手术安全核查检查表

XXXX医院

手术安全核查制度

一、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身 份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医 师和手术室护士三方共同确认签字。本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

二、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

三、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三 方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年 龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检 查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗 菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内

植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三 方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查 由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉 医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实 际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静 脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

（五）核查过程要求主持人唱读。

四、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写。 五、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料 等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误 后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达 医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。

手术安全核查表

手术是医疗工作中的重要环节，手术安全事关患者的生命健康，也是医务人员责任重大的工作。为了确保手术过程中的安全，医疗机构需要建立完善的手术安全核查表，对手术前、手术中和手术后的各个环节进行全面的核查和确认，以防止手术意外和差错的发生。本文将详细介绍手术安全核查表的内容和要点，希望能够为医务人员提供一些参考和帮助。

手术安全核查表的内容主要包括患者信息核对、手术部位标识、手术风险评估、手术器械设备确认、术前用药核对、手术团队确认等几个方面。首先，进行患者信息核对时，需要核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，确保手术患者的身份正确。其次，手术部位标识是非常重要的一环，需要在手术患者的身体上标记手术部位，避免手术过程中发生手术部位混乱或误操作。同时，手术风险评估也是手术安全核查表中的重要内容，医务人员需要对手术的风险进行评估，并采取相应的预防措施，确保手术过程中的安全。

另外，手术器械设备确认也是手术安全核查表中不可或缺的一环，医务人员需要对手术器械设备进行确认，确保器械设备的完整性和有效性。术前用药核对也是手术安全核查表中的重要内容，医务人员需要核对手术患者的用药情况，避免因药物过敏或药物相互作用等原因导致手术意外。最后，手术团队确认也是手术安全核查表中的关键环节，手术团队需要进行全面的沟通和确认，确保手术过程中的每一个环节都得到了充分的准备和确认。

在实际操作中，医务人员需要严格按照手术安全核查表的要求进行操作，确保每一个环节都得到了充分的确认和核查。只有这样，才能够有效地预防手术意外和差错的发生，保障手术过程中患者的安全。因此，建立完善的手术安全核查表，对于医疗机构来说是非常重要的，也是医务人员责任重大的工作。

总之，手术安全核查表是医疗机构保障手术安全的重要工具，医务人员需要严格按照手术安全核查表的要求进行操作，确保手术过程中的每一个环节都得到了充分的确认和核查。只有这样，才能够有效地预防手术意外和差错的发生，保障手术过程中患者的安全。希望医疗机构能够重视手术安全核查表的建立和使用，确保每一台手术都能够顺利进行，患者都能够安全度过手术期。

手术安全核查制度执行情况督导检查表

检查日期： 参加检查：医务科： 护理部： 质控办：

项目 分值 质量评价标准 考核方法扣分标准 患者名称及扣分值

扣分原因

制度培训 10 相关人员参加制度培训，有记录 查看记录，提问制度及流程，不掌握不得分，少一条扣2分

10 相关人员知晓相关的制度、流程

制度执行 10 腕带信息齐全，手术部位标识方法正确，标记清晰 看腕带、部位标识，现场查看核对方法及内容，看交接登记本，一处不符合要求扣2分

10 接患者时：持手术通知单或《手术患者信息卡》，查对科别、床号、姓名、性别、诊断、拟施手术名称、手术部位、术中用药以及病历与资料、术前备皮等，并在患者交接登记表签名

10 入手术部：巡回护士及麻醉医师共同开放式提问，让手术患者（清醒患者）说出姓名、年龄，核对手术部位、手术方式及所有手术前准备

现场查看核对方法及内容现场查看，一处不符合要求扣2分

10 实施麻醉前：开放式提问患者姓名、年龄，巡回护士、麻醉医师和手术医师共同核对患者基本信息，查看腕带，手术部位及手术方式。同时要知道患者是否有药物过敏

10 手术切皮前：暂停一分钟，巡回护士、麻醉医师和手术医师再次核对患者基本信息及手术方式、手术部位标识；手术物品灭菌合格、仪器设备完好、抗生素使用等

10 离开手术室前：巡回护士、麻醉医师和手术医师再次核对患者基本信息、实际手术方式、手术用药、输血、物品清点、标本、皮肤、各类管道、患者去向

2 《手术安全核查表》填写及时，签名规范 查看核查表，漏一处扣2分

交接落实 6 巡回护士与重症医学科（病区）双方交接符合要求 查看交接方法、内容，查看识别、核对方法，检查护理记录单，一处不符合要求扣2分

手术安全核查表

科 别： 患者姓名： 性别： 年龄：

病案号： 麻醉方式： 手术方式：

术 者： 手术日期：

麻醉实施前 手术开始前 患者离开手术室前

患者姓名、性别、年龄正确：

是 □ 否 □

手术方式确认： 是 □ 否 □

手术部位与标识正确：

是 □ 否 □

手术知情同意： 是 □ 否 □

麻醉知情同意： 是 □ 否 □

麻醉方式确认： 是 □ 否 □

麻醉设备安全检查完成：

是 □ 否 □

皮肤是否完整： 是 □ 否 □

术野皮肤准备正确：

是 □ 否 □

静脉通道建立完成：

是 □ 否 □

患者是否有过敏史： 患者姓名、性别、年龄正确：

是 □ 否 □

手术方式确认：是 □ 否 □

手术部位与标识确认：

是 □ 否 □

手术、麻醉风险预警：

手术医师陈述：

预计手术时间 □

预计失血量 □

手术关注点 □

其它 □

麻醉医师陈述：

麻醉关注点 □

其它 □

手术护士陈述： 患者姓名、性别、年龄正确：

是 □ 否 □

实际手术方式确认：

是 □ 否 □

手术用药、输血的核查

是 □ 否 □

手术用物清点正确：

是 □ 否 □

手术标本确认：

是 □ 否 □

皮肤是否完整：

是 □ 否 □

各种管路：

中心静脉通路 □ 动脉通路 □ 气管插管 □ 伤口引流 □ 胃管 □ 尿管 □ 其他 □ 附件

是 □ 否 □

抗菌药物皮试结果：

有 □ 无 □

术前备血： 有 □ 无 □

假体□/体内植入物□/影像学资料□

其他： 物品灭菌合格 □

仪器设备 □

术前术中特殊用药情况 □

其它 □

是否需要相关影像资料：

是□ 否□

其他： 患者去向：