关于提高医疗服务质量医院管理年活动方案

***“医疗质量管理提升年”

创建活动方案

为进一步加强医疗质量管理，提升医疗质量，根据县局《医疗质量管理提升年创建活动》文件要求，结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，树立和落实“以人为本”的服务理念，建立健全医院的“质量、安全、服务、费用”等多项管理制度，探索并建立医院科学管理的长效机制，结合等级医院复评标准，促进医疗服务质量的持续改进和医疗服务水平的不断提高，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、 活动步骤

（一） 成立组织

成立医疗质量管理提升年创建活动领导小组，由*** 任组长，***任副组长，***等为成员，下设办公室，由**任办公室主任。

（二）开展活动（2015年2月底-11月）

召开职工大会，进行动员部署，认真分析医疗质量管理体系现状，查找问题，争取薄弱环节进行整改，完善和落实各项规章制度，做到岗位职责明确，规章制度条条落实。

（三）检查总结（2015年11月底）

召开“医疗质量管理提升年”创建活动总结会，针对医疗服务质量提升年活动主要目标，认真分析总结，将医疗质量管理年活动的开展情况进行检查、评比，宣传、推广好的做法和先进经验，同时，研究进一步健全医疗质量、医疗安全管理的长效机制。

三、 主要内容和具体措施

（一）开展多层次多形式的宣传教育，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。

1．加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，强化医德医风教育，更新质量安全观念，提高质量管理水平。

2．进一步落实省卫生和计划生育委员会等3部门《关于印发江西省医疗纠纷突发事件预防与应处置流程（试行）的通知》（赣卫医发〔2014〕6号）精神，加大《江西省医疗纠纷预防与处置条例》的宣传力度，提高医务人员预防与处置医疗纠纷的能力。

第 1 页 共 13 页 “医院管理年”活动实施方案

一、前言

“医院管理年”活动旨在全面推动医院管理水平的提升，强化医疗服务质量，促进医院的健康与可持续发展。本方案精心策划，旨在通过多元化途径与策略，全方位提升医院管理水平与服务质量，旨在向广大人民群众提供更加卓越的医疗服务。

二、总体目标

本活动计划在一年内，致力于实现以下核心目标：

1. 显著提升医院内部管理效率，有效减少人力、物力资源的无谓消耗；

2. 推动医院服务标准化进程，提升服务效率与质量，满足患者日益增长的需求；

3. 持续优化医院工作环境，增强员工工作满意度，同时塑造良好的医院形象；

4. 深化医院与患者之间的沟通与理解，显著提升患者满意度与忠诚度。

三、活动内容与措施

1. 强化管理队伍能力建设

（1）加大对管理人员的培训力度，全面提升其管理技能与素养；

（2）构建完善的激励机制，充分激发管理人员的积极性与创造力；

（3）搭建管理人员交流学习平台，促进经验分享与互助合作。

2. 完善管理制度与流程 第 2 页 共 13 页 （1）全面评估医院现行管理制度，针对存在的问题进行针对性改进；

（2）构建科学、合理的管理流程体系，确保各项工作有序、高效进行；

（3）加强管理制度与流程的宣传培训，提升全体员工的管理意识与执行力。

3. 优化服务流程与提升服务质量

（1）深入开展医院服务流程优化工作，努力缩短患者就医等待时间；

（2）加大医疗服务质量监管力度，确保医疗服务符合规范标准；

（3）建立健全患者满意度调查机制，及时响应患者反馈，持续优化服务。

4. 提升员工工作满意度与医院形象

（1）加强对员工的培训与关怀，提升员工工作素质与满意度；

（2）改善医院工作环境，营造舒适、人性化的工作氛围；

（3）积极开展医院文化建设活动，增强员工归属感与团队凝聚力。

5. 加强医患沟通与交流

（1）组织医患沟通技巧培训，提升医务人员的沟通能力；

关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量

为主题”的医院管理年活动方案

为贯彻坚持“以人为本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，

牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医

院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安

全，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，根据全国卫生工

作会议精神，在省厅指导下开展“以病人为中心，以提高医疗服务质

量为主题”的医院管理年（以下简称“医院管理年”）活动，以推进

医院管理的科学化、规范化和标准化建设。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学

发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把

追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全

医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科

学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加

贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、活动范围

全国各级各类公立医院按照属地化管理原则，全部参加“医院管

理年”活动，同时，指导各类民营医疗机构参加“医院管理年”活动。

三、工作目标和重点要求

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护

理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。重点要求：

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理

规范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗

质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、

分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、

术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与

管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药

物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量

医院关于开展“医疗质量安全

优质服务年”活动的实施方案

各科室：

根据中、省、市、县卫生行政部门的工作安排部署，我院去年在抓好日常医疗护理工作的同时，紧紧围绕开展“三好一满意、医疗质量万里行、平安医院建设、优质护理服务示范工程、临床路径、对口支援工作、抗菌药物整治活动”等重点医政工作，进一步促进了医护质量和医疗安全提高、医疗服务与管理水平不断提升，取得了较好的成绩，但仍存在医疗质量、安全、服务等方面的问题，医患纠纷屡禁不止。为了有效完成公立医院改革各项任务，不断提高服务质量，满足人民群众医疗服务需求，经医院研究决定，2012年在全院开展“医疗质量安全优质服务年”活动，现就有关事项通知如下，请认真抓好落实。

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以“强化优质服务、加强医疗质量和医疗安全管理”为主题，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和安全作为主要内容，围绕“质量、安全、服务、费用”四个重点环节，坚持依法行医，加强院科两级管理，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，严格收费管理，加强评价监督，探索建立公立医院管理的长效和运行机制。

二、活动范围

全院各临床、医技、职能科室。

三、活动目标

通过开展“医疗质量安全优质服务年”活动，达到“规范医疗行为，提高服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系，杜绝医疗事故发生”，全面完成公立医院改革各项任务目标。

四、组织领导

为扎实开展“医疗质量安全优质服务年”活动，医院成立“医疗质量安全优质服务年”活动领导小组：

组长：

副组长：

成员：

下设办公室于医务处，负责处理日常事务。各科要进一步落实工作措施，明确工作目标，分阶段、有重点地开展工作，并做好各阶段的经验总结，建立健全长效机制，牢固树立以病人为中心的服务理念，结合各科室实际，创新机制，创新方法，全面规范执业行为。

五、活动主要内容

（一）依法执业，强化有关医疗卫生法律、法规的执行力度。严格执行《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规、规范。加强相关法律知识的宣传和培训，做到严格依法执业，杜绝超范围执业，认真履行医疗事故和重大医疗过失行为报告制度，严格各个岗位安全生产操作规程，从而使全院干部职工从思想上认识安全医疗、安全生产的重要性，在行动上服从安全管理，参与安全管理。各科室针对实际情况，查摆不足，分析原因，制定落实整改措施，消除各科不安全因素，切实履行岗位责任制，以保证“患者平安、职工平安、医院平安”。