三基培训静脉输液和输血法
静脉输液和输血法是利用大气压和液体静压的原理，将大量无菌药液或血液输入静脉的方法。
一、静脉输液法
（一）静脉输液的目的
1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
2.补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。
4.补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
（二）常用溶液和作用
1.晶体溶液
（1）葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。
（2）等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
（3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、%乳酸钠溶液等。
（4）高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。
2.胶体溶液
（1）右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。
（2）代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。
（3）浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。
（4）水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。
3.静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
（三）常用静脉输液法
1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置针输液法。
（1）操作方法
— 1 — 医院静脉输液管理制度
按照省卫计委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》文件精神，为了使临床各科室医护人员充分认识静脉输液管理的重要性与必要性，严格遵循世界卫生组织提倡的用药原则，现结合我院实际情况，制定静脉输液管理制度：
一、提高全院认识，加强监督领导
静脉输液是现代医疗工作中最常见的治疗和护理方法，不合理使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。为强化医疗安全监管，现成立院静脉输液管理领导小组，监督和制度静脉输液的管理工作，采取定期和不定期抽查的方式强化工作的落实，努力提高患者对医疗服务的满意度，切实缓解群众就医负担。
二、转变传统观念，加强群众宣传
遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导，增强各科医护人员对静脉输液治疗风险的重视程度，提高各科医护人员合理使用静脉输液治疗的自觉性。各科医务人员
— 2 — 有义务对患者宣传静脉输液及滥用抗生素的危害及风险，引导患者合理用药、科学用药。
三、突出工作重点，强化监管措施
1、组织开展医务人员专题培训
下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》给各临床科室，要求各科室认真贯彻执行，做到人人知晓，即知即改。组织开展医务人员专题培训，向医护人员宣讲安全知识，学习输液室内药品的名称、作用、剂量、配伍禁忌及不良反应。
2、严格控制门诊输液行为
（1）原则上16岁至60岁患者不得在门诊输液，其他年龄段需在门诊输液的，只有在患者出现以下三种情况下才使用静脉输液：
①吞咽困难；
②严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）；
③出现病情危重，发展迅速，药物在组织在宜达到高浓度才能紧急处理。
（2）明确静脉输液使用指征：
— 3 — ①补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
②补充水和电解质，以调解或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
富顺华英医院
静脉输液试题
一、名词解释
1．静脉输液：
2．输液微粒污染：
二、填空题
1．静脉输液是利用 和 形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。
2．静脉补钾时不宜 、不宜 、不宜 、不宜 。
3.静脉输液的原则是 、 、 、 。
4.常见输液故障有 、 、
、 。
5．对于长期输液的病人，应先从 静脉开始使用，逐渐向（近心端）
移动，做到 的使用静脉。
6．静脉输液时，应根据 、 和
来调节输液的速度，一般成人 滴/分，儿童 滴/分。
三、选择题
1．空气栓塞时应采取的卧位是（ ）
A．半卧位 B．端坐位
C．右侧卧位，头低足高位 D．左侧卧位，头低足高位
E．左侧卧位，头高足低位
2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ ）
A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．坐位，双下肢下垂 E．中凹位
3．静脉补钾的浓度一般不超过（ ）
A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6%
4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ ）
护理考核2016年 月考核试卷
科室： 姓名： 成绩：
一、名词解释（每题5分，共10分）
1．静脉输液：
2．输液微粒污染
二、填空题(每空2分，共44分)
1．静脉输液是利用 和 形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。
2．静脉补钾时不宜 、不宜 、不宜 、不宜 。3.静脉输液的原是 、 、 、 。
4.常见输液故障有 、滴管内液面 、滴管内面 、滴管内液面自行 。
5．对于长期输液的病人，应先从 静脉开始使用，逐渐向
移动，做到 的使用静脉。
6．静脉输液时，应根据 、 和 来调节输液的速度，一般成人 滴/分，儿童 滴/分。
三、选择题(每题2分，共30分)
1．空气栓塞时应采取的卧位是（ ）。
A．半卧位 B．端坐位 C．右侧卧位，头低足高位
D．左侧卧位，头低足高位 E．左侧卧位，头高足低位
2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ ）。
A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．坐位，双下肢下垂 E．中凹位
3．静脉补钾的浓度一般不超过（ ）。 A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6%
4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ ）。
A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理
