石膏绷带固定病人护理常规

石膏绷带固定病人护理常规

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石膏绷带固定病人护理常规

一、护理评估和观察要点

1. 患肢的皮肤及感觉情况

2. 患肢切口情况

二、护理措施

（一）术前护理

1．讲解石膏固定的目的及注意事项。

2. 患肢皮肤清洁护理。

3. 患肢切口换药，避免环绕包扎。

4. 摆放患肢为功能位或所需要的特殊位置。

5. 骨隆突处使用石膏衬垫保护。

（二）术后护理

1．搬动病人时，用手掌平托石膏，禁用手指捏石膏，防止压迫性溃疡。

2．采取措施促进石膏早干。保护石膏形状，防止石膏折断。

3．保持石膏清洁，避免石膏污染或受潮。

4．抬高患肢，减轻肿胀。

5．密切观察患肢末梢血液循环，出现异常及时处理。石膏内有切口时注意有无出血。

6．加强基础护理，预防并发症。

7．头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定应观察有无呼吸困难及石膏综合征症状，并及时给予处理。

8．指导病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或肌肉萎缩。

三、健康指导要点

1. 指导患者进行功能锻炼。

2. 定期复查，如患肢出现不适应及时就诊。

四、注意事项

1. 预防并发症的发生。

2. 保持石膏边缘部位的皮肤完整。

国际医药卫生导报２００９年第１５卷第２期ＩＭＨＧＮ，Ｊａｎｕａｒｙ　２００９，Ｖｏ１．１５　Ｎｏ．２　

５参考文献　［１］王桂芳，黄芳．女性生殖器畸形患者围手术期心身特点　

研究及对策［Ｊ］．中华护理杂志，１　９９８，３３（７）：３７９．　［２］周佩绸，林映莲．腹式全子宫切除患者心理需求与护理　［Ｊ］．现代医院，２　００７，７（４）：６　３．　［３］何斐英．断指再埴后预防血管危象的健康教育［Ｊ］．天津　护理，２００５，１　３（６）：３４９．　

高分子石膏绷带固定四肢骨折患者的临床护理　

罗丽华劳梅新梁志玲　（收稿日期：２００８　１　０　２　７）　（本文校对：沈伟华）　

【摘要】　目的观察研究四肢骨折患者使用高分子石膏绷带固定的临床应用。方法四肢骨折　

患者１　３２例，分别对使用高分子石膏绷带固定和传统石膏固定患者石膏固化特点、舒适度、护理特点及　

差异等多方面进行观察和研究。结果骨折患者使用高分子石膏绷带固定的中无一例发生过敏反应、嵌　

压或折断，而且固化时间短，骨折愈合良好，效果明显优于传统石膏组（Ｐ＜０．０１）。结论高分子石膏　

绷带固定较传统石膏固定具有坚固、轻便，固化时间短，透气、透ｘ线，干净、卫生、环保，可塑性强，　

操作方便，无刺激和过敏反应，舒适性较好等优点，且利于骨折四肢的护理和观察，有利于四肢骨折的　各项护理措施，促进骨折的早日愈合及功能的康复。　

【关键词】四肢骨折；固定；护理；高分子石膏绷带　

石膏和夹板是四肢骨折外固定的传统方法。石膏　

固定具有成本低、易于成形等特点，但是其一旦成型　

后无法修正，且易潮解及断裂口］。传统石膏绷带硬化　的速度与水的温度和是否加盐有关。包石膏绷带时促　

使石膏加速硬化的方法是用４０￣Ｃ温水浸泡，并在水内　

加入食盐少许。好的石膏绷带应在５４１０分钟左右硬　

化，２４～４８小时干固［２　３。而夹板具有可保持连续可　

调节的功能、保持复位的骨折、利于功能锻炼等优　

点，但也同时存在个别固定不够牢固、或因垫布置放　不佳而易造成局部压伤等问题。在一些方面，为了克　

国际医药卫生导报２００６年第ｌ２卷第ｌｇ期（半月刊）　ｔ　堡＿Ⅱ　田圆　

上肢骨折病人石膏托外固定后肿胀的观察及护理　

钟巧艺　陈坤嫦何惠兰　王琼芳　区海云　陈建珍　

肇庆市第一人民医院广东肇庆５２６０２１　

摘要　目的探讨上肢骨折病人采用石膏托外固定并悬吊抬高患肢预防手部肿胀的护理。方法通过对５６例上肢骨折　病人采用石膏托外固定后悬吊抬高患肢并进行对症治疗预防手部肿胀，密切观察患肢肢端血液循环的护理。结果５６例　

中预防手部肿胀显效的５２例，有效３例，无效１例，总有效率达９８．２％。结论对上肢骨折病人采用石膏托外固定并悬吊　

抬高患肢是预防手部肿胀提高治愈率的重要措施。　关键词上肢骨折石膏固定悬吊　护理　

中图分类号：Ｒ６　８　３．４１；Ｒ４　７　３．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１　００　７—１　２４　５（２　００６）１　９－００８　７—０２　

ｆ部创伤及手术后，由于出血和反应性炎症，往住出现　

肿胀，影响　『部的早期功能活动和康复。结俞我科２００４年１　

ｌＪｊ￣２００５年１２月收治的上肢骨折病人５６例。通过对病者采用　

石膏托外同定术后悬吊抬高患肢，并积极进行对症治疗，射手　

部创伤后功能的恢复及预防手术后早期肿胀疗效显著。现将体　

会报告如下。　１　临床资料　

５６例病人中男４５例，女ｕ例，年龄８～８９岁，主要以尺　

桡骨、科雷氏、肱骨外科颈骨折为主。其中手部开放性创伤合　

并骨折４２例，经于术治疗并行石膏托外围定术，同时实施有　

效护理及对症治疗后，显效３８例，有效３例，无效１例；手部　

闭合性创伤合并骨折１４例，经手法复位行石膏托外固定并实　施有效的护理及对症治疗后治愈出院。　

肿胀的分类按顾玉东…教授的手部肿胀程度的分级标　

准评定，Ｉ级：轻微肿胀或正常；ＩＩ级：有明显肿胀，皮纹尚　

存在：ＩＩＩ级：ｆ『明显肿胀，皮纹消失；Ｉｖ级：极度肿胀，皮肤　

上出现水泡。本组ＩＩ级１２例，ＩＩＩ级３６例，Ｉｖ级８例。　

２护理措施　

２．１石膏　定前的护理　

石膏固定护理常规

护理问题

1、 有效固定的维持

2、 疼痛

3、 有周围神经血管功能障碍的危险

4、 长期卧床

5、 患肢肌萎缩、关节僵硬（潜在并发症）

主要护理措施：

石膏固定前护理

1、 卧位：平卧，软枕垫高患肢20—30°，维持患肢功能位，搬运、过床时，应双手平托患肢骨折端上、下部分。

2、 皮肤准备：彻底清洁患肢皮肤，有伤口者协助医生清创换药。

石膏固定后护理

1、 卧位：平卧或侧卧，软枕垫高患肢20—30°，维持患肢功能位，搬运、过床时，应双手平托患肢骨折端上、下部分。

2、 病情观察及专科护理：①观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀、感觉、足背动脉搏动和活动情况，如有剧痛、感觉麻木或血循环障碍等，应即时报告医生，配合处理，并进一步加强观察。②疼痛者，与患者交流，指导看报纸、听音乐，必要时遵医嘱使用镇痛药。③待石膏干固后搬运病人，保持石膏清洁、干燥、边缘整齐，光滑。④局部有压迫症状或石膏内有腐臭味，即时报告医生配合处理。⑤冬天予石膏固定部位以处的保暖。 3、 诊疗：遵医嘱给药或使用骨创治疗仪镇痛、消肿

4、 饮食：高蛋白、高维生素富含纤维素饮食。

5、 基础护理：协助翻身，床上洗头1-2次/周，床上擦浴1-2次/日。指导患者行床上排泄训练。

6、 康复锻炼（指导）：待石膏坚硬后早期指导患者行固定外肌肉，指（趾）踝关节的舒缩与伸屈活动，无禁忌者指导行足背的伸屈活动

心理护理主要健康教育：

1、 了解病人情况、有针对性地做好心理护理

2、 解释石膏固定目的、注意事项

3、 告知功能锻炼目的，指导行股四头肌、石膏固定以外肌肉的舒缩及关节、足部伸屈锻炼。

4、 出院指导：包括服药、复诊时间、功能锻炼、自护知识）