急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白的水平及临床意义
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急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白的水平及临床意义
发表时间：2009-12-16T10:05:52.500Z 来源：《中外健康文摘》第27期供稿 作者： 张建忠 祝晓玲
[导读] 探讨急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白(CRP) 的水平及临床意义
张建忠 祝晓玲
(天津市大港油田总医院急诊医学科 天津大港 300280) 【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)27-0085-02
【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白(CRP) 的水平及临床意义。方法 对急性心肌梗死患者40例及正常对照组40例进行
血清CRP的检测, 进行比较。结果 急性心肌梗死患者组血清CRP含量明显高于正常对照组。结论 血清CRP对于急性心肌梗死患者的病
情判断或预后估计有重要的临床意义。
【关键词】 急性心肌梗死 CRP 血清
CRP是通过肺炎球菌细胞壁提取的C-多糖在Ca2+存在的条件下出现沉降反应而被发现的。CRP是感染、外伤、异常免疫状态、恶性增生物等组织损伤时表达的炎性细胞因子，特别是在白介素-6及-1，TNF-a等作用由肝细胞产生的[1]。正常人血清中CRP含量甚微,当机体
患感染和非感染性炎症时,CRP 含量可迅速上升。本研究通过检测急性心肌梗死患者血清CRP 的含量,研究它在急性心肌梗死病变中可能的
作用。
1 资料和方法
1.1 研究对象 40例急性心肌梗死患者均为我院2007年10月至2009年6月发病后24h内入院的确诊病例，均为男性,年龄40～68岁,平均48.23岁，均经冠脉造影证实，健康体检者40例。并排除可引起CRP改变的其他疾病，住院后进行血清CRP 的检测。
1.2 方法
1.2.1 急性心肌梗死患者血清CRP 的检测 起病24小时内空腹抽血3～5ml ,离心后取血清。血清CRP 的含量采用免疫比浊法，用美国全自动生化分析仪测定。
1.2.2 统计学方法 采用SpSS14.0统计软件包进行统计数据处理，数据均用均数±标准差（x-±s）表示，采用独立样本t检验，P＜
0.05表示差异有显著性，P＜0.01表示差异有非常显著性。
2 结果
2.1 急性心肌梗死患者血清CRP 的水平 40例急性心肌梗死患者血清CRP平均值10.45±2.86 mg/L；40例健康体检者平均值
1.04±0.92 mg/ L，差异非常显著性。
3 讨论
目前，我国急性心肌梗死患者逐渐增多，急性心肌梗死的发病率逐年上升，急性心肌梗死己逐渐成为严重威胁人们正常生活的主要因素之一。近年来研究证实，局部或全身炎症在动脉粥样硬化及其并发症的发生和发展中起重要作用，动脉粥样硬化板块内炎症状反应可促
进动脉血栓的形成。CRP是在1930年被Tillet和Francis 发现的[2]。CRP 是组织损伤时表达的炎性细胞因子，可以被看作是反映组织损伤后
发生炎性反应及修复的因子。CRP也是缺血性心脑血管疾病预后的独立预报指标，CRP含大量大于10mg/L者比小于10mg/L患者发生心脑
管疾病的危险大得多[3]。有实验研究还发现CRP能促进一些组织因子的产生，而引发了一系列补体的促进作用[4]，但CRP浓度和内皮功能
不良之间的关系数据还不清楚[5]。近年来，随着超敏CRP检测技术的发展，检测CRP浓度可低至0.1mg/L。最新的临床追踪调查结果表
明，利用超敏CRP检验而获得的健康人无感染时的CRP水平，可用于预测将来心肌梗塞及中风发生的危险性。CRP浓度>2.1mg/L者，较
CRP浓度<1mg/L者，将来发生心肌梗塞的危险性高2.9倍；发生缺血性中风的危险性为后者的1.9倍；总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值和超敏CRP结合，较其他的危险因子更能预示发生心脑血管疾病的相对危险度。正常人血清中CRP含量甚微，但机体患感染和非感染性炎
症时，CRP含量可迅速上升。CRP是感染、外伤、异常免疫状态、恶性增生物等组织损伤是表达的炎性细胞因子，特别是在白介素-6
及-1，TNF-a等的作用下由肝细胞产生的[6]。
本文40例急性心肌梗死患者血清中CRP含量均明显升高,提示血清CRP对于急性心肌梗死患者的病情判断或预后估计有重要的临床意义。我们将通过动态检测急性心肌梗死患者血清中CRP的含量做进一步研究，从而探讨炎性反应在急性心肌梗死的病理机制中的作用，揭
示CRP与急性心肌梗死发生发展关系的确切机制。
参 考 文 献
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