临床教师在传染病学教学中应注意的几个问题

科教平台传染病学教学面临的困境及对策陈振南(All省肺坊市卫生学校河北脚坊065000)摘要传染病学教学的难度越来越大表现在病种、病例数逐年减少;年轻授课教师缺乏临床实践经验;教粉内容落后，传染病科向感染病科转型期的纷乱，等诸多方面。摆脱困境的出路是改革，而能否保证改革成功的关链是观念的改变，既要勇于打破传统观念的束缚闻出一条新路，又要真正高度重视，踏踏实实地傲好各项具体工作.关链词传染病学感染病学教学改革中图分类号:R51文献标识45:A一文军编号:1672-3791(2007)08(c卜0107-01传染病学教学正面临着前所未有的困ill,绝大多数医院的传染病科也处于病员不足、人才R乏、学科萎缩、发展受限的馗尬局面，更为严峻的问题是路还将越走越窄。医院的传染病科及其配套的传染病学教研室更是困难重重。困境之一:经典传染病的病例数急剧减少，并将逐年减少‘教学医院的教研室，没有相应的病人，让学生看什么?学什么?起码，在学生见习和实习期间我们应该为学生提供一些传统意义上的“常见.病例.可是今天，除了每天和大至肝炎病人打交道外，我们能见到几个“常见.传绝病呢?随着社会的发展，精神和物质文明程度的提高，人民生活水平的提高和良好卫生习愉的养成，以及防疫、保健和医疗事业的不断进步，许多传染病的减少乃至绝迹，这本是人类孜孜以求的结果，是一件幸事，也是我们医务工作者的追求目标。但是，传染病的发病有地区、季节、人种等差别，和受自然灾害、战乱以及生活条件等因素影响，传染病没有绝迹，在相当长的时期内也不可能绝迹，何况还在出现更多的新的传染病种。目前馗尬的处境表现在不是无病可教和无病可学，而是有病难寻，教、学脱节。传染病教学将成为典型的“纸上谈兵’。困境之二:年轻教师无传染病的实践经脸。众所周知，医学是一门实践经验性很强的科学，名医、名教师~定是在长期的医疗和教学实践中产生的.而年轻教师则是无经验可谈。。困魔之三:教材内容滞后，教师、学生无所适从.编写医学教材难，编写传染病学教材更难.难还是难在“馗尬.二字。一方面经典传染病发病串急剧践少，改府投资不足，研究人员对这些疾病的研究兴趣减弱，病原学发病机制、治疗方法和预防措施等向题的研究进展与其他疾病相比显得落后.另一方面新现传染病在不断增加，但成熟的东西不多。困境之四:教师梯队不稳定，师资质盆不高，直接影响教学质f.教学医院的人员配备是一种双轨模式:医师兼教师。而求职者首先考虑的是傲什么科的医生，真正乐于献身传染病医、教者为数不多。这或多或少地影响到教师队伍的扩大和师资质量的提高，这是一个无法回避的事实，否认这一点是不实事求是的。不仅如此，部分学生也或多或少地对传染病学的学习缺乏兴趣.甚至有人在入学时就已经确定了毕业后的求职方向。调查结果表明，这些学员大多把做外科医师、心血管内科医师肿瘤科医师作为首选，问津传染科者几乎为零。这必然影响到教师和学生之间的沟通和理解，面对学而无欲的学生，再加上前面谈到的种种困难和实际情况，教师感到“没劲.。教学效果可想而知，困魔之五:教学手段混乱，学员好恶不一，影响教学效果.近年来多媒体教学的冲击力和影响力都很大，其总体效果是应该肯定的。但是，不同教师，不同教研室、不同学校，在教学器材的配备和教学手段的使用等方面的差异非常明显。一堂课上，板书、挂图、实物幻灯、普通投影仪、多媒体投影仪，录像，要么五花八门，什么都用，令学生眼花缭乱:要么形式单一，使人乏味。但这些年来争议颇多的，或可称之为焦点话题的仍然是多媒体教学手段的应用。如何利用多媒体课件充分发挥与多媒体教学相关的硬件设备和软件系统的作用，并提高它的使用效果，的确是一门艺术.对这个问题我们曾作过探讨，学生反映的几点意见值得重视:第一、用Authorware制作的课件不受欢迎，相反，Powerpoint下的多媒体幻灯却大受青睐;第二、个别教师用的手写薄膜视觉效果太差，令学生不满。第三、便用机械幻灯时明暗切换显得杂乱。困境之六:“感染.与‘传染.的争论扩大到校园，教师，学生均不知所措。迄今，国内没有感1}病学教研室，但有感染病科。例如:上海复旦大学华山医院也设感染科，而且都名副其实，也有大型著作名为.观代感染病学，、“感染病手册:更有大型的、取名时采取折中方法的专著叫‘现代感染病学和传染病学.。向题是，.感染一与“传染”之争何时休止?国家卫生行政部门是否和何时干预这场争论?争论的结果将给教学产生什么形响?传染病学教学的确困难重重。出路只有一条:改革。走出困魔，最关键是改变观念.观念是向题的源头.第一，应该明确本专业的教学方向和授课目的是什么?要求学生在完成本专业的课程学习后达到什么样的要求和标准?我们为什么要抱着“传染病，这个老框框不放?.感染病’不论是名称还是内涵，从来就不排斥“传染病’，“传染病”是小概念，是传播能力较强和具有流行特征的那一部分.感染性疾病:第二，我们并不是试图通过有限的课时，培养从事感染病或传染病工作的专科医师，即使将来学生毕业后从事感染病专业.那么他必须在工作中逐步积累，没有必要在本科华习阶段全面掌握传染病所有病种的知识.第三.无论从事哪一个专业，“感染.这一向题都是十分棘手和常见的。包括传染性疾病在内的各种感染病，其共同特点就是有明确的病原体和有许多相似的临床表现，把握感染的某些共同特征和某些感染病的特殊问题，就可以在临床工作中融会贯通。因此从学生今后临宋工作的实际需要出发，应当大胆地把.传典病学.改为“感集病学:并对课程设置作出相应的调整，走出困境的第二步就是教材和课程设置的改革。传染病学的课程内容如何设置?经过充分酝酿之后.我认为具体思路是:①强调感染病但不排斥经典传染病，内容包括经典传染病的共性问题。②以症状为主线讲解感染病学的临床问题，比如发热、出疹、腹泻、中枢神经系统感染等是许多病原体感染的共性问题，采取串联的方式讲授，这样做效果会更好.也更贴近临庆。③用典型的病例和教员的实践经验去引导学员进人医生的角色，这是最需要的也肯定是最受欢迎的授课方式。④授课的侧重点放在临床表现、鉴别诊断和正确处理上.不同的授课方式突出不同的侧重面.⑤对临床少见的症状和体征以多煤体课件来争日尝。我们要高度重视传染病教学，要认真地下一番功夫。并做大量的准备工作和具体工作，才能使传染病学教学真正告别困境.

DOC格式论文，方便您的复制修改删减

提高传染病护理学课堂教学质量的体会

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

传染病护理学是临床专科护理课程中的重要组成部分，但该课程课时少，且为考查科目，学生易产生偏科思想，学习的积极性不高，直接影响教学质量。这需要教师在教学过程中提高自身学识水平，优化教学内容，运用多种教学方法与手段，高质量地完成传染病护理学的教学任务。笔者将几年来传染病护理学教学体会总结如下。

1提高教师自身素质

1.1临床实践必不可少

年轻教师从学校到学校，教学与临床实践经验均不丰富，难免也会影响教学效果。《传染病学》一直在各医学院校均为考查科目，在校学习时未予重视，临床实习轮转到传染科时间短，专业知识掌握不牢，教学效果自然不佳。笔者第一次授课使用的是传统教学方式，即板书教学，由于对所讲授知识不是非常熟练，讲授知识如同背书，加上未对讲授内容条理化，板书内容多，后排学生的听课反馈是既听不清楚（老师的声音），也看不清楚（板书）。所幸我校注重师资培训，在没有教学任务的时间安排笔者到临床一线实践学习，累积临床经验，并积极安排参加有关的学术会议，及时掌握本学科的进展及最前DOC格式论文，方便您的复制修改删减

沿的新动态。经过1年的临床实践，笔者的教学评价已经连续7年全A。笔者的体会是：要想让听课的人能听懂，最重要的前提是授课者对所讲授知识完全吃透、弄懂。传染病学作为临床科目的一门，绝对离不开临床实践，通过接触典型的临床病例，可以更强化教师对专业知识的记忆，而这些病例在日后教学的合理应用，则可使教学内容更为生动，大大提高学生的学习兴趣。临床实践能为教学工作打下扎实的基础，必不可少。

1.2善于借鉴经验

虽然形象生动的临床实例可以学生学习兴趣提高，但是由于时间和地理等因素，年轻教师对有些疾病只是听说而已，想通过临床实践积累所有传染病的临床经验，有很大困难。而对于没有临床实例的病种，学生听课兴趣不高，课堂气氛较沉闷，教学质量不高。笔者的解决办法是：多听资深教师的讲课，包括本校的老教师、本市其他医学院校教师的授课，甚至网上教学，除了学习他们的教学方法，还特别注意收集他们在课堂中列举的临床实例，特别是那些笔者没有接触过的病种，把从经验丰富的老教师口里说出来的典型病例借用到自己的讲授当中。此外，充分利用网络资源，把一些典型的病例个案运用到教学当中，使沉闷的教学又形象生动起来。

实发挥辐射功能，带动班干部提升心理健康水平，促进他们互　

助、关怀、支持，实现班干部“自助”成长的模式［３１。　

２．３．３实施教育培训．提升班干部工作能力授人以鱼，不如授　

人以渔。教育培训分２块，即各种可能的因素怎样对班干部心　

理健康产生影响及如何提高对抗不良心理的能力。在管理上，　

以岗位责任感、胜任感为准绳严格班干部准入制度，精心设计　

专题，精选优秀教师授课，邀请专家或学者对班干部进行不定　

期培训。内容包括应对工作压力、自信心训练、放松技术、生活　

问题指导及解决问题的技能等；在方式方法上，积极运用研究　式、案例式和研讨式，帮助班干部掌握先进的工作方式方法，提　

升工作效率。同时，建立一个有归属感，和谐、愉快的工作组织。　

以增强班干部的团队协作精神和团队解决问题能力。　

参考文献：　

【ｌ】尹登海．职业院校学生心理健康［＾ｑ．北京：机械工业出版社，２００６．　

【２】吉拉德・伊根【美】．郑维廉译．高明的心理助人者［ｈＩ】．上海：上海教育　出版社，２００８．　

【３】胡伟，胡峰．朋辈心理辅导模式在高校中的应用岍．江西理工大学学　

报，２００６，（５）：６６　６７．Ａ　

÷・夺－夺・夺・寺・夺・÷・・寺・－争・　

浅谈传染病学教学面临的新问题及对策　

关键词：传染病学；新发传染病；经典传染病　

中图分类号：Ｇ４２０　文献标识码：Ｂ　

文章编号：１６７１—１２４６【２０１０）１９—００４２—０ｌ　胡晓萍　

（长治卫生学校，山西长治０４６０００）　

１传染病学教学面临的新问题　

１．１新发传染病频繁，讲授内容无定论　

近年来，新发传染病频繁发生，除教材内容外，新发传染病　

更受到关注。但是，在教学材料中这些新发传染病有的没有权　

威定论。对于病原学、临床表现、治疗、防控等内容，网络、杂志、　

宣传手册介绍得并不少，但教师在教学中，面对没有定论的资　

料，只能避实就虚地简单说明。　

ｔ，２青年教师实践经验不足，授课内容空洞　

实践经验是医疗卫生工作者最大的资本。青年医学教师，　

有的放矢搞好传染病学教学　

朱曼薇，桂军胜　（增城市卫生职业技术学校，广东增城５１　１：３００）　Ｖ０ｌ＿２４　２００６　Ｎ０．２Ｏ　

摘要：针对传染病学教学难度增大，病种、病例数逐年减少，年轻教师缺乏临床实践经验，教材内容滞后，传染病科向感染　病科转型期的纷乱等情况，探讨传染病学教学的新方法和新思路。　关键词：传染病学；教学改革；对策　中图分类号：Ｇ４２０　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—１２４６（２００６）２０—００５７—０２　传染病学教学正面临着前所未有的困境，绝大多数医院的　传染病科也处于患者不足、人才匮乏、学科萎缩、发展受限的尴　尬境地。更为严峻的形势是：路还将越走越窄。卫生学校及医科　大学教学医院的传染病科及其配套的传染病学教研室面临重　重困难。笔者担任传染病科主任兼传染病学教研室主任时间不　长，但在短短几年的工作中所承受的压力、面临的困难以及为　化解这些压力和解决这些困难所付出的艰辛和劳动，都让笔者　感觉到改革势在必行。　困境之一：经典传染病的病例数将逐年减少。教学医院的　教研室没有相应的患者，让学生看什么？让学生学什么？最基本　的是，在学生见习和实习期间我们应该为学生提供一些传统意　义上的常见病例。可是今天，除了每天和大量肝炎患者打交道　外，我们能见到几种常见传染病呢？随着社会的发展，精神和物　质文明程度的提高，人民生活水平的提高和良好卫生习惯的养　成，以及防疫、保健和医疗事业的不断进步，许多传染病减少乃　至绝迹，这本是人类孜孜以求的结果，是一件幸事，也是我们医　务工作者的追求目标。但是，传染病的发病有地区、季节、人种　等差别，加之受自然灾害、战乱以及生活条件等因素的影响，传　染病没有绝迹，在相当长的时期内也不可能绝迹，何况还在不　断出现更多的新的传染病病种。因此，一个国家不可能没有传　染病专科医生，卫生学校及医科大学也就不可能不设传染病学　课程。目前尴尬的处境表现在不是无病可教和无病可学，而是　有病难寻，教学脱节。我们教研室每年都安排学生去某医院，该　院曾收治过１５０余名流行性出血热患者，而现在的患者却很　少，２年的差别已如此明显，再过２年、５年、１０年……将是什么　样的局面呢？传染病学教学将成为典型的纸上谈兵。　困境之二：新一代教师无传染病的实践经验。众所周知，医　学是一门实践经验性很强的学科，名医、名教师一定是在长期　的医疗和教学实践中产生的。目前年龄在４０岁左右、从事传染　病学教学工作的新一代教师（包括笔者）真正诊治过的传染病　病种大概不会超出２０种，与已经明确病因的和在部分国家和　地区散在流行的数百个传染病病种相比，显然谈不上“具有一　定临床实践经验　’；而年龄在３０岁左右的教师更是无经验可　谈。然而我们现在都是一线工作人员，或是助教，或是讲师，或　是教授。是承担大学本科教学工作的主要力量。２００６年我们教　研室承担了２５０多名临床医学本科学生和５０余名护理大专生　的传染病学教学任务，其负担之重前所未有，我们不得不倾巢　而出，老、中、青三代教师齐上阵。当然这不仅仅是因为教学任　ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ．ｏ●　多年的实践经验告诉我们，在护理学基础中进行护患角色　体验型教学，不仅使学生学会了技能，也使学生充当患者，实现　了护患角色的互换，是一种很好的专业思想教育形式。现代护　理要求以患者为中心进行系统化整体护理，在进行护患角色体　验时学生既是护士，又是患者，而对学生影响更大的是后者。在　鼻饲法操作过程中，当胃管插到咽部时，１００％的学生都有恶心　的感觉，有的学生反复干呕，遇到此种情况时，操作的学生都不　忍一ｔＬ，再插下去，可充当患者的学生，会在干呕的间歇鼓励对方，　很多学生是眼里含着眼泪完成操作的。操作结束总结时，多数　学生都说：“只有今天，我才真正体会到了患者的滋味。”教师则　抓住这个机会对学生进行专业思想教育，如：“这项操作的确很　痛苦，试想如果我们是患者，感受如何？而真正的患者是不是更　痛苦，所以我们经常说作为一名医务工作者首先要同情、体贴、　理解患者，急患者所急，想患者所想，只有这样才能做到不是亲　人胜似亲人。”在我们走访实习基地时，一些正在实习的学生告　诉我们，在实习的过程中当她们第一次遇到鼻饲或股静脉穿刺　的患者时，她们会很自信地告诉患者，这项操作我们在学校同　学之间已练习过，并且一次就成功了，经过学生耐心、细致的解　释及亲身体验的讲解，赢得了患者及家属的信任，在患者的密　切配合下，非常顺利地完成了操作，赢得了带教教师和患者的　赞扬。绝大多数实习生及毕业后的学生都说：“进行护患角色体　验，既掌握了技术，又锻炼了思想，当遇到这种操作，站在患者　面前时。心里踏实。”多年来由于我们一直坚持进行护患角色体　验的护理操作，我们护理专业的毕业生赢得了用人单位的一致　好评。所以我们说，这种换位体验要比换位思考更为有效。Ａ　一