消毒供应中心考核标准

消毒供应中心考核标准

一、下收下送工作质量考核标准

考核内容 分值 考核标准

1.熟悉本班工作职责、程序及质量标准，各项处置及时准确，服务态度好，工作态度严谨。 20 不符合一项扣1分

2.严格执行查对制度，预防差错事故。 20 不符合一项扣1分

差错按医院管理制度执行

3.无菌物品及污染物品按规定分别放置于密闭的下收下送车或容器内，不得相互混淆。 20 不符合一项扣1分

4.收送工作中，注意礼貌用语、文明服务；听取临床科室意见，及时向护士长汇报，及时改进工作。 20 不符合一项扣1分

5.清洗消毒下收下送车及各种容器，分区存放，注意定期保养。 20 不符合一项扣1分

二、回收工作质量考核标准

考核内容 分值 考核标准

1.熟悉本班工作职责、程序及质量标准，服务态度好，工作态度严谨，各项处置及时、准确。 20 不符合一项扣1分

2.职业防护标准：穿隔离衣，戴双层手套。 10 不符合一项扣1分

3.清洁回收间后，各种物品表面无灰尘、污渍，环境清洁、整齐、保持干燥。 15 不符合一项扣1分

4.清点染物品的品名、数量准确；分类符合标准。 15 不符合一项扣1分

5.特殊感染性物品的消毒液配置符合标准。 10 不符合一项扣1分

6.各种浸泡清洗剂配置符合标准。 20 不符合一项扣1分

三、清洗工作质量考核标准

考核内容 分值 考核标准

1.熟悉本班工作职责、程序及质量标准，各项处置及时准确，服务态度好，工作态度严谨。 15 不符合一项扣1分

2.标准防护：穿围裙（或一次性隔离衣）、戴布罩、双层手套及袖套，穿防水鞋。 10 不符合一项扣1分

3.各种浸泡液及清洗剂配置农度符合标准。 10 不符合一项扣0.5分

4.物品清点名称、数量清楚，使用规范。 10 不符合一项扣0.5分

5.根据器械性质与类别选择相应的清洗方法。 10 不符合一项扣0.5分

6.清洗流程规范，消毒符合要求。 10 不符合一项扣0.5分

7.清洗用物、刷子清洁并消毒，环境整洁、地面干燥。 10 不符合一项扣0.5分

8.下收工作中，注意礼貌用语、文明服务；听取临床科 意见，及时向护士长汇报，及时改进工作。 10 不符合一项扣1分

9.清洗消毒下收车及各种容器，按区存放，注意定期保养。 5 不符合一项扣1分

四、回收工作质量考核标准

考核内容 分值 考核标准

1.熟悉本班工作职责、程序及质量标准，工作态度严谨，各项处置及时、准确。 20 不符合一项扣1分

2.配置物品的名称、数量准确。用物准备充足。 15 不符合一项扣1分

3.检查器械清洗质量及器械功能，各类器械齐全、洁净、无损、配套适用，功能完好。各类容器清洁严密。 20 不符合一项扣1分

4.包内物品摆放规范，化学指示卡放置规范，包装规范，包外标签六项信息完整。外标签与内容物相符，布类物品洁净、干燥平整、无破损，一用一洗。 20 不符合一项扣1分

5.各类物品放置整齐、用物补充及时。 10 不符合一项扣1分

6.下送灭菌物品密闭运送，数量符合，服务态度礼貌、热情。 5 不符合一项扣1分

五、消毒员质量考核标准

考核内容 分值 考核标准

1.熟悉本班工作职责、程序及质量标准，各项处置及时准确，服务态度好，工作态度严谨。 10 不符合一项扣1分

2.严格执行查对制度，预防差错事故。 10 不符合一项扣1分

差错按医院管理制度执行

3.消毒员持证上岗，坚守岗位，不擅离职守。 10 不符合一项扣1分

4.灭菌工作中思想集中，严格遵守操作规程，严格观察各项灭菌参数并记录。 10 不符合一项扣1分

5.灭菌器各种检测工作符合规范并有记录。 15 不符合一项扣1分

6.遵守无菌原则，无菌物与非无菌物按规定地点分放，发现疑问重新灭菌。 15 不符合一项扣1分

7.灭菌前检查灭菌器各部分零件是否灵活适用，灭菌后检查水、电、气等开关是否关闭，做好安全工作。 10 不符合一项扣1分

8.灭菌器保养维修到位，并有记录；保持水、电、气、管道阀门等性能良好。 10 不符合一项扣1分

9.环境整洁，地面干燥、无水迹。 10 不符合一项扣1分

六、无菌物品存放工作质量考核标准

考核内容 分值 考核标准

1.熟悉本班工作职责、程序及质量标准，各项处置及时准确，服务态度好，工作态度严谨。 20 不符合一项扣1分

2.严格执行查对制度，预防差错事故。 20 不符合一项扣1分

差错按医院管理制度执行

3.清点无菌物品品名、数量准确。无菌包标签完好，无破包、湿包。 15 不符合一项扣1分

4.灭菌包摆放遵循先进先出原则；有效期检查按以下标准执行：有效期为一周，提前2天取出重新灭菌；灭菌有效期6个月，提前一周取出重新灭菌。 20 不符合一项扣1分

5.无菌物品发放准确，无错发、漏发。一次性物品发放有登记。 15 不符合一项扣1分

6.每周二有95%酒精擦拭紫外线灯管，并有记录。 10 不符合一项扣1分

七、敷料制作工作质量考核标准

考核内容 分值 考核标准

1.熟悉本班工作职责、程序及质量标准，各项处置及时准确，服务态度好，工作态度严谨。 10 不符合一项扣1分

2.严格执行查对制度，预防差错事故。 10 不符合一项扣1分

差错按医院管理制度执行

3.各种敷料添加及时，一次性物品撤除外包装后进无菌物品存放间发放。 15 不符合一项扣1分

4.敷料间各种敷料叠放整齐，数量充足。 15 不符合一项扣1分

5.一次性物品出、入库登记清楚，敷料间工作量登统数量准确。 15 不符合一项扣1分

6.敷料间环境清洁，定期做好总消毒。 15 不符合一项扣1分

八、去污区组长岗位职责

1.协调安排本区各岗位工作，做好人力、物力的协调管理工作。

2.负责督促指导器械的回收及下收人员的工作。

3.检查各项规章制度及操作流程执行情况，并组织相关业务培训，提高工作质量。

4.负责本区各项物资的报损、领取及登记工作。

5.每日定时抽查消毒液及清洗液的配制情况及有效农度以确保清洗质量。

6.随时抽查各类物品的清洗质量，发现问题及时解决。

7.检查各类仪器的维护保养情况并有登记。

8.督促指导本区人员做好自我防护，防止交叉感染。

9.协助护理组长完成本区实习生及进修生的带教工作。

九、去污区组长工作质量考核标准

考核内容 分值 考核标准

1.熟练掌握去污区各项规章制度及操作流程。 10 不掌握一项扣0.5分

2.协调安排本区各岗位工作，完成人力、物力的协调管理工作。 10 不落实一项扣0.5分

3.熟悉器械的回收标准，并督促指导器械的回收。 5 不落实一项扣0.5分

4.熟悉下收工作流程，并对下收工作进行督促指导。 5 不落实一项扣0.5分

5.熟悉去污区各种消毒液及清洗液的配制方法及浓度，每日进行检查，确保清洗质量。 10 不落实一项扣0.5分

6.随时抽查各类物品的清洗质量、发现问题及时解决。 10 不落实一项扣0.5分

7.认真清点去污区的各项物资，完成物资的报损、领取及登记工作。 10 不落实一项扣0.5分

8.组织去污区相关业务培训，提高工作质量。 10 不落实一项扣0.5分

9.认真检查去污区各类仪器的维护保养情况并有登记。 10 不落实一项扣0.5分

10.督促指导本区人员做好自我防护，防止交叉感染。 10 不落实一项扣0.5分

11.协助护理组长完成本区实习生及进修生的带教工作。 10 不落实一项扣0.5分

十、检查包装及灭菌区组长岗位职责

1.落实检查本区人员认真执行各项规章制度和技术操作规程情况，组织业务技术培训和考核，提高工作质量。

2.负责本作业区各项耗材的申报计划和领取工作，以保证工作正常运行。

3.完成每月包内器械质量调查反馈并提出改进措施。

4.协助、指导和检查本区人员完成高温、低温物品的包装并做好质控检查，发现问题及时解决。

5.负责协调处理各种急件包的包装灭菌工作。

6.建立良好的工作环境，协调各级人员之间的关系，提高工作效率。

7.完成每月包装区工作量的统计。

8.负责督促检查包装区的清洁卫生工作以确保空气、物品表面及工作人员手表面符合国家卫生学标准。

9.协助护理组长完成本区实习生及进修生的带教工作。

十一、检查包装及灭菌区组长工作质量考核标准

考核内容 分值 考核标准

1.熟练掌握检查包装及灭菌区各项规章制度和技术操作规程。 10 不掌握一项扣0.5分

2.认真组织业务技术培训和考核，提高工作质量。 10 不落实一项扣0.5分

3.完成检查包装及灭菌区各项耗材的申报计划和领取工作，以保证工作正常运行。 10 不落实一项扣1分

4.完成每月包内器械质量调查反馈并提出改进措施。 10 不落实一项扣1分

5.熟悉各类物品的包装及质控标准，完成相关工作检查。 10 不落实一项扣1分

6.积极协调处理各种急件包的包装灭菌工作，并及时关室科室。 10 不落实扣1分/次

7.积极协助各级人员之间的关系，提高工作效率。 10 不落实一项扣1分

十二、无菌物品存放区组长岗位职责

1.负责督促指导灭菌物品的发放及下送人员的工作。

2.指导督促消毒灭菌员认真执行仪器操作规程，确保灭菌质量。

3.完成每月临床科室服务满意度调查，及时反馈并提出改进措施。

4.完成灭菌物品的物理、化学、生物监测等常规工作，并做好登记记录。

5.检查一次性使用无菌物品在效期内使用。

6.协助工知院感染管理科每月完成空气、物表、手、灭菌包的微生物采样监测工作。

7.组织本区人员业务培训及业务查房，发现问题及时解决，把好质量关。

8.保持各类常规灭菌包有固定基数以满足临床需要，保证灭菌物品及时供给。

9.协助护理组长完成实习生、进修生在本区的带教工作。