中药对儿童哮喘的治疗作用研究

第2 3卷第1期2U21年1月辽宁中医药大学学报J O U R N A L O F LIAONING UNIVERSITY O F T C MVol. 23 No. IJan., 2021DOI： 10.13194/j.issn.1673-842x.2021.01.026中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展李亮，韩斐(中国中医科学院广安门医院，北京100053 )摘要：小儿咳嗽变异性哮喘（C V A)是一种特殊类型的哮喘，是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，其在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿的身心健康目前现代医学对于小儿C V A的治疗尚存在一些问题，而中医药辨证治疗本病优势明显，受到广泛关注.该文将从病因病机、内治法、外治法、实验研究4个方面来阐述小儿C V A的 中医药治疗进展关键词：咳嗽变异性哮喘；小儿；中医药；研究进展中图分类号：R256.12; R562.25 文献标志码：A文章编号：1673-842X(2021) 01-0113-04R e s e a r c h P r o g r e s s o f T r a d it io n a l C h in e s e M e d ic in e in th eT r e a t m e n t o f P e d ia tr ic C ouj»h V a r ia n t A s th m aLI Liang,HAN Fei(Guang'anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Science,Beijing 100053, China )A b s t r a c t:Pediatric cough variant asthma (CVA )is a s}>erial type of asthm a,it is one of the most common causes of chronic cough in children,its morbidity in China is on the rise year hy year and it has seriously affected the physical and mental health of children.Nowadays,there are still some problems in the treatment of pediatric CVA with modern medicine,TCM has obvious advantages in treating this disease through syndrome differentiation and attract extensive attention.This article will expound the research progress of TCM in the treatment of pediatric CVA from four aspects of etiology and pathogenesis,internal therapy,external therapy and experiment research.K e y w o r d s：cough variant asthma;pediatric;TCM;researrh progress咳嗽变异性哮喘（cough variant ast丨im a，CVA )是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性表现m_有文献报道慢性咳嗽是临床上十分常见的儿科疾病，而C V A是导致小儿慢性咳嗽最为常见的原因之一1\如若不能及时正确诊断并进行早期干预，将会有约30%的CV A患儿发展为典型哮喘。

川芎嗪注射液治疗婴幼儿支气管哮喘的临床实践在我国，婴幼儿支气管哮喘的发病率逐年上升，让许多家长担忧。

作为幼儿相关工作者的我们，一直在寻找更有效、更安全的治疗方法。

近年来，川芎嗪注射液在治疗婴幼儿支气管哮喘方面取得了显著的疗效，为我们提供了一种新的思路。

本文将结合临床实践，探讨川芎嗪注射液治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效及安全性。

一、川芎嗪注射液的药理作用川芎嗪注射液是一种中药提取物，主要成分是川芎嗪、盐酸阿托品和维生素B1。

川芎嗪具有活血化瘀、通经止痛的作用；盐酸阿托品能扩张支气管，缓解哮喘症状；维生素B1有助于改善神经系统功能。

三者协同作用，使川芎嗪注射液在治疗婴幼儿支气管哮喘方面具有显著的疗效。

二、临床实践案例1.病例选择本次研究共选取了100例婴幼儿支气管哮喘患者，年龄在6个月至3岁之间，病程在1个月至1年。

所有患者均符合《中国儿童支气管哮喘防治指南》的诊断标准。

将患者随机分为两组，每组50例。

一组为对照组，采用常规治疗方法；另一组为观察组，在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液。

2.治疗方法对照组：采用吸氧、解痉、平喘、抗感染等常规治疗措施。

观察组：在常规治疗基础上，加用川芎嗪注射液。

将川芎嗪注射液稀释至20ml，加入10%葡萄糖液100ml中，静脉滴注，每日1次，连续治疗7天为一个疗程。

3.疗效评价根据《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评价标准。

治愈：治疗后，哮喘症状完全消失，肺功能恢复正常；显效：治疗后，哮喘症状明显减轻，肺功能改善明显；有效：治疗后，哮喘症状有所减轻，肺功能有所改善；无效：治疗后，哮喘症状及肺功能无明显改善。

4.结果与分析经过两个疗程的治疗，观察组的总有效率为96%，显著高于对照组的82%（P＜0.05）。

在观察组中，治愈38例，显效8例，有效3例，无效1例；在对照组中，治愈25例，显效10例，有效7例，无效8例。

三、安全性评价在整个治疗过程中，观察组和对照组均未出现严重不良反应。

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展【摘要】查阅近年中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘相关文献，总结其中医病名、病因病机、辨证论治、外治法等方面的研究进展。

【关键词】儿童咳嗽变异性哮喘；中医药；综述咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma，CVA），又称过敏性咳嗽，以咳嗽为主要或唯一临床表现，无明显喘息、气促等症状，但有气道高反应性[1]。

CVA 是特殊类型哮喘，若不及时治疗，可转变为典型的哮喘发作[2]。

有资料报道,本病占儿童慢性咳嗽的17.0%-40.1%[3]。

目前西医治疗本病常用糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等，但长期使用副作用较大，且停药后易复发。

中医药在防治儿童咳嗽变异性哮喘方面具有标本兼治、副作用小、疗效确切等优势，故本文就近年来中医药对本病的研究作一综述，以期增强对本病的认识。

1中医病名中医古代典籍中并无咳嗽变异性哮喘这一病名的记载，但有相关描述，如《幼科发挥·咳嗽》曰：“或有喘疾，遇寒冷而发，发则连绵不已，发过如常，有时复发，此为宿疾，不可除也。

”近代中医学家根据其阵发性、刺激性咳嗽的主要临床表现，有人认为应属“咳嗽”范畴，也有人认为其当归“哮喘”范畴。

王烈[4]以其有与哮喘相似的病因病机、发病特点，而又只咳，无哮，不喘，呈反复发作性，首提“哮咳”病名；晃恩祥[5]认为本病咳嗽特点似以风为本，故名为“风咳”；刘公望[6]将其命名为“咳喘”；汪受传[7]将其命名为“风嗽”。

另外，尚有医家提出“久咳”“顽咳”“肺痹”“干咳”等病名。

2 病因病机随着中医学家对本病的钻研，相继提出不同见解。

常振森[8]认为本病内因责之肺脾肾亏虚、痰饮留伏，而接触异物、气候变化、饮食起居失常、嗜食生冷咸酸为诱因，且认为久病必有瘀，瘀血乘肺，咳逆喘嗽。

王烈[9]认为CVA的本质是哮喘，提出本病应以哮喘论治，发作期存在风盛、气逆、痰阻、血瘀的病理变化。

汪受传[10]认为本病病机关键在肺脾两虚为其本，风痰内阻为其标，急性期以邪实为主，缓解期以虚实夹杂或虚证为主，当从风、痰、虚论治。

中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效评价目的:评价中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效,为进一步阐述其药理机制提供临床佐证。

方法:40例临床诊断为儿童哮喘的患儿随机分成两组,每组各20例,治疗组选用中药小儿定喘方治疗,对照组不用中药方治疗,两组哮喘儿童的常规治疗相同,疗程为1个月。

观察疗效及药物的不良反应。

结果:中药小儿定喘方治疗组治愈12例,显效6例,无效2例,有效率为90%;对照组治愈5例,显效6例,无效9例,有效率为55%。

两组资料用确切概率法统计学检验,P=0.031,差异有统计学意义。

在治疗过程中未发现有明显的毒副作用。

结论:中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效肯定且安全,它为儿童哮喘的临床治疗提供了有用可靠的中医途径。

[Abstract] Objective: To evaluate the clinical therapeutic effect of the Chinese traditional medicine Xiaoerdingchuan formula to treat children’s asthma. Methods: 40 cases of asthmatic children were divided into 2 groups randomly, each group with 20 cases, the therapy group being used the traditional medicine formula, while the control group having the same treatments with the therapy group except the traditional medicine formula, the whole treatment course for one month. The two groups were observed efficacy and adverse drug reactions. Results: The therapy group with Chinese traditional medicine Xiaoerdingchuan formula, there were 12 cases of cure, 6 cases of excellence and 2 case of inefficiency respectively; the effective power ratebeing was 90%, while there were 5 cases of cure in the control group, 6 cases of excellence and 9 cases of inefficiency respectively; the effective power ratewas 55%. The difference between the two groups was significant, P＜0.05. The toxic and side-effects were not found during the whole treatment course. Conclusion: The clinical therapeutic effect of the Chinese traditional medicine Xiaoerdingchuan formula to treat with the children’s asthma was certain and safe. It provide s a useful and reliable way to treat with the children’s asthma.[Key words] Xiaoerdingchuan formula; Children’s asthma; Therapeutic effect evaluation兒童哮喘是一种严重危害儿童身心健康的呼吸系统疾病。

中医药在哮喘治疗中的应用研究哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和喘息为主要症状。

在西方医学中，哮喘主要通过祛痰、扩张支气管和抗炎等药物进行治疗，但是长期使用这些药物可能会导致副作用和药物依赖。

相比之下，中医药作为一种拥有悠久历史的传统医学，其在哮喘治疗中的应用也备受关注。

本文将重点探讨中医药在哮喘治疗中的应用研究。

一、中医药对哮喘症状的缓解作用中医药在哮喘治疗中主要采用中草药治疗、针灸和中医按摩等方法。

中草药治疗是中医药最常见且广泛应用的一种治疗方式。

多项研究表明，中草药可以缓解哮喘的症状，改善患者的生活质量。

其中，银翘解毒片、黄连素片等中草药制剂被广泛应用于哮喘的治疗中，这些中草药具有抗炎、镇咳平喘、祛痰等作用，可以有效减轻哮喘发作的频率和程度。

针灸也是中医药治疗哮喘的一种重要方法。

通过在特定的穴位施加刺激，针灸可以调节人体的气血运行和免疫功能，缓解哮喘患者的症状。

一些临床实验显示，针灸治疗可以显著降低哮喘患者的气喘指数，并改善肺功能。

此外，中医按摩也被应用于哮喘治疗中，通过按摩背部和胸部的相关穴位，可以促进气血运行，缓解气喘症状。

二、中医药的药理作用机制研究中医药对哮喘的治疗不仅仅体现在缓解症状上，还涉及到药理作用机制的研究。

一些研究表明，中草药中的有效成分具有抗炎、抗氧化、抗过敏等作用。

例如，川贝母中的川贝碱可以抑制支气管平滑肌收缩，减轻支气管痉挛；板蓝根中的蓝芩素则具有抗炎和抗病毒作用，可以缓解哮喘的症状。

此外，中医药在免疫调节方面也发挥着重要作用。

研究表明，中草药可以调节免疫细胞的数量和功能，增强机体的免疫能力，从而减轻哮喘的发作。

中医药对于调节机体的免疫功能、提高抗病能力具有一定的优势，这也是其在哮喘治疗中被广泛应用的原因之一。

三、中医药与西医药的综合应用中医药在哮喘治疗中与西医药的综合应用也是近年来的一个研究热点。

中医药与西医药的结合治疗可以充分发挥各自的优势，减少药物的副作用，并提高疗效。

中医药治疗哮喘的临床研究一、研究背景哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其主要症状是喘息、咳嗽和胸闷等，严重的甚至会导致死亡。

目前，欧美国家对哮喘的治疗主要是依赖药物控制，但是药物使用过程中，会伴随着一系列副作用。

因此，越来越多的人开始寻求中医治疗哮喘的方法。

二、中医药治疗哮喘的理论基础中医认为，哮喘是由于内环境失衡导致气运失常，从而导致加重气喘症状。

因此，中医治疗哮喘的方法主要是以调节气机为核心原则。

同时，中医认为哮喘的发生与脾胃、肾虚、肝郁等有关，因此中医治疗哮喘不仅要调节气机，还要根据具体情况进行辨证施治。

三、中医药治疗哮喘的方法1.中药汤剂治疗中药汤剂是中医治疗哮喘常用的方法之一，具有温通肺气、化痰止咳等作用。

以苏子降气汤为例，该方的主要药物是苏子、厚朴、枳实等，是一种具有温通气机和化痰止咳作用的方剂。

2.针灸治疗针灸是中医治疗哮喘另一种常用方法。

根据不同情况，选择不同的穴位进行针灸，可以缓解哮喘患者的症状。

比如说，针灸肺经的膻中穴，可以扶正气机、温通肺气；针灸胆经的风池穴，可以解郁宣肺。

3.艾灸治疗艾灸是一种在穴位上取穴，然后用艾条进行灸热刺激的治疗方法。

艾灸可以增强体质、调节气机、治疗哮喘等病症。

中医认为，艾灸的作用是通过刺激穴位，调节人体的生理功能和气血运行，从而起到疏通气机、平喘止咳的作用。

四、中医药治疗哮喘的临床研究一些研究已经证实，中医药治疗哮喘可以缓解哮喘患者的症状和改善生活质量。

比如，一项在中国进行的临床研究发现，中药汤剂与标准药物治疗相比，中药汤剂可以显著降低哮喘的复发率和病情恶化率。

此外，还有一些研究探寻了中医药治疗哮喘的机理。

例如，有研究认为，中医治疗哮喘主要通过影响炎症反应和神经内分泌等过程实现。

此外，还有研究表明，中药多糖、生物碱和黄酮类等成分，对哮喘的治疗有一定作用。

结论综上所述，中医药治疗哮喘的疗效在临床上已经得到证实。

同时，中医治疗哮喘的方法多样化，有中药汤剂、针灸和艾灸等。

中西医结合在小儿哮喘干预中的应用研究摘要：本文旨在探讨中西医结合在小儿哮喘干预中的应用及其效果。

通过文献回顾和案例分析，本文详细阐述了中医和西医对小儿哮喘的理论基础及治疗方法，并进一步分析了两者结合的优势与可能面临的挑战。

本文还采用了数据统计方法来评估中西医结合治疗的效果，为临床实践提供了科学依据。

关键词：中西医结合；小儿哮喘；干预应用；理论分析；数据统计一、引言1.1 研究背景及意义小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，严重影响儿童的身体健康和生活质量。

传统的西医治疗虽有效，但长期使用可能会带来一些副作用。

近年来，越来越多的研究表明，中医在调整人体机能和改善症状方面具有独特优势。

因此，探索中西医结合治疗小儿哮喘的可能性和有效性，对于提高治疗效果和减少药物副作用具有重要意义。

1.2 研究目的和问题本研究旨在系统地分析和评价中西医结合在小儿哮喘干预中的应用效果，明确其优势和局限，并探讨如何优化治疗方案。

具体研究问题包括：（1）中西医结合治疗小儿哮喘的理论依据是什么？（2）中西医结合治疗的实际效果如何？存在哪些问题和挑战？二、文献回顾2.1 西医对小儿哮喘的治疗现状西医治疗小儿哮喘主要依赖于药物治疗，包括抗炎药、支气管扩张剂等。

这些药物可以迅速缓解症状，但在长期使用中可能出现耐药性和其他副作用。

2.2 中医在小儿哮喘治疗中的应用中医认为哮喘是由于肺脾肾功能失调引起的，通过调整气血和脏腑功能来治疗哮喘。

常用的中医方法包括中药、针灸和推拿等。

2.3 中西医结合治疗的研究进展近年来，关于中西医结合治疗小儿哮喘的研究逐渐增多。

研究表明，中西医结合治疗不仅可以有效控制哮喘症状，还能减少西药的用量和副作用。

三、理论分析3.1 中西医结合的理论基础中西医结合是基于中医的整体观和西医的病因病理学，通过综合运用两种医学的优势来治疗疾病。

在小儿哮喘的治疗中，西医可以快速控制症状，而中医则通过调整机体内部环境来达到治本的目的。

中药在治疗哮喘中的效果与安全性评价一、引言哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病率在全球范围内不断上升。

目前，西医治疗哮喘的方法主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物，但这些药物存在副作用大、易产生耐药性等问题。

因此，寻找一种安全有效的替代疗法显得尤为重要。

中药作为中国传统医学的重要组成部分，具有疗效确切、毒副作用小等优点，近年来在哮喘治疗中的应用越来越广泛。

本文将从理论研究的角度，对中药在治疗哮喘中的效果与安全性进行评价。

二、核心观点一：中药治疗哮喘的理论基础2.1 中医理论中医认为，哮喘的发生主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。

肺主气，司呼吸；脾主运化水湿；肾主纳气。

当这三脏功能失调时，就会导致痰饮内生，阻塞气道，引发哮喘。

因此，中医治疗哮喘的原则主要是调理肺脾肾功能，祛痰化饮，舒筋活络。

2.2 中药药理作用机制中药治疗哮喘的作用机制主要包括以下几个方面：1. 抗炎作用：许多中药具有明显的抗炎作用，可以减轻气道炎症反应，降低气道高反应性。

如黄芩、金银花等。

2. 解痉作用：部分中药具有松弛平滑肌的作用，可以缓解支气管痉挛，改善通气功能。

如麻黄、杏仁等。

3. 免疫调节作用：中药可以通过调节机体免疫功能，增强机体抵抗力，减少哮喘发作的次数和程度。

如黄芪、党参等。

4. 抗氧化作用：中药中的一些成分具有抗氧化作用，可以清除自由基，减轻氧化应激损伤。

如枸杞子、桑葚等。

5. 神经调节作用：中药可以通过调节神经系统功能，改善自主神经失衡状态，从而减轻哮喘症状。

如柴胡、白芍等。

三、核心观点二：中药治疗哮喘的临床研究进展3.1 临床试验结果分析近年来，越来越多的临床试验表明，中药治疗哮喘具有良好的疗效。

例如，一项纳入了10个随机对照试验的Meta分析显示，中药组患者的总有效率为89.7%，显著高于对照组的76.4%。

中药组患者在肺功能改善、症状缓解等方面也优于对照组。

3.2 数据统计分析为了更好地评估中药治疗哮喘的效果与安全性，我们收集了近十年来的相关文献资料，并进行了数据统计分析。