土建工程质量管理培训资料
一、质量控制与检查:建筑结构工程 (土方工程)
土方工程
质量控制要点
1.基坑开挖前，应根据地质勘探报告编制施工组织设计，根据施工组织设计的安排做好排水、降水措施，深基坑（挖孔桩、桩顶承台）应按经批准的施工组织设计要求进行基坑支护施工。对质量和安全上可能会出现的问题必须有应急处臵预案。
2.基坑（槽）土方开挖应分层施工。土方开挖的顺序、方法必须符合批准的施工组织设计的要求，并遵循“开槽支撑、先撑后挖、分层开挖、严禁超挖”的原则。不设支撑的基坑（槽）边坡应按规范要求放坡。
3.基坑（槽）土方开挖过程中，应随时根据地质勘察报告核查土层土质及其走向，发现异常情况及时与勘察、设计人员联系，进行处理。
4.基坑开挖时，在施工过程中基坑边堆臵土方不应超过设计荷载，挖方时不应碰撞或损坏支护结构和降水措施，动态监控支护结构、边坡的位移和稳定，如发现异常及时组织相关单位和人员，采取措施进行处理。
5.基坑（槽）回填土应在基础隐蔽工程验收后进行，土方回填前应清除基坑内的垃圾和杂物，抽除基坑内的积水、淤泥。
6.基坑（槽）内所有埋地管线及地下防水工程应完工，经检验合格并做隐蔽验收记录。
7.回填土应选用含水量符合压实要求的砂土或粘土，土料中的树根、石块等杂物应清除。
8.回填土施工过程中应检查排水措施，控制填土含水率。填方分层压实，分层厚度分别压实工具不同控制在200～300mm。
检查验收程序
1.基坑（槽）开挖前，检查排水、降水措施，有支护基坑应检查支护结构施工质量。
2.检查开挖顺序、方法是否符合施工组织设计的要求；验看地下土层性质与走向，核对是否与地质勘察报告相符。
3.开挖完成后在施工单位自检的基础上，及时组织监理、勘察、设计单位对基坑的尺寸、标高、持力层土质等方面进行复验，合格后尽快浇筑垫层（注意桩头必须高出垫层50 mm或设计要求）。
4.土方回填前应检查基坑清理、排水以及回填土料的质量，施工中应检查土方铺设厚度及压实程序，需要时检测回填土的干密度和密实度。
环境监测质量管理
一、基本概念
1、环境监测质量管理：指在环境监测的全过程中为保证监测数据和信息的代表性、准确性、精密性、可比性和完整性所实施的全部活动和措施，包括质量策划、质量保证、质量控制、质量改进和质量监督等内容。换句话说就是为保证环境监测工作质量所实施的各种措施、行为的总和。
2、质量保证（QA）:是保证实验室运行质量、监测数据正确可靠的全部活动和措施。
3、质量控制（QC）：保证单个和批量样品的质量所采取的个别措施。
二、环境监测质量管理工作内容
1、工作内容：质量策划、质量保证、质量控制、质量改进和质量监督。
2、工作方法：通过制定和实施管理制度、技术规范、质量体系文件、质控措施和监督监测等手段，规范环境监测行为，对监测活动中涉及的人员、仪器设备、监测方法、环境条件、标准物质和监测消耗品实施有效管理。
3、涉及的工作环节：环境监测活动包括水、气、声、渣、土、生态监测等领域，包括监测方案涉及、点位布设、采样、现场测试、样品保存和运输、样品交接、样品制备、分析测试、结果计算、数据处理、数据审核、数据综合分析和评价等环节。（环境监测全过程）
三、行政管理制度
省环保厅、省总站、国家环保部、国家认监委制定的相关规定、制度等。（《环境监测质量管理规定》、《环境监测人员持证上岗考核制度》、《实验室资质认定评审准则》等）
四、技术支持
1、环境标准体系
（1）国家环境标准：国家环境质量标准、国家污染物排放标准、国家环境监测方法标准、国家环境标准样品标准、国家环境基础标准。
（2）地方环境标准：地方环境质量标准、地方污染物排放标准
（3）环境保护部标准
注意：1、综合排放标准与行业性排放标准不交叉执行。（污水综合排放标准GB8978-1996与煤炭工业污染物排放标准GB20426-2006、城镇生活污水处理厂污染物排放标准GB18918-2002、医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005、肉类加工工业水污染物排放标准GB13457-92，大气污染物综合排放标准GB16297-1996与工业炉窑大气污染物排放标准GB9078-1996）；2、并行标准从严执行；3、注意标准的适用范围；4、注意执行时间、控制手段；5、注意标准限值的时值（年平均、日平均、1小时平均）；6、燃烧型烟气的排放标准是否有过量空气系数控制要求。
医疗质量管理培训
培训内容
医院质量管理
医院质量管理概述、医院质量管理发展、医院质量管理理论、质量管理常用工具、医院质量的提高、医院质量管理发展趋势
一、医院质量管理概述
质量是生存之本，生存是发展之根 ，医院质量管理是医院管理的中心工作，是医疗管理的核心。
（一）基本概念
1、.质量和医疗质量
质量是指产品和服务的优劣程度，它是满足规定和顾客潜在需要的特征总和。它一般包含3个层次的含义，规定质量、要求质量和魅力质量。
规定质量指产品和服务达到预定标准；
要求质量指满足顾客的要求；
魅力质量是指产品和服务的特性远超出顾客的期望。
医疗质量
从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；
从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。
医疗质量的特性
（1）医疗质量是有形与无形的结合：设施设备以实物形态提供使用价值，而医务人员劳动是无形的。 （2）医疗质量构成的综合性：是由人员、设施设备、业务技术、药品材料物资、时间、环境等要素综合构成的。
（3）医疗质量评价的一次性：即使病人对某次医疗服务评价较好，并不能保证同样的服务在下一个患者也能获好评。
（4）医疗质量的特殊性：医疗服务对象是人，直接关系到人的健康与生命安危，俗话说“人命关天”。
（5）医疗质量对员工素质的依赖性：由于员工要直接参与医疗服务这种产品的“生产”过程，因而，员工的技术水平、职业道德等素质对医疗质量有直接的影响。
（4）医疗质量手医患双方感情融洽的影响：医疗对象是人，提供医疗的也是人，人总是有感情的。在医患之间对医疗信息占有不对称的情况下，加强沟通，对提高医疗质量有重要的作用。
2、.医院质量管理的概念
狭义上：指传统的医院管理中仅是涉及临床医疗科室和医护人员的医疗质量管理。特点是：
质量意识培训资料
一、词术语讲解：
质量：一组固有特性满足要求的程度。特性（尺寸、外观、性能、成分、结构等）
产品：过程的结果。
过程：将输入转化为输出的活动。输入（人员、原料、设备、动力、场地、方法等）；输出（产品）
合格：就是满足规定要求。这里的规定是指该项活动之前已经设定好的检验标准，也就预先设定什么才算满足要求。
不合格：不合格就是没有满足某项规定的要求或称为不符合某项规定的要求。
预防措施：是为了防止潜在的不合格、缺陷或其它不希望情况的发生，消除其原因所采取的措施。只有查明了能产
生潜在不合格的原因，才有可能制定“预防措施”。
纠正措施：为了防止已出现的不合格、缺陷或其它不希望的情况的再次发生，消除此原因后所采取的措施。
纠正：是针对发现不合格而采取的措施和行动。纠正有多种方法，如：返工、返修、报废等。
返工：返工是对不合格产品所采取的措施，使其满足规定的要求。
降级：降级在生产经营中经常发生，因某种原因造成产品未能达到预先规定的要求，成为不合格品，若通过降低等
级还能满足低等产品要求时，可采用降级来处理这些不合格品，它不是解决不合格品的主要方法，而是减少损失的
一项措施，不值得提倡，而且不是所有不合格品都可以用降级来减少损失。
报废：是处理不合格产品的最后方法，在所有其它处理不合格的手段均无效的情况下，只能采取报废手段。
二、对品质的一些认识：
1、品质是检验出来的
错！品质是生产出来的而不是检验出来的。检验一般都是抽检，而抽检具有一定的风险性；产品是由生产做出
来的，他们对每批产品不但进行生产，还要进行自检和判定。
2、品质是很抽象的东西，需要很高深的知识才可以掌握
错！品质随时随地可见，就产品来说，对过程检验员，产品性能可能不大好掌握和控制，需要采用一些检测手段进行管制。但外观这一品质特性，很直观，浅而易见，检验员应该是可以掌握和控制的。
品质就在我们的身边，就在我们生活当中，工作当中，并在我们做的每一件事情里面得到体现，在我们做的每一批产品里得到体现。
