广东医学２０１３年２月第３４卷第３期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ、Ｆｅｂ．２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ。３
乳腺导管内癌微浸润研究进展水 ・４６７・
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黄少丹 ，马宏民 ，魏燕 ，陈丽新 ，王立伟。 ，孟龙
广东省广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科（５１０６３０）； 暨南大学医学院生理学系（广州５１０６３２）
乳腺导管内癌微浸润（ｄｕｃｔａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｉ ｎ ｓｌ’ｔｕ Ｗｉｔｈ ｍｉ－
ｃｒｏｉｎｖａｓｉｖｅ，ＤＣＩＳ—ＭＩ）是介于导管原位癌（ｄｕｃｔａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ
ｉｎ ｓｉｔｕ，ＤＣＩＳ）和导管浸润癌（ｉｎｖａｓｉｖｅ ｄｕｃｔａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＩＤＣ）
之间的乳腺癌。随着乳房ｘ线摄影、高清晰度乳腺彩色超
声、ＭＲＩ等技术的进步，早期乳腺癌的检出率逐渐增高，使得
ＤＣＩＳ—ＭＩ在乳腺癌中比例增加。据统计，新诊断为乳腺癌
患者中，ＤＣＩＳ占２Ｏ％，而ＤＣＩＳ—ＭＩ占５％～１０％ 。
ＤＣＩＳ—ＭＩ具有不同的病理改变，预后也完全不同。ＤＣＩＳ—
ＭＩ定义尚未统一，术前确诊困难，同时也缺乏大规模的循证
医学证据指导治疗方案的选择。本文将近年来有关ＤＣＩＳ—
ＭＩ的研究进展作一简要综述。
１ ＤＣＩＳ—ＭＩ的定义与特征
１．１ 定义 有关ＤＣＩＳ—ＭＩ的定义目前尚未完全统一。根
据美国癌症联合委员会（ＡＪＣＣ）癌症分期手册第５版，
ＤＣＩＳ—ＭＩ定义为癌细胞突破基底膜进入邻近组织，最大直
径不超过ｌ ｍｍ；最新版ＡＪＣＣ中强调，当存在多灶微浸润时，
应以长径最大者作为测量依据，而非各浸润灶最大径的总
和。此时病理医师应尽可能提供微浸润灶的数量和大小。
如果微浸润灶数目众多，难以定量时，可以在诊断中加以评
注：即肿瘤中含有多灶微浸润，但每灶的最大径均不超过１ ｍｍ －４］。ＷＨＯ ２００３年在乳腺和女性生殖器官肿瘤的病理
学与遗传学分类中将ＤＣＩＳ—ＭＩ定义为单个浸润病灶最大
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前列腺肿瘤标志物研究新进展
作者：毛俊彪 陈小刚
来源：《医学信息》2014年第15期
随着人民生活水平的不断提高，平均寿命也不断延长，老年男性前列腺肿瘤的发病率也日益增高，同时诊疗技术的进步和部分新肿瘤标志物的发现， 使得前列腺肿瘤在早期能被正确诊断并接受合理的治疗。本文研究了近几年新发现的最有价值的前列腺肿瘤标志物，现做一综述。
1AMACR(P504S)
AMACR/P504S全称a-甲酰基辅酶 A消旋酶。2000年， Xu[1]等利用 cDNA文库减影与高通量基因芯片联合筛选的方法， 在良性和恶性前列腺组织中发现了3 种蛋白的基因：P503S、
P504S和 P510S， 其中 P504S是含1621个碱基对的cDNA， 具有开放式阅读框架， 编码了382个氨基酸的蛋白质。
2001年，Jiang[2]等首次用P504S的特异性单克隆抗体研究了207个病例， 其中包括137例前列腺癌和70例良性前列腺组织，发现AMACR在所有前列腺癌中均显示了胞质颗粒的强染色， 而且与癌症的Gleason分级无关， 在92％的病例中显示了弥漫(肿瘤中>75％的部分)的染色。相对地， 173 /194(88%)良性前列腺组织， 其中包括56/67 (84％) 良性前列腺病例和115/127( 91％) 的癌旁良性腺体， 其AMACR染色均为阴性。其余的良性前列腺组织显示了P504S呈局灶性弱阳性， 这些正常腺体的染色方式和在癌细胞中不同， 而且很容易区分。Luo[3]等这一发现首次提示了AMACR/P504S是一种具有高敏感性和高特异性的前列腺癌阳性标记物。Yang[4]等对48例前列腺癌组织和32例良性前列腺增生组织分别进行了AMACR免疫组化法染色， 结果48例前列腺癌组织染色全部为阳性， 而32例良性前列腺增生组织全部为阴性 。Sreekumar[5]等通过蛋白质印迹法分析显示， AMACR 在前列腺癌组织中的表达是良性前列腺组织的36倍。由此可见，AMACR可以用来鉴别前列腺癌和良性前列腺增生。
乳腺导管内癌的个体化治疗研究
【摘要】 目的 根据乳腺导管内癌的临床及病理特点探索其个体化治疗方式及其预后观察。方法 根据每例乳腺导管内癌的临床及病理特点采用个体化综合治疗方式,观察其预后。结果 本组67例患者根据肿块大小,术中冰冻病理切缘情况,来确定手术方式。其中象限切除术18例,肿块切除活检术10例,乳房单纯切除术16例或加Ⅰ期乳房假体植入术14例,乳腺肿块切除术+乳腺癌改良根治术4例,保乳术5例。术后辅助化疗33例,放疗23例,内分泌治疗42例。5年随访,2例死亡。不同术式组五年复发率和生存率无统计学差别。结论 导管内癌的治疗主要根据肿瘤大小来决定不同手术方式,同时结合肿瘤组织学特点、性激素受体等因素综合设计个体化治疗。
【关键词】乳腺;导管内癌;个体化治疗
Study of individual in breast ductal carcinoma
MA Gang,CHEN Ying-nan,SU dong-wei.The Center
People’s Hospitalof Tengzhou,Shandong 277500,China
【Abstract】 Objective To explore ductal carcinoma in stiu
individual treatment,according to clinical and pathological
features of breast ductal carcinoma in situ.Methods Analysis of
67 cases of ductal carcinoma in situ in patients with clinical data.Results According to tumor size,intraoperative frozen
pathology to determine the surgical method with 67
１ ８ Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０ １ ７ Ｖｏ １．１ ７ Ｎｏ．２３
。练述
前列腺局部癌靶向治疗研究的进展
朱新平，宋吴字
（ ｉ迪泌 科渗所，湖南长沙４ｌ ７７ Ｏ０）
摘要：本次研究的主要目的在于分析和探讨靶向药物治疗对患者前列腺局部癌症的治疗效果，在实际的治疗过程当中
能够发现创新药物的治疗效果，以及靶向治疗安全性等信息，希望为未来靶向药物治疗的提供研究信息和数据依据。本 次研究从前列腺癌症分子的靶向治疗基本概念入手，希望能够了解到病症治疗的实际需求及方式、方法。再深入进行前 列腺癌症基因的靶向治疗分析，从转染标砖、表达标准，以及表达标准的癌症特异性基因三个方面进行分析。并针对病 症治疗的具体方法进行探讨，分别对形成抗血管制剂、多靶点蛋白激酶抑制剂、表皮生长因子受体信号通路靶向药物、 内皮素信号通路靶向药物，以及其他信号通路靶向药物的治疗具体信息进行评估，观察实际的治疗效果及临床应用质量 和效率。 关键词：前列腺；局部癌；靶向治疗；研究进展
中图分类号：Ｒ６９７＋．３３ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１７．２３．Ｏ１１
０引言
伴随时代的不断发展，以及科学技术的不断进步，人们越
来越关注生活质量的提升需求。重视提升人们的生活质量，就
需要从基础的医疗卫生行业入手，采取科学的治疗和护理干预
方式，能够满足人们实际的身体健康和生活质量提升需求。因
此．本次研究提出了关于前列腺局部癌症靶向治疗的研究。前
列腺癌症疾病在西方男性族群当中比较常见，是一种恶性的肿
瘤病症。伴随我国社会生活质量的不断提升，我国男性族群的
饮食习惯也逐渐发生了改变，延长人群寿命的同时也增加了男
性患前列腺疾病的几率。针对男性前列腺癌症患者采取手术治
疗的方式在当下社会比较常见，也比较普遍。但是这种治疗的
