静脉治疗检查表
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静脉输液治疗护理质量检查表
科
检查日期:
室:
序号 项目
1选择合适的血管、输液工具(避光工具)(现场查看)
2严格三查七对,正确执行输液操作流程,双向核对并签名3合理安排药物先后顺序、配置使用时间符合要求
4输液速度符合要求,需要严格控制滴速的药物按照流程正确使用输液泵
5药物外渗、渗出、溢出,护士知晓处理流程
6留置导管时选择合适的固定材料,(现场查看)
按固定流程进行固定导管,导管固定规范
7护士知晓不同输液工具留置期限
8已留置导管的病人要评估敷料、导管、穿刺点及周围皮肤、留置时间是否可进行静脉治疗
9严格按照各种导管的使用流程,正确使用生理盐水冲管确定导管通畅后再进行输液(现场查看)
10各连接处有无漏液或脱落,固定是否牢固
11护士知晓静脉通路封管液的浓度
12冲、封管方法正确
13护士操作时手消到位
14敷料是否干洁,有无卷边,静脉导管维护流程正确,固定规范(现场查看)
15护士知晓输液常见并发症的处理流程
16护士知晓科室导管滑脱、断管的应急处理流程
17护士健康指导到位,宣教有记录
检查
人
员:
是否存在问题。
静脉输液治疗护理质量检查表
科
检查日期:
室:
序号 项目
1选择合适的血管、输液工具(避光工具)(现场查看)
2严格三查七对,正确执行输液操作流程,双向核对并签名3合理安排药物先后顺序、配置使用时间符合要求
4输液速度符合要求,需要严格控制滴速的药物按照流程正确使用输液泵
5药物外渗、渗出、溢出,护士知晓处理流程
6留置导管时选择合适的固定材料,(现场查看)
按固定流程进行固定导管,导管固定规范
7护士知晓不同输液工具留置期限
8已留置导管的病人要评估敷料、导管、穿刺点及周围皮肤、留置时间是否可进行静脉治疗
9严格按照各种导管的使用流程,正确使用生理盐水冲管确定导管通畅后再进行输液(现场查看)
10各连接处有无漏液或脱落,固定是否牢固
11护士知晓静脉通路封管液的浓度
12冲、封管方法正确
13护士操作时手消到位
14敷料是否干洁,有无卷边,静脉导管维护流程正确,固定规范(现场查看)
15护士知晓输液常见并发症的处理流程
16护士知晓科室导管滑脱、断管的应急处理流程
17护士健康指导到位,宣教有记录
检查
人
员:
是否存在问题。
科静脉给药质量检查表
项目质量标准检查日期:
受检者:检查日期:受检者:
医嘱处置遵守医嘱处置流程:先核对纸质医嘱与电子医嘱是否相符,再转抄打印,再次核对,签名。
第二人核对治疗单与医嘱是否相符,核对签名
配置配药者核对摆药,
遵守无菌原则和操作流程,准确配
置药品并签名
化疗药物等特殊药品经双人核对再
配置,并有醒目标识
给药过程询问给药史
评估患者病情,正确进行患者身份识别,做好告知与解释
评估血管选择合适穿刺工具
遵守无菌原则和操作规程,穿刺给药
再次核对,签名,
评估操作效果,进行健康教育
落实手卫生,一针一止血带
特殊隔离患者,需注意护理操作用物单独处置
注重人文关怀,保护患者隐私
巡视询问患者感受,患者了解药物相关知识
注意防止烫伤等意外事件发生
拔针与处置核对治疗卡
拔针,告知按压方法患者如厕的注意事项规范处理医疗废物
交班患者有过敏、不适时需进行交班,保证次日治疗正确
未完成的工作、下一班的治疗进行
交班
有特殊需求、需重点观察的患者进
行交班。
《静脉治疗专项检查评价表》病区时间检查人检查结果%一、静脉检查共性项(22条)1.正确评估患者,合理选择输液工具2.穿刺部位选择正确3.正确消毒皮肤(穿刺时、维护时)4.导管固定规范5.中心静脉导管和PORT换药时使用换药盘6.中心静脉导管和PORT输注药物前抽回血确定导管通畅7.按时更换敷料,标注穿刺、更换敷料日期和操作者8.保持穿刺部位敷料的完整和洁净,敷料无松动、渗血、渗液,疑被污染时立即更换9.观察穿刺点及周围皮肤完整无异常10.掌握冲、封管时机并能正确操作11.掌握输液接头更换时机12.正确消毒输液接头13.更换无针输液接头时能正确消毒,达到有效时间14.掌握中心静脉导管拔除体位及方法15.中心静脉导管拔除后用无菌敷料密闭穿刺点至少24小时,评估穿刺点愈合情况16.中心静脉导管拔除后评估拔除导管的完整性17.中心静脉导管拔除后患者保持平卧30分钟18.正确处理化疗废弃物19.有静脉治疗护理方面的宣教资料20.准确填写外周静脉短导管静脉炎统计表和外周静脉短导管静脉炎信息登记表21.有中心静脉导管感染统计表并按要求填写22.有无静脉治疗护理方面的培训记录及考核成绩23.中心静脉导管维护人员具有相关的培训和考核二、静脉检查个性项(25条)PVC:24.置入PVC时,操作者佩戴清洁手套25.经PVC输注药物前通过输注生理盐水确定导管在静脉内26.避免输入腐蚀性药物,如输注腐蚀性药物前确认有回血,若无回血禁止给药27.输入发疱药每推注2-5ml或输液每5-10分钟时,抽回血确定导管在血管内,并在整个输液期间在患者身边28.输入发疱药推注或输注时间在30-60分钟内完成的,可使用外周静脉留置针PICC:29.核对并确认医嘱30.签署知情同意书31.使用专用穿刺包32.穿刺时做到最大无菌屏障33.置管前测量双侧臂围34.穿刺成功后,用专业的固定装置固定35.通过X线确定导管尖端位置后使用(或通过其它可靠方法)36.按要求填写“PICC护理记录单”37.观察穿刺臂及针眼周围有无红、肿、热、痛、渗血等情况,及时处理38.输注特殊药物后立即脉冲式冲管39.维护结束后填写患者PICC维护手册,记录内容应包括:维护日期、导管在体内长度、带管侧上臂臂围、有无回血、有无并发症等40.PICC导管在治疗间歇期应至少每周维护1次P O R T41.患者港座处皮肤是否完整无异常及港座使用正常42.PORT无菌透明敷料内衬垫用无菌纱布不遮盖穿刺点43.无损伤针穿刺输液港正确。
小儿静脉输液查检表模板
小儿静脉输液查检表
日期:____________ 时间:____________
姓名:______________________________ 性别:______________ 年龄:______________
床号:______________________________ 医生:______________ 护士:______________
输液药物名称:________________________
输液时间:________________________
输液总量:________________________
输液速度:________________________
查检项目时间结果医生签名----------------------------------------------------
1. 体温
2. 血压
3. 心率
4. 呼吸频率
5. 尿量
6. 是否有不适症状
7. 输液引流情况
8. 静脉穿刺部位情况
9. 观察是否有输液反应
10. 大便次数及性状
11. 是否有过敏反应
12. 其他特殊注意事项
注意事项:
1. 静脉输液过程中如发现异常情况,请立即停止输液,通知医生和护士。
2. 静脉穿刺部位应每天更换一次,保持清洁干燥。
3. 患儿应在输液过程中保持卧床休息,不要剧烈活动。
4. 如有不适症状或有过敏体质,请及时告知医生和护士。
医生签名:__________________________
护士签名:__________________________。
11月静脉治疗管理查检表(泌尿外科一区)检查人 [多选题] *□王小英□霍斯文□张文玲□赖伟红□何旋日期 [填空题] *_________________________________床号 [填空题] *_________________________________被检查人 [单选题] *○弟○娣○雪○磨○敏○冰○栎○海○萍○姿○育静脉给药1.正确配戴手腕带:入院时首次配戴手腕带时至少同时使用两种识别方式(姓名+身份证)及双人(护士、患者或家属)核对患者身份。
[单选题]○Y○N2. 使用高警示药物时:严格执行双人核对病人身份,并邀请患者或家属进行核对患者身份。
[单选题]○Y○N3.执行治疗、操作前:用PDA机扫描手腕带二维码、开放式提问病人姓名。
[单选题]○Y○N4.正确执行摆药、加药查对制度。
[单选题]○Y○N5.正确执行注射、输液查对制度。
[单选题]○Y○N6.正确执行抢救时口头医嘱查对制度。
[单选题]○Y高危药物外渗7.宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉,成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺;小儿不宜首选头皮静脉。
[单选题] ○Y○N8.护士知晓本科室高警示药物种类,在输液瓶签用红笔标注高危药物符号“G"。
[单选题]○Y○N9.护士知晓配置化疗药物的安全防护措施,配置化疗药物使用生物安全柜配置。
[单选题]○Y○N10.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
[单选题]○Y○N11.外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注 [单选题]○Y○N12.主动评估患者,根据患者病情、治疗方案、药物性状正确选择血管通道器材。
强刺激性药物、肠外营养、PH值低于5或高于9以及渗透压大于600m0sm/L的液体或细胞毒性药物建议使用中心静脉导管。
[单选题]○Y○N13.患者拒绝使用中心静脉导管输入细胞毒性、高渗性或血管活性等强刺激性药物,应告知患者相关风险并签署《拒绝使用中心静脉导管知情同意书》。
静脉治疗安全检查表单=========================
患者信息
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- 患者姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 身高:
- 体重:
- 病史:
- 过敏史:
- 其他相关信息:
医疗团队信息
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- 医生姓名:
- 护士姓名:
- 日期:
- 时间:
治疗信息
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- 静脉治疗类型:
- 静脉通路部位:
- 静脉通路设备:
- 护理操作说明:
治疗前安全检查
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- 患者是否已确认身份?
- 患者是否已解释并理解治疗过程?- 患者是否有过敏史或不良反应?- 静脉通路部位是否清洁干净?
- 静脉通路设备是否完好无损?
治疗中安全检查
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- 治疗过程是否顺利进行?
- 患者是否有任何不适反应?
- 静脉通路是否畅通无阻?
治疗后安全检查
--------------
- 患者是否感到舒适?
- 是否有任何并发症出现?
- 治疗部位是否有异常情况?
- 有无其他需要记录的信息?
注意事项
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- 监测患者的生命体征变化,如心率、血压等。
- 确保在治疗过程中使用正确的药物和适当的剂量。
- 随时准备好应对可能的紧急情况。
此安全检查表单仅供参考,并应根据具体情况进行调整和完善。
为确保静脉治疗安全,请遵循相关的治疗准则和卫生标准。