二仙汤加味治疗更年期综合征

浙江中医杂志２０１５年２月第５Ｏ卷第２期　

二仙汤加味治疗更年期综合征心悸３　４例临床观察　

于淑娟张爱菊　

浙江省杭州市清波望江街道社区卫生服务中心　浙江杭州３１０００２　

关键词　更年期综合征心悸二仙汤　临床观察　

二仙汤是上海中医药大学张伯讷教授针对更年期　

综合征研制的验方。由仙茅、仙灵脾、当归、巴戟　天、黄柏、知母组成，具有温肾阳，补肾精，泻肾　火，调理冲任之功。笔者在临诊中揣摩学习，应用该　

方加减，辨证治疗肾阳不足、冲任失调的更年期综合　征伴心悸患者３４例，收到较满意疗效，现将有关结　

果报道如下。　１　一般资料　所观察６８例均为女性更年期综合征伴心悸患者，　年龄最小者４５岁，最大者５６岁；病程最短者半年，　最长者５年。更年期综合征的诊断符合中华人民共和　国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》＿】　的　

诊断标准。心悸的诊断符合１９９４年国家中医药管理　局发布的《中医病证诊断疗效标准》＿２　诊断标准，排　

除冠心病、心肌病、高血压病、瓣膜病、心肌炎、甲　状腺功能亢进等器质性疾病疾病及精神病。将６８例　

观察对象随机分为治疗组和对照组各３４例，两组患　者年龄、症状、病因等，差异无显著意义（Ｐ＞　

０．０５），具有可比性。　２　治疗方法　２．１　治疗组：予以二仙汤加味：仙茅、仙灵脾、巴　戟天、熟地各１２ｇ，黄柏、知母、当归各ｌＯｇ，肉桂　３ｇ，丹参１５ｇ，淮小麦３０ｇ。随症加减：兼有心烦失　眠者，加黄连、淡竹叶清心安神；兼有五心烦热、骨　

蒸潮热者、加地骨皮、白薇、麦冬滋阴除蒸；兼有胸　闷胸痛者，加丹参，延胡索活血止痛；气短加苏梗宽　

胸理气。以上药物每日１剂，早晚分服各１次，１个　

月为１个疗程，连续服用３个疗程。　２．２　对照组：予以谷维素３片，１日３次，疗程同治　疗组。如有心电图提示有心肌缺血或心律失常，加用　

美托洛尔１２．５ｍｇ，１日２次。　

３疗效观察　３．１疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》　

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 64 期

2019 Vol.6 No.64148

二仙汤加味治疗乳癖（乳腺增生）探究

李 林（四川省雅安市石棉县中医医院中医门诊部，四川 雅安 625400）

【摘要】目的 研究二仙汤加味治疗乳癖（乳腺增生）的效果。方法 将我院2017年7月～2018年12月接

诊的70例乳腺增生患者随机分为观察组与对照组，每组平均35例患者，给予对照组患者常规的治疗手段进行

治疗，而在此基础上，给予观察组患者二仙汤加味治疗，观察两组的治疗效果。结果 对比两组患者乳房肿

块情况，以及疼痛感消失情况，观察组治疗总有效率为97%，对照组治疗总有效率为82%，观察组治疗效果

明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用二仙汤加味治疗乳腺增生具有十分显著的疗

效，调理冲任。具有临床治疗意义。

【关键词】二仙汤加味治疗；乳腺增生；治疗；效果

【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.64.148.01

乳腺增生是女性常发的疾病之一，不仅发病率比较

高，而且十分难以治愈，尤其在现阶段，女性患有乳腺增

生的数量明显提升。该病的主要临床表现症状为乳房出现

肿块，疼痛感明显，因而女性一旦发现患病特征必须要早

发现、早确诊、早治疗，因此，将我院接诊的70例乳腺增

生患者随机分为观察组与对照组，各35例，给予对照组患

者常规的治疗手段进行治疗，而在此基础上，给予观察组

患者二仙汤加味治疗，观察两组的治疗效果，评价具体疗

效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年7月～2018年12月接诊的70例乳腺增生患

者随机分为观察组与对照组，各35例，其中观察组患者的

年龄30～48岁，平均（41.45±1.69）岁，病程0.2～3年，平

均（1.35±0.67）年，单侧患者有15例，双侧患者20例。对

推拿治疗更年期综合征

标签：推拿；更年期综合症

更年期综合征，又称绝经期综合征。妇女绝经期是从40岁以后至60岁，可长达20年左右。在这一阶段中妇女所出现的一系列因性激素减少及机体衰老所引起的以自主神经系统功能紊乱为主的症状，统称为绝经期综合征。双侧卵巢切除或经放射治疗后双侧卵巢功能衰竭者可导致内分泌失调，也可出现精神和自主神经功能紊乱等更年期综合征的表现。本病属于中医学“绝经前后诸症”的范畴。

病因病机：中医认为本病的发生与绝经前后的生理特点有密切关系。妇女49岁前后，肾气由盛渐衰，天癸由少渐至衰竭，冲任二脉气血也随之衰少。在此生理转折时期，受内、外环境的影响，如素体阴阳有所偏胜偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境改变，易导致肾之阴阳失调而发病。本病之本在肾，常累及心、肝、脾等多脏、多经，致使本病证候复杂。本人经过十多年的临床实践，摸索出一套治疗方法，现简述如下。

1.治疗原则：疏肝理气，补益心脾。肾阴不足者，滋补肾阴；肾阳亏损者，温助肾阳。

①治疗方法：1施术部位：背腰部，腰骶部，四支部等。

②基本手法：推，擦，按，揉，摸等。

③主要穴位：肝俞，脾俞，肾俞，胃俞，三阴交，阴陵泉，气海，关元，内关。

2.操作步骤：

a.基础操作：手掌分别推揉三阴交至阴陵泉，双掌推擦胁肋部。

b.治疗操作：

①患者俯卧位：按、揉脊柱两侧膀胱经循行部位5～6遍；点、按、揉心俞、肝俞、脾 俞、肾俞各一分钟；擦揉命门3分钟。

②患者仰卧位：摩腹约5分钟；按、揉中脘、肓俞、气海、关元、子宫穴各一分钟；按、揉内关、足三里、三阴交、太冲各一分钟。

③患者坐位：拿、揉项部、肩部3～4遍；点、揉风池、大椎各一分钟；拿肩井3～5 次；拿、揉两上肢3～4遍；按、揉内关、合谷各一分钟。

3.辨证施治：

a.肾阴不足：推、擦两腿内侧1～3分钟；掐、按、揉阴陵泉、三阴交、复溜、太溪、涌泉各1.5分钟；推、按、掖、揉腰背部2～3遍；按、揉肝俞、肾俞各一分钟；分运腰骶部1～3分钟，横擦腰骶部1～3分钟。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

二仙汤加味治愈更年期综合征

病案：李某，女，47岁。

初诊：1983年10月12日。

主诉及病史：两年来月经先后无定期，经量时多时少。近3个月来头晕耳鸣，急躁易怒，心烦心悸，少寐多梦，腰膝酸软；时有烘热，面颊发红，自觉热自胸中上冲头脑，随之汗出而消失，每日发作数次；便秘溲赤。诊断为更年期综合征（现称围绝经期综合征）。

诊查：面色红润，血压150/100mmHg，心肺未见异常。舌胖嫩，苔薄白，脉沉弦。

辨证：冲任虚损，阴阳失调。

治法：调补冲任，温下清上，协调阴阳。方用二仙汤加味。

处方：仙灵脾20g 仙茅10g 巴戟10g 当归10g 知母10g 黄柏15g 紫草10g 山栀10g 珍珠母30g 女贞子10g 旱莲草15g

二诊：服上方药7剂，症状减轻。宗原方加夏枯草10g、丹参10g以和阳养阴、安神定志。

三诊：服药7剂，诸证悉平。再予3剂，以巩固疗效。

按语 患者更年期，肾气渐衰，冲任虚损，精血不足，而致阴阳失调。由于卵巢功能衰退导致机体内分泌失调（阴阳失调）、发生自主神经功能紊乱为主的证候群。治病必求于本。方中以仙灵脾、仙茅、巴戟温肾调补冲任；女贞子、旱莲草、当归、珍珠母、知母、黄柏、夏枯草、紫草、丹参等以清热凉血、养血平肝治其标；且阴虚火旺，故重用黄柏以泻相火，共奏温下清上而达阴平阳秘之功。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P171，李裕蕃医案。

李裕蕃，1915年生，河北省北戴河人。主任中医师。幼年时期家境贫寒，其妹染伤寒而夭折，痛惜之余，矢志学医，以济世活人。13岁时即随姑父抓药、侍诊，诵读《本草》，钻研历代医著，及至年长，又拜东北名医高仲山、李春元、王仙舟、张志纯为师。寒暑8载，业成之后，悬壶于燕赵民间。新中国成立后又辗转京、津等高等中西医学府进修深造。后就职于秦皇岛市中医医院。