况下燃烧时会产生一些有毒的气体，其中最主要的是一氧化碳。室内通风不良时，空气中一氧化碳的含量升高，人吸入过量的一氧化碳就会发生中毒，这就是一氧化碳中毒，也就是通常所说的煤气中毒。

（二）发生一氧化碳中毒的原因

我们每时每刻都需要氧气，离开了氧气，生命就会停止。大气中的氧气通过呼吸进入肺部，经肺吸收到血液，与红细胞中的血红蛋白结合运送到全身各处，供各种活动用。然后血红蛋白又将代谢过程产生的二氧化碳运回肺部，经呼吸向外界排出。这样不断地吸入氧气，排出二氧化碳，才能维持人体正常的生理功能。在这一过程中，血红蛋白就像运送货物的车辆一样，起着十分重要的作用。如果血红蛋白被别的物质占用了，人就失去了运送氧气的工具，体内就会缺氧。一氧化碳就是一种特别容易与血红蛋白结合的气体，它与血红蛋白的亲合力比氧大 300 倍，而且结合后形成的碳氧血红蛋白不容易被拆。这样以来，氧气就无法送运，造成组织缺氧。一氧化碳越多，形成的碳氧血红蛋白越多，组织缺氧就越严重。 （三）一氧化碳中毒的症状

吸入过多的一氧化碳后会现头痛、头晕、四肢无力、胸闷、活动时呼吸困难等症状， 1唇、皮肤和指甲呈现樱桃红色。这时如果吸入新鲜空气，些症状在短时间内即可消失。如果继续吸入一氧化碳，症状就会加重，甚至出现昏迷、抽搐、呼吸停止。

（四）一氧化碳中毒的治疗

治疗一氧化碳中毒的关键是设法将一氧化碳同血红蛋白拆开，恢复皿红蛋白运送氧气的能力。因此一旦发现中毒者，就要立即将其搬离现场，避免再吸入一氧化碳。将中毒者移至空气新鲜的房间或室外，保证新鲜空气吸入;用手清除病人口腔内分泌物，松开衣带，保持呼吸道通畅。病人卧床休息，注意保暖，防止受凉受冻。吸入新鲜空气一小时后，有近一半的血红蛋白被解脱出来，症状轻者继续休息几个小时就可以逐渐恢复。

一氧化碳中毒预防及救治

一、一氧化碳是如何产生的？

一氧化碳是燃料中的碳不完全燃烧的产物。日常生活中使用的煤、液化石油气、天然气等在空气完全燃烧时生成二氧化碳，当空气中缺氧就会导致燃料的不完全燃烧，产生二氧化碳。煤、液化石油气、天然气等燃料在燃烧过程中要消耗大量的氧气，若室内门窗紧闭，不通风，无新鲜的空气补充，造成室内局部缺氧，导致不完全燃烧，产生大量的一氧化碳。

二、一氧化碳的中毒机理

一氧化碳是一种无色无味的气体，很难被人察觉，因此容易导致中毒。它进入人体后会和血液中的血红蛋白结合，使血红蛋白不能与氧气结合，从而造成人体组织缺氧。急性中毒时，轻者会出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、无力，重者会出现心肌损害、脑椎体系损害、昏迷、休克甚至死亡。当空气中一氧化碳浓度达到10%时，一、二分钟内就可导致人员中毒死亡。如果发现及时，送医院高压氧仓进行强制吸氧，置换一氧化碳，能避免死亡，但也会留下一些后遗症。

三、一氧化碳中毒事故高发原因

一是对直排式燃气热水器的危害认识不足。国家对直排式燃气热水器只是在生产、销售环节做出了明确规定，但在使用方面却没有强制性的规定。目前一些家庭仍在使用直排式燃气热水器，主要是认为热水器还没有坏，更换新一代热水器需要增加家庭支出（一般热水器的正常使用年限为6～8年）。“省钱”的代价是时刻承受生命健康安全的威胁。

二是热水器安装不规范。没有按热水器安装使用说明书进行规范安装，一些家庭将直排式热水器安装在浴室内，气流相通，长时间的燃烧造成氧气的含量严重不足；一些家庭虽然使用的是烟道式热水器，但由于怕麻烦，未将烟道通过墙上开孔接出室外。

三是没有保持室内新鲜空气的流通。同样的热水器，春夏时节室内空气流通，极少发生中毒事件，而秋冬时节天气寒冷，居室环境改善，门窗密封性增强，燃烧时产生的废气（一氧化碳、二氧化碳）在室内聚集，无法排到外部环境中去，没有新鲜的空气来补充，导致室内缺氧。