值班及交接班制度

护士值班与交接班制度

1、 病房护士实行一周倒班一次，三班轮流值班，按科室规定轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病人进行护理工作。

2、 交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人记录，重点巡视危重病人和新病人，并安排护理工作。

3、 病房应建立日夜班交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病人总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病人的诊断、病情治疗、护理主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其它医疗器械用品是否损坏和遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。

4、 晨间交班时，由夜班护士重点报告危重病人和新病人病情诊断以及与护理有关的事项。

5、 早、晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病人动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病人做床前交班，交班者应给下一班做好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。

值班交接班制度

生效日期：2006年6月1日 修订日期： 2011年7月9日

医师值班、交接班

一、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。

二、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。我院在职轮转医师必须经所在科室带教、考核合格，科主任认可同意后方可独立值班。

三、医师应严格按照《医师排班表》轮流值班。节假日应至少提前三天将《医师排班表》抄报医务部。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在《医师排班表》上注明。下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。

四、临床值班医师负责非办公时间及假日全科临时性医疗处置，急危重症患者的观察、治疗和抢救，急会诊，急诊入院患者的检诊与处理及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如X光、CT、MRI、各种血液检查等），以保证配合临床诊疗抢救需要。

五、值班期间严格执行三线医师制，一线医师必须在病区留宿；二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗；三线医师可在院外听班。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向以保证联络。

六、三线值班医师均必须保证值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。否则延误抢救诊疗，将予以严肃处理。

七、交接班内容应包括：新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入医院统一发放的交接班记录本中，并做好床头交班工作。值班医师接班后必须巡视病房，了解患者情况，根据病情变化和处理工作及时作好值班期间的病程记录，记录时应注明时间。科主任应定期检查交接班记录本并审核签字。交接班记录本应由科室长期妥善保存。

护士交接班制度

1．严格遵守规章制度，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理

工作准确及时进行。

2．病区均实行24小时值班制，值班者不得自行换班；接班者提前

15分钟到岗，阅读交班报告、护理记录。接班者未接班前，交班者不得

离开工作岗位, 交班时必须做到“三交、六清”（三交：口头交，书面

交，床头交；六清：交班报告护理记录要写清，危重病人要看清，特殊

病情治疗要讲清，怀疑之事要问清，器械物品要点清，办公室卫生要交

清）。

3．护士长提前到岗巡查病房，督查夜班护士工作质量及工作完成

情况。

4．值班者必须在交班前完成本班的各项工作，书写交班报告及护

理记录。

5．各科室实行晨会集体交接班，由夜班护士报告夜班情况，护士

长布置工作重点、交代注意事项。

6．晨、晚间交接班由护士长、责任护士同夜班护士进行床头交

接。

7．交接班中如发现患者病情、治疗、器械物品交待不清时应立即

查问。接班时发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题应由接班者

负责。

8．白班护士交班前应准备充足抢救物品及敷料、器械、被服等。

附：排班原则及要求

1．满足患者需要，均衡各班工作量，配备不同数量的护士。

2．保证护理质量，适当搭配不同层次护理人员，最大限度发挥不同

年资、不同职称护理人员的作用。

3．公平原则，保证护理人员休息，在不影响工作的前提下，尽量满

足护理人员的学习时间及特殊需求。

4．节约人力，排班具有 弹性，紧急情况时适当调配。

值班与交接班制度存在问题与整改措施

值班与交接班制度是医疗机构中确保患者安全、医疗工作连续性的重要环节。然而，在实际操作中，常常存在一些问题，影响了医疗工作的质量和效率。本文将对这些问题进行分析，并提出相应的整改措施。

一、存在的问题

1. 交接班记录不完善

在实际工作中，部分医护人员对交接班记录不够重视，交接班记录内容不详细、不准确，甚至存在漏填、错填等情况。这导致接班人员对患者病情和诊疗情况了解不全面，容易产生工作漏洞。

2. 交接班时间不固定 部分医疗机构的交接班时间不够固定，存在延迟交班或提前交班的情况，影响了医疗工作的连续性和稳定性。

3. 交接班内容不全面

在交接班过程中，部分医护人员对患者病情、诊疗计划、药物使用等情况交待不全面，导致接班人员在接班后需要花费大量时间了解患者情况，增加了工作负担。

4. 交接班沟通不畅

部分医疗机构的交接班过程中，医护人员之间沟通不畅，对患者病情和诊疗措施的理解和认知存在差异，容易导致医疗错误。

5. 交接班制度执行不力

在实际工作中，部分医疗机构的交接班制度执行不力，存在值班人员不到位、职责不明确等问题，影响了医疗工作的质量和效率。

二、整改措施 1. 完善交接班记录

医疗机构应加强对交接班记录的管理和监督，制定统一的交接班记录模板，明确记录内容和要求。医护人员在交接班时应认真填写交接班记录，确保内容准确、详细。同时，加强对交接班记录的审核和归档，以备查阅。

2. 严格执行交接班时间

医疗机构应明确交接班时间，确保交接班时间固定且合理。同时，加强对值班人员的管理，严格要求其在规定时间内完成交接班，避免延迟或提前交班。

3. 全面交接班内容

在交接班过程中，医护人员应全面、详细地交待患者病情、诊疗计划、药物使用等情况。接班人员应在接班前充分了解患者情况，确保接班后能够顺利进行诊疗工作。

4. 加强交接班沟通 医疗机构应加强医护人员之间的沟通和协作，提高交接班过程中的沟通效率。可以通过定期培训、举办座谈会等方式，促进医护人员之间的交流和理解。