工程验收申请表

工程初步竣工验收申请表

表号：DJS—A10－01

工程名称： 编号：

致 项目监理部：

我方已按合同要求完成了 工程，经公司三级自检验收合格，请予以初步竣工验收。

附件：1、自检报告

承包单位（章）：

项目经理

日 期 项目监理部审核意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师

日 期

本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各1份、承包单位存 份。

CB35 验收申请报告

（承包[2011]验报01号）

合同名称：########################

合同编号：ZT-LDLWGSK-SG-03

至：致：##########（建设单位）

@@@@@@@@@@（监理机构）

由@@@@@@@@@@@@@@中标承建的（鲁###################程，合同工期为2011年1月18日至2011年9月14日，按投标文件承诺及施工合同要求，我方已于2011年1月25日，遵照（顺兴监字【2011】进场01号）进场通知，1月25日我方上报《合同项目开工申请表》，1月25日进场开工，现工程已经于2011年9月14日完工，完成全部施工工作，经我公司项目部自检自验，分部工程总体评价为合格工程，已具备分部工程验收条件，验收文件也准备就绪，申请#########，############给予合同项目完工验收。

√合同项目完工验收

□阶段验收

□单位工程验收

□分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间

2011年9月14日

附件：

1、零星未完工程施工计划；

1、 缺陷修复计划；

3、验收报告、资料√。

承 包 人：#####################

项目经理：

日 期： 2011 年 9 月 14 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：######################

签收人：

日期： 年 月 日

说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

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工程竣工验收申请表

合同编号： 合同名称：

致： (建设单位/监理公司)

我方已按合同要求完成XXX内装修工程，并通过自检合格，请予以检查和验收。

附件：

工程竣工报告、竣工资料。

施工单位（公章）：

项 目 经 理：

日 期：

建设单位/监理公司审查意见：

经初步验收，该工程：

1、 □符合/□不符合我国现行法律、法规要求；

2、 □符合/□不符合我国现行工程建设标准；

3、 □符合/□不符合设计文件要求；

4、 □符合/□不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□同意/□不同意组织正式验收。

监理公司意见：

（总）监理工程师：

日 期： 建设单位意见：

专业工程师：

项目经理：

日 期：

建设单位工程项目负责人审批意见：

工程项目负责人： 日 期：

注：1、工程竣工验收申请表一式六份，施工单位四份，监理单位、建设单位各一份。2、本表一页填写不下，请双面打印。

工程竣工验收报告

工程名称：

验收日期：

建设单位（盖章）：

监理单位（盖章）：

施工单位（盖章）：

一．工程概况

工程名称 工程地点

建设面积 工程造价

结构类型 层数 地上： 层

地下： 层

开工日期 验收日期

监督单位 施 工

许可证号

建设单位

勘察单位

设计单位

施工单位

监理单位

二、工程竣工验收申请表

工程名称 工程地址

建设单位 结构类型/层数

勘察单位 建设面积

设计单位 开工日期

监理单位 完工日期

施工单位 合同日期

竣工条件具备情况 项目内容 施工单位自检情况

完成工程设计和合同约定的情况

技术档案和施工管理资料

主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料

施工安全评价书

工程款支付情况

工程质量保修书

监督站责令整改问题的执行情况

已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。

项目经理：

技术负责人： （施工单位盖章）

法人代表：

年 月 日

监理单位意见：

总监理工程师签名： 年 月 日

六．工程竣工验收结论：

竣工验收结论：

建设单位：

（签章）

法人代表：

年 月 日

监理单位：

（签章）

法人代表：