血清免疫球蛋白及蛋白电泳检测分析

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血清 免疫球 蛋白及蛋白电泳 检测分析

摘要 目的:探讨血清球蛋白异常患者的免疫球蛋白的IgG、IgM、IgA的变化及电泳分析情况。方法:血清免疫球蛋白的检测方法是免疫比浊法。结果:19例异常患者中;免疫球IgG升高的15例,占78.95%,其均值为43.32±26.1g/L;IgA升高的3例,占15.79%,其均值为20.47±50.12g/L;IgM升高的1例,占5.26%,其均值为1.38±2.48g/L。蛋白电泳结果15例IgG-k型、4例IgA-λ型。结论:免疫球蛋白分型及其蛋白电泳分析对多发性骨髓瘤的临床辅助诊断具有重要意义。

关键词:k型、λ型、IgG、IgM、IgA、蛋白电泳

多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤,它表现为骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病。骨髓被破坏和异常单克隆免疫球蛋白大量生成,并通过多种机制产生骨痛、贫血、肾功能损害等临床症状和体征[1]。在日常肝功能检测中,发现蛋白质异常升高的患者,进行蛋白电泳及免疫球蛋白检测,并积极与临床医师沟通,并结合其他影像学检测等,最终诊断多发性骨髓瘤的几例患者分析如下:

1、 材料与方法

1.1 研究对象 为到我院门诊就诊及住院患者19例,男7例,女12例,年龄33—90岁,平均年龄64.68岁。

1.2 标本采集 采集静脉血标本3ml,置于分离胶管中4000转离心4分钟,取血清进行检测。

1.3 试剂与仪器

1.3.1 试剂 :试剂公司提供,免疫球蛋白检测试剂罗氏进口原装试剂。

1.3.2仪器:罗氏8000-701全自动生化分析仪、蛋白电泳仪、离心机一台。

1.4 方法与参考区间 1.4.1免疫球蛋白的参考区间

免疫球蛋白IgG:8.00—16.00g/L 、IgM:0.60—2.60g/L、IgA:0.70—3.30g/L。

1.5 统计学分析。

2、 结果

19例患者血清中免疫球IgG升高的15例,占78.95%,其均值为43.32±26.1g/L;IgA升高的3例,占15.79%,其均值为20.47±50.12g/L;IgM升高的1例,占5.26%,其均值为1.38±2.48g/L。蛋白电泳结果15例IgG-k型、4例IgA-λ型。

3 讨论

多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性恶性增生的疾病。淋巴细胞在发育过程中,会最终发育成浆细胞,恶性的浆细胞明显升高,大于20%以上,就会分泌免疫球蛋白,并且克隆性浆细胞直接浸润组织和器官以及其分泌的M蛋白直接导致出现临床种种症状。多发性骨髓瘤起病隐匿,缺乏特征性临床表现,容易被临床忽视,造成误诊或漏诊[2]。多发性骨髓瘤早期可数月至数年无症状,其发病年龄多见于中年和老年,以50-60岁之间为多。常见的有骨骼疼痛或溶骨性破坏、贫血、高钙血症和肾功不全,还有出血倾向、淀粉样变、感染等症状。通过对19例血清免疫球蛋白检测异常的患者分析,免疫球蛋白IgG升高的15例,占78.95%,其均值为43.32±26.1g/L;IgA升高的3例,占15.79%,其均值为20.47±50.12g/L;IgM升高的1例,占5.26%,其均值为1.38±2.48g/L。蛋白电泳结果15例IgG-k型、占78.95%,4例IgA-λ型,占21.05%。综合影像学,实验室检查,后期追踪病例反馈,19例患者最终全部确诊为多发性骨髓瘤。

正常情况下,免疫球蛋白是体液免疫系统的重要组成部分,体液免疫系统具有由免疫监视与防疫病毒感染的作用,是机体特异性免疫的重要组成部分[3]。免疫球蛋白是一类有抗体性的球蛋白,是机体特异性体液免疫反应的物质基础与执行单位。它的主要功能是与入侵的病原微生物发生免疫反应(调理、中和、制动、促进吞噬或溶细胞反应),保护机体免受病原体的侵害;清除体内自身抗原物质,参与免疫调控,保持机体内环境稳定。血清蛋白电泳及免疫学方法已成为确诊MM的重要手段[4]。轻链型多发性骨髓瘤是由于瘤细胞产生重链的能力被选择性抑制,只能合成轻链,不能合成完整的免疫球蛋白[5]。

总之,常规检测血清蛋白异常时进行免疫球蛋白及蛋白电泳分析对多发性骨髓瘤的临床辅助诊断具有重要意义。在以后工作中应当引起检验同行及临床医生重视,加强与临床医师的沟通,尽早查清患者病因,做到早发现、早治疗。尽早查清患者病因,做到早发现、早治疗。尽早查清患者病因,做到早发现、早治疗,提高患者生存质量。

参考文献:

1.

张翼,实用血液流变学[M],广西师范大学出版社,2009:16-18。

2.

胡文坛,刘俊文,刘红春,等。多发性骨髓瘤患者骨髓单个核细胞中Blimp-lmRNA的检测及其临床意义[J].中国实验血液学杂志,2016,24(5):1443-1448。

[3] 陈慰锋,医学免疫学[M].北京:人民卫生出版社,2001:32-33。

[4] 李倩,高学慧,等。50例多发性骨髓瘤免疫分型的实验研究[J].中国实验临床免疫学杂志,1997,9(6):15-17.

[5] 李振玲,蒋玉玲。39例多发性骨髓瘤误诊分析[J].中日友好医院学报,1995,9(3):171-173。

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