社区康复护理-社区护理学

社区康复护理的内容：

一、基础护理

基础护理包括皮肤护理、口腔护理、呼吸道护理、饮食护理及排泄护理等。

二、功能训练治疗

针对病伤残者不同性质、不同程度的功能障碍，可采用适当的物理疗法、运动疗法、作业疗法、言语疗法等。

三、预防并发症

病残者在伤病过程中常伴随一些并发症的发生，从而加重病痛，造成功能障碍；生活质量下降。因此，在加强康复护理的同时，还应采取相应的措施预防和治疗并发症。

四、心理护理

残疾者的心理障碍一般比较严重，从而影响其健康状况及康复训练的进行。因此在进行各项康复护理的同时，社区护士必须进行耐心细致的心理护理；使病伤残者达到心理康复。

五、健康教育

社区护士应对病伤残者进行有关自我护理及康复训练的指导和教育，从而充分调动病伤残者的积极性，发挥其主动性。

社区康复护理的优势和发展

康复医学是医学的一个重要分支,目的是促进伤、病、残患者功能恢复,帮助其达到尽可能高的健康水平。康复包括医疗康复、教育康复、职业康复、社区康复四个方面,综合地应用各种措施,最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能。其中社区康复是指利用社区本身的人力资源,建立一个有社区行政领导、医护人员、志愿者、病伤残者及其家属参加的康复体系,在社区内向病伤残者提供全面连续的康复服务。康复护理是医疗康复和社区康复的重要组成部分。康复护理是以康复的整体医疗计划为依据,以最大限度恢复功能、减轻障碍为目标,采取功能训练及运动疗法等措施,帮助残疾者提高自理能力的护理过程。社区康复护理是实施社区康复的一种重要形式[ 1]。认为在生物—心理—社会—环境医学模式的发展过程中,社区康复护理以其独有的优势,将会发挥越来越重要的作用。

1 社区康复护理的内容

1.1 通过社区健康档案和社区中心转诊,社区责任医师和社区护士应掌握辖区内伤残情况,建立伤、病、残患者的档案,制定康复护理计划。

1.2 基础护理。一般包括皮肤护理、口腔护理、呼吸道护理、饮食护理及排泄护理等。这些护理方法和流程是社区护士必须掌握的基本技能,与临床护理基本相同,只是实施护理的场所和环境不同而已。基础护理始终是衡量护理质量的核心和标准。 1.3 功能训练治疗。针对病伤残者不同性质、不同程度的功能障碍,可采用适当的物理疗法、运动疗法、作业疗法、言语疗法等。配合康复医师针对不同个体制定个体康复治疗方案,充分利用社区和家庭资源开展康复治疗工作。

1.4 预防并发症。病残者在伤病过程中常伴随一些并发症的发生,从而加重病痛,造成功能障碍,导致生活质量下降。因此,在加强康复护理的同时,还应采取相应的措施预防和治疗并发症。

1.5 心理护理。残疾者的心理障碍一般比较严重,从而影响其健康状况及康复训练的进行。因此在进行各项康复护理的同时,社区护士必须进行耐心细致的心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导,使病伤残者达到心理康复。随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻在护理全过程,遍及护理实践的每一个角落。

开设社区服务(康复护理)专业的实践与思考

文章对江苏省镇江卫生学校(以下简称“我校”)新开设的社区服务(康复护理)专业的情况进行分析,提出加强专业建设的设想。

标签：社区服务(康复护理) 专业建设 实践思考

我校是一所以普通护理专业为特色的全日制中等卫生学校,2005年护理专业被省教育厅认定为“省级示范专业”,学校依托普通护理专业于2004年开设了社区服务(康复护理)专业。现把我校开设这个专业的情况作些简单介绍,并提出加强该专业建设的一些意见,供同人参考。

一、我校开设社区服务(康复护理)专业的基本情况

1.问题的提出。近几年来我校一直保持招生和就业两旺的局面,一些考生想到我校来学习但又达不到普通护理专业招生的录取分数,怎么办?“十五”期间国家出台大力发展职业教育的政策,给学校办学指明了方向,增强了信心。于是如何开设一个依托我校普通护理专业的办学优势,又适应社会需求的专业就被提上了议事日程。

2.市场调研。2004年,我校对本市民政部门、社会福利院、老年公寓等相关单位进行市场调研,统计显示:仅镇江市60岁以上的老人就有50多万人,“空巢家庭”占其中的六成多,随着人民生活水平的不断提高,老年人口还将不断增加,预测到2030年,我市80岁以上的老年人口将超过14万,近20%的老年人需要护理服务。目前,专业从事老年服务的机构主要是福利中心、老年公寓、养老院等,而在这些单位中的护理工作人员基本上都没有经过专业的医护知识的学习,大多只能进行简单的生活护理工作,而对需要医护相关知识的如老年护理、康复护理等只能束手无策。同时了解到,根据国家规定,今后从事养老护理工作的人员必须持有“国家养老护理员”上岗证书,而当时镇江市从事老年康复护理的人员没有一个人具备此上岗证书。另外,我校每年专门为普通护理毕业生举办就业双选会,虽然每年都有十余家福利院、老年公寓等单位到我校招聘护理人员,但几年来普通护理毕业生一个都不肯去就业,都希望到医院从事护理工作。

社区康复护理发展

---我国社区康复护理的探讨

摘要：社区康复是1976年首先由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广，在家庭和社区层次上为伤病残者提供的康复服务的新途径。1994年WTO、UNESCO、国际联合劳工组织联合发表《关于残疾人在社区康复的1994年联合意见书》系统地阐明了社区康复(community-based

rehabilitation，CBR)的概念[1] 。这一意见书比较完整地提出了社区康复的“联合国模式”[2] 。良好的康复护理是达到患者康复目标的保证，也是提高医院康复医疗质量，推动康复医学深入发展的重要措施。

社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，使21世纪我国护理学的发展方向，康复护理学是社区护理学的一个新的领域，也是社区护士职能扩展的一个重要方面为了达到全面康复的目标，对残疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的各种专门的护理和各种专门的功能训练，从而达到康复的目的以减少社会和家庭的压力和负担，使我国老龄化有一个健康的发展方向，真正的发展成健康人口老龄化。发展社区康复护理学是社会的需要是我国护理工作的重点。

1.社区康复的历史背景

社区康复是1976年首先由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广，在家庭和社区层次上为伤病残者提供的康复服务的新途径。1994年WTO、UNESCO、国际联合劳工组织联合发表《关于残疾人在社区康复的1994年联合意见书》系统地阐明了社区康复(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目标和实施方法，以及使社区康复可持续发展的要素。可以说，这一意见书比较完整地提出了社区康复的“联合国模式”〔2〕。由于这一CBR的“联合国模式”具有权威性、指导性、实用性和可行性，各国的CBR工作实际上是或多或少地遵循着这一“联合国模式”指引的道路进入21世纪的

2.社区康复的定义

社区康复的概念是动态的、发展的，它是随着不同国家、地域，甚至社区的社会、政治、经济、人口情况的不同而有所变动的(P． Price．1998)。尽管如此，但社区康复仍应有一个基本的定义和概念，CBR联合国模式提出的定义和Helander近年来对CBR提出“社区康复是在社区内促进所有残疾人康复，享有平等机会和融入社会的一项战略。社区康复的实施有赖于残疾人自己及其家 2 属、所在社区，以及相应的卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门共同努力”〔3〕。社区康复先驱的E． Helander博士最近对CBR提出以下定义和概念〔4〕。 “社区康复是旨在提高残疾人生活质量的一项讲求实际的战略。社区康复通过改善提供服务的方式以便使所有需要的人都能得到这种服务，通过提供更多平等的机会和增进与保护残疾人的权利，从而改善残疾人的生活质量。”