石膏绷带固定护理常规

石膏绷带固定病人护理常规

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石膏绷带固定病人护理常规

一、护理评估和观察要点

1. 患肢的皮肤及感觉情况

2. 患肢切口情况

二、护理措施

（一）术前护理

1．讲解石膏固定的目的及注意事项。

2. 患肢皮肤清洁护理。

3. 患肢切口换药，避免环绕包扎。

4. 摆放患肢为功能位或所需要的特殊位置。

5. 骨隆突处使用石膏衬垫保护。

（二）术后护理

1．搬动病人时，用手掌平托石膏，禁用手指捏石膏，防止压迫性溃疡。

2．采取措施促进石膏早干。保护石膏形状，防止石膏折断。

3．保持石膏清洁，避免石膏污染或受潮。

4．抬高患肢，减轻肿胀。

5．密切观察患肢末梢血液循环，出现异常及时处理。石膏内有切口时注意有无出血。

6．加强基础护理，预防并发症。

7．头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定应观察有无呼吸困难及石膏综合征症状，并及时给予处理。

8．指导病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或肌肉萎缩。

三、健康指导要点

1. 指导患者进行功能锻炼。

2. 定期复查，如患肢出现不适应及时就诊。

四、注意事项

1. 预防并发症的发生。

2. 保持石膏边缘部位的皮肤完整。

石膏固定护理常规

以石膏绷带为材料进行骨折固定，或对某些骨病，畸形进行制动的一种先行固定方法。

（一） 石膏固定前护理

1、 了解病人思想情况，做好心理护理，说明石膏固定的理由，以取得病人及家属的配合。

2、 清洁患肢或躯干，有伤口者先换药。

3、 过床或搬运病人时，先固定好肢体，搬动时动作要轻稳。

4、 作髋部人字形石膏者，术前一般服轻泻剂或灌肠一次。

（二） 石膏固定后护理

1、 按骨科一般护理常规护理。

2、 上石膏病人睡硬板床，石膏未干固定前不能搬运病人，石膏虽干固尚未坚硬时，搬运病人应用手掌平托石膏，防止手指将石膏掐成凹掐变形致压迫软组织形成溃疡坏死。

3、 新上石膏的患者需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察肢体血液循环及感觉运动状态，若患者主诉局部有固定性压迫疼痛感或其它异常时，应及时报告医师，立即处理。

4、 用胶枕、砂袋均匀垫好肢体，防止变形，清洁暴露肢端，以便观察。

5、 保持室内空气流通以促使石膏干固。夏季可用电吹风吹干，冬季可用烤灯烤干。但应间歇烘烤，每次20—30分钟，防止汤伤。

6、 抬高患肢，垫以砂袋，胶枕等支托物，以免肿胀。四肢术后石膏外固定者，须将患肢抬高，减轻肿胀。石膏坚硬后，可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉，指导病人以常在石膏内作肌肉收缩运动及指（趾）关节，促背伸屈活动，防止关节强直，肌肉萎缩。

7、 被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位，应用软枕妥善垫好，保持功能位，防止关节部位的石膏被折断。

8、 注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况，重视病人主诉，对原因不明的剧痛，应通报医生，按医嘱在石膏上“开窗”观察，检查有无局部受伤，勿乱用止痛药。 9、 保持石膏清洁、干燥、边缘整齐，光滑，不可浸湿，不可与硬物撞击。

10、 作髋人字石膏固定的病人，要指导大小便方法，放便盆时，用胶垫垫腰部，保持同一水平，患儿可用腰盆，女病人可用尿壶接尿，石膏污染后，要及时清洁；应定时翻身，取侧卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。防止异物落入石膏内，禁用锐器伸入石膏内搔痒。

石膏固定护理常规

护理问题

1、 有效固定的维持

2、 疼痛

3、 有周围神经血管功能障碍的危险

4、 长期卧床

5、 患肢肌萎缩、关节僵硬（潜在并发症）

主要护理措施：

石膏固定前护理

1、 卧位：平卧，软枕垫高患肢20—30°，维持患肢功能位，搬运、过床时，应双手平托患肢骨折端上、下部分。

2、 皮肤准备：彻底清洁患肢皮肤，有伤口者协助医生清创换药。

石膏固定后护理

1、 卧位：平卧或侧卧，软枕垫高患肢20—30°，维持患肢功能位，搬运、过床时，应双手平托患肢骨折端上、下部分。

2、 病情观察及专科护理：①观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀、感觉、足背动脉搏动和活动情况，如有剧痛、感觉麻木或血循环障碍等，应即时报告医生，配合处理，并进一步加强观察。②疼痛者，与患者交流，指导看报纸、听音乐，必要时遵医嘱使用镇痛药。③待石膏干固后搬运病人，保持石膏清洁、干燥、边缘整齐，光滑。④局部有压迫症状或石膏内有腐臭味，即时报告医生配合处理。⑤冬天予石膏固定部位以处的保暖。 3、 诊疗：遵医嘱给药或使用骨创治疗仪镇痛、消肿

4、 饮食：高蛋白、高维生素富含纤维素饮食。

5、 基础护理：协助翻身，床上洗头1-2次/周，床上擦浴1-2次/日。指导患者行床上排泄训练。

6、 康复锻炼（指导）：待石膏坚硬后早期指导患者行固定外肌肉，指（趾）踝关节的舒缩与伸屈活动，无禁忌者指导行足背的伸屈活动

心理护理主要健康教育：

1、 了解病人情况、有针对性地做好心理护理

2、 解释石膏固定目的、注意事项

3、 告知功能锻炼目的，指导行股四头肌、石膏固定以外肌肉的舒缩及关节、足部伸屈锻炼。

4、 出院指导：包括服药、复诊时间、功能锻炼、自护知识）

石膏绷带固定病人护理常规

一、护理评估和观察要点

1. 患肢的皮肤及感觉情况

2. 患肢切口情况

二、护理措施

一术前护理

1．讲解石膏固定的目的及注意事项;

2. 患肢皮肤清洁护理;

3. 患肢切口换药,避免环绕包扎;

4. 摆放患肢为功能位或所需要的特殊位置;

5. 骨隆突处使用石膏衬垫保护;

二术后护理

1．搬动病人时,用手掌平托石膏,禁用手指捏石膏,防止压迫性溃疡;

2．采取措施促进石膏早干;保护石膏形状,防止石膏折断;

3．保持石膏清洁,避免石膏污染或受潮;

4．抬高患肢,减轻肿胀;

5．密切观察患肢末梢血液循环,出现异常及时处理;石膏内有切口时注意有无出血;

6．加强基础护理,预防并发症;

7．头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定应观察有无呼吸困难及石膏综合征症状,并及时给予处理;

8．指导病人进行功能锻炼,预防关节僵硬或肌肉萎缩;

三、健康指导要点

1. 指导患者进行功能锻炼;

2. 定期复查,如患肢出现不适应及时就诊;

四、注意事项

1. 预防并发症的发生;

2. 保持石膏边缘部位的皮肤完整;