拜读李可老中医的扶阳思想(风心病 肺心病

思路与方法(李可）（2008年3月东莞首届李可老中医学术思想研讨会）西方医学界在本世纪初提出了威胁人类生命的十大医学难题，他们经过了一百多年的努力，没有成功，基本失败了。

现在由中国的中医来做这份答卷。

西医为什么失败？不是方法，而是思想，而是认识论。

他们的手段十分先进，是由现代尖端科学武装起来的，对局部疾病的认识，精确到分子水平，可以做器官移植。

但他们却忘记了活生生的人，忘记了一切疾病只是整体失调的局部表现。

“只见局部，不见整体。

”正是这八个字，把西方医学引入了死胡同。

2007年11月，美国食品药品监管局（FDA）宣布了一项重大决定：承认“中医学是区别于现代医学的，东方的系统的医学体系。

”这是一个重大信号，表明医学的出路，不在西方而在东方！表明我们西方的小弟弟，要向东方老人吸取中华文化的无穷智慧，脱出困境。

我们很乐于助他们一臂之力。

什么是古中医？和西方医学的分水岭何在？答案是认识上的差异。

古中医认识人与宇宙的立足点是“天人合一的生命宇宙整体观”。

世界是一个大宇宙，人身是一个小宇宙。

人最早的生命是天地大气所生，并与天地大气在千变万化中和谐一致。

这是中华文化第一经典《易经》的观点，《易经》是母典，是论道之书，是后世人诸子百家一切发明创造的源头。

医学领域，先贤以易道论医，产生了《内经》，东汉张仲景集易医之大成，经过多次与大型瘟疫的斗争实践，产生了《伤寒杂病论》。

至此，奠定了古中医学辨证论治的理论体系与完备的临床实施要则。

在世界的东方，中华先贤首先完成了世界上第一部理论与临床完整结合的医中经典，较之现代西医早了一千六百年。

由于张仲景的不朽功绩，后世尊他为医圣。

我遵循这条古中医学的路子，实践探索52年。

深深体会：六经辨证的一整套理法方药，可以囊括百病，从重危急症到一切外感急性传染病，内伤杂病，以及现代罕见疾病谱中的奇难大症，都可以从中吸取智慧，找到解决的办法。

因此，她又是攻克世界医学难题的一把金钥匙。

由于古中医学的传承在一千八百年间发生多次的断层，因而这份宝贵的遗产，连同古中医传统，濒临灭绝境地。

中国第一批的赤脚医生啊也没有什么学问，就是在中医治疗的第一线，在乡下在农村为人民生命健康摸索出来这么一套行之有效有效的东西，我现在主要讲一下我的一些主要思路和方法，这个思路方法他是来源于易经，来源于内经，来源于伤寒杂病论，总起来有这么几点，第一个，就是凡是病，都是人体的本气自病。

所谓人体本气就是先天肾气和后天脾胃之气构成的这个浑元一气，这个就是人体的本气，所有的病啊都是本气自病然后才形成的一些后果，这个外因不是占主要成分，本气呀这个为生命的两本，一个先天之本一个后天之本，如果两本飘摇哇，危若垒卵，就好像把那个鸡蛋罗在一块一样，随时有破碎的危险，这是我攻克疑难病症的一个主要观点。

第二个有胃气则生，无胃气则死。

久病、难症、痼疾，重危之症先救胃气，保的一分胃气便有一分生机，见病治病，不顾两本，枉用苦寒攻伐，医之罪也。

胃气一伤，非但不能运化饮食，亦且不能运载药力，所以凡治病以顾护胃气为第一要义，第三点，先天肾气号称命门之火，中国在清代火神派的始祖郑钦安，讲过这么一句话，唯此一丝真阳为人身立命之本，清末民初的彭子益先生，他把这个命门之火，人身这个元阳叫做阳根，这个阳是人身的一个根子，如果这个根子动摇了，那个生命就危险了，彭子益圆运动的古中医学的道理是根据河图洛书上的五行以土为中心的观点创立的，火可以生土，脾胃在人身就像一个釜，就是一个做饭的锅，而元阳就是釜底之火，所以凡是治脾胃之病，本药不效，你很快地去温阳，命门之火，这个火旺之后，自能生土，他的关系就是这样，所以就是这样的话，理中汤、桂附理中汤可以治百病。

第五一点，五脏之伤穷必及肾. 这是张景岳的一个观点，他就说这个心肝脾肺肾的五脏伤损后果最后就损伤人的肾气，就是根本动摇，所以我总结生死关头救阳为急，存得一丝阳气便有一丝生机，这个就是我在六十年代创立破格救心汤的主要思路就以上这么五点。

另外谈一下我对伤寒学习的一些个领悟，我觉得一部伤寒论397法，只是两大法，保胃气以救肾气，救肾气以保胃气之法，113方只是两方，一个四逆汤一个理中汤，当然还有外感了。

运用李可老中医方法治疗一例先天性心脏病合并肺动脉高压、大咯血1例擅治急症是中医的固有传统 ,但在现代医院中 ,中医已多数退出了急诊的阵地,“起死回生”、“妙手回春”这些本是对中医大师的极高赞誉也渐与中医无缘 ,在“慢郎中”成为中医代名词的今天 ,李可老中医治疗急危重症的经验令整个医学界开始重新审视中医的真正价值，本人嬴服李老的学识和胆魄，应用李老方药治疗急危重症获得了良好的效果，现举一例与同道共勉。

患者覃敬村，男32岁，广西田阳县田州镇那逻村人，农民。

患者自诉于16年前曾因肺炎拍片提示右心扩大，经治肺炎痊愈，之后较容易感冒咳嗽，平时如正常人从事农活未见不适。

2012年11月份是曾出现感冒发热咳嗽，当时出现少量咯血，后来于田阳人民医院CT示：支气管扩张出血、右心扩大，打了一支止血针及口服药就好了。

2013年3月9日5时突然出现咳嗽、咯血、当时出血量半碗约150ml，随即到田阳人民医院住院在院期间咯血3次总量约300ml,平时喜饮酒，这次发病前连续10余天都饮酒。

因病情加重，2013年3月10转到百色市医院住院治疗，主诉为"反复咳嗽、咯血，伴胸痛、胸闷1年余"，入院诊断：咯血查因：支气管扩张？风湿性心脏病？当日咯血多次量近1000ml，出现胸痛、胸闷、呼吸急促困难，入住市医院ICU病房，，经输血、止血、抗感染等治疗，其间下2次病危通知，21日转到呼吸内科病房，经治疗后病情稳定，咯血减少，但仍呼吸急促困难，胸痛、胸闷，稍动则加重，3月25日又出现咯血200ml, 病情加重，25日复查CT:与2013-03-10CT片比较，左肺病变进展明显，呈肺实质改变，左肺全部白茫茫一片。

当日又下了病危通知，并建议转省一级医院治疗，因患者原因没有同意。

25日患者家属向我咨询求助，希望用中医治疗试一试，好不了就回家了。

3月26日晚前往病房查看，患者半卧于床，不时咳嗽气喘、胸闷，稍动则加重汗出，未见口唇紫绀，手足青紫，言语清楚但无力，消廋、乏力，食欲尚好，口不干，不欲饮，平时稍怕冷，大小便正常。

李可老中医：生死关头救阳为急，阳气是最根本的东西李先生的简历：汉族，山西灵石人，生于1930，毕业于西北医专文学部，逆境学医，经全省统考获中医大专学历，曾任灵石县中医学院院长，中华全国中医协会山西分会会员，中医药研究特邀编委，香港中医药报医学顾问，全国民间医药学术研究专家委员会委员，特邀研究员，致力于中医临床与研究46年，崇尚仲景学说，擅长熔寒温于一炉，以重剂救治重、危、急症，自创方剂二十八首，对各科疑难杂症有独到的救治经验，是山西中医界独具特色的临床专家之一。

欢迎您李先生。

听说李老师这两天的身体不是很舒服，但坚持给我们讲座，非常感谢您。

看您的简历里面，一开始是学文学的，后来怎么转到学中医上了？您当时是怎么去从事中医的呢？李可：中医我是自学的。

当时有这么一个特殊的环境，也有这么一个机遇。

主持人：听说您是对重症的，我网上看资料说一般讲中医都是慢郎中么，中医是慢慢调理，但是您对这种疑难杂症的治疗速度是比较快的，而且用的药剂也非常重，是吗？李可：其实中医在古代一直是擅长治重疑急症的，说中医是慢郎中是一种误解。

主持人：是误解啊。

那接下来有请热烈的掌声欢迎李先生讲今天的主题“中医的养生”。

（掌声……）李可：我是在2000年的时候开始来南方，第一次是参加仲景学说研讨会，打那以后每年都来三、四次。

其中包括广州、广西的南宁还有好些其他地方。

到现在基本上就是七年，基本上每年都来南方。

但是我来南方以后，看过的病人大概有一千多人。

这个里头有一个很特殊的现象，如果从中医的六淫来分类就是风、寒、暑、湿、燥、火，那么我所看的病人阳虚寒湿证的十之有八九，而阴虚火热证的百不见一二，一例都没有遇到过。

南方气候特别热，一般人讲，有夏无冬，这么酷热的气候，人们在这样的一个气候竟然没有一个得火证、热斑点，或者阴虚证，这个事情让我非常惊诧，不理解。

所以从2000年开始，我就注意观察南方朋友们的生活习惯。

就开始寻找（这些病证）根源，在我的观察当中发现：第一个问题就是普遍大家都使用空调，空调是一个现代科学的一个发明，若说它的利和弊，我看弊多于利。

李可老中医在首届扶阳论坛上的演讲演讲题目：治未病？！——兼论扶阳的运用问题昨天是冬至节，我的身体出现了一些特殊变化，所以没有跟大家一块儿，很对不起！关于这次治未病的问题，大家谈得很多。

总的来讲，治未病思想，是中医对待生命与疾病的战略观点，因为世界上一切的疾病的产生，首先是人体本气致病。

而无病先防，有病早治，是中医对待疾病的战略手段！内经预防为主的思想在世界医学文献上最早出现，是独一无二的，这个光辉思想，现在和将来永远要指导人类的生命活动。

西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大医学难题，他们经过100年的奋斗，没有成功，基本失败了。

十大医学难题大致有这么几个大类：心脏器质性病变，癌症，脑血管病（包括高血压一系列症状），肺结核，糖尿病系列病症，免疫缺陷病，血液病，慢性肾衰，运动神经元疾病，艾滋病！面对这十大医学难题，有些西医对我说“你们空谈什么治未病，就像遮羞布，一个挡箭牌，我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招。

”当然这都是一些属朋友的。

我就对他们说，我说“同志你们错了，因为你们不懂中医三千年的历史，现在所说的十大医学难题，并不是现在才有，而是自古有之，早在张仲景的时代、孙思邈的时代，对其中的一些重要的、威胁人类健康的难题，已经做了比较好的解决，这个距今2000年左右。

”但是由于历史的原因，中医的传承发生了断层。

宝贵的医学遗产没有能够继承下来，特别是近百年来，中医处在四面围剿的困境中，为了寻找出路，最早选择了中西会通，拿我们民族的东西、拿东方的东西向西方靠拢！然后进一步搞科学化、现代化，最后结果只能是自我毁灭。

这些情况大家可以说是有目共睹。

这就不必细说了。

那么中医复兴的路在什么地方？我说不是现代，而是2000年前的古代，不是西方，而是东方，中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶，走易经与内经结合（而绝对不是中西医结合）。

是伤寒杂病论，医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药，统病于六经之内而囊括百法，是攻克世界医学难题的一把金钥匙！我在基层第一线从事中医工作52年，我在青年时代，通过读左积云《伤寒论类方会参》，从中得以见到一些他所引用的清末火神派始祖郑钦安的一些观点，以及一些思路精华，血液元阳为生命之本的观点，以后读民国初期，实验系统古中医学派创始人彭子益的著作，得以领悟，凡是病都是人体本气致病的原理。

名医李可我治风⼼病和肺⼼病的常⽤⽅前⾔风⼼病、两种病的症候归纳起来主要表现为：咳、喘、肿、全⾝痛，按六经来讲就是表⾥同病。

风⼼病，就是《⾦匮要略》乌头汤证的虚化，肺⼼病，就是⼩青龙汤证的虚化。

所以我治这两种病就是以这两张⽅⼦为基础，结合病⼈当时的体质⽅⾯主要的缺陷，先救本⽓，保胃⽓，固肾⽓，⽤张仲景留下的⽅⼦来探索治疗的⽅法。

⼀、我治风⼼病的⼀个常⽤⽅：⽣北芪120～250g，制附⽚45g，制川乌30g，⿊⼩⾖30g，防风30g，桂枝45g，⾚芍45g，炙⽢草60g，⿇黄10～45g，辽细⾟45g，红参30g，蜂蜜150g，⽣姜45g，⼤枣12枚，九节菖蒲10g。

（说明⼀下，《伤寒论》⿇黄汤的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓⼈，这么燥烈的东西，会不会引起亡阳？不会。

我在最早的时候45g⿇黄另煮，按照《伤寒论》煮⿇黄的⽅法，先煎去沫，我们煎⿇黄很少见沫，因为剂量太⼩，⼀两以上，⽔开了⼀分到⼀分半钟左右上边就会有⼀层沫，10g左右不会有沫，另煎出来放到⼀边，⽤本⽅的时候每次兑⿇黄汁三分之⼀，得汗⽌后服，去掉不⽤了，有些⼈45g仍然出不了汗，有些特殊的病要120g⿇黄才出汗）。

案例2004年，在南宁，刘⼒红教授带着好多研究⽣，都是每天早上起来，单纯尝附⼦。

看看到底⼈体对附⼦的耐受有多⼤，究竟有什么反应，看看附⼦有没有那么⼤的毒性。

其中有很多同志在每天早上尝附⼦的过程中，就治了他好多病！不晓得⼒红是不是跟⼤家讲过。

我们这代⼈⽤附⼦都有亲⾝经历，我们的弟⼦都是⾸先⾃⼰去尝药。

在治疗中，⼀旦经过辨证，⽴出⽅⼦那是不会有问题的。

所以当时⽅⼦⾥⽤防风、蜂蜜、⿊⾖都是为了解毒的，但这样就有副作⽤，就是药的⼒量减弱了。

所以同志们要试我的⽅⼦，还是⽤原来的⽅法，等到你有把握的时候，就可以不要这些东西。

另外关于细⾟，《伤寒论》基础剂量是三两（45g），我⽤这个量⽤了40年，没有发⽣过任何问题，有些特殊的病，特别是接受了河北名医刘沛然⽼先⽣的经验之后，最⾼时⽤到120g，也不会有什么问题，唯⼀的缺陷是细⾟味道太⼤。

174第14卷 第8期 2012 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMV ol. 14 No. 8 Aug .，2012《素问・宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成”。

故人之生也，得大气五行圆运动之全[1]，气机的运行同样遵循着天地四季之规律而显现着生长化收藏。

人之运动全在先天一团真气的鼓动[2]，即郑钦安所言“坎中一点真阳，乃人身立命之根”之理。

立足后天坎卦二阴抱一阳之理，人体之阳气藏于土下之水阴中，藏得越深，元气越强，阳根越深固，则生生之原越充足。

此火充足则四维升降各循其道，此火一熄，阳根被拔，出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。

《伤寒杂病论》中治病诸法皆以恢复正常的一气周流为要，生生之原自然增强，因此李可老中医提出“扶阳是真理，八法不可废”。

吾师吕英教授临证立足气一元论，宗经方要旨，时时顾护元气，圆融无碍运用八法，随证灵活选方化裁，以恢复每个患者失常之圆运动，疗效颇佳。

现将师父教授之大法结合自身之体悟整理成文，以就高明。

1 气一元论气一元论乃吾师临床大法。

“气”是宇宙天地的本原，如《道德经・第二十五章》所云：“有物混成，先天地生。

寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母”。

故万物皆由无极而化生。

气含阴阳，天地自分，天覆地载，万物方生。

人为天地之子，当效天清地宁之理，力争达到“阴平阳秘，精神乃治”之状态，即吾师所倡的“一团和气，不分阴阳”。

2 扶阳为本《素问・生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。

”人之所以奉生而不知死者，惟赖有此先天一点真气耳。

真气在一日，人即活一日，真气立刻亡，人亦立刻亡，故曰人活一口气，气即阳也，火也[2]。

先天真一之气，对应北方坎卦中一点真阳，才是医者所求“治病必求于本”的本源。

立足先天真一之气，则“凡病皆为本气自病”。

李可老中医“扶阳是真理 八法不可废”临床应用唐丽雯1，许山山1，吕英2（1.广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510405；2.南方医科大学南方医院古中医疑难杂病诊疗中心，广东 广州 510515）摘 要：“扶阳是真理，八法不可废”是李可老中医对内经“治病必求于本”思想的阐释，强调了先天真气乃生命之本原，即郑钦安所言“坎中一点真阳，乃人身立命之根”，故临证当以扶阳为根本。

李可老中医李可老中医1 人物简介李可老中医(1930年--2013年2月7日)，男，山西省灵石县人，是我国较有影响力的名老中医之一。

毕业于西北艺专文学部。

1953年蒙冤入狱，他狱中自学成才，善于抢救疑难危重病，所著的《李可老中医急危重症经验专辑》广受好评，对于临床中医在急危重症领域具有很强地指导及启发作用。

2 狱中学医，攻克疑难李可老中医1930年出生于山西省灵石县。

1946年中学未毕业，即投身革命，在西北野战军军校文学部学习，边行军打仗边学习，同时兼任军报记者。

西北解放后转入地方工作。

1953年23岁蒙冤，1980年50岁平反昭雪。

在逆境中自学中医，并矢志不悔。

1978年经全省统考录为中医师，在灵石县人民医院工作。

1983年奉命创办灵石县中医院，1992年离休，任院长近九年。

李可从医五十多年，大部分时间奔波于穷乡僻壤、缺医少药的山村。

农民生活困苦，一旦患病，只能望医院而兴叹。

李可为解救病人痛苦，苦练针灸，搜集简便廉验的中医治法。

又因求医者病种繁多，贫病交困，遂白天诊病，晚上挑灯苦读，从未在凌晨两点以前睡过觉。

故其一生所学，涉猎内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科。

正是这个特殊的年代、特殊的环境，造就了李可攻克多种疑难病的特殊能力。

由于农村患者，非危及到生命，不敢言医。

一旦发病，就成九死一生的危局。

李可为救危亡，遂殚精竭虑，探索仲景《伤寒论》六经辨证论治的理、法、方、药;借鉴后世百家的成功经验，搜集了大量的针灸、救急药方;自针穴位，亲验针灸感应;亲尝毒药及研制速效解毒诸法，参与中毒急救，以积累经验;超常破格用药，独闯新路。

在六十年代和七十年代分别独创、研制出“破格救心汤”、“攻毒承气汤”，救治各类型心衰危症和多种危重急腹症，大获成功。

在当地县人民医院，急救竟成中医科的事。

3 面对危重，一心赴救现代一般中医不敢抢救垂危病人，原因有两个:一是回天乏术，现代中医甘当"慢郎中"，把自己锁定在治疗慢性病范围之内，面对垂危病人确实束手无策;二是怕承担责任与风险，因为西医抢救无效，则病人死就是应该的，而中医抢救若有闪失，难免会招来诸多非议与官司，让你吃不了兜着走，甚至丢了饭碗，因此，面对急危重症病人，中医常是避之惟恐不及。

李可老中医一句话改变了我从医的观点作者：医者佛一、李可老中医曾与在下有一面之缘.先生曾经一句话改变了我从医的观点。

我问："李老，您从医多年，阳虚与阴虚之证各占多少？"李可："我从未见过一个真正的阴虚患者。

"从此，我开始应用附子，从此，我的疗效大副地提高。

感谢李老，所谓一句话，而诲人一辈子，非常地感激。

李老的医案，我是认真地钻研的。

不是学习，是刻苦地研究。

李老往往在不经意间的一句话，灵活掌握后，就可以触类旁通而可能救人性命。

"从李可身上能见到真正的中医的脊梁。

"邓铁涛语。

此语不假二、大家对于用附子见仁见智.其实本质在于阴和阳。

这已经入了仲景的门径。

可喜。

对于是否该有附子，我想是有严格的指征的。

毕竟这是毒药，用的不好，6克也可中毒。

用的对证，80克生附子可以治愈大病。

我正在用这个方法治疗脑干脑炎，效果奇佳。

而且，我也实在不清楚，如果没有附子，还有什么药可以让四肢萎缩的肌肉恢复过来。

因此，说句实话，用附子，是因为它有适应证。

并非为了逞强作势。

该用而不用，还算是苍生的医生吗？三、余喜欢用附子治病，疗效非常神奇。

以前，用量不敢大，只在十数克范围内。

后来读了《思考中医》，我细细地思量刘博士的观点，觉得阳气非常重要。

当今医生多喜欢用滋阴药，效果不明显，且伤阳。

且更有西医，拼命用抗生素，更是创伤人体阳气。

观察病人，每多见脸色灰暗不华，眼周灰暗之征，且脉多见沉细。

此皆是阳虚也。

治疗杂证，包括痛证，痹症、内科怪病等，临床我喜欢应用四逆汤以及当归四逆汤。

且制附片一般从25克开始应用，多者至125克（回阳），或至90克，少者也经常在45克，35克范围。

取得了非常不错的效果。

这样的医案好多，有时间我慢慢地发在网上，请大家鉴赏。

月前经病友介绍来我门诊一病患，女，60岁余，右腿膝关节以下至脚趾皆红肿热痛，摸上去发热，病人自述热痛不止，已经一年余，百般求治，不得其效。

李可老中医破格救心汤救治心衰实录利尿剂只能有限度的减小心脏的负荷，但心衰的根本原因是病因导致的心脏功能下降和局部坏死及障碍，改善心脏功能才是治本，还有，对于一些三高症及血小板较高的患者，不当用利尿剂还有导致形成血栓造成血管栓塞的高风险。

固阳气、存津液，人参只起后一种作用。

所以人参并不是治疗心衰的主药，充其量只作为辅助手段。

人参肯定能治心衰，而且十分有效。

本人认为抗心衰要利尿，并不是抗心衰的唯一办法，要考虑的因素和方法还有很多，人参的皂苷有调节心脏供氧，升压，抗心肌缺血，扩张血管，加快心肌搏动力度，加快血液流动参数都有好的作用，一般急救可用人参30，川芎15，附子12，麦冬25，黄芪50，丹参25，甘草15煎汤频饮。

心衰属中医心阳不足，人参大补元气如加上附子治疗心衰更佳，心衰血循环差，肾血循环也差，尿是怎么形成的，是循环到肾的血液形成的，血在肾的循环少了故尿少了，尿少了不可怕，但它预示着心功能减弱，这才是令人担忧的事。

心，肾在中医都属少阴，阴有余阳不足控制住心衰就等于给了抢救的时间和治疗的时间，关键是全身调理+活血化瘀调理心气心阳并结合具体情况适当加减，补心阳要贯彻到整个治疗过程李可老中医破格救心汤救治心衰实录我从事中医临床四十五年，在缺医少药的农村，运用自创破格救心汤成功地治愈了千余例心衰重症，并使百余例现代医院已发病危通知的垂死病人起死回生。

中华医学宝库蕴藏极富，在救治重危急症领域，有强大的生命力，独具特色与优势。

方法简单易行，安全稳妥，见效快，成功率高，费用低廉，为普通人群所能承受，适合我国当前国情。

二十一世纪，全球已进入人口老龄化社会。

老年易患之心脑疾患，又居人类生命三大杀手之首。

本方对多种老年重危急症有奇效，可有效保护老年人的健康。

故不揣浅陋，将本方组方思路，个人运用的粗浅体会，简介如下，请海内外同仁不吝赐教。

1、方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。

李可学术思想和临证体悟李可（1930～），男，汉族，山西灵石县人。

16岁从军，毕业与西北艺专文学部，23岁蒙冤，逆境中学习中医，1978年经全省统考获中医大专学历。

50岁后平反昭雪，1983年奉命创办灵石县中医院，任院长近9年，是灵石县中医院终生荣誉院长。

兼任广西中医学院客座教授及经典中医临床研究所首席顾问,广东省中医院特聘心血管病变急症首席顾问及经典临床师徒传承导师。

李师崇尚仲景学说，私淑清末伤寒火神派始祖郑钦安、民初古中医学派鼻祖彭承祖，尽得神髓，临证以人为本，顾护脾肾元气为先。

擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症，是我国运用纯中医的理法方药从事急症救治、独具特色的临床家，被誉为“中医的脊梁”。

他自创破格救心汤，抢救肺心病、风心病、冠心病及各型各类心衰濒危病人百余例，全部起死回生。

自创攻毒承气汤，以急症急治，日夜连报之法，治疗2千余例外科急腹症、多种脓毒败血症，均在30小时内化险为夷。

自创攻癌夺命汤对头部、甲状腺、淋巴系统、食道、胃、宫颈等恶性肿瘤有卓效。

自创头风散治愈各类头痛痼疾数千例。

自创培元固本散对多种老年性退化性病变、中风后遗症、心梗后遗症、帕金森氏病有卓效。

出版有《李可老中医急危重症疑难病经验专集》，《圆运动的古中医学》等著作。

学术思想李老临证以人为本，顾护脾肾元气为先，擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症，是我国运用纯中医的理法方药从事急症救治、独具特色的临床家，他继承了《黄帝内经》的六经理论体系，《伤寒杂病论》的六经辨证论治体系，形成了独特的学术思想内涵，创造性的提出了以阳气为主导的理论体系与辨证论治体系。

一、学术思想的核心：在古中医学天人一体的的世界观指导下，李老从当今人类生活习惯和生存环境的变化出发，提出了疾病的病因有内因、外因之分，内因不外乎阳衰和阳虚，而外因多是寒凝、寒湿。

当今之人阳虚者十占八九，阴虚者百不见一。

寒湿为害，十占八九。

总结其病因病机为：人身皮毛筋脉，五脏六腑，五官九窍，但有一处阳气不到便是病。

李可老中医急危重症疑难病经验辑4四、缩阴症合并鸡爪风男子缩阳症，临床并不少见。

女子缩阴症，却临床罕见。

1978年夏，余在县陶瓷厂任职时，遇到1例，患者段桂莲，37岁，1l时突然抽搐昏迷。

赶至其家时，见患者被家人揽腰紧抱，大汗淋漓，神情恐怖，面色青灰。

西医按癔病给镇静无效。

病因为生气之后，突然觉两乳头强烈内缩，阴道阵阵抽搐不止，旋即昏厥不省人事。

醒后只觉头晕，不时呕涎沫，天旋地转，如乘船坐车心动神摇，荡漾不止，睁眼则视一为二，手指挛缩如鸡爪，腿肚转筋不止。

四肢厥冷，口鼻气冷，唇舌青紫，脉象迟细60次/分。

四诊未毕，突然再次发病。

乃急灸双乳根穴，小艾柱(麦粒大)着肤灸关元穴，强针人中、内关(双)而解。

追询病史，知患者在7年前产后，有鸡爪风发作史，经补钙不能控制。

素体瘦弱，畏寒，虽盛夏亦喜厚衣，瓜果生冷从不沾唇，脏气虚寒可知。

寒主收引，故见厥、少二经中寒见证。

以其肝肾阴寒之气上逆，故见呕涎沫而巅眩；寒饮凌心，故悸动不宁；暴怒而厥气上攻，故昏不知人；肾主二阴，肝之经脉络阴器，过乳头，故挛缩；精气散乱，故视一为二。

拟温氏奔豚汤中剂，加山萸肉补肝肾而固脱，紫石英、生龙牡、活磁石安镇冲逆，固护元气，二虫止痉，吴茱萸散肝寒，嘱服3剂。

松原市中医院治未病科赵东奇药进1剂，手脚回温，抽搐止，3剂后诸症均愈。

以黄芪桂枝五物汤加木瓜15克，黑木耳30克，鸡蛋壳粉3克(冲)，益气养血，柔肝缓急，连进6剂，其鸡爪风症亦得根治。

五、伏寒奇症高步升，42岁，家住灵石中医院北院。

1985年7月12日10时，其爱人景老师急来邀诊。

至家，见酷暑盛夏之际，10平方居室，门窗紧闭。

患者身围棉被，头顶热水袋，面色苍白，大汗淋漓，手冷过肘，足冷过膝，移时呃逆一声，神情恐慌，口不能言。

脉沉迟微细，58次/分，舌淡胖水滑。

询之，景老师言，病已6年。

1979年底，从天津病归，已转劳保。

服药数百剂，不效。

今日外出理发，店内高悬电扇，觉冷风从百会、大椎、风池、风府侵入，立即寒战嘎齿，不能支持。

历代中医大家对扶阳的见解和扶阳思想的传承（一）张仲景对扶阳的看法张仲景在《伤寒杂病论》提出了保胃气，顾护阳气的重要观点。

在他自序中就说：“余宗族素多，向余二百。

建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”。

张仲景认为“寒”是导致各种外感内伤杂病的原因。

阳气的盛衰也决定着疾病的预后和转归，特别是太阴病、少阴病、厥阴病预后转归的重要因素是阳气的盛衰和胃气的有无。

阳气的盛衰甚至可以决定病人的生死，少阴病的死证“少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁，不得卧寐者，死”、“少阴病，吐利躁烦，四逆者，死”、“少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死”、“少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治”……这些死证都是因为阳气的衰败导致的。

还有人做过统计，在《伤寒论》中明显谈到阳气的损伤的条文基本上是二分之一，在有记载的112个方子中，运用辛温热药的处方共有85个。

112个方子中有85个方子都是辛温热药组成，著名的方剂有四逆汤、理中丸、从这其中就可以看出损阳伤正的病理和证治在仲景的论述当中是十分突出的。

（二）扶阳门派创始人郑钦安对扶阳的看法该派创始人是清末著名医学家郑寿全。

郑寿全，字钦安，生于四川邓州，今为邓峡固骆镇人，其学医于一代儒医刘止唐，深研《内经》、《周易》、《伤寒》诸书，体悟先贤立论之原旨，勤于临床实践，逐渐形成了自己的“扶阳”思想。

郑氏有着自己独特的理论、药物和辨证体系。

郑钦安推崇阳气，认为“子不知人之所以立命者，在活一口气乎，气者阳也，阳行一寸，阴亦行一寸，阳停一刻，阴即停一刻，可知阳者阴之主也，阳气流通，阴气无滞，自然百病不作。

阳气不足，稍有阻滞，百病丛生” 。

他认为“万病皆损于阳气”，阳气一虚，则万病丛生。

他亦认为“有阳则生，无阳则死。

夫人之所以奉生而不死者，惟赖此先天一点真气耳。

真气在一日，人即活一日，真气立刻亡，人亦立刻亡，故曰人活一口气，气即阳也，火也，人非此火不生”。

李可老中医经验李可老中医急危重症疑难病经验专辑内容简介李师的可贵之处，就在于面对病人生死存亡这际，他从不考虑个人安危得失与风险，像孙思遥、邈所称道的苍生大医那样“一心赴救”，并常以数百克附子，挽救病人于无何之乡！使剧毒之品变成了救命仙丹。

无怪乎广东一位老中医赞李可为中医的脊梁。

李师不仅不识超绝，医术清湛，而且医德高尚。

他治病从不率富贵贫贱，皆一视同仁。

他常年奔波在贫困山区，以悲天悯人之心，救治穷苦百娃。

遇到不识字的病人家属，不能按医嘱服药时，他常常是深夜守候在侧，亲自为病人煎药、灌药，直至患者脱离危险，方才离去。

他常自谦地说自己不是中医科班出身，一生涉猪颇杂。

作者简介李可（1933～）主治医师，《中医药研究》特邀编委。

山西灵石人。

著有《40年治验回忆录》。

目录破格救心汤救治心衰实录肺心病急性感染风心病合并冠心病肺结核合并肺心病(戴阳危证)特发性肺间质纤维化医案二则中风七则一、中风闭症(脑溢血)二、中风脱症三、中风偏瘫(脑血栓形成)四、卒中前兆五、面瘫误治坏病六、顽麻怪症七、蛛网膜下腔出血急性结核性胸膜炎重症结核性心包炎、心包积液真热假寒、大实有赢状三消重症虚寒型糖尿病糖尿病火不生土重症结核性腹膜炎合并胆囊炎——兼探无苔舌主病之机理血栓闭塞性脉管炎同病异治——兼探仲景运用毒剧中药乌头附子的经验小儿重危急症医案一、高热惊风危症二、无热惊风成痿三、小儿大脑发育不全症四、小儿暴发型脑炎五、疹毒内陷六、小儿痄腮，过用苦寒冰结七、小儿暴喘八、小儿半声咳嗽九、婴儿黄疸十、婴儿幽门梗阻十一、丁奚疳重症十二、小儿遗尿二则十三、小儿湿疹二则十四、小儿舞蹈病……妇科重危急症、疑难病医案外科急腹症医案十则危重痢疾六则泌尿系统疾患七则肝病五则发热待诊直中少阴阴盛格阳目疾八则耳病四则鼻病五则口舌齿咽喉病十四则肺结核临症得失录乌蛇荣皮汤皮科治验录肿瘤临证初探温氏奔豚汤治验录培元固本散治者诸虚百损恢复促景用药特色，攻克世界医学难题序言能够成为一名中医，是我一生中最值得欣慰的奇遇。

解密中医扶阳理论以上说的很多都是在如何给身体增加阳气，也就是温度，这也就是扶阳一派的理论。

在一个很偶然的情况下，几年前了，我才知道我的祖上名医不少，居然有著名的“曾火神”，火神就是扶阳的代名词。

曾火神的书我至今也没有看过，但上自火神之祖郑钦安的三大著作，《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》，我都很认真地读过，其下火神一派的范中林、祝味菊、吴佩衡、唐步祺、李可、卢崇汉、刘力红等的医书和医案我都看过，有的人没有医案，但理论都是在补火扶阳的框架里转，因为我的体质很对补火的路数，所以我即使是看别的书也都是一下就看到了里边的扶阳，如孙秉严治肿瘤，我看他的方法就是扶阳，又如武国忠讲，或是他的治疗，都说自己的悟道正在于找到了固护阳气这个玄机。

说起来，我现在的师父赵文忠先生，他的师父名玄鹤子(朱鹤亭)，为道家一派的，也是极其重视阳气。

当我看到武国忠医师的师门，既有道医，也有意拳大隐朱垚葶先生，我就知道治病的理路一定有重合的。

护阳扶阳一派的理论成一个大流派，始自郑钦安，但其来源就在《医法圆通》：“凡阴阳之要，阳密乃固……阳强不能密，阴气乃绝。

……阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。

”明代张景岳对此加了个注：“生杀之道，阴阳而已。

阳来则物生，阳去则物死。

”也就是说，人体有病，好比体内是阴冷潮湿，只要太阳一出来，一切就好了。

所以，，就是养阳气，养这个太阳。

历代好多的大医家，治病都是在调动人体的阳气上下功夫，只不过是到了郑钦安，发展出了一个完整的流派，郑钦安《医理真传》说：“人身所恃以立命者，其惟阳气乎？阳气无伤，百病自然不作。

阳气若伤，群阴即起，阴气过盛，即能逼出元阳，元阳上奔，即随人身之脏腑虚处便发。

”因为大部分人都需要扶阳，郑钦安于是确立了这一派的医理和医法：“大凡阳虚阴盛之人，满身纯阴，虽现一切证形，如气喘气短，痰多咳嗽，不食嗜卧，面白唇青，午后、夜间发热，咽痛，腹痛泄泻，后背酸痛并重，心烦爱发脾气，无故目赤，牙痛，腰痛膝冷，足软手弱，声低息微，脉时大时劲，或浮或空，或沉或细，种种不一，皆宜扶阳。

《李可老中医四逆汤处方》李可470张汤药处方用药规律分析李可是我国独树一帜的老中医，自学成才，长年奔走在缺医少药的贫困山区，因其自学成才，以致少一些院校派中医的规矩束缚；因其长年奔走于缺医少药的山区，故更少一些西药的干扰，更多一些鲜活的经验。

李老擅用温阳峻药救治危重和疑难病症，在方药用量上为最接近仲景的一代宗师。

我们对其2006~2007年收集的470张处方进行了用药规律分析，或可供同道借鉴。

1. 选方问题由于条件所限，我们选方多是连续1~2个月，然后有所间断，然后再连续1~2个月。

故我们选方具有连续性和间断性。

因为我们的用药规律分析当中主要包括用药频率和用药剂量分析两个部分，为了反映李老的一般用药经验，我们去掉了儿童的用药方剂，另外也去掉了丸散膏丹的特殊剂型的处方。

但其他选方均没有经过刻意筛选。

因此，笔者认为选方具有一定的普遍性和代表性。

2. 用药频率分析表一：频率超过50%的处方用药（N=470;剂量单位为克）药名频数频率% 平均数最小值最大值合并频率%1. 附子 374 79 81.44 9 300 乌附84.322. 乌头 25 5.32 26 10 303. 炙草 348 78 70.1 7 2004. 干姜 256 54 66.9 10 100 姜91.685. 生姜 155 33 48.8 5 1256. 姜炭 22 4.68 36.6 5 907. 肉桂 169 36 9.65 1 60 桂56.008. 桂枝 97 20 44.9 9 1209. 晒参 207 44.04 30 4.5 90 参75.1110. 红参 129 27.45 36.1 10 100 11. 党参 17 3.62 75 30 120表二：频率在20~49%的处方用药（N=470）药名频数频率% 平均数最小值最大值常用量1. 细辛 182 38.72 43.62 9 75 452. 大枣 157 33.40 18.2 4枚 30枚 12枚3. 白术 150 31.90 74.27 20 125 454. 麻黄 117 24.68 10.59 3 80 15-455. 茯苓 114 24.25 44.2 10 120 456. 北芪 112 23.83 165 18 500 1207. 生半夏 110 23.46 49.6 20 75 45表三：频率在10~19%的处方用药(N=470)药名频数频率% 平均数最小值最大值常用量1. 灵脂 89 18.94 31.70 3.3 1002. 当归 81 17.23 35.74 6 503. 牡蛎 78 16.59 30.70 10 454. 肾四味 77 16.38 29.40 9 100 305. 龙骨 76 16.47 30.13 10 45 6. 山萸 74 15.74 75.40 30 1207. 磁石 63 13.4 29.90 10 458. 葱白 61 12.98 4.57寸 3寸 10寸9. 赤芍 53 11.27 41.46 10 45 10. 五味 52 11.06 27.70 6 5011. 白芍 49 10.42 42.20 10 90 453. 用药频率讨论李老学术上崇尚仲景，自学医始，即“心仲景之心，志仲景之志”，认为汉唐后学派蜂起，大多背离了仲景之旨，倡导“重疾沉疴，师法仲景”。

李可老中医急危重症疑难病经验专辑李可著山西科学技术出版社李可医学传略李可，男，汉族，山西灵石人，生于1933年，毕业于西北艺专文学部。

逆境学医，经全省统考获中医大专学历。

曾任灵石县中医院院长，中华全国中医学会山西分会会员，《中医药研究》特邀编委，香港《中华医药报》医事顾问，全国民间医药学术研究专家委员会委员、特约研究员。

致力于中医临床与研究46年，崇尚仲景学说。

擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症。

自创方剂28首，对各科疑难杂症有独到的救治经验，是山西中医界独具特色的临床家之一。

自序能够成为一名中医，是我一生中最值得欣慰的奇遇。

我16岁初中学业未竟，毅然从军，西北全境解放后，转入地方工作。

23岁蒙冤，50岁后平反昭雪。

所幸28年时光，未敢虚度。

逆境中学习中医，并终生矢志不悔，可谓"塞翁失马，安知非福"。

46年来的中医生涯中，闯过重重难关，1978年经全省统考录用为中医师，1983年奉命创办灵石县中医院，任院长近9年。

我一生大部时间奔波于穷乡僻壤、缺医少药的山村。

农民生活困苦，一旦患病，只能望医院而兴叹。

为解救病人疾苦，我苦练针灸，搜集简便验廉的中医治法，力求使农民少花钱而治大病。

又因求医者病种繁多，贫病交困，情极可悯，推出去于心不忍，接下来则力难胜任，只好现买现卖，急用先学，白天诊病，夜晚挑灯翻拣资料，读书明理，辨识病机，寻求有效治法，以解患者燃眉之急。

故一生所学甚杂，内、外、儿、妇、五官、皮肤各科均有涉猎。

自迈入医门，常为破解一则医学难题，弄得焦头烂额，废寝忘食。

至今虽年近古稀，仍不敢稍懈，世上无难事，只要肯登攀，正是这特殊的年代、特殊的患者群，以及身处逆境奋发苦斗，锻炼、造就了我攻克多种疑难病的能力。

更由于农村患者，非到危及生命，不敢言医。

一发病就成九死一生之局，因不及救治而死者，屡见不鲜，人间惨事，莫过于此。

为救危亡于顷刻，我被逼上急症攻关之路，殚心竭虑探索仲圣先师六经八纲辨证论治的理、法、方、药；借鉴后世百家的成功经验，搜集了大量针灸、救急要方；自针穴位，亲验针灸感应；亲尝毒药及研制速效解毒诸法，参与中毒急救，以积累经验，超常破格用药，独闯新路。

李可老中医谈中医养生[ZT]（杜少辉整理）时间：2007年6月2日下午3点地点：深圳市图书馆五楼报告厅“深圳市民文化大讲堂”主持人：欢迎各位光临我们“大讲堂”，先按照惯例请把手机打到无声状态。

观众朋友你们好，欢迎光临深圳文化的讲堂，我是主持人陈晗。

一说到中医，我们就会想到中草药，针灸按摩。

想到在得了一些疑难杂症就去找中医慢慢去调理。

但是在现实生活中，我们如何用一套行之有效的手段，用中医的手段去养生呢？我们今天非常荣幸请到中医专家李可先生，为我们讲述中医养生，大家掌声有请。

来看一下李先生的简历：汉族，山西灵石人，生于1930，毕业于西北医专文学部，逆境学医，经全省统考获中医大专学历，曾任灵石县中医学院院长，中华全国中医协会山西分会会员，中医药研究特邀编委，香港中医药报医学顾问，全国民间医药学术研究专家委员会委员，特邀研究员，致力于中医临床与研究46年，崇尚仲景学说，擅长熔寒温于一炉，以重剂救治重、危、急症，自创方剂二十八首，对各科疑难杂症有独到的救治经验，是山西中医界独具特色的临床专家之一，欢迎您李先生。

听说李老师这两天的身体不是很舒服，但坚持给我们讲座，非常感谢您。

看您的简历里面，一开始是学文学的，后来怎么转到学中医上了？您当时是怎么去从事中医的呢？李可：中医我是自学的。

当时有这么一个特殊的环境，也有这么一个机遇。

主持人：听说您是对重症的，我网上看资料说一般讲中医都是慢郎中么，中医是慢慢调理，但是您对这种疑难杂症的治疗速度是比较快的，而且用的药剂也非常重，是吗？李可：其实中医在古代一直是擅长治重疑急症的，说中医是慢郎中是一种误解。

主持人：是误解啊。

那接下来有请热烈的掌声欢迎李先生讲今天的主题“中医的养生”。

（掌声……）李可：我是在2000年的时候开始来南方，第一次是参加仲景学说研讨会，打那以后每年都来三、四次。

其中包括广州、广西的南宁还有好些其他地方。

到现在基本上就是七年，基本上每年都来南方。

但是我来南方以后，看过的病人大概有一千多人。

“破格救心汤”（附冠心病、心衰等案例）心脏病｜名中医李可“破格救心汤”（附冠心病、心衰等案例）中医李可，山西晋中灵石人，从医50余年，因为善用附子，在治疗急危重症疑难病上战绩彪炳，人称“救命先生”“李附子”，在20世纪60年代和70年代分别独创、研制出“破格救心汤”，救治各类型心衰危症和多种危重急腹症，大获成功。

中医在张仲景、孙思邈时代，已经基本解决了心衰等心脏病的急救与病后的康复。

但这些宝贵的遗产由于传承断裂而失传。

我从1959年开始到1961年这3年内，开始对心脏病攻关。

3年内共治7例，有5例无效死亡，一例存活4个月，最后一例治愈后活到76岁，健康生活30年。

从1961年到现在49年间，共治各类心脏病人2万例以上，其中有1000例是现代医院发出病危通知书，放弃治疗的垂死病人，救活后基本康复。

因此在器质性心脏病领域，中医取得了重大突破和完全的成功！这不单是中国人的事，假使外国的同行，能够接受我们的理念和方法，则得救的将是全人类！我治疗心脏病的基础方便是破格救心汤。

本方是在伤寒四逆汤的基础上加味而成，由制附片、炙甘草、干姜、高丽参、生山萸肉、生龙牡、活磁石、麝香九味药组成。

由于方中重用附子超过药典10~60倍，因名破格。

针对一切心衰垂死病人，全身功能衰竭，表里、三焦、五脏六腑被重阴所困，生死系于一发，阳回则生，阳去则死。

非破格重用附子纯阳之品，大辛大热大毒之性，雷霆万钧之力，不能斩关夺门，破阴回阳而挽垂绝之生命。

为什么要加生山萸肉和三石？因为四逆汤只能回阳与将亡未亡之际，而不能固藏于永久。

救活的心衰病人不久又发生更重的心衰而死。

后读张锡纯氏著作，得知人元气之脱，先脱在肝。

肝为生命的萌芽，属六气之中的厥阴风木之气，善动而疏泻，又名命门相火、雷火，（元阳为龙火）。

《内经》定位“君火以明，相火以位”。

相火之位在下，在水之中，即为坎中一点真阳。

当下焦水寒，逼阳上浮、外越之际，龙未动，雷先动，故亡阳症最早出现寒热往来，虚汗淋漓，目睛上窜，喘不能续，势危欲脱。