当前位置：文档之家 › FLAG方案治疗难治复发性急性白血病的临床疗效观察

FLAG方案治疗难治复发性急性白血病的临床疗效观察

  • 格式：docx
  • 大小：37.57 KB
  • 文档页数：3

FLAG方案治疗难治复发性急性白血病的临床疗效观察

辛柳燕;雎春芳;钟思思;刘爱飞;李方林;王金霞;陈懿建

【期刊名称】《赣南医学院学报》

【年(卷),期】2017(37)1

【摘 要】目的:评价含氟达拉滨(Fludarabine)的FLAG方案治疗难治复发性急性白血病的临床疗效及不良反应.方法:采用FLAG标准方案治疗我院收入住院的44例难治复发性急性白血病患者,治疗期间均采用对症支持治疗.结果:44例难治复发性急性白血病患者16例(36.4%)完全缓解,10例(22.7%)部分缓解,18例未缓解,总体缓解率为59.1%;年龄≥45岁及<45岁的患者缓解率分别为30%和67.6%(P=0.033);WT1+-FLT3+-PRAME+与FLT3+-PRAME+患者缓解率分别为54.5%和50%(P=0.821),难治组及复发组的患者缓解率分别为55.6%和64.7%(P=0.548).结论:FLAG方案治疗难治复发性急性白血病有效率高,临床疗效好,所引起的不良反应主要为骨髓抑制及感染,难治复发性急性白血病患者可以耐受此类不良反应,推荐使用.长期疗效有待进一步观察和随访.%Objective:To evaluate

the clinical efficacy and adverse reaction of FLAG regimen in the treatment

of patients with refractory and relapse acute leukemia.Methods:Forty-four

patients with refractory and relapse acute leukemia in our hospital were

treated with FLAG regimen, all patients were treated with symptomatic and

supportive treatment during treatment period.Results:The complete

remission(CR) rate after 1 course of induction therapy in patients with

FLAG regimen was 36.4%, partial remission (PR) rate was 22.7% and the

overall efficacy(OR) rate 59.1%;the OR rate of aged over and under 45 years old were 30% and 67.6%, WT1+-FLT3+-PRAME+ group and FLT3+-PRAME+ group were 54.5% and 50%,Refractory group and Relapse group

were 55.6% and 64.7%.Conclusion:FLAG regimen has a significantly higher

remission rate and an efficacy rate, adverse reactions caused by the

regimen were bone marrow suppression and infection.Patients with

refractory and relapse acute leukemia can tolerate this kind of adverse

reactions, so it is commended using it in clinical practice, long-term

efficacy needs to be further observed and followed up.

【总页数】4页(P58-61)

【作 者】辛柳燕;雎春芳;钟思思;刘爱飞;李方林;王金霞;陈懿建

【作者单位】赣南医学院,江西 赣州 341000;大余县妇幼保健院,江西 大余 341100;赣南医学院 第一附属医院血液科,江西 赣州 341000;赣南医学院 第一附属医院血液科,江西 赣州 341000;赣南医学院 第一附属医院血液科,江西 赣州 341000;赣南医学院 第一附属医院血液科,江西 赣州 341000;赣南医学院 第一附属医院血液科,江西 赣州 341000

【正文语种】中 文

【中图分类】R733.71

【相关文献】

1.FLAG方案治疗难治复发性急性白血病病人的护理 [J], 周雪梅;朱柳荣;谢芳梅

2.FLAG方案治疗难治和复发性急性白血病的临床研究 [J], 孙守金;谢风玲;黄春晖

3.改良FLAG方案治疗难治复发性急性白血病的临床分析 [J], 周挚;谭琳;杨坚

4.FLAG方案治疗难治复发性急性白血病临床疗效 [J], 何兵; 向传平 5.FLAG方案治疗难治和复发性急性白血病疗效观察 [J], 毕会;罗军;邓东红;杨杰;赵卫华;马劼;罗琳;周吉成;彭志刚;赖永榕

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

合集下载

IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病临床研究

IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病临床研究

龙源期刊网

IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病临床研究

作者：张玉生

来源：《中国实用医药》2010年第10期

【摘要】 目的 探讨IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病的临床疗效。方法 将本院2008年5月至2009年1月收治的40例复发难治性急性白血病患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组采用FLAG方案治疗,观察组采用IDA-FLAG方案治疗。比较分析两组的治疗情况。结果 观察组缓解率为90%,对照组缓解率为60%,两组间比较,有显著性差异(P0.05)。结论 IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病有较好的效果,且安全可靠,值得推广应用。

【关键词】 复发难治性急性白血病;FLAG方案;去甲氧柔红霉素

Clinical study of IDA-FLAG regimen in the treatment of refractory-relapsed acute luekemia

ZHANG Yu-sheng.

blood branch henan Province Shangqiu first People’s Hospital Shangqiu 476000,China

【Abstract】 ObjectiveTo observe the clinical effects of IDA-FLAG regimen in the treatment of

refractory-relapsed acute luekemia.Results From May 2008 to January 2009 in our hospital,the 40

cases of refractory-relapsed acute luekemia were randomly divided into observation group (20

小剂量HA与G-CSF同时使用治疗难治性或复发性急性髓系白血病的疗效观察

小剂量HA与G-CSF同时使用治疗难治性或复发性急性髓系白血病的疗效观察

・１４２・　工企医刊　

数，每２４　ｈ要达８～１２次，延长喂奶时间，每次哺　

乳至少２Ｏ分钟，以促进泌乳反射。　

３．２指导产妇掌握正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势　

婴儿的身体和母亲的身体应相贴，即做到婴儿和母亲　

三贴：胸贴胸，腹贴腹，下颔贴乳房。每次喂哺时先将　乳头触及婴儿口唇，诱发觅食反射，将乳头及大部分　

乳晕放人婴儿口内，使婴儿在吸吮时能充分挤压乳晕　

下的乳窦，使乳汁排出，又能有效的刺激乳头上的感　觉神经末梢，促进泌乳和排乳反射。　

３．３纠正乳头扁平或凹陷于哺乳前挤出少许乳　

汁，缓解乳头乳晕处的张力，再用手的拇指、食指、　

中指把持乳头，轻轻揉搓向外牵拉，反复几次后乳　头就会突起。　

３．４严格剖官产指征，降低剖宫产率手术产妇由　

于对手术的顾虑，精神紧张、麻醉、疼痛、体位限　

制、营养及手术并发症等因素干扰和抑制了催乳　

素及催产素的分泌，使初乳分泌延迟、奶量减　

少　。此外，剖宫产产妇开奶时间延迟，喂奶时间　

不够，影响了乳汁分泌。　

３．５做好产褥期产妇的心理调适产褥期产妇的心　理处于脆弱和不稳定状态，要帮助其缓解心理压　

力，让其家人也参与其中。产妇尽量与婴儿同步　休息，做到劳逸结合。合理安排膳食，多食高热　

量、高蛋白、多汤汁饮食，这样既可以增加营养，还　

可以促进乳汁分泌。　

４　结果　

导致乳汁分泌不足主要原因为：母亲喂奶次　

数少、吸吮时间短（４８．４％）、过早添加辅食（４４．　

３％）、婴儿吸吮的姿势不正确、乳头皲裂（４３．８％）　

等因素，通过对每个产妇进行针对性的指导、实施　

综合性护理措施后，母乳不足各种不同的原因有　

明显改善，２１９例产妇中２０４例乳汁分泌明显增　多，成功率达９３．２％。　

５　讨论　

综上所述，通过产前宣教，产后正确的母乳喂　

养指导及宣教，合理的营养配餐指导等护理干预，　

大大地提高了纯母乳喂养的成功率，增强了婴幼　儿的健康水平。　

［参　考　文　献］　

［１］刘钊，朱素君，苏卫兰，等．产妇母乳喂养ｌ３１４例调查　分析．海南医学院学报，２００９，１５（５）：４７３．　［２］朱丽萍，杨文蔚，周冰华，等．上海市４个月内纯母乳喂　养现状调查．中国妇幼保健，１９９６，１１（２）：４７．　

FLAG方案治疗初治诱导失败和难治复发急性髓系白血病患者的疗效及预后

FLAG方案治疗初治诱导失败和难治复发急性髓系白血病患者的疗效及预后

• 110 •

中国实用医药2019年6月第 14卷第 16期 China Prac Med. Jun 2019, Vol. 14, No. 16

1年的随访，观察组患者中死亡

11例，存活

34例，存活率

为

75.56% ;对照组患者中死亡

25例，存活

20例,存活率为

44.44%0观察组存活率显著高于对照组,差异具有统计学意

义

(“2=9.07, P<0.05)。观察组肝功能各个指标更接近于正常

范围，显著改善了患者的肝功能，显著降低了患者随访

1年

时死亡率。

综上所述，胸腺肽

a1治疗病毒性肝炎的效果良好，可

以显著改善患者的肝功能，降低患者病死率，优化患者预后，

应用前景广阔，适于临床推广。

参考文献

［1 ］张丽娟.胸腺肽a 1治疗36例急性乙型病毒性肝炎患者的效

果观察.中国当代医药,2015,22(31):123-125.［2］刘晓梅.胸腺肽al抗乙型肝炎病毒的研究进展.卫生职业教

W , 2008,26(2):158-159.

［3 ］周霞秋.胸腺肽a 1在慢性病毒性肝炎抗病毒治疗中的应用.

临床内科杂志,2006,23(12):808-811.

［4］ 余辉，杨利华.胸腺肽a,联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性

肝炎的疗效观察.骨科，2009, 33⑶:140-141.

［5］ 史美育，苏智军，柯邵鹏.胸腺肽al治疗重型病毒性肝炎

34例临床分析.福建医药杂志，2002, 24(5):117-118.

［6 ］张久聪,孙利.胸腺肽a 1在慢性病毒性肝炎抗病毒治疗中的

应用.实用药物与临床,2010, 13(2):135-137.

［7 ］王会清,于爱平，刘锤佩.等.胸腺肽a 1治疗急性乙型病毒

性肝炎的临床意义.天津医药,2010, 38(5):375-377.

［收稿日期：2019-01-19］

FLAG

方案治疗初治诱导失败和难治

复发急性髓系白血病患者的疗效及预后

王永欣黄延新

【摘要】目的探讨粒系集落刺激因子

FLAG治疗难治、复发白血病

FLAG治疗难治、复发白血病

FLAG治疗难治、复发急性髓系白血病

一、复发、难治性急性髓系白血病(AML)患者再次诱导缓解率低，缓解持续时间短，预后差。在多种挽救方案中，FLAG方案完全缓解(CR)率可达55％，缓解期长达13个月，心脏毒性低，不良反应可控制。

二、对于难治性AML的判定，临床上较公认的标准为1.标准方案诱导治疗2个疗程无效；2.第1次CR后6～12个月内复发；3.第1次CR后6—12个月后复发，原诱导方案再治疗无效；4.两次或两次以上复发。

三、FLAG方案组成及适用人群

FLAG方案组成：为G·CSF 150 ug，每12 h 1次或300 ug／d，第0—5天；氟达拉滨(Flud)30 mg ／m2，第1—5天；阿糖胞苷(Ara—C)l～2 g／m2，Flud应用后4 h使用，第1—5天。

FLAG治疗AML适用人群：1.复发、难治性AML患者的再次诱导治疗；2.高危和心功能受损初治AML患者的诱导缓解治疗；3.初治患者诱导缓解后巩固治疗。其中，FLAG方案在复发、难治性AML患者挽救治疗中广泛应用。

四、国外对FLAG方案与其他药物联合应用于复发、难治性AML进行了研究，如FLAG联合伊达比星(FLANG-Ida)方案，联合伊达比星和全反式维甲酸(FLAIRG)方案及联合伊达比星和吉妥单抗(GO)(FLAG-IM)方案等，均显示了良好的应用前景。其中，FLAG与CXCR4受体阻断剂Mozobil联合应用于复发、难治性AML的临床研究值得关注。Mozobil通过阻断白血病前体细胞与基质微环境的结合，使得白血病前体细胞更易被化疗药物杀伤，有望克服耐药，减少复发。