男科中医护理方案

痛风中医护理方案

一、常见证候要点

1、湿热蕴结证：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。

2、脾虚湿阻证：无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，弦细或弦滑等。

3、寒湿痹阻证：关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，屈伸不利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓。

4、痰瘀痹阻证：关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮肤紫暗，脉弦或沉涩。

二、常见症状/证候施护

（一）关节疼痛、肿胀

1.评估疼痛诱因、性质、累及小关节部位、数量、持续时间、程度、做好疼痛评分。

2、鼓励患者卧床或在椅子上休息。保持局部的休息，患部不可负重，并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫，减轻疼痛，另给予患部抬高保持舒适。 改变姿势时动作要慢且缓和，避免碰撞机会造成剧烈疼痛。疼痛肿胀减轻后，关节可适度的活动，以避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬。 3、日常所需用物，如茶杯、开水、叫人铃等，尽量放至床边以 利患者取用，减少移动所造成的疼痛。如需下床时，则注意给予安全的支撑，如拐杖、助行器等。

4、痛风急性发作时，局部勿施以冰敷、热敷或按摩，因皆会引起更剧烈的疼痛。

5、监测生命征象，注意患者有无发烧情形。

6、 摄取足够的水分，每天至少需有2000ml，可利尿酸排泄及预防尿路结石。但有心脏疾病、肾功能不全者例外。

7、根据医嘱正确应用解热镇痛药物，以抑制炎症反应，改善疼痛程度。严密观察用药效果及反应。 注意患者有无使用药物后的合并症，如胃肠出血、腹泻等。

8、急性发作时，仍需限制高普林类食物摄取，如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等。

9、急性发作时常因关节内积水，此时可用空针抽出关节液，一方面可减缓患部关节的肿胀疼痛，还可将抽出液体送检。

可北中医２０１３年３月第３５卷第３期Ｈｅｂｅｉ　Ｊ　ＴＣＭ，Ｍａｒｃｈ　２０１３，Ｖｏｌ　３５，Ｎｏ．３　慢性前列腺炎患者的护理指导　陈曦李建新　（河北省唐山市中医医院泌尿科，河北唐山０６３０００）　【关键词】慢性病；前列腺炎；护理　【中图分类号】　Ｒ６９７．３３　【文献标识码】　Ａ【文章编号】　１００２—２６１９（２０１３）０３—０４５７—０２　慢性前列腺炎是泌尿外科一种常见病、多发病。由于　其病因复杂，病程较长，易反复发作，对患者造成极大的不　良影响，许多患者在治疗过程中会出现程度不同的心理障　碍　。ｊ，严重影响患者的病情恢复。２０１１—０１—２Ｏ１２—　０１，我院男科门诊收治前列腺炎患者１２０例，采用中西药　物治疗配合护理指导，现将护理体会总结如下。　ｌ资料与方法　１．１一般资料　１２０例均为我院男科门诊前列腺炎患　者，年龄１６～５２岁，平均２８．８岁；病程６月一１５年，平均　１３．６个月；其中５８例曾采用过口服药物、静脉输液等治　疗。　１．２临床表现①排尿症状：尿频、尿不尽、排尿无力、尿　分叉等，无明显尿痛，尿常规正常；②疼痛症状：会阴部、　腹股沟、阴囊内痉挛性疼痛或胀痛，查体睾丸、附睾无明显　异常；③阴囊潮湿症状：患者自觉阴囊潮湿，查体阴囊皮　肤无异常。④前列腺液常规检查：白细胞计数（ＷＢＣ）＞　１０个／ＨＰ，卵磷脂小体减少；⑤前列腺超声：前列腺体积增　大，回声不均。或伴钙化。　１．３诊断标准西医诊断标准采用美国国立卫生研究院　（ｎａｔｉｏｎａｌ　ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ，ＮＩＨ）提出的慢性前列腺炎诊　断标准　Ｊ，分类鉴别采用二杯法　Ｊ。中医基本证型及诊　断标准参照中国中西医结合学会男科专业委员会制订的　“慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南”（试行版）　。　１．４疗效标准慢性前列腺炎症状评分（ＣＰＳＩ）评分…　判定标准：症状分值减少＜５分者为无效，分值减少５～１５　分者为有效，分值减少＞１５分者为效果显著。有效和效　果显著的百分数总和为总有效率。　作者简介：陈曦（１９７１一），女，副主任护师，学士。从事护理管理　工作。　４５７　

中医护理方案实施方案

Prepared on 22 November 2020

中医护理方案临床实施应用工作方案

为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，根据我院实际情况，规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，按照江苏省中医药管理局关于进一步加强中医医院持续改进活动的通知精神，特制定本工作方案。

一、指导思想

深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。

二、实施目标

到2016年底实施相应病种中医护理方案每病区至少4个，每个病种完成病例10-20例（不足者按实际收治病例数实施）。到2016年底全院实施20种中医护理方案。

三、实施步骤

1、培训、考核阶段：2016年1月制定中医护理方案培训、考核、实施方案，组织全院培训及科室培训，进行培训效果考核，达到护理人员熟练掌握方案的应用。根据计划落实关于开展中医护理方案的各项措施。

2、实施阶段：—各科室对所收治病人第一诊断为相应病种者实施中医护理方案。

3、效果评价分析阶段：—对所实施病种中医护理方案护理效果进行总结分析。

四、重点内容

1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理人员应用中医护理方案的能力。

2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。

3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。

4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。

五、工作要求

（一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，

确保中医护理方案落到实处。

血浊病中医护理方案

一、常见证候要点

1.痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。

2.气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。

3.脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。

4.肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。

二、常见症状/证候施护

（一）眩晕

1.眩晕发作时应卧床休息、闭目养神，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。

2.密切观察眩晕发作的性质、时间、程度、诱发因素及伴随症状。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重，要立即报告医师协助处理。

3.遵医嘱穴位按摩，如百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。

4.遵医嘱耳穴贴压，如神门、交感、皮质下、内分泌等穴位。

5.遵医嘱中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。

6.遵医嘱穴位贴敷，可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。

7.遵医嘱中药烫熨，如内关、丰隆、足三里等穴位。

（二）胸闷

1.密切观察胸闷的持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测生命征变化。出现异常或喘促、胸痛时，立即汇报医师协助处理。

2.发作时卧床休息，必要时给予氧气吸入。

3.遵医嘱穴位按摩，如内关、神门、心俞等穴位。

4.遵医嘱耳穴贴压：取穴心、神门、交感、内分泌、三焦等穴位。

5.遵医嘱中药泡足：常选用当归、红花等活血化瘀药物。

6.遵医嘱穴位贴敷：选取心俞、膈俞、脾俞、血海等穴位。

（三）头目昏蒙

1.保持病室安静，温湿度适宜，室内光线宜柔和、稍暗，避免噪声，减少探视。

2.发作时卧床休息，闭目养神，床铺平稳，避免他人碰撞摇动。指导病人平时动作宜轻柔、缓和，在卧位时不可猛然起立，以免发生跌仆。

3.饮食宜清淡，易消化，痰多者可多食冬瓜粥、薏苡仁汤等以利化痰清窍之品，脾虚者可多食山药粥、茯苓粥等以利健脾利湿之品。