中学生心理档案内容模板

中学生心理健康档案1．基本情况姓名班级性别出生年月日民族汉族籍贯秦皇岛血型健康情况抚宁县家庭地点茶棚乡村寄住地点生理弊端兴趣与专长个人病史2．家庭情况称号姓名年学职业爱好与个性你对他（她）的喜欢程度龄历专长特点喜欢较喜欢无所谓不喜欢父亲母亲继父继母养父养母是否是独生子女（填“是”或“否” ）居住环境很好（）较好（）一般（）差（）家庭氛围很好（）较好（）一般（）差（）3．学习经历起止时间在何校学担当职务对当时所处集体的喜欢程度习喜欢较喜欢一般不太喜欢不喜欢小学茶棚学区初级中学4．自我讨论很好较好一般较差很差人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想道德行为习惯身体情况自控能力体育运动获奖情况影响学生个人家庭成员死亡生活的重要事件父亲母亲离异与教师、同学关系紧张生活条件改变影响生活的重要挫折其他5．迷惑与烦恼“学习很努力，成1；备注：“影响学生个人生活的重要事件”有就如实填写，没有就填“无”“迷惑于烦恼”包括以下几点、 5“父亲母亲有时责怪或骂自己，整天唠；“人际关系紧张”4“没有贴心朋友”；3“父亲母亲限制和伙伴交往游玩”；绩不理想” 2；“犯 7 叨个不停”；“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不停还评头论足”8；9；“无缘无故被被人耻笑欺辱”、同学不敬爱自己，给自己起错号” 等等。

每个同学的烦恼和迷惑是了错误，有时父亲母亲不耐心的开导责怪，非打即骂； 10——，——在中学“学习经历”七年级在小学学习的起止时间：不同样样的，也不是上述十点全包括。

现在， 2006.9 ——，在中学——现在；九年级在小学学习的起止时间：八年级在小学学习的起止时间：，走校生填“无”“寄住地点”住校生填“茶棚学区初级中学”——现在；，在中学——．学生个体心理指导记录（面询）指导地点： __________指导时间：__________指导员：__________编号：学生班性年备注姓名级别龄指导缘由：初步剖析：指导过程：指导奏效：学生集体心理指导记录指导地点： __________指导时间：__________指导员：成姓名员列表性别班级集体简介指导次数第次备注指导缘由：指导过程：指导奏效：指导感悟：学生个体心理咨询记录（面询）咨询地点： __________咨询时间：__________咨询员：_______学生班性别年备注姓名级龄咨询次数第次备注咨询缘由：学生自述：初步剖析：咨询过程：咨询奏效：咨询感悟：学校心理咨询室记录簿序号时间来访对象事由归纳备注与教师心理沟通记录（面询）沟通地点： __________沟通时间：__________咨询员：_______教师学性年备注姓名历别龄沟通事由：初步剖析：沟通过程：沟通奏效：沟通感悟：与家长心理沟通记录（询）沟通地点： __________沟通时间：__________咨询员：_______家长姓名性别年龄职业学生姓名性别年龄班级备注家长自述：初步剖析：沟通过程：沟通奏效：沟通感悟：。

中学生心理健康档案内容学生心理健康档案表内容一、学生心理档案内容如下：1.学生基本情况学生基本情况主要是提供一些背景资料，以帮助教师深入分析学生心理，正确诊断学生问题产生的原因。

主要包括如下几个方面：其一是个人简介。

主要包括姓名、性别、出生年月、籍贯、民族、政治面貌、就读学校、年级、家庭住址、爱好特长等。

其二是身体状况。

主要包括血型、一般健康状况、身体发育状况、生理缺陷、个人病史等。

其三是家庭生活环境。

主要包括家庭成员的工作性质及职务、文化程度、家庭的组织结构、家庭的居住环境、家庭的经济状况、家庭气氛、家长的教育方式与态度、亲子关系、是否独生子女、家中排行等。

其四是学校学习生活情况。

主要包括学生的学习成绩、学习态度、学习习惯、思想品德、行为习惯、体育运动、交际水平(含师生关系、同伴关系)、担任班干部情况、获奖情况等。

其五是对学生个人生活有影响的重大社会生活事件。

如家庭成员的死亡、父母离异、与教师同学关系紧张、生活条件改变、影响生活的重大挫折等。

2.能力状况及其教育建议主要是指学生的智力水平如何、智力特点怎样，如何进行有针对性的智力训练；学生的言语智能和数学智能水平如何，言语概括、言语推理、数学概括、数学推理、解决问题的能力分别处于哪个等级；能力倾向鉴定及创造力测量等。

3.人格特征分析及培养建议主要是指学生的性格类型及特征、气质类型及特征，个性心理有哪些特征，个性心理中有哪些良好或不良的品质，怎样进行教育，学生的兴趣、态度、人际关系及品德的特点等。

4.心理健康状况及辅导策略主要是指学生的心理健康水平鉴定，有无心理问题或心理障碍，程度如何，怎样进行教育或矫治。

5.学习心理分析及教育对策主要是指学生的学习态度、学习方法、学习动机、学习意志力、考试心理、学习困难的诊断，学习认知因素分析、学习动力状况分析、学习社会因素分析，怎样优化学生的学习心理等。

6.职业能力倾向类型分析及指导主要是指学生的职业兴趣、职业能力的诊断，分析其适合从事哪一类工作，从而为学生作升学就业指导。

学生心理健康档案表填写范本背景介绍学生心理健康档案表是一种用于记录学生心理状况的表格。

通过填写学生心理健康档案表，教师和辅导员可以更好地了解学生的心理状态，并为他们提供合适的帮助和支持。

本文将给出学生心理健康档案表的填写范本，以帮助教育工作者更好地管理学生心理健康。

填写范本基本信息•姓名：•年级：•班级：•性别：•出生日期：•家庭住址：自身评价•请在以下指标中勾选适用的选项，并填写具体情况：1.学习状态：–[ ] 高效专注–[ ] 注意力不集中–[ ] 容易分散注意力–[ ] 容易厌学–具体情况：2.情绪状态：–[ ] 情绪稳定–[ ] 容易焦虑–[ ] 经常感到压抑–[ ] 心情低落–具体情况：3.人际关系：–[ ] 与同学相处融洽–[ ] 容易与同学发生摩擦–[ ] 缺乏自信–[ ] 容易被同学排挤–具体情况：4.家庭环境：–[ ] 家庭和睦–[ ] 家庭关系紧张–[ ] 家庭经济困难–[ ] 家人关心支持不足–具体情况：家庭评价请填写对学生家庭环境的评价，包括家庭氛围、家庭成员关系、经济状况等信息。

学校表现请填写学生在学校的表现，包括学习成绩、课堂表现、参与课外活动等。

辅导员评价请填写辅导员对学生的评价，包括学生的性格特点、人际关系、心理健康等。

心理评估请填写学生的心理评估结果，包括情绪状态、压力水平等。

学生需求请填写学生的需求，包括心理辅导、学业指导、社交支持等。

总结学生心理健康档案表的填写范本可以为教育工作者提供了解学生心理状况的重要依据。

通过填写和分析学生心理健康档案表，可以更好地实施针对学生的心理干预和支持措施。

希望教育工作者能够充分利用学生心理健康档案表的信息，并根据实际情况为学生提供有效的帮助，促进他们的全面发展与健康成长。

中学生心理健康档案
3．学习经历
5．困惑与烦恼
备注：“影响学生个人生活的重大事件”有就如实填写，没有就填“无”；“困惑于烦恼”包括如下几点1、“学习很努力，成绩不理想”；2“父母限制和伙伴交往游玩”；3“人际关系紧张”；4“没有知心朋友”；5“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停”；7“无缘无故被被人取笑欺负”；8“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不停还说三道四”；9“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；10、同学不尊重自己，给自己起错号”等等。

每个同学的烦恼和困惑是不同的，也不是上述十点全包括。

“学习经历”七年级在小学学习的起止时间：2007.9——2013.8，在中学2013.9——现在，八年级在小学学习的起止时间：2006.9——2012.8，在中学2012.9——现在；九年级在小学学习的起止时间：
2005.9——2011.8，在中学2011.9——现在；“寄住地址”住校生填“茶棚学区初级中学”，走校生填“无”
学生个体心理辅导记录（面询）
学生团体心理辅导记录
学生个体心理咨询记录（面询）
咨询地点：__________ 咨询时间：__________ 咨询员：_______
学校心理咨询室记录簿
与教师心理沟通记录（面询）
沟通地点：__________ 沟通时间：__________咨询员：_______
与家长心理沟通记录（询）
沟通地点：__________ 沟通时间：__________咨询员：_______
（本资料素材和资料部分来自网络，仅供参考。

请预览后才下载，期待您的好评与关注！）。

学生心理健康档案(详细版)1. 概述本文档旨在记录学生的心理健康状况，以便为学生提供恰当的支持和帮助。

2. 填写日期填写档案的日期：[填写日期]3. 学生信息学生姓名：[填写学生姓名]学生年级：[填写学生年级]学生性别：[填写学生性别]学生学号：[填写学生学号]4. 心理评估在学生的心理评估中，以下方面需要详细记录和评估：4.1 社交关系- 学生与同学之间的互动情况- 学生与老师之间的互动情况- 学生在校外的社交关系4.2 学业压力- 学生的研究能力和研究动力- 学生在课堂上的表现- 学生对研究的自信程度4.3 家庭状况- 学生与家人之间的关系- 家庭环境对学生心理健康的影响4.4 情绪和情感- 学生的情绪状态（快乐、沮丧等）- 学生对不同情绪的应对能力- 学生是否有焦虑或抑郁的表现4.5 自尊和自信- 学生对自己的认知和评价- 学生对自己能力的信心和自信心4.6 特殊需求- 学生是否有特殊研究需求- 学生是否需要额外的支持和关注5. 评估结果根据对学生心理状况的评估，详细记录学生的心理健康状态和问题，包括但不限于以下方面：5.1 心理健康情况根据评估结果，描述学生的心理健康状况，包括学生的优势和需要关注的问题。

5.2 学生需求根据评估结果，列举学生的需求，包括但不限于以下方面：- 心理咨询或支持- 学业辅导- 社交技巧培训- 家庭支持或传统治疗6. 支持计划基于学生的心理评估结果和需求，制定具体的支持计划，包括但不限于以下方面：- 安排心理咨询师提供咨询服务- 在学校提供学业辅导和支持- 组织社交活动，培养学生的社交技巧- 建议家庭提供积极的支持和理解7. 跟进记录记录学生在支持计划实施过程中的表现和改善情况，包括但不限于以下方面：- 心理咨询师的评估和观察- 学生的研究进展和表现- 学生与同学、老师和家人之间的互动情况8. 备注在此部分记录任何与学生心理健康相关的其他信息或备注。

以上是学生心理健康档案的详细版本，用于记录学生的心理状况，帮助学校和相关工作人员为学生提供恰当的支持和帮助。

学生心理健康档案范本学生心理健康档案学生姓名：XXX性别：男班级：高二（6）班联系电话：XXX-XXXXXXXX个人信息：XXX，男，出生于XXXX年XX月XX日，身高：XXX cm，体重：XXX kg。

目前居住地为XXXX市XXXX区XXXX小区XXXX号。

学生背景：XXX是一名高中二年级学生，家庭稳定，平时与父母的关系良好。

成绩表现优异，与同学们和睦相处，积极参加各项活动。

主要问题：最近，XXX在学习和生活中出现一些焦虑和压力。

在课堂上，他总是感到无法集中精力，思绪容易飘忽不定，经常感到疲惫和困倦。

他告诉我，有时候会失眠，晚上睡不着觉。

家长反映他最近情绪波动较大，容易发脾气且缺乏耐心。

家庭情况和背景：XXX的父母在他的学业和生活中都给予了很大的支持。

父母之间的婚姻相对稳定，没有什么负面影响。

父母都从事稳定的工作，经济状况较好。

整个家庭对XXX的期望较高，但并未给他过多的压力。

父母和他有较好的沟通，但由于工作忙碌，不能时刻陪伴他。

不久前，他的祖父去世，这给他带来了一些心理上的困扰。

评估工具：在评估中，使用了XXX的自述、访谈、观察和XXX的常规评估工具。

评估结果：通过评估，我认为XXX的焦虑和压力主要是来源于学业和高考的压力。

他对自己的成绩要求较高，希望能在学业上取得更好的成绩。

同时，他也感到压力来自于社交方面，希望能与同学们更好地相处并融入集体。

祖父的离世使他陷入了一段时间的悲伤和困惑，这对他的心理造成了一定的冲击。

解决方案：针对XXX的问题，我建议他多参加一些放松身心的活动，如户外运动、读书、听音乐等，以缓解压力和焦虑。

同时，我也会建议他与父母和老师保持良好的沟通，定期汇报自己的情况，并寻求他们的帮助和支持。

如果情况持续恶化，我会建议他进行进一步的专业咨询。

备注：该档案为学生心理健康问题的初步评估记录，仅供参考和记录。

实际上，每个学生的情况和解决方案都是不同的，需要根据具体情况进行个性化的调整。

心理健康：学生版档案1. 档案概览此档案旨在为学生提供心理健康方面的信息和支持。

通过填写此档案，学生可以更好地了解自己的心理健康状况，并寻求相应的帮助。

2. 心理健康自评请根据以下陈述，选择最符合您的选项：1. 我感到焦虑或紧张：- 从未- 偶尔- 经常- 总是2. 我感到抑郁或沮丧：- 从未- 偶尔- 经常- 总是3. 我感到压力过大：- 从未- 偶尔- 经常- 总是4. 我有睡眠问题：- 从未- 偶尔- 经常- 总是5. 我感到无法集中注意力：- 从未- 偶尔- 经常- 总是6. 我感到孤独或被排斥：- 从未- 偶尔- 经常- 总是7. 我有自我伤害的念头：- 从未- 偶尔- 经常- 总是请将您的答案记录在相应的括号内。

3. 心理健康知识请阅读以下关于心理健康的知识，并在空白处填写您的理解：1. 心理健康是指个体在情感、认知和行为方面的整体健康状况。

2. 常见的心理健康问题包括焦虑、抑郁、压力过大和孤独感等。

3. 心理健康问题可能会对个体的学习、工作和人际关系产生负面影响。

4. 寻求心理健康支持是勇敢和积极的行为，可以帮助个体克服困难，提高生活质量。

5. 心理健康支持可以包括心理咨询、药物治疗和自我照顾策略等。

4. 寻求帮助如果您在心理健康方面遇到困难，请及时寻求帮助。

以下是一些可用的资源：1. 学校心理咨询师：他们可以提供专业的心理健康支持和建议。

2. 学校医生：他们可以提供心理健康相关的医疗建议和治疗。

3. 家长或监护人：他们可以提供情感支持和帮助。

4. 信任的朋友或老师：他们可以提供倾听和支持。

5. 心理健康热线或在线支持团体：他们可以提供匿名和专业的帮助。

请记录您计划寻求帮助的资源。

5. 自我照顾策略请列出您认为有助于维护自己心理健康的自我照顾策略：1. 定期锻炼：2. 保持良好的睡眠习惯：3. 均衡饮食：4. 参与喜欢的活动：5. 学习放松技巧：6. 建立良好的人际关系：7. 寻求心理健康支持：请记录您选择的自我照顾策略。

**中学学生心理健康档案基本情况
2．家庭情况
自我评价
5．困惑与烦恼
备注：“困惑于烦恼”包括如下几点1、“学习很努力，成绩不理想”；2“父母限制和伙伴交往游玩”；3“人际关系紧张”；4“没有知心朋友”；5“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停”；7“无缘无故被被人取笑欺负”；8“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不停还说三道四”；9“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；10、同学不尊重自己，给自己起错号”等等。

每个同学的烦恼和困惑是不同的，也不是上述十点全包括。

Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。

清河县王官庄中学
年级班学生心理健康汇总表
注：﹝家庭类型：核心∕单亲∕离异∕留守﹞。

﹝关注程度评估：一般关注∕重点关注∕跟踪关注﹞。

学生心理健康档案表
备注：1. 学生要客观、如实填写个人资料。

2. 学生心理健康档案要严格保密，不得带出咨询室，不得复印。

非专职心理辅导老师不得查看本资料。

3. “关注程度（心理干预）评估”一栏由专职心理辅导老师填写。

《学生心理健康档案表》填表说明（样表）：
注： 1．血型：O型∕A型∕B型∕AB型。

2.健康状况：根据本人具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写在“生理缺陷”或“既往病史”一栏中。

3.困惑与烦恼：如：1、“学习很努力，成绩不理想”；2、“父母限制和伙伴交往、游玩”；3、“人际关系紧张”；4、“没有知心朋友”；5、“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停”；6、“无缘无故被被人取笑欺负”；7、“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不听还说三道四”；8、“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；9、同学不尊重自己，给自己起绰号”；10、其他…。

中学生心理档案内容模板【中学生心理档案内容模板】1.个人信息：姓名：（中学生姓名）年级：（中学生所在年级）学校：（中学生所在学校）家庭住址：（中学生家庭住址）家庭背景：（中学生家庭成员和家庭环境的基本情况）2.学习情况：学科成绩：（列出各学科平均成绩及各科老师的评语）学习态度：（中学生对学习的态度和表现）学习能力：（中学生的学习能力和学习方法）3.情绪与心理状态：心理特点：（中学生在情绪上的特点和表现）自尊与自信：（中学生对自己的认知和评价）情绪管理：（中学生处理情绪的能力和方式）需求与期望：（中学生对教育和学校环境的需求和期望）4.困扰与问题：自我意识：（中学生自我认知和了解的程度）人际关系：（中学生与同学、老师、家长之间的关系）学业压力：（中学生在学习上的压力和困扰）情绪调适：（中学生应对负面情绪和困难的方式）5.校内表现：与老师的关系：（中学生与教师之间的互动和合作情况）与同学的关系：（中学生与同学之间的互动和合作情况）参与学校活动：（中学生参与学校活动的情况）纪律与秩序：（中学生在学校纪律和秩序方面的表现）6.家庭影响：家庭氛围：（中学生在家庭中的生活环境和家庭氛围的基本情况）家庭教育：（中学生在家庭教育方面的基本情况）家庭支持：（中学生从家庭中得到的支持和帮助）7.建议和措施：学校层面：（建议学校对中学生的教育和管理方面的改进）家庭层面：（建议家庭成员对中学生的教育和支持方面的改进）个体层面：（针对中学生个体的心理干预和支持措施）8.备注：（记录其他关键信息或需要特别注意的事项）以上是一个中学生心理档案的内容模板，可以根据实际情况进行补充和修改。

对于每个板块的描述可以根据学生的具体情况进行详细的描述和评估，为学校、家庭和个体提供有效的参考和指导。

中小学生心理档案学校:年班姓名:时间: 年月日学生心理档案1、基本情况2、家庭情况班级心理辅导记录辅导地点：辅导时间：班主任：年月日自时分始，时分结束。

咨询员：心理咨询记录(面询)年月日自时分始，时分结束。

咨询员：学校心理咨询室记录薄与教师沟通记录年月日自时分始，时分结束。

咨询员：与家长沟通记录年月日自时分始，时分结束。

咨询员：美文欣赏1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。

秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。

秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。

清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。

秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。

2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。

聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。

让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。

我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。

4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。

人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。

5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。

月的柔情，夜懂；心的清澈，雨懂；你的深情，我懂。

人生没有绝美，曾经习惯漂浮的你我，曾几何时，向往一种平实的安定，风雨共度，淡然在心，凡尘远路，彼此守护着心的旅程。

沧桑不是自然，而是经历；幸福不是状态，而是感受。

学生心理成长档案
备注：“影响学生个人生活的重大事件”有就如实填写，没有就填“无”；“困惑于烦恼”包括如下几点1、“学习很努力，成绩不理想”；2“父母限制和伙伴交往游玩”；3“人际关系紧张”；4“没有知心朋友”；5“父母有时批评或骂自己，整天唠叨个不停”；7“无缘无故被人取笑欺负”；8“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不但不停还说三道四”；9“犯了错误，有时父母不耐心的开导批评，非打即骂；10、同学不尊重自己，给自己起错号”等等。

每个同学的烦恼和困惑是不同的，也不是上述十点全包括。