骨髓细胞形态学图片

接下来是血液细胞图片

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本来想一周后公布答案的，既然大家要求，那就现在就公布吧

2009年体液质控图片答案

201 间皮细胞（轻度核异质）

202 MM细胞或者原始浆细胞

203 异形间皮细胞（轻度核异质）

204 噬血型巨噬细胞

205 单核细胞

206嗜酸性粒细胞

207 肿瘤细胞

208 LE细胞

209间皮细胞轻度核异质

210 蜡样管型

2009年血液细胞答案

101 早幼粒细胞

102盔形红细胞

103廉形红细胞

104疟原虫感染红细胞

105 赛塞利细胞(Sezary cell)

106异形淋巴细胞

107 火焰状浆细胞

108组织胞浆菌

109 杜利氏曼原虫（这个答案很多人有意见但是供片单位答复是这个答案）

110巨红细胞

111 晚幼红细胞

112 Pelger-huet畸形粒细胞

113靶形红细胞

114杜乐氏小体

115退化细胞（蓝细胞）

116嗜多色性红细胞

117成堆AUER小体

118颗粒淋巴细胞

119中幼红细胞

120噬血型红细胞

形态图第二帖

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继续更新2010年度第二次形态学质控(图片太大只能分批上传)

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骨髓细胞形态学检查相关问题讨论

近年来血液骨髓疾病的研究发展如雨后春笋，实验室检查除普通的瑞氏染色显微镜检查与活组织切片正渗入组织化学染色、血细胞化学、免疫学、遗传学、染色体检查并运用了组织培养、活体染色等新技术。这些技术对血液细胞进行了深入细致的观察，使我们更好地了解正常与病理状态下血液病细胞的生长，动力状态，代谢过程及功能特征，对血液的病因、发病机制分析及诊断治疗作出了重大贡献。但在临床上，普通的瑞氏染色形态检查，可以为病情提供重要线索，为其他检查提供思路，因而是最基础的也是最经典的方法，对我们基层的医务人员由于没有高端的检查设备，就显得更为重要。

现将我多年来开展血液及骨髓细胞形态学检查的工作做一个总结、讨论，希望能为同行们提供帮助。

1 取材

1.1在做检查时，我们必须对骨髓的组织结构有一定的认识，首先骨髓是含有丰富的血液系统，神经系统，基质细胞和细胞外基质构成造血微环境，其实质是各阶段的造血细胞，存在于骨髓各血窦之间，正常人的骨髓与血液之间存在髓血屏障，只允许成熟的血细胞进入外周血，而原幼细胞却不能。这些正确的认识对我们很有帮助。

1.2在穿刺时要垂直进针，指向主质区，这时穿刺针固定很稳，如果穿刺针偏离主质区或过深、过浅，将穿刺不到骨髓。抽吸时用力过猛，吸取时量过大都会导致血窦破裂而使骨髓被稀释，稀释分为部分稀释，完全稀释，吸取量以0.2－0.3ml为宜。

1.3注意观察骨髓的性状，骨髓小粒的和脂滴的颜色、性状和多少，它能帮助我们鉴别疾病。

正常时，骨髓为粘稠红色，易凝固，在病变过程中可出现各种颜色。

正常的骨髓有明显的髓粒和脂滴，小粒除正常外，可见油性小粒（再障造血低下），凝集样小粒（营养不良），中空小粒（再障典型表现）及病态血细胞小粒，小粒缺乏，浆细胞性小粒，原幼细胞簇小粒等。骨髓脂肪的多少用脂滴表示，有时呈发亮的油滴状，有时呈麻脸状，多用于ALL和APL。

2 涂色

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