卫生事业单位招聘考试(临床医学专业知识)模拟试卷8(题后含答案及解析)

卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷8 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. 简答题

1． 溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是( )

A．双侧横膈抬高

B．膈下游离气体

C．胃泡扩张

D．肠管积气E．肠腔内多个气液平面

正确答案：B

解析：溃疡病穿孔的典型X线表现为：站立位检查约80％的病人右膈下可见到游离气体影。

2． 食管癌中晚期的典型症状是( )

A．胸骨后烧灼感

B．食管内异物感

C．咽下食物哽噎感

D．咽下食物停滞感E．进行性咽下困难

正确答案：E

解析：食管癌中晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽于的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。

3． 关于门静脉高压症的治疗，错误的是( )

A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D．食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗E．静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

正确答案：C

解析：目前对食管胃底静脉曲张但没有出血的病人，尤其对没有食管胃底静脉曲张者，倾向不做预防性手术。但如有重度食管胃底静脉曲张，特别是镜下见曲张静脉表面有“红色征”，可酌情考虑预防性手术。

4． 原发性肝癌极易转移的脏器是( )

A．肝内

B．肺

C．骨

D．脑E．胰腺周围、腹膜后

正确答案：A

解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝外的血行转移多见于肺、骨、脑，其次为胰周腹膜后的淋巴结等处。

5． 下列关于急性胰腺炎正确的是( )

A．严重程度与血淀粉酶升高程度相平行

B．一般预后良好，但重症病死率高

C．胆道疾患引起的很少

D．可长期给予抑肽酶E．血淀粉酶升高较迟

正确答案：B

6． 对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是( )

A．大便及痰液都找到抗酸杆菌

B．乙状结肠镜检查

C．X线钡餐检查

D．OT试验E．血沉

正确答案：C

7． 下列关于肾病综合症的描述哪项是不正确的( )

A．膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症

B．儿童原发性肾病综合症常见的病理类型为微小病变型肾病

C．老年人常见的肾病综合症的病理类型为膜性肾病

D．肾病综合症易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见E．肾病综合症尿蛋白大于3．5g／d

正确答案：D

解析：肾病综合症易发生血栓栓塞并发症，以肾静脉咀栓最为常见。

8． 有关肾区疼痛，下列叙述哪项不正确( )

A．间质性肾炎有肾区压痛

B．IgA肾病有肾区压痛

C．肾盂积液有肾区叩痛

D．肾盂肾炎有肾区叩痛E．肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛

正确答案：C

解析：肾盂积液与间质性肾炎和IgA肾病一样有肾区压痛，肾盂肾炎有肾区叩痛，肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛。肾盂积液时不是肾区叩痛。

9． 最常见的肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是( )

A．急性链球菌感染后肾小球肾炎

B．急进性肾小球肾炎

C．糖尿病肾病

D．1gA肾病E．狼疮性肾炎

正确答案：D

解析：几乎所有IgA肾病患者均有血尿，肉眼血尿有反复发作的特点。

10． 急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是( )

A．高钠血症

B．高镁血症

C．高钙血症

D．高氯血症E．低磷血症

正确答案：B

11． 对于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列叙述哪项是错误的( )

A．高生物效价的低蛋白饮食

B．供给充分酮酸氨基酸

C．尽可能低磷饮食

D．充分热卡，力求达到正氮平衡E．透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾衰竭

正确答案：E

12． 洋地黄的禁忌证是( )

A．右心衰竭

B．舒张性心力衰竭

C．无症状心力衰竭

D．单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E．已经使用大剂量β受体阻滞剂者

正确答案：D

13． 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列叙述哪项不正确( )

A．心室率150～250次／分

B．节律一般规则，但亦可有不规则

C．QRS波群形态可不正常

D．可见到逆行P波E．起始及终止突然

正确答案：B

解析：阵发性室上性心动过速的临床特点为：起病及终止均突然；发作时心室率可达150～250次／分；心室节律绝对规则；心电图表现为QRS波形态可完全正常，亦可因伴有室内传导阻滞而显示QRS波形态异常；P波在部分病例中见到，但常为逆行P波。

14． 高血压伴有低血钾应首先考虑( )

A．主动脉缩窄

B．原发性醛固酮增多症

C．嗜铬细胞瘤

D．继发于慢性肾炎的高血压E．肾动脉狭窄

正确答案：B

解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，除有高血压外，由于潴钠排钾，导致低血钾，所以高血压伴有低血钾应首先考虑原发性醛同酮增多症。

15． 治疗劳力型心绞痛的首选药物是( )

A．硝酸酯类药物

B．钙拮抗剂

C．β受体阻滞剂

D．ACEI制剂E．阿司匹林

正确答案：C

解析：劳力型心绞痛是劳累时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，减慢心率，降低心肌收缩力，达到降低心肌耗氧量的目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻滞剂。

16． 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为( )

A．劳力性呼吸困难

B．阵发性夜间呼吸困难

C．端坐呼吸

D．咯血E．声音嘶哑

正确答案：A

解析：劳力性呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。随狭窄加重，可出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。

17． 休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是( )

A．神态

B．肢体温度

C．血压

D．脉搏E．尿量

正确答案：E

解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血液灌流的情况。尿量每小时小于25mL，比重增加，提示肾血管收缩或灌注不足；血压正常、尿量仍少、尿比重降低则有可能发生急性肾功能衰竭；尿量稳定在每小时30mL以上，提示休克已经纠正。

18． 当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义( )

A．支气管扩张症

B．浸润型肺结核

C．肺脓肿

D．中心型肺癌E．慢性支气管炎

正确答案：D

解析：支气管扩张症多发生于5级支气管以下的部位，纤维支气管镜不能够到达，因此，支气管镜对于支气管扩张症的诊断无意义；浸润型肺结核多可通过结核中毒症状和X线胸片表现确诊；肺脓肿可通过X线胸片的表现和痰细菌学检查确诊；慢性支气管炎主要通过临床症状、病史、X线胸片表现和肺功能来确诊。中心型肺癌在支气管镜下不仅可直接看到肺瘤，还可取活检确定病理类型，对诊断具有重要意义。

19． 肺炎链球菌性肺炎呈( )

A．大叶性实变

B．两肺弥漫性实变

C．间质性病变

D．小叶性实变E．小叶融合性实变

正确答案：A

解析：肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过有充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。

20． 关于结核病化疗原则，下列哪项不正确( )

A．应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药

B．临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗

C．对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

D．利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E．初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)

正确答案：A

解析：对于结核病的化疗原则是：应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药。临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗；初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)；对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗；在抗结核药物中，异烟肼和利福平是属于全杀菌药，对被吞噬在细胞内的结核菌有效。

21． 目前认为，可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是( )

A．长期吸入抗胆碱能药

B．长期吸入糖皮质激素

C．长期小剂量口服氨茶碱

D．戒烟和长期氧疗E．肺减容手术

正确答案：D

22． 下列疾病中，最常发生I型呼吸衰竭的是( )

A．COPD

B．严重胸廓畸形

C．重症哮喘

D．ARDSE．重症肌无力，呼吸肌危象

正确答案：D

23． 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗( )

A．异丙基肾上腺素

B．吗啡或度冷丁

C．氨茶碱

D．西地兰E．肾上腺素

正确答案：C

24． 再生障碍性贫血的诊断，下列叙述哪项不正确( )

A．发热、出血、贫血

B．一般无肝脾和淋巴结肿大

C．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D．骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E．末梢血淋巴细胞比例数增高

正确答案：C

解析：诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。

25． 慢性粒细胞白血病最突出的体征是( )

A．绿色瘤

B．肝肿大

C．浅表淋巴结肿大

D．胸骨压痛E．脾肿大

正确答案：E

解析：慢性粒细胞白血病的最突出体征是脾肿大。肝肿大不如脾肿大明显，淋巴结不肿大。

26． 霍奇金病最有诊断意义的细胞是( )

A．R-S细胞

B．霍奇金细胞

C．陷窝细胞