心胸外科考试题(卷二)

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心胸外科考试题(卷二)

一、 A1型题(每题5分,共100分)

您的姓名: [填空题] *

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您的单位: [填空题] *

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1、下列胸腹联合伤的临床特点,错误的是 [单选题] *

A.穿透性或闭合性损伤均可引起,但以穿透伤多见

B.膈肌破裂一般不易漏诊(正确答案)

C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤

D.具有胸、腹伤的双重临床表现

E.需要急诊手术治疗

2、下列哪项不需立即开胸探查 [单选题] *

A.胸腔内进行性出血

B.支气管断裂

C.心脏压塞

D.张力性气胸

E.胸腔内异物(正确答案)

3、急性脓胸的治疗措施中,下列选项错误的是 [单选题] * A.抗生素治疗

B.全身支持治疗

C.胸膜腔穿刺抽脓

D.胸腔闭式引流术

E.脓胸开放引流(正确答案)

4、电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断以下哪条神经 [单选题] *

A.膈神经

B.迷走神经

C.胸交感神经(正确答案)

D.喉返神经

E.臂丛神经

5、胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤,大多位于前纵隔,下列临床特点,错误的是 [单选题] *

A.均为良性,预后较好(正确答案)

B.可无症状,部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽

C.可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症

D.X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影

E.一经诊断,应及早手术

6、下列食管化学性烧伤的急诊处理措施,错误的是 [单选题] *

A.有喉损伤及呼吸困难者,应立即作气管切开

B.反复生理盐水洗胃,保留胃管,注入植物油和蛋白水

C.食管穿孔和胃坏死穿孔,应急诊行相应的手术治疗 D.给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素

E.为预防食管瘢痕狭窄,扩张食管应在伤后第二天开始(正确答案)

7、下列食管的解剖特点中,错误的是 [单选题] *

A.全长约25 cm,上端平第6颈椎下缘,下端平11胸椎平面

B.分为颈部、胸部和腹部三段,全程有三处较狭窄,也是肿瘤好发部位

C.颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支

D.胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支(正确答案)

E.腹段食管的血供主要来自胃左动脉分支,其次为膈下动脉分支

8、支气管扩张的手术禁忌证是 [单选题] *

A.局限于一段、一叶或多段,可做肺段或肺叶切除者

B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺,而对侧肺功能良好者

C.双侧病变,其中一侧严重,而另一侧轻微

D.双侧病变,但病变范围的肺总容量不到50%

E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者(正确答案)

9、二尖瓣狭窄的外科治疗,下列选项错误的是 [单选题] *

A.目的是扩大二尖瓣瓣口,矫治瓣膜病变,缓解症状,改善心功能

B.无症状或心脏功能Ⅰ级者,主张施行手术(正确答案)

C.心功能Ⅱ级以上者均应手术

D.隔膜型狭窄,无房颤和血栓,行球囊扩张分离或剖胸二尖瓣交界分离术

E.重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化,或伴重度关闭不全者行二尖瓣置换术

10、关于法洛四联症矫治术,下述哪项不恰当 [单选题] * A.疏通右室流出道

B.修补室间隔缺损

C.必须有足够的右心室末容量(正确答案)

D.必须两侧肺动脉发育良好

E.-般在中度低温(25~26℃)体外循环下施行

11、治疗主动脉狭窄最常用的手术方式是 [单选题] *

A.狭窄段切除端端吻合法(正确答案)

B.狭窄段切开补片扩大法

C.人造血管置换法

D.锁骨下动脉带蒂片主动脉成形术

E.锁骨下动脉翻转术

12、诊断主支气管损伤的主要依据是 [单选题] *

A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿

B.张力性气胸或张力性血气胸

C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张

D.胸部X线正位片肺不张,肺尖降至主支气管平面以下,侧位片气体聚积在颈深筋膜下

E.以上都是(正确答案)

13、下列二尖瓣关闭不全的临床表现,错误的是 [单选题] *

A.轻度者多无明显症状,或仅有劳力性心悸、气促

B.中度者可出现疲倦、乏力和心’悸、活动后气促

C.重度者出现劳力性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸

D.心尖区闻及全收缩期杂音,向左腋中线传导,第一心音减弱或消失 E.早期患者即可出现颈静脉怒张,肝大和周围水肿(正确答案)

14、女,32岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是 [单选题] *

A.非梗阻性肥厚型心肌病

B.冠心病心绞痛

C.主动脉瓣狭窄(正确答案)

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

15、女性,25岁,胸闷、咳嗽1个月,痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块,和右主支气管相邻,肿块密度不均,内有钙化影。最可能的诊断是 [单选题] *

A.胸腺瘤

B.支气管源性肿瘤

C.畸胎瘤(正确答案)

D.淋巴瘤

E.食管源性肿瘤

16、女性,70岁,右侧胸部撞伤后,诉右侧胸痛,咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折,无血气胸。首选的止痛方法是 [单选题] *

A.吗啡皮下注射

B.胸壁胶布固定

C.肋间神经阻滞 D.可待因口服(正确答案)

E.肋骨牵引固定

17、女性,56岁。近1个月来感右胸部疼痛。胸部CT发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影,且与胸壁无界限。最佳的确诊方法是 [单选题] *

A.CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.经胸壁针吸活检(正确答案)

D.电视胸腔镜手术

E.开胸探查

18、男性,20岁,食管钡餐X线检查提示食管憩室,食管憩室通常不出现的症状是 [单选题] *

A.反胃

B.吞咽困难

C.颈部听到气过水声

D.声音嘶哑(正确答案)

E.咳嗽,尤其在水平位时

19、患者,男,60岁,进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月,多年嗜酒史,食管钡餐透视未见明显异常,为进一步明确诊断,应做下列哪项检查 [单选题]

*

A.胸片

B.胸部CT

C.食管镜检查(正确答案)

D.大便潜血试验 E.继续观察

20、以上临床表现是下列何种情况的特点 [单选题] *

A.肺气肿和血胸

B.开放性气胸

C.开放性气胸和血胸(正确答案)

D.张力性气胸和血胸

E.反常呼吸