16年抑郁

青少年抑郁症患者伴非自杀性自伤行为与家庭环境的相关性研究[摘要] 目的观察和分析抑郁症的患者中有NSSI和无NSSI行为两者之间在家庭环境上的差异性，以及两组人群分别与正常对照组之间家庭环境的差异性。

方法将2021.7-2022.9枣庄市精神卫生中心门诊和住院的10-16岁的抑郁症患者作为研究对象，选取当地某小学和初中学生健康的学生作为对照，其中年龄、性别、数量相匹配。

应用一般情况调查问卷、家庭环境量表、父母养育方式量表等做研究。

结果不同年龄的自伤行为报告率比较有统计学差异。

父母的文化水平及养育方式对NSSI发生有统计学差异。

结论家庭环境中父母的教育方式、关注度、情感支持会对青少年出现非自杀性自伤行为有影响。

[关键词]青少年；抑郁症；非自杀性自伤；家庭环境在当今社会环境下，精神健康、精神疾病逐渐进入大众的视野，目前青少年精神疾病的发病率明显增加，受到了社会的广泛关注和重视，其中抑郁症是最重要的类型。

主要以持续存在的心境低落、兴趣及愉悦感缺失、精力减退为临床特征，伴有一系列的睡眠障碍、进食障碍及躯体障碍。

其中青少年抑郁症受到社会各界广泛关注，因青少年抑郁症存在着明显的非自杀性自伤行为。

非自杀性自伤（NSSI）是指一个人反复、故意、直接的对自己的身体进行伤害，而并没有自杀的意图，这种行为不被社会所允许[1]。

2016年辛秀红等人在全国进行相关的样本调研，中学生的自伤行为发生率已达到了30%[2]。

非自杀性自伤也一直受到学界的关注，各地区进行的样本调研，显示比例也基本一致，且有逐渐增加的趋势。

在众多研究中，该行为与青少年的家庭环境方面具有非常密切的关系，因此对青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为与家庭环境的关系研究具有非常重要的意义和指导性。

本文主要从家庭环境、父母养育方式及心理虐待与忽视方面研究了对青少年抑郁症病人出现非自杀性自伤行为的影响。

1对象与方法1.1研究对象收集2021.7-2022.9枣庄市精神卫生中心门诊和住院的10-16岁的抑郁症患者作为研究对象，选取当地某小学和初中学生健康的学生作为对照。

舍曲林联合喹硫平治疗精神分裂症后抑郁疗效研究林育波高镇松张雁凯许安达（汕头市第四人民医院，广东汕头515000）植物松动，并发症发生率为30.00%（9/30）；观察组出现2例内植物松动，并发症发生率为6.67%（2/30）。

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（字2=5.455，P =0.020）。

3讨论高龄人群多伴随不同程度骨质疏松症，骨质大量流失，导致骨折发生率较高。

同时，骨折后多为不稳定性骨折，粉碎程度较高，使得复位后的稳定性难以恢复至正常水平，给患者带来严重困扰[4]。

手术治疗相较于保守治疗可减少髋内翻畸形率，降低病死率。

PFNA 临床较为常用，其固定效果好，加压及抗旋能力强，可有效避免股骨头旋转，利于骨折处形态恢复[5]。

但高龄患者股骨头及颈部存在不同程度骨质疏松，术后下肢应力传导会经过内植物，诱发头钉松动，导致固定失败，增大髋内翻畸形发生率，且术后卧床时间长，增大肺炎等并发症风险。

人工髋关节置换术主要指通过特殊材料制作关节假体以替代病损关节，其操作简单、创伤小，患者术后髋关节功能恢复快，适用于80岁以上高龄或骨折不稳定患者。

本研究结果显示，观察组优良率高于对照组，功能恢复时间、手术时间及下床锻炼时间短于对照组，并发症少于对照组（P <0.05），表明人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果显著，可减少手术时间，利于尽早下床锻炼，从而加快髋关节功能恢复，且并发症少。

人工髋关节置换术中假体固定稳定性佳，更符合股骨近端生理解剖，且假体柄与髓腔接触面积大，利于股骨界面骨及假体生长，从而增强生物力学强度，确保置换关节稳定[6]。

同时，术后下床时间早，可及早进行负重训练，加快髋关节功能恢复至伤前水平，并减少长时间卧床引起的肺炎等并发症，提高患者生活质量。

但该手术也存在一定风险，再次跌倒可引起假体断裂、周围骨折等，严重者需进行翻修，经济负担大，故需严格把控适应证。

综上所述，人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果优于PFNA ，可加快患者下床锻炼，从而促进髋关节快速恢复，且安全性较高。

儿童青少年期抑郁发作特点100例病历临床分析儿童青少年期抑郁发作特点100例病历临床分析摘要：抑郁症是一种常见的精神疾病，儿童和青少年期抑郁症的发病率逐年增加。

本文通过分析100例儿童青少年期抑郁发作的病历，总结了其发作特点，为临床提供参考，早期识别和干预抑郁症的重要性。

关键词：儿童青少年期；抑郁发作；特点；病历；临床分析引言抑郁症是一种常见的精神疾病，其发病率逐年增加。

研究显示，儿童和青少年期抑郁症的发作率呈上升趋势，给孩子们的身心健康带来了严重的威胁。

早期识别和干预抑郁症对孩子们的未来发展具有重要作用。

方法本研究使用回顾性研究方法，统计分析了100例已确诊为儿童青少年期抑郁症的病历。

病例的年龄范围为6岁至16岁，男女比例约1:1。

通过分析病历中的个人信息、主要症状和影响因素，总结了儿童青少年期抑郁发作的特点。

结果1. 年龄：研究发现，儿童青少年期抑郁发作的年龄峰值集中在13-16岁，占总例数的40%。

2. 性别：男女比例接近1:1，其中男孩受抑郁症困扰的比例略高于女孩。

3. 主要症状：抑郁症的主要症状包括情绪低落、失去兴趣和愉悦感、睡眠障碍、食欲改变、社交退缩等。

其中，情绪低落和失去兴趣和愉悦感是最常见的症状，占总例数的90%以上。

4. 影响因素：家庭环境、学业压力、人际关系、生理变化等都是导致抑郁发作的影响因素。

研究发现家庭环境问题占比最高，占总例数的50%以上。

5. 临床评估：病历中记录的多种评估工具显示出抑郁症的存在，包括抑郁自评量表、儿童抑郁症状问卷、医生临床观察等。

讨论通过对100例儿童青少年期抑郁发作病历的分析，我们得出了以下结论：抑郁症发病率呈上升趋势；抑郁发作年龄峰值在13-16岁；男孩受抑郁症困扰略多于女孩；情绪低落和失去兴趣和愉悦感是最常见症状；家庭环境问题是导致抑郁症发作的最主要因素。

我们建议关注儿童和青少年的心理健康，提供及时的干预和支持。

结论本研究对儿童青少年期抑郁发作特点进行了临床分析，并总结了其主要特点。

·临床精神病学·抑郁症患者抑郁严重程度与源检测、认知融合及思维反刍的关系赵侠１　刘健１，２（１安徽医科大学精神卫生与心理科学学院，合肥２３００３２　２杭州市第七人民医院科教科，杭州３１００１３　通信作者：刘健ｌｊ７０３７＠１２６ ｃｏｍ）【摘　要】目的：探索抑郁症患者的抑郁严重程度与源检测、认知融合、思维反刍的关系。

方法：符合ＤＳＭ ５标准的抑郁症患者（最近２周未服用任何药物），分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁３组，每组各２０例；同时招募健康对照２０例。

采用Ｚｕｎｇ氏抑郁自评量表（ＳＤＳ）、源检测三键任务范式、认知融合问卷（ＣＦＱ）及思维反刍量表（ＲＲＳ）进行测评，源检测的指标为平均条件化源辨别测量（ＡＣＳＩＭ）。

结果：健康对照组的ＡＣＳＩＭ高于３个抑郁组，其中轻度抑郁组的ＡＣＳＩＭ最高（均Ｐ＜０ ０１）。

逐步回归分析显示，ＡＣＳＩＭ与ＳＤＳ标准分负向关联（β＝－２０ ５９），ＣＦＱ、ＲＲＳ得分均与ＳＤＳ标准分正向关联（β＝０ ６６、０ ３０）。

结论：抑郁严重程度与源检测、认知融合及思维反刍的关系密切。

【关键词】　抑郁；源检测；认知融合；思维反刍 中图分类号：Ｒ７４９ ４１　文献标识码：Ａ　文章编号：１０００－６７２９（２０２１）００１－００１３－０６ ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ １０００－６７２９ ２０２１ ０１ ００３（中国心理卫生杂志，２０２１，３５（１）：１３－１８ ）Ｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｅｖｅｒｉｔｙｔｏｓｏｕｒｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ牞ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｓｉｏｎａｎｄｒｕｍｉｎａｔｉｖｅｒｅｓｐｏｎｓｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎＺＨＡＯＸｉａ１牞ＬＩＵＪｉａｎ１牞２１ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ牞ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ牞Ｈｅｆｅｉ２３００３２牞Ｃｈｉｎａ　２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＥｄｕｃａｔｉｏｎ牞ＨａｎｇｚｈｏｕＳｅｖｅｎｔｈＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ牞Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００１３牞ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅａｕｔｈｏｒ牶ＬＩＵＪｉａｎ牞ｌｊ７０３７＠１２６ ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ牶Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｅｖｅｒｉｔｙｔｏｓｏｕｒｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ牞ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｓｉｏｎａｎｄｒｕｍｉｎａｔｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ牶ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｍｅｅｔｉｎｇＤＳＭ ５ｓｔａｎｄａｒｄｉｎＨａｎｇｚｈｏｕＳｅｖｅｎｔｈＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉ ｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ牗ｍｉｌｄ牞ｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｓｅｖｅｒｅ牘牞ｗｉｔｈ２０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ牞２０ｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｓｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄ ＴｈｅｙｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅＳｅｌｆ ｒａｔｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ牗ＳＤＳ牘牞ｔｈｒｅｅ ｋｅｙｔａｓｋｐａｒａｄｉｇｍｏｆｓｏｕｒｃｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎ牞ＣｏｇｎｉｔｉｖｅＦｕｓｉｏｎＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ牗ＣＦＱ牘ａｎｄＲｕｍｉｎａｔｉｖｅＲｅ ｓｐｏｎｓｅｓＳｃａｌｅ牗ＲＲＳ牘 ＴｈｅＡｖｅｒａｇｅＣｏｎｄｉｔｉｏｎａｌＳｏｕｒｃｅＩｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎＭｅａｓｕｒｅ牗ＡＣＳＩＭ牘ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｓｏｕｒｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ Ｒｅｓｕｌｔｓ牶ＴｈｅａｖｅｒａｇｅｓｃｏｒｅｏｆＡＣＳＩＭｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐ牞ａｎｄｔｈｅＡＣＳＩＭｓｃｏｒｅｓｉｎｍｉｌｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔ牗Ｐｓ＜０ ０１牘 ＳｔｅｐｗｉｓｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔＡＣＳＩＭｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅＳＤＳｓｃｏｒｅｓ牗β＝－２０ ５９牘牞ｗｈｉｌｅｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＣＦＱａｎｄＲＲＳｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅＳＤＳｓｃｏｒｅｓ牗β＝０ ６６牞０ ３０牘 Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ牶Ｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｓｏｕｒｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ牞ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｓｉｏｎａｎｄｒｕｍｉｎａｔｉｏｎ【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ牷ｓｏｕｒｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ牷ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｓｉｏｎ牷ｒｕｍｉｎａｔｉｖｅｒｅｓｐｏｎｓｅｓ牗ＣｈｉｎＭｅｎｔＨｅａｌｔｈＪ牞２０２１牞３５牗１牘牶１３－１８ 牘３１中国心理卫生杂志　２０２１年　第３５卷　第１期 基金项目：国家重点研发项目（２０１６ＹＦＣ１３０７１０３） 源检测（ｓｏｕｒｃｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ）曾被称为来源记忆，Ｊｏｈｎｓｏｎ于１９９３年在《ＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＢｕｌｌｅｔｉｎ》中第一次正式提出源检测的概念来替代来源记忆［１ ２］。

我国抑郁症调查报告关于我国抑郁症调查报告20169月16日晚上，演员、歌手乔任梁在上海意外死亡，年仅28岁。

他的公司发表声明，去年在繁重的工作中，遇上外界种种对乔任梁不实的报道和重伤的话语后，他患上了抑郁症。

抑郁症让这个年轻帅气的小伙子结束了原本怒放的生命。

悲痛之余，抑郁症再次引发大家的关注。

乔任梁的死亡，舆论并没有放过抑郁症这个“凶手”，开始口诛笔伐“凶手”的同时，却发现，在中国，抑郁症正在遭受折磨的约6100万人，而在全世界，这一数字更是达到了3.5亿人。

事实上，有研究表明，近年来，我国抑郁症患者数量呈逐年上升的趋势。

《柳叶刀》杂志刊登的一项研究指出，中国精神障碍患病率为17.5%，其中抑郁障碍人群比重最大。

世界卫生组织曾预测，抑郁症将在2020年成为全球最为流行的疾病之一。

国际旅游岛商报记者了解到，在2011年，海南省安宁医院曾做过一项全省精神疾病流行病学调查，调查结果显示海南省抑郁症的患病率是0.6%，即一千人当中就有6个人患有抑郁症，抑郁症患病率呈上升趋势。

20岁至60岁年龄段抑郁症高发7年前，小林的大学室友因重度抑郁症跳楼自杀，虽然事情已经过去了7年，但是这一件事，在她的心里成为不可磨灭的惨痛回忆。

“那时候她每天醒得很早，早晨四点多就起来了，她说她睡不着，身体开始消瘦，后来才知道，这是抑郁症的症状，可是当时我们太无知了。

”小林回忆说，大四刚开学，她的室友回来晚了几天，回来后的第二天傍晚就不见了，室友的父母打来电话，称她的室友患上了抑郁症，“我们找了她一夜，也报警了，到了第二天，有人说在一个小区捡到她的手机卡，我们到了那个小区后，小区的居民告诉我们，凌晨一点多有个女孩跳楼自杀了，我们等警察来辨认相片，是她。

”经历了这件事后，小林翻阅了大量关于抑郁症的书籍，才发现抑郁症对人心理的危害，并不亚于一些生理疾病的危害。

但小林表示，在大学四年间，她并没有接受过一次心理辅导，对于心理疾病的了解，更是少之又少。

基金项目：国家自然科学基金项目（８１５７３８５４）；国家科技重大专项（重大新药创制）子课题（２０１７ＺＸ０９３０１０６４００１）；山东省中医药科技发展计划项目（２０１７ ００５）作者简介：程勋树（１９９４ ０７—），男，硕士研究生在读，研究方向：肝脏象生理病理与情志致病机制研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｃ１０１７５３２１１９＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：王海军（１９７４ １２—），男，博士，副教授，硕士研究生导师，研究方向：肝脏象生理病理与情志致病机制研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｗｈｊｎｅｉｊｉｎｇ＠１２６ ｃｏｍ理论研究抑郁症中医治则“疏肝解郁”与“温阳开郁”的异同点程勋树　高明周　林文达　王海军（山东中医药大学中医学院，济南，２５０３５５）摘要　抑郁证属于中医郁证的范围，中医治疗抑郁证多立论于心、肝、脾、肾四脏其中“疏肝解郁”是主流治疗原则，而经验总结得来的“温阳开郁”治疗原则临床亦有较好的疗效。

通过比较２种治法的异同发现２种治法的争论源于指导理论不同，温阳开郁法涵盖疏肝解郁法中调畅气机的重要内涵，并包含温补肾阳、肝阳、脾阳即“调整阴阳”的关键思想，是中医治疗郁证的关键临床经验，并有待从经典理论中进行系统的阐述。

关键词　抑郁；郁证；疏肝；温阳；相火ＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＳｉｍｉｌａｒｉｔｉｅｓａｎｄＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓＢｅｔｗｅｅｎ“ＳｏｏｔｈｉｎｇＬｉｖｅｒａｎｄＲｅｌｉｅｖｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ”ａｎｄ“ＷａｒｍｉｎｇＹａｎｇａｎｄＯｐｅｎｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ”ｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎｂｙＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＣＨＥＮＧＸｕｎｓｈｕ，ＧＡＯＭｉｎｇｚｈｏｕ，ＬＩＮＷｅｎｄａ，ＷＡＮＧＨａｉｊｕｎ（ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉｎａｎ２５０３５５，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｂｅｌｏｎｇｓｔｏｔｈｅｓｃｏｐｅｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）．ＴＣＭｔｒｅａｔｓｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｍａｉｎｌｙｏｎｔｈｅｈｅａｒｔ，ｌｉｖｅｒ，ｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙ，ａｍｏｎｇｗｈｉｃｈ“ｓｏｏｔｈｉｎｇｌｉｖｅｒａｎｄｒｅｌｉｅｖｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ”ｉｓｔｈｅｍａｉｎｓｔｒｅａｍｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｎｄｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆ“ｗａｒｍｉｎｇｙａｎｇａｎｄｒｅｌｉｅｖｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ”ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｆｒｏｍｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｈａｓａｂｅｔｔｅｒｃｌｉｎ ｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ．Ｂｙｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｓｉｍｉｌａｒｉｔｉｅｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ，ｔｈｅａｕｔｈｏｒｂｅｌｉｅｖｅｓｔｈａｔｔｈｅｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｉｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈａｔｏｆｔｈｅｇｕｉｄｉｎｇｔｈｅｏｒｙ．Ｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｗａｒｍｉｎｇｙａｎｇｔｏｒｅｌｉｅｖｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｃｏｖｅｒｓｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎｓｏｆｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｑｉａｎｄａｃｔｉｖａｔｉｎｇｑｉｉｎｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｓｏｏｔｈｉｎｇｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄｒｅｌｉｅｖｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｋｅｙｉｄｅａｏｆｗａｒ ｍｉｎｇｋｉｄｎｅｙｙａｎｇ，ｌｉｖｅｒｙａｎｇａｎｄｓｐｌｅｅｎｙａｎｇｉｓｔｈｅｋｅｙｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＴＣＭｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ａｎｄｉｔｎｅｅｄｓｔｏｂｅｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｅｘｐｏｕｎｄｅｄｆｒｏｍｔｈｅｃｌａｓｓｉｃａｌｔｈｅｏｒｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｓｏｏｔｈｉｎｇｌｉｖｅｒ；Ｗａｒｍｉｎｇｙａｎｇ；Ｐｈａｓｅｆｉｒｅ中图分类号：Ｒ２４２；Ｒ７４９ ０５文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２１．０１．０１７ 抑郁症（Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ）是一种常见的以抑郁情绪为主的心境障碍或情感障碍［１］，临床主要表现是出现持续且强烈的情绪低落，而且低落的程度与其客观生活工作不相符，除此之外还伴随兴趣与愉快感丧失，难以集中注意力，不明原因的持续疲劳感，活力减少，精力减退，失眠，食欲不振等，严重者会伴随幻觉，自杀倾向及行为。

•神经与精神疾病•中国当代医药2021年4月第28卷第10期阿戈美拉汀治疗抑郁症的临床研究杜莉辉黄金荣银邹称林徐晨雯江西省赣州市人民医院睡眠医学科，江西赣州341000［摘要］目的探讨阿戈美拉汀治疗抑郁症的效果及安全性。

方法选取2017年6月耀2018年12月在赣州市人民医院就诊的197例抑郁症患者作为研究对象，按照双盲随机法分为观察组(101例，其中脱落3例，余98例)与对照组(96例，其中脱落2例，余94例)。

对照组采用帕罗西汀治疗，观察组采用阿戈美拉汀治疗。

比较两组的临床有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应等。

结果观察组的临床有效率为91.84%.，与对照组的93.62%，比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗第2、4周末的HAMD评分均低于治疗前,且观察组患者治疗第2、4周末的HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的睡眠障碍、直立虚脱、身体疲倦、头痛、心悸、震颤、排尿困难、岀汗、口干、便秘、嗜睡等不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)遥观察组的性功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论阿戈美拉汀与帕罗西汀均能安全有效地改善抑郁症患者的症状，临床疗效大致相当，但阿戈美拉汀对性功能影响较小。

［关键词］抑郁症；性功能障碍;安全性；阿戈美拉汀冲图分类号］R749.4+1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)4(a)-0106-04Clinical research of Agomelatin in the treatment of depressionDU Li-hui HUANG Jin-rong银ZOU Cheng-Un XU Chen-wenDeparLmenL of Sleep Medicine,Ganzhou People's HospiLal,Jiangxi Province,Ganzhou341000,China［Abstract］Objective To invesLigaLe Lhe effecL and safeLy of AgomelaLine in Lhe LreaLmenL of depression.Methods A LoLal of197paLienLs wiLh depression in Ganzhou People's HospiLal from June2017Lo December2018were selecLed as Lhe research objecLs,according Lo Lhe double-blind random meLhod,Lhey were divided inLo Lhe observaLion group(101 cases,3cases of shedding and Lhe resL98cases)and Lhe conLrol group(96cases,2cases of shedding and Lhe resL94 cases).The conLrol group was LreaLed wiLh ParoxeLine,and Lhe observaLion group was LreaLed wiLh AgomelaLine.The clinical effecLive raLe,HamilLon depression scale(HAMD)score and adverse reacLions were compared beLween Lhe Lwo groups.Results The clinical effecLive raLe of Lhe observaLion group was91.84%,compared wiLh93.62%of Lhe conLrol group,Lhe difference was noL sLaLisLically significanL(P>0.05).The HAMD scores of Lhe Lwo groups aL Lhe end of Lhe2nd and4出weeks were lower Lhan Lhose before LreaLmenL,and Lhe HAMD scores of Lhe observaLion group aL Lhe end of Lhe 2nd and4Lh weeks were lower Lhan Lhose of Lhe conLrol group,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).There were no significanL differences in Lhe incidence of sleep disorders,uprighL collapse,physical faLigue,headache,palpiLa-Lion,Lremor,dysuria,sweaLing,dry mouLh,consLipaLion,sleepiness and oLher adverse reacLions beLween Lhe Lwo groups (P>0.05).The incidence of sexual dysfuncLion in Lhe observaLion group was lower Lhan LhaL in Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion BoLh AgomelaLine and ParoxeLine can safely and effecLively improve Lhe sympLoms of paLienLs wiLh depression,and Lhe clinical efficacy is roughly Lhe same,buL AgomelaLine has liLLle effecL on sexual funcLion.［Key words］Depression;Sexual dysfuncLion;SafeLy;AgomelaLin在我国，抑郁症属于临床较为多见的心理障碍疾病之一，其是一类以心境或情绪低落为重要表现的精［基金项目］江西省赣州市指导性科技计划项目(GZ2017ZSF 163)［作者简介］杜莉辉(1979-),男，江西南昌人，本科，主治医师，主要从事睡眠医学研究银通讯作者:黄金荣(1979-)，男，江西宁都人,本科,主治医师，主要从事睡眠医学研究106CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.10April2021神障碍，具有慢性、致残率高与反复发作等特点叫目前，我国抑郁症的发病率逐年增长。