教师资格证认定申请表

附表

教师资格认定申请表

姓 名

工作单位

户籍所在地

申请资格种类

填表日期

中华人民国教育部监制

填 表 说 明

一、“本人简历〞栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业〞名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科〞名称按照中华人民国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地〞填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏〞按国家规要求填写〔如公务员、医生、工人、农民、军人等〕。

六、申请人有以下情况，认定机关应在备注栏中注明：

1、 取得过某种教师资格

2、 被撤销过教师资格

3、 其他需要说明的情况

七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。

- 1 - / 7

姓名 性别

2寸近期

正面免冠

照片 民族 政治面貌

出生日期 出生地

毕业学校

所学专业

最高学位 最高学历

现从事职业 专业技术职务

通讯地址

联系 电子地址

申请任教学科〔课程〕

本人简历

时间 单位 职务 证明人

- 2 - / 7 思想品德

鉴定意见

身体和

安康状况

修学教育学〔高等教育学〕、教育心理学〔高等教育心理学〕课程情况

普通话

水平

教育教学能力

测试结果 面试

组长〔签名〕

试讲

组长〔签名〕

教师资格认定

专家评议委员会

评议意见

公章

年 月 日

教师资格

认定机构

意见

公章

年 月 日

教师书

备注

- 3 - / 7 申请人思想品德鉴定表

编号：

1 申请人： 性别： 工作单位：

填 表 说 明

一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：

1、取得过某种教师资格

2、被撤销过教师资格

3、其他需要说明的情况

七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。

承诺书

本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。

本人签名： （亲笔签名）

2015年 4 月 16 日

姓 名 张 三 性别 男

1寸近期

正面免冠

照片 民 族 汉族 政治面貌 中共党员

出生日期 1991-02-26 出生地 祁阳县

毕业学校 衡阳师范学院

所学专业 汉语言文学

最高学位 学士 最高学历 大学本科

现从事职业 学 生 专业技术职务 无

通讯地址 衡阳师范学院2011级中文系汉语言文学专业1班 邮编 421002

联系电话 1511177448 电子邮箱地址

申请任教学科（课程） 语文

身份证号码 4 3 0 4 2 2 1 9 9 0 0 2 2 8 6 8 1 6

本人简历

时间 单位 职务 证明人

2003.9—2006.7 衡阳市一中初中 学生 李三

2006.9—2009.7 衡阳市一中高中 学生 王五

2009.9—2013.7 衡阳师范学院中文系 学生 刘四

教师资格认定申请表

姓 名

工作单位

户籍所在地

申请资格种类

填表日期

中华人民共和国教育部监制

填 表 说 明

一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按申请认定教师资格时所使用的毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、“姓名”栏填写补制本表时的姓名，如果与教师资格证书上的姓名不同，须同时注明证书上的姓名（用“曾用名”表示）。

七、本表中加“*”的信息按补制本表时的情况填写，其他信息（除“姓名”外）按申请认定教师资格时的情况填写。

八、申请人有下列情况，认定机构应在备注栏中注明：

1、取得过某种教师资格

2、被撤销过教师资格

3、其他需要说明的情况

九、本表一式二份，封面及表格第三页由申请人填写，第四页由教师资格认定机构填写。

承诺书

本人保证提交的个人信息资料及相关材料真实、准确。如果所提交的信息及材料不真实、不准确，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。

本人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿

年 月 日 姓 名 性别

民 族 汉族 政治面貌

出生日期 出生地 湖南省衡阳县

毕业学校

所学专业

最高学位 最高学历

教师资格证认定申请表模板

在当前社会，教师资格证已经成为了教师职业发展的必备证书。想要成为合格的教师，必须通过教师资格证的认定。教师资格证认定申请表是申请人提交教师资格证认定材料的重要文件，也是评审委员会审核教师候选人是否符合教师资格条件的关键依据。

一、申请人基本信息

姓名：

性别：

民族：

出生日期：

身份证号码：

现住址：

联系方式：

邮箱：

二、教育经历

1.本科及以上学历

毕业学校：

专业名称： 毕业时间：

学位（若有）：

教育形式（全日制、在职、函授等）：

主修课程及成绩：

2.研究生及以上学历（如适用）

毕业学校：

专业名称：

毕业时间：

学位（若有）：

教育形式（全日制、在职、函授等）：

主修课程及成绩：

三、教师教育培训经历

1.师范类院校教育（如适用）

毕业学校：

专业名称：

教育形式（全日制、在职、函授等）：

毕业时间： 2.教师培训（如适用）

培训机构名称：

培训课程：

培训时间：

四、教师工作经历

1.教职工作简历

工作单位：

任职时间：

单位性质：

担任职务及工作内容：

2.校外培训经历

培训机构名称：

担任职务及工作内容：

培训时间：

五、教学成果和荣誉

1.教学成果（发表的论文、获得的奖项等）

论文题目： 发表刊物/会议：

发表时间：

获奖项目名称：

获奖等级：

获奖时间：

2.教学荣誉（如获得过优秀教师、教学明星等荣誉）

荣誉称号：

授予单位：

授予时间：

六、自我评价

请简要描述自己的教育理念、教学风格、教学特点等。

七、其他

请附上以下材料（如适用）：

1.学位证书复印件；

2.职称证书复印件；

3.教师资格证书复印件；

4.个人简历； 5.其他相关证明材料。

八、声明

本人按自愿申请教师资格证认定，保证所提供的材料真实有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

申请人签名： 日期：