临床检验基础知识

临床医学检验基础知识名词解释

1.中毒颗粒

在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。

2.亚铁血红素

血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。

3.点彩红细胞

红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。

4.中性粒细胞核左移

外周血中性杆状核粒细胞增多〔出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞〕。

5.血型

是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。

血型抗体

一般分为二类；“天然”抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。

7.病理性蛋白尿

蛋白尿持续超过，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。

8.肾小管蛋白尿

系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。

9.本周氏蛋白

是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。

10.网织红细胞

是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。

11.瑞氏染液

是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。

12.异型淋巴细胞

在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。

13.退行性变白细胞

白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。

14.核右移

外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。

15.红斑狼疮细胞

SLE患者血液〔体液中〕存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。

16.内源性凝血系统

指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。

17.外源性凝血系统

指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。

临床三大常规检验基础知识

在现代医学中，临床检验技术在辅助临床诊断与治疗的过程中发挥了极其重要的作用。随着医学科学的飞速发展，临床检验技术的自动化程度不断提高，检验项目更是日趋完善。在众多新项目不断涌现的今天，临床检验最基本的血、尿、便三大常规仍旧受到大家的重视，为什么呢？因为初诊检查三大常规可以了解患者的生理情况，对所患疾病进行初步判断；治疗过程中检查三大常规能够评估患者的预后情况。因此，不论是我们检验工作者还是临床医师熟练掌握临床三大常规检验的基础知识都是必要的。

1 血常规检验基础知识

血常规检验是血液检验项目中最基础及最常用的检验，在绝大多数疾病的临床诊断中都有应用，主要包括血细胞计数及相关参数测定、血细胞形态学检査。随着科学技术的发展，自动化仪器的应用使血常规检验快速、项目扩展、参数增多，因此，血常规检验能及时、准确、随机、全面反映机体的基本功能状况。血常规检验取材容易，检测便捷，仍然是筛检疾病、遴选其他实验检査的首要程序。

血细胞主要分为红细胞、白细胞与血小板。通过检验血细胞数量及相关参数、血细胞形态，能够筛选出一些疾病。

红细胞是血液中数量最多的有形成分，其主要生理功能是作为携氧或二氧化碳的呼吸载体和维持酸碱平衡等。临床可通过各项红细胞参数检验和红细胞形态观察对贫血和某些疾病进行诊断或鉴别诊断。常用的红细胞检査项目有：红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞形态观察、红细胞平均指数计算、网织红细胞计数、嗜碱性点彩红细胞计数和红细胞沉降率测定等。

外周血白细胞检验是血常规检验的重要项目之一，以下情况可以检査白细胞：①感染、炎症、组织损伤或坏死、中毒、贫血。②结缔组织病、骨髄抑制（电离辐射、细胞毒药物、免疫抑制剂、抗甲状腺药物等）。③恶性肿瘤、白血病、骨髄增殖性疾病和淋巴组织增殖性疾病等。计数外周血的白细胞数量、检査染色条件下各种白细胞的形态并分类计数，是诊断疾病，尤其是对恶性血液病进行初步诊断和评估疗效的基本指标。

临床检验技术师《基础知识》试题及答案解析二

[单选题]1.机体内钙主要存在于()。

A.骨和（江南博哥）牙齿

B.血液

C.肌肉

D.毛发

E.神经

参考答案：A

参考解析：人体中约99%的钙存在于骨骼和牙齿中，仅有少部分存在于血液中。

[单选题]5.抗原抗体反应时适当振荡可()。

A.抑制抗原抗体的结合

B.加速抗原抗体的反应

C.加速抗原抗体复合物的解离

D.抑制抗原抗体复合物的解离

E.暴露抗原决定簇

参考答案：B

参考解析：振荡可以使抗原抗体充分混匀，达到一个最佳反应浓度，加快反应速度。

[单选题]6.毒物在人体的代谢主要发生在()。

A.肺

B.肾脏

C.肝脏

D.肠道

E.血液

参考答案：C

参考解析：肝脏具有重要的生物转化功能。人体新陈代谢过程产生的生物活性物质、代谢终末产物以及外界进入的异物如毒物、药物、食物添加物、致癌物等都在肝脏进行生物转化。

[单选题]7.属于干化学分析法的是()。

A.尿葡萄糖氧化酶试带法

B.尿胆红素哈里森法

C.尿蛋白考马斯亮蓝法

D.尿比密折射仪法

E.尿蛋白磺基水杨酸法

参考答案：A

参考解析：干化学法是将液体样品直接加到干燥的试剂条上，以被测样品的水分作为溶剂引起特定的化学反应，从而进行化学分析的方法。葡萄糖氧化酶和过氧化酶为基础检测葡萄糖是尿干化学试带检测。 [单选题]8.病原菌侵入机体致病与否取决于()。

A.细菌的毒力

B.细菌的毒力和机体的免疫力

C.机体的免疫力

D.细菌的毒素和侵袭力

E.细菌的侵袭力

参考答案：B

参考解析：病原菌的致病作用与其毒力、侵入机体的数量、侵入途径及机体的免疫状态密切相关，当机体免疫状态不足以抵御入侵细菌的毒力，病原体即可致病。

[单选题]9.恶性肿瘤脱落细胞的主要形态特征不包括()。

A.核增大

B.核畸形

C.核浆比例失调

D.核深染

E.核染色浅

参考答案：E

参考解析：恶性肿瘤细胞细胞核的改变包括核增大、核畸形、核深染和核胞质比失调。

1 常规临床检验技术基础知识

分析：分：使整体事物变成几部分或使联在一起的事物离开；析：分开，散开，挑出。

血液分析的目的就是将不同成分分开。

血液是人体的重要组成部分，它维持着人体各部分的生理功能。是维持生命的基本成分之一，没有了血液，人的生命就不会存在。

血液的组成：

血液是由血浆和血细胞（就是所说的血球）两大部分组成的流体组织，在心血管系统内循环流动。（将血液用抗凝剂抗凝处理后，放在离心机内离心或静置一段时间后，血浆和血细胞就明显分出）。血细胞沉淀在底部，悬浮在红色血细胞上面的黄色液体为血浆。

全血、血浆、血清的区别：

◇全血：血液经抗凝处理后的全部血液为全血。

◇血浆：离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆。

◇血清：血液不经抗凝处理，让它自行凝固，则在抽血后的一段时间内，血液会自动在一系列凝血因子的作用下发生凝集，血液首先凝固成一个整体，再经过一段时间或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一些清澈淡黄色的液体分离开，这些液体称为血清。

血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原，是未经抗凝处理过的血液凝固后得到的。

血液标本的三种主要处理方式：

① 血清测定：主要用于血液生化、免疫等方面的测定。

② 全血测定：多用于在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。

③ 血浆测定：多用于凝血等方面的测定。

血浆的主要成分是水、低分子物质（电解质、小分子有机化合物、营养物质、代谢产物、激素等）、蛋白质、和O2、CO2等。

血细胞包括红细胞、白细胞、血小板三部分。

化学成分的测量技术：电解质的测量由ISE电解质分析仪完成。其余的微量元素由微量元素分析仪测量。

其余的低分子物质包括部分蛋白质由生化分析仪测量（生化分析仪通过浊度测量也可以测定电解质、部分蛋白质，但这些方法已被淘汰或正在被淘汰）。

蛋白质测量有多种技术完成：电泳、酶免疫测量技术等。

PO2（氧分压）及PCO2（二氧化碳分压）等由血气测量仪测量。