检验基础知识整理

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. 【临床检验基础】知识点整理

血液样本采集和血涂片制备

1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。

2离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清

3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子

4血清适用于临床化学和临床免疫学检查

5正常人血量约为（70土10ml）/kg体重，成人4~5L，占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45%

6血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色

7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色

8正常人血液ph值的波动范围是7.35~7.45

9正常男性的血液比密为1.055~1.063，女性为1.051~1.060，相对黏度为4~5，血浆比密为1.025~1.030，血细胞比密为1.090。血液比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关

10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性 .

. 11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍

12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关

13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内环境稳定和防御功能

14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉

15在静脉采血时为了避免血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或者塑料管

16世界卫生组织（who）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采血

17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟化钠

18彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多聚茴香脑硫酸钠

19皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而且局部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确性不好

20采血方法应在患者，采血，溶血，样本处理，实验结果分析等方面进行质量控制

一、 开关电源的电路组成：

开关电源的主要电路是由输入电磁干扰滤波器（EMI）、整流滤波电路、功率变换电路、PWM控制器电路、输出整流滤波电路组成。辅助电路有输入过欠压保护电路、输出过欠压保护电路、输出过流保护电路、输出短路保护电路等。

开关电源的电路组成方框图如下：

二、 输入电路的原理及常见电路：

1、AC输入整流滤波电路原理：

① 防雷电路：当有雷击，产生高压经电网导入电源时，由MOV1、MOV2、MOV3：F1、F2、F3、FDG1组成的电路进行保护。当加在压敏电阻两端的电压超过其工作电压时，其阻值降低，使高压能量消耗在压敏电阻上，若电流过大，F1、F2、F3会烧毁保护后级电路。

② 输入滤波电路：C1、L1、C2、C3组成的双π型滤波网络主要是对输入电源的电磁噪声及杂波信号进行抑制，防止对电源干扰，同时也防止电源本身产生的高频杂波对电网干扰。当电源开启瞬间，要对C5充电，由于瞬间电流大，加RT1（热敏电阻）就能有效的防止浪涌电流。因瞬时能量全消耗在RT1电阻上，一定时间后温度升高后RT1阻值减小（RT1是负温系数元件），这时它消耗的能量非常小，后级电路可正常工作。 ③ 整流滤波电路：交流电压经BRG1整流后，经C5滤波后得到较为纯净的直流电压。若C5容量变小，输出的交流纹波将增大。

2、 DC输入滤波电路原理：

① 输入滤波电路：C1、L1、C2组成的双π型滤波网络主要是对输入电源的电磁噪声及杂波信号进行抑制，防止对电源干扰，同时也防止电源本身产生的高频杂波对电网干扰。C3、C4为安规电容，L2、L3为差模电感。

② R1、R2、R3、Z1、C6、Q1、Z2、R4、R5、Q2、RT1、C7组成抗浪涌电路。在起机的瞬间，由于C6的存在Q2不导通，电流经RT1构成回路。当C6上的电压充至Z1的稳压值时Q2导通。如果C8漏电或后级电路短路现象，在起机的瞬间电流在RT1上产生的压降增大，Q1导通使Q2没有栅极电压不导通，RT1将会在很短的时间烧毁，以保护后级电路。

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名词解释1、中毒颗粒 ：在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。

2、杜勒小体：是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状，界限不清，是胞质局部不成熟，即核与胞质发育不平衡的表现，他亦见于单核细胞中，常见于严重感染。

3.豪-焦小体： 成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1~2μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。常与卡波环同时存在，见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能减低、红白血病、某些贫血（如巨幼红细胞性贫血）

4.中性粒细胞核左移 ：外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）的现象。

5.核右移 ：外周血中性分叶核粒细胞增多，并且五叶核以上者超过3％的现象，常见于巨幼贫。

6、网织红细胞 ：是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，略大于成熟红细胞，报纸中残存的嗜碱性物质RNA源自有核红细胞。RNA是嗜碱性物质，经碱性染料活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构沉淀物。

7、卡波坏：成熟红细胞内的胞质中出现的紫红色或绕成8字型结构，可能是由于核膜的残余物或纺锤体的残余物及胞质中脂蛋白变性所致，常与染色质小体同时存在。多见于巨幼细胞贫血，铅中毒，白血病。

8、血沉：指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。

9、血细胞比容：只在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比。

10.本周氏蛋白 ：多发性骨髓瘤患者体内产生的免疫球蛋白轻链。可出现于尿中，该蛋白加热至40～50℃发生沉淀，继续加热则重新溶解。

11.瑞氏染液 ：是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。

12.异型淋巴细胞 ：在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。

13.退行性变白细胞 ：白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。

供 热 基 础 知 识 整 理

1、水和水蒸汽有哪些基本性质？

答：水和水蒸汽的基本物理性质有：比重、比容、汽化潜热、比热、粘度、温度、压力、焓、熵等。水的比重约等于1（t/m3、kg/dm3、g/cm3）蒸汽比容是比重的倒数，由压力与温度所决定。水的汽化潜热是指在一定压力或温度的饱和状态下，水转变成蒸汽所吸收的热量，或者蒸汽转化成水所放出的热量，单位是：KJ/Kg。水的比热是指单位质量的水每升高1℃所吸收的热量，单位是KJ/ Kg· ℃，通常取4.18KJ。水蒸汽的比热概念与水相同,但不是常数，与温度、压力有关。

2、热水锅炉的出力如何表达？

答：热水锅炉的出力有三种表达方式，即大卡/小时（Kcal/h）、吨/小时(t/h)、兆瓦（MW）。

（1）大卡/小时是公制单位中的表达方式，它表示热水锅炉每小时供出的热量。

（2）"吨"或"蒸吨"是借用蒸汽锅炉的通俗说法，它表示热水锅炉每小时供出的热量相当于把一定质量（通常以吨表示）的水从20℃加热并全部汽化成蒸汽所吸收的热量。

（3）兆瓦(MW)是国际单位制中功率的单位，基本单位为W （1MW=106W）。正式文件中应采用这种表达方式。

三种表达方式换算关系如下：

60万大卡/小时（60×104Kcal/h）≈1蒸吨/小时〔1t/h〕≈0.7MW

3、什么是热耗指标？如何规定？

答：一般称单位建筑面积的耗热量为热耗指标，简称热指标，单位w/m2,一般用qn表示，指每平方米供暖面积所需消耗的热量。黄河流域各种建筑物采暖热指标可参照表2-1

上表数据只是近似值，对不同建筑结构，材料、朝向、漏风量和地理位置均有不同，纬度越高的地区，热耗指标越高。

4、如何确定循环水量？如何定蒸汽量、热量和面积的关系？

答：对于热水供热系统，循环水流量由下式计算：

G=[Q/c(tg-th)]×3600=0.86Q/(tg-th)式中：G - 计算水流量，kg/h