脊髓炎病人的护理及康复指导
一般护理：急性期应卧床休息。病人一般营养状况差，食欲减退，需供给高蛋白、多维生素及高热量饮食，以增强机体抵抗力，病变水平以下感觉障碍，注意保暖，防止烫伤。
病情观察：急性期病情不稳，需严密观察呼吸变化，若出现呼吸困难、心率加快、记热、紫绀及吞咽困难等症状，是上升性脊髓炎的表现，应立即给予吸氧，行气管插管或气管切开，使用人工呼吸机辅助呼吸，积极抢救。
症状护理：周围神经损伤及长期卧床造成肠蠕动减慢，出现腹胀和便秘，影响食欲，应解除腹胀，减轻痛苦，可进行腹部按摩或肛管排气，多饮水、多吃粗纤维食物、水果、蔬菜，防止便秘。可用泻药、开塞露、肥皂水灌肠等方法协助排便。粪便干结，可带橡皮手套掏出。有尿潴留时应置导尿管，定时放尿，应注意预防泌尿系感染。
预防并发症：
(1)肺部感染：病人长期卧床，抵抗力降低，需注意保暖，避免受凉，预防感冒。由于呼吸肌群功能低下，咳嗽无力，应协助病人翻身拍背，吸痰。痰粘稠不易吸时，可做雾化吸入，稀释痰液利于排出，痰多且深不能吸出时，应行气管切开。
(2)褥疮：病人的脊髓受损水平而以下支配部位感觉障碍，瘫痪卧床，局部受压，血液循环差，皮肤营养障碍，加之尿便失禁刺激皮肤而破溃形成褥疮。褥疮感染严重者可致败血症而死亡，故应积极预防。应做到病人的床垫软，床单平整，每日清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥。每2-3小时翻身一次，翻身时动作要轻稳，不可拖拉病人，以防损伤皮肤。如发现皮肤有变色、破损，应避免再受压直到愈合。同时注意加强营养，增强身体抵抗力。
(3)泌尿系感染：病人排尿障碍，出现尿潴留或尿失禁。尿潴留时需用导尿管排尿。在进行导尿及膀胱冲洗技术操作时，应严格无菌操作。置留导尿管的男病人应每日清洗尿道口，女病人应每日冲洗会阴，保持会阴部清洁，防止逆行感染。尿失禁的病人，需及时更换内裤，使病人清洁舒适，减少感染机会。
康复指导：
(1)预防肢体畸形：足部放硬枕或直角夹板使足背和小腿90°，防止足下垂，保持功能位。早期对瘫痪肢体做被动并给以按摩，每日2-3次，每次10-20分钟，Ⅲ级以上肌力可自己运动，运动量逐渐增加，促进肌力恢复，预防肌肉萎缩和关节挛缩。
脊髓损伤四肢瘫康复训练
一、概述
我们知道，在生活中是有很多的疾病会让患者付出非常大的代价的，有的代价甚至是会让患者生活出现意想不到的变化，尤其是出现脊髓损伤截瘫的疾病后，那么更是如此的了，其实在临床上对于脊髓损伤截瘫这是一种常见的神经内科疾病，这个疾病对患者的伤害可以说是非常大非常多的，那么请问，脊髓损伤四肢瘫康复训练怎么进行啊？
二、步骤/方法：
1、
首先就是患者必须树立对抗该疾病的信心，在做好安全措施的情况下，同时患者要注意坚持康复训练，由于截瘫往往是损害了患者的脊髓中枢神经，那么患者在生活很多方面是不能自理的，需要长期的卧床，所以家人一定要给患者做好心理的辅导。
2、
再有就是在脊髓损伤三个月后的截瘫的患者，我们先让患者进行双手扶床边，双脚着地坐在床边，配合者坐在患者的对面，以自己的膝盖抵住患者的膝盖的部位，双手抱紧患者的臀部，让患者的双手抱住自己的肩膀。
3、
还有就是配合者双手用力抱紧患者臀部的方式，并往自己的方向进行牵拉，同时患者的双手也用力那么就可站起来，每天可以做几次瘫痪平面的肌肉活动，包括揉和搓等的按摩手法，以促进血液循环。
三、注意事项：
最后，我们要说的就是如果此病的患者能站立一段时间的话，我们就可让患者锻炼扶物进行行走，通过膝关节固定器了固定患者膝盖的部位，然后患者扶双杠配合者进行进行迈步训练。
・１４４・ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉ０ｎ ２０１０年ｌ２月中 Ｄｅｅｅｍｂｅｒ ２０１０ 第２卷第３５期 ＶＯ１．２ Ｎｏ．３５
急性脊髓炎的常规护理及早期有效康复护理
曹神
（四川省南溪县人民医院，四川Ｉ 南溪，６４４１００） 【摘要】 目的：急性脊髓炎是指一组原因不明的急性横贯性脊髓损害。临床表现为病损以下的肢体瘫痪，传导性感觉缺失和以
膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能损害，常致截瘫，生活不能自理。此类患者虽四肢瘫痪或双下肢瘫痪，但神志清楚，情绪波动较
大。随着生物一心理一社会医学模式的改变及医学科学的发展。早期康复护理在临床工作中也日显重要，它不但影响疾病的痊愈。还能 起到药物所不能达到的作用。 【关键词】 护理；早期康复护理；急性脊髓炎；肌力训练；关节活动度；日常生活活动能力
Ｔｈｅ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｃａｒｅ
ＣａｏＹｉ （Ｓｉｃｈｕａｎ ＮａＸｉ ｃｏｕｎｔｙ ｐｅｏｐｌｅ’ｓ ｈｏｓｐｉｔａ１） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ａｃｕｔｅ ｍｙｅｌｉｔｉｓ ｉｓ ｔｈｅ ｎａｍｅ ｆｏｒ ａ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｕｎｋｎｏｗｎ ｏｒｉｇｉｎ ｉｎ ａｃｕｔｅ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｉｎｊｕｒｙ ｔｒａｖｅｒｓｅｓ ｓｅｘ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓ—
ｒａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｉｌｌ ｃａｕｓｔｉｃ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｈｅｍｉｐａｒｅｓｉｓ，ｃｏｎｄｕｃｔｉｖｉｔｙ ｆｅｅｌｉｎｇ ｆｌａｗ ａｎｄ ｂｌａｄｄｅｒ，ｒｅｃｔｕｍ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｍａｉｎｌｙ ｐｌａｎｔ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ，ｏｆｔｅｎ
脊髓炎的康复指南
【概述】
(一)定义
1、脊髓炎是指各种感染或变态反应所引起的脊髓炎症，是儿科最常见的非创伤性脊髓损伤原因之一。根据炎症涉及部位可分为(1)脊髓前角灰质炎(2)横贯性脊髓炎(3)上升性脊髓炎(4)播散性脊髓炎(5)脊膜脊髓炎(6)脊膜脊神经根炎。按病因分类可分为(1)感染后和预防接种后脊髓炎(2)病毒性脊髓炎(3)细菌或螺旋体性脊髓炎(4)真菌性脊髓炎(5)寄生虫性脊髓炎(6)原因不明的脊髓炎。依起病形式分类可以分为急性(1周内病情达峰值)、亚急性(2~6周)和慢性(超过6周)脊髓炎。脊髓炎的典型表现是截瘫，也是脊髓炎康复治疗的重点。
2、截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失，所导致的一系列综合征，包括运动、感觉、植物神经功能紊乱、二便控制等。脊髓损伤可以是完全横贯性的，也可以是不完全的，加上损伤平面不同，所以临床上的表现和愈后也有很大不同。
(二)截瘫的分级
A：完全损伤，鞍区无任何运动、感觉功能保留。
B：不完全损伤，脊髓损伤平面以下至鞍区，无运动功能而有感觉的残留。 C：不完全损伤，脊髓损伤平面以下有运动功能保留，但一半以上关键肌的肌力在3级以下。
D：不完全损伤，脊髓损伤平面以下有运动功能保留，且一半以上关键肌的肌力大于或等于3级。
E：正常，运动、感觉功能正常。
运动障碍特点：受损平面以下运动功能障碍在急性期呈弛缓性瘫痪，可持续6周以上或更长时间，然后进入痉挛期，但L1椎体下缘的损伤不会出现痉挛，表现为肌张力低下，肌肉萎缩。
(三)脊髓损伤的主要功能障碍
1、瘫痪：胸和腰的损伤导致下肢瘫痪，颈可导致四肢瘫痪。
2、感觉障碍：瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍或丧失。
3、大小便失禁：便秘或小便失禁十分常见，也常有排尿困难。
4、疼痛：不少患者出现损伤部位以下的疼痛。
5、肌肉痉挛：腰以上的脊髓损伤常常出现肌肉痉挛、疼痛。
6、压疮(褥疮)：是最常见的脊髓损伤并发证，导致感染等。
