脑梗死病人急性期的护理
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急性脑梗死患者临床护理对策
急性脑梗死是指脑血管突然发生阻塞,导致大脑缺血和坏死的疾病。
临床护理对策是指在护理过程中,采取的一系列措施和方法,以提高患者的生活质量,尽可能减少并发症的发生。
以下是针对急性脑梗死患者的临床护理对策:
1. 严密监测:对急性脑梗死患者进行24小时监测,包括心率、呼吸、血压、体温和意识等生命体征的监测,及时发现和处理患者出现的异常情况。
2. 给予氧气:保持患者呼吸道通畅,给予吸氧治疗,提高患者脑组织的氧供。
3. 控制血压:严密监测患者血压,必要时给予降压药物,控制患者血压在安全范围内。
4. 管理血糖:保持患者血糖水平稳定,定期监测血糖水平,随时调整胰岛素或口服降糖药物的剂量。
5. 做好护理转运:安全转运患者,注意保持患者的头部和颈部处于中立位置,以减少脑血管再次受损的风险。
7. 饮食护理:根据患者的情况,制定合理的饮食方案,控制患者的摄盐量和脂肪摄入,增加对维生素和纤维素的摄入。
8. 心理护理:及时与患者及其家属进行沟通,解释疾病的情况和护理措施,提供心理支持和鼓励,帮助患者积极面对疾病。
9. 制定个性化的康复计划:根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,包括物理治疗、语言治疗和认知训练等,以帮助患者恢复功能、提高生活质量。
10. 定期复查和随访:对患者进行定期复查,了解病情发展和治疗效果,及时调整护理计划。
并对患者进行长期的随访,对相关并发症进行预防和治疗。
脑梗塞的个案护理一、引言脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。
前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死(ABI),占本病的40%~60%,后者称为脑栓塞(CE)占本病的15%~20%。
此外,尚有一种腔隙性脑梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,脑梗死好发者为50~60岁以上的人群,常有动脉粥样硬化高血压风心病冠心病或糖尿病,以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。
起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。
起病一般较缓慢患者多在安静和睡眠中起病多数患者症状经几小时甚至1~3 天病情达到高峰。
脑梗死发病后多数患者意识清醒,少数可有程度不同的意识障碍一般生命体征无明显改变如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿,可影响间脑和脑干的功能,起病后不久出现意识障碍甚至脑疝、死亡如果发病后即有意识不清,要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。
有人统计其发病率相当高,约占脑梗死的20%~30%。
脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75%,病死率平均10%~15 %,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。
该病属中医学卒中、中风、类中风、偏枯、半身不遂等范畴。
二、一般资料患者:lijingqi,男,65岁,主因“头晕10天,伴口角歪斜3天”于2014年7月10日10:05以“脑梗死急性期”收入院,入院时血压:150/80mmHg。
现患者头晕,无视物旋转,口角歪斜,口角流涎,双下肢无力,无饮水呛咳,无吞咽困难,无胸闷憋气,纳食可,眠可,二便调。
既往高血压病史10年,最高血压220/110mmHg,现口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平,血压控制尚可。
脑梗急性期的护理措施脑梗急性期是指脑血管阻塞引起的脑卒中的急性期,这是一种临床上常见的、危重的疾病。
为了避免脑梗急性期引起的并发症和加重患者的病情,我们需要给予患者适当的护理措施。
下面将介绍脑梗急性期的护理措施。
1.监测生命体征患者的生命体征监测是非常重要的,特别是脑梗急性期的患者往往伴有意识障碍。
在护理过程中,我们应该密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化情况,及时发现异常情况并采取相应的措施。
2.保持呼吸道通畅脑梗急性期的患者常常出现吞咽困难、咳嗽无力等症状,容易导致呼吸道堵塞。
我们应该帮助患者保持呼吸道通畅,定期翻身,促进患者正常的排痰和呼吸。
3.预防并处理压疮脑梗急性期的患者长时间卧床不动,容易出现压疮。
我们应该定期检查患者的皮肤,及时发现和处理压疮。
另外,需要注意给予患者适当的体位转换和使用合适的床垫,减少压力。
4.防止并处理尿潴留由于脑梗急性期患者常伴有大小便失禁,容易出现尿潴留。
我们应该定期帮助患者排尿,并给予尿管引流等相应的措施,以避免尿液滞留。
5.卧床护理和肢体功能锻炼脑梗急性期的患者常常处于卧床状态,容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
我们应该定期进行肢体功能锻炼,帮助患者改善肌肉力量和关节活动度。
6.口腔护理脑梗急性期的患者因为吞咽困难等问题,容易导致口腔卫生问题。
我们应该定期给予患者口腔护理,包括刷牙、漱口等,以预防口腔感染和口臭。
7.饮食和营养对于脑梗急性期的患者,由于吞咽困难等问题,往往需要由鼻饲或胃管喂食。
我们应该根据患者的具体情况制定合理的饮食计划,保证患者获得充足的营养。
8.心理护理脑梗急性期的患者常常伴有认知障碍、情绪不稳定等心理问题。
我们应该给予患者心理支持和关心,帮助他们建立积极的态度和恢复信心。
以上就是脑梗急性期的护理措施,对于脑梗急性期的患者,我们需要进行全面的护理和关怀,以促进他们的康复。
脑梗死急性期患者优质康复护理体会介绍脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病,它会直接影响患者的身体功能和生活质量。
在患者急性期,康复护理非常重要,而优质的护理不仅仅能够缓解患者痛苦、提升生活质量,还能促进其康复。
本文将介绍笔者在参与脑梗死急性期患者的康复护理中,所体会到的优质护理经验。
护理内容1. 安全护理脑梗死患者在急性期非常脆弱,容易出现意识混乱、肢体无力等症状。
因此,安全护理是最基本的护理内容。
我们必须时刻保持警惕,严格控制患者的行动范围,防止他们意外跌倒、撞伤、刮伤等。
此外,我们还要保持密切观察,及时发现患者意识混乱、呼吸困难等症状,防止患者出现意外情况。
2. 生活护理脑梗死患者的生活能力通常会受到很大影响。
因此,我们需要为他们提供一系列的生活护理,包括:•饮食护理:饮食对脑梗死患者的康复至关重要,我们需要为患者制定科学的饮食方案,根据患者特点调整膳食的种类、数量和比例。
•洗漱护理:在患者体力较差的情况下,我们需要为患者提供口腔、面部和身体的洗浴护理,保持患者的肌肤健康。
•排便护理:脑梗死患者多半会出现排便不畅的情况,我们需要为患者提供各种帮助,例如饮食、运动等。
3. 康复训练护理脑梗死患者通常要进行康复训练,例如语言训练、认知训练、肢体功能训练等,这是他们康复的重要环节。
我们需要为患者提供科学的康复训练计划、各类训练设备和辅助器具,让他们能够尽快康复。
4. 心理护理脑梗死患者在急性期通常会出现焦虑、抑郁等情绪问题,我们需要为其提供心理护理。
例如,通过与患者交流、及时反馈,能够帮助患者缓解因焦虑、抑郁引起的身体不适和情感问题。
优质护理的体验通过长时间的康复护理工作,我得到了一些优质护理的体验:•我们需要把患者放在第一位,为其考虑,包括生活、康复、心理问题等。
•我们要始终保持微笑和友好的态度,让患者感受到关爱和温暖,这对健康恢复非常有益。
•我们要了解患者的个性和习惯,制定个性化的康复护理计划,提高康复效果。
脑梗死急性期的临床护理观察【摘要】本文章主要观察了脑梗死急性期的临床护理。
在病情观察部分,重点关注患者神经功能和意识状态的变化。
体征观察方面,需要密切关注患者的血压、心率和呼吸情况。
生命体征观察包括监测体温、血氧和血糖等指标。
药物使用观察要注意药物的剂量和给药途径。
并发症观察方面,需留意患者出现的肺炎、褥疮等并发症。
通过完善的护理和观察,可以提高患者的生存率,并能及时发现并处理患者可能出现的并发症,为患者的康复提供有力支持。
护理观察对于患者的生存和康复具有重要意义。
【关键词】脑梗死、急性期、临床护理、观察、病情、体征、生命体征、药物使用、并发症、生存率、护理观察、处理、结论。
1. 引言1.1 背景介绍脑梗死是一种常见的脑血管疾病,多发生于老年人群,随着人口老龄化的加剧,脑梗死的发病率也呈逐年上升的趋势。
脑梗死急性期是患者病情最为严重的阶段,一旦处理不当可能会导致严重后果甚至危及生命。
在这一阶段,有效的护理观察变得尤为重要,可以帮助医护人员及时了解患者的病情变化,采取相应的护理措施,提高患者的生存率和生活质量。
在脑梗死急性期,患者往往会出现意识状态改变、肢体活动受限等症状,需要密切监测其病情发展情况。
对患者的体征、生命体征、药物使用情况和可能的并发症也需要进行详细观察和记录,以便及时发现并处理问题。
通过完善的护理观察和及时的护理干预,可以有效减少患者的病情恶化和并发症发生的风险,为患者提供更好的康复机会和生活质量。
加强对脑梗死急性期患者的护理观察,具有重要的临床意义。
2. 正文2.1 病情观察脑梗死急性期的病情观察至关重要,护士需要密切观察患者的症状变化。
首先要重点关注患者的意识状态,包括清醒度、反应能力和意识模糊程度。
护士应当定期检查患者的昏迷指数,以及注意患者是否出现意识突然改变或昏迷状态加重的表现。
其次是要观察患者的呼吸情况,包括呼吸频率、深浅、规则性等。
突然出现呼吸困难、呼吸急促或呼吸不规律都可能是病情恶化的表现。
脑梗死急性期的个案护理脑梗塞的个案护理引言:脑梗死是由于脑部供血动脉出现粥样硬化和血栓形成,导致脑组织缺血而引起的疾病。
该病好发于50~60岁以上的高血压、冠心病、糖尿病、吸烟饮酒等不良嗜好的患者。
脑梗死病前常有头痛、头晕、眩晕、肢体麻木、无力等前驱症状。
发病后,患者意识清醒,但若大脑半球面积受损,则可能出现意识障碍、脑疝甚至死亡。
脑梗死是一种常见的脑血管疾病,病死率平均为10%~15%,且致残率极高。
一、一般资料:该病例患者为男性,65岁,主因为“头晕10天,伴口角歪斜3天”,血压为150/80mmHg。
患者入院时表现为头晕、口角歪斜、口角流涎、双下肢无力等症状。
既往有10年高血压病史,最高血压为220/110mmHg,目前口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗,血压控制尚可。
入院后,医生为患者开具了针灸和口服药物治疗,并要求患者低盐低脂饮食。
二、护理诊断:1、与疾病偏瘫及平衡能力降低有关的躯体活动障碍。
2、与偏瘫、肢体乏力有关的生活自理能力下降。
3、缺乏疾病防治的相关知识。
4、与疾病引起的躯体活动障碍有关的受伤危险。
语言沟通障碍与患者吐词不清有关。
为了达到预期目标,即患者恢复正常的语言表达能力,我们需要尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”“歌”等,反复练坚持不懈。
同时,我们可以配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,以利于促进语言功能的改善和恢复。
评价结果显示,患者的吐词不清较前有所改善。
潜在并发症包括脑疝与脑梗塞引起脑水肿,颅内压增高有关。
为了达到预期目标,即无脑疝发生,我们需要密切观察病情,如出现剧烈头痛呕吐及瞳孔、意识、生命体征等变化时及时通知医生,配合抢救。
同时,我们需要避免引起脑疝的诱发因素,保持情绪稳定,避免用力排便,饮食宜清淡,低盐低脂,多吃水果蔬菜,控制摄入量,输液不宜太快。
如果脑疝发生,我们需要迅速建立静脉通道,遵医嘱给予脱水降压药,注意药物疗效和副作用。
评价结果显示,目前无脑疝发生。
脑梗死护理实施方案
脑梗死是一种常见的脑血管疾病,临床上常见的急性脑血管疾病之一。
脑梗死的护理工作对患者的康复至关重要,下面将介绍脑梗死护理的实施方案。
一、早期护理。
1. 保持呼吸道通畅,患者常常会出现吞咽困难、咳嗽无力等症状,护理人员应及时疏通患者的呼吸道,保持通畅。
2. 体位护理,患者应保持卧床休息,头部略高于心脏,有助于减轻脑水肿,减少颅内压,改善脑血流灌注。
3. 皮肤护理,定期翻身,避免长时间压迫,防止压疮的发生。
二、中期护理。
1. 饮食护理,根据患者的病情,合理安排饮食,限制盐分和脂肪摄入,避免高脂饮食,保证足够的蛋白质和维生素摄入。
2. 导尿护理,监测患者的尿量和尿液情况,避免尿潴留和尿路感染的发生。
3. 活动护理,在医生的指导下,进行适当的 passively 活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
三、后期护理。
1. 康复训练,根据患者的病情和康复阶段,进行功能训练,包括言语训练、肢体功能训练等。
2. 心理护理,护理人员要关注患者的情绪变化,进行心理疏导,帮助患者建立信心,积极面对康复训练。
3. 定期复查,定期复查患者的病情和康复情况,及时调整护理方案,确保患者的康复进程。
脑梗死护理实施方案的执行需要全程密切配合医生的治疗方案,护理人员要严格按照医嘱执行,密切观察患者的病情变化,及时发现问题并及时处理。
同时,患者的家属也要积极配合护理工作,为患者创造一个安静舒适的康复环境,给予患者充分的关爱和支持,共同助力患者尽快康复。
急性脑梗死患者临床护理对策急性脑梗死是指脑部血流突然中断、缺血或灌注不足而引起的神经功能损害。
它的发病率高,危害大,不但会导致生命危险,还会造成身体残疾及各种合并症。
因此,对于急性脑梗死患者的护理非常重要。
下面介绍几点急性脑梗死患者临床护理对策,供临床医护人员参考。
一、早期识别和治疗。
急性脑梗死患者的症状常常出现突然,如头痛、眩晕、言语不清、偏瘫、失语、意识障碍等。
为了尽早发现和诊断,医护人员应在接触患者的第一时间对患者进行快速评估,包括神经状态、意识状态和基本生命体征的评估。
一旦诊断为急性脑梗死,应尽快采取有效措施治疗,以恢复脑血供和缓解急性症状。
二、保持呼吸道通畅。
急性脑梗死患者可能会出现呼吸困难、窒息等症状,医护人员应特别注意维持呼吸道通畅。
一旦发现患者呼吸急促或出现呼吸困难等情况,应及时采取措施,如采用头低脚高位、抬高床头等方法,以便患者呼吸顺畅。
如患者呼吸停止,应立即进行人工呼吸,并考虑气管插管或气管切开。
三、控制血压。
急性脑梗死患者的高血压易损伤脑部组织,造成血管破裂和出血,导致神经系统功能受损。
因此,对于高血压患者要进行及时控制,采取降低血压的措施,如利尿、降压药物等。
四、预防并发症。
急性脑梗死患者易发生各种并发症,如脑水肿、肺部感染、深静脉血栓等。
为了预防这些并发症的发生,医护人员应加强患者的监测,注意呼吸道情况、体位转换、饮食、卧床时间等,积极进行预防性抗生素使用和抗凝治疗等。
五、开发脑功能康复计划。
急性脑梗死患者治疗以后,需要进行长期的康复治疗。
医护人员应根据患者的病情及康复需求,制定个性化的康复计划,包括运动、语言、认知等多方面内容,帮助患者逐步恢复身体功能并提高生活质量。
总之,对于急性脑梗死患者,医护人员需要重视全面护理,包括早期识别和治疗、保持呼吸道通畅、控制血压、预防并发症、开发康复计划等多方面内容,以帮助患者尽快康复,并提高生活质量。
脑梗塞的急性期护理脑梗塞是一种常见的脑血管病,常常给患者带来严重的健康问题。
在脑梗塞的急性期,正确的护理是至关重要的,可以帮助患者尽快恢复健康。
本文将介绍脑梗塞急性期的护理指导,包括病情评估、康复护理和生活方式调整等。
一、病情评估在护理脑梗塞患者时,首先需要进行病情评估,以便制定个性化的护理计划。
病情评估应包括以下几个方面:1. 神经系统评估:观察患者的意识状态、语言能力、肢体活动、感知觉等,了解患者的神经功能情况。
2. 生命体征监测:监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现病情变化。
3. 疼痛评估:询问患者是否有头痛、肌肉疼痛等不适感,以及评估疼痛程度和性质。
4. 营养评估:了解患者的饮食习惯和摄入量,确保患者获得充足的营养。
二、康复护理康复护理是脑梗塞急性期的重要组成部分,包括早期康复训练、姿势转换和肢体活动等。
1. 早期康复训练:在病情稳定后,应加强早期康复训练,包括床位活动、被动运动和积极锻炼。
这有助于预防并发症的发生,并促进患者早日恢复。
2. 姿势转换:由于脑梗塞患者多伴有肢体瘫痪等问题,护理人员应经常帮助患者进行姿势转换,避免长时间固定在同一姿势。
3. 肢体活动:对于瘫痪的肢体,可以进行被动活动锻炼,以维持肌肉的柔韧性和关节的活动度。
同时,护理人员还应帮助患者进行肌肉训练和平衡训练,促进恢复。
三、生活方式调整脑梗塞患者在急性期的护理中,还需要进行生活方式的调整,以预防复发和促进康复。
1. 饮食调整:建议患者饮食均衡,减少高油高盐高糖食物的摄入。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜水果、谷物、低脂肪乳制品和健康蛋白质。
2. 戒烟限酒:烟草和酒精的摄入对脑梗塞患者来说极其不利,应鼓励患者彻底戒烟限酒。
这有助于降低血压和改善血液循环。
3. 控制体重:对于超重和肥胖的患者,应帮助其控制体重,保持适宜的身体质量指数。
这有助于预防心血管疾病的发生。
4. 心理护理:脑梗塞患者在急性期常常伴有情绪波动和抑郁症状,护理人员应提供心理支持,帮助患者调整心态,保持积极乐观的心境。
脑梗死病人急性期的护理
作者:王丽莹张宝娟咸东彪
来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期
【摘要】脑梗死是指局部脑组织因缺血缺氧发生坏死,导致脑软化,并出现相应的神经系统受损的症状体征的一组临床病症,加强脑梗死病人的急性期护理,预防并发症,对改善预后、减少致残率显得尤为重要。
【关健词】脑梗死;急性期;护理;功能训练
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0364—01
脑梗死是指局部脑组织因缺血缺氧发生坏死,导致脑软化,并出现相应的神经系统受损的症状体征的一组临床病症,临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。
根据我国六城市调查,脑梗死的年发病率为93/10万,患病率为459/10万,近年来随着物质生活水平的提高和工作生活压力的增大,患病率呈逐年上升趋势,脑梗死急性期病死率约为5%-15%,有昏迷、脑水肿、出血性梗死、严重肺部感染等并发症者预后差,且存活者中约2/3可部分或完全丧失工作能力。
因此,加强脑梗死病人的急性期护理,预防并发症发生,对改善预后、减少致残率就显得尤为重要,现将对156例脑梗死病人急性期护理要点总结如下:
1 临床资料
我院神经内科病房2012年5月至2013年4月共收治脑梗死病人183例,其中CT确诊新发脑梗死病人156例;年龄48-86岁,男性93例,女性63例,平均住院天数15天。
2 护理措施
2.1 心理护理:病人突然致病,身体偏瘫、麻木、行动障碍或伴失语,失去工作和生活处理能力,易产生自卑、消极悲观心理,甚至性情暴躁、乱发脾气,可导致血压升高、病情加重,护士要细心观察,主动体贴关心病人,发现心理问题的原因,耐心开导,一方面协助家属做好生活护理,保持肢体舒适和功能位置,另一方面主动讲解疾病的相关知识,使病人解除思想顾虑,增强战胜疾病的信心,主动配合治疗及康复锻炼。
2.2 饮食护理:饮食宜低盐低脂、高蛋白、高维生素、易消化食物,多食新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、虾皮和适量的瘦肉、鱼类,禁用蛋黄、动物内脏以及动物脂肪。
适当增加高纤维素食物的摄入,以保持大便通畅,避免用力排便。
如有吞咽困难、饮水呛咳,应取坐位进食,给予糊状流食,少量缓慢进食,每次进食时间不少于30分钟,不能坐起的病人应取
健侧卧位,以免食物呛入气管。
意识障碍、吞咽困难的病人可给予鼻饲流质饮食,注意鼻饲的量、注食速度、温度等,并加强口腔护理,糖尿病患者给予糖尿病饮食。
2.3 功能锻炼
2.3.1 康复锻炼是从疾病的初始开始,贯穿于整个疾病的始终,长期卧床偏瘫病人有导致肌肉萎缩、关节僵硬、挛缩变形的危险,护士通过讲解和示范,使病人了解早期进行功能锻炼的必要性和重要意义,发病24小时后如生命体平稳即可开始瘫痪肢体的被动运动和按摩,协助病人做好患肢的伸缩、抬高、内旋、外展等被动活动,每次30分钟左右,每天1-3次,根据病情适当增减活动时间和次数,即可促进局部血液循环,防止关节肌肉废用性萎缩变形,还可预防深静脉血栓形成。
2.3.2 失语病人应根据失语类型采取不同的康复训练方法。
对运动性失语病人,通过发音训练、阅读训练和书写训练等帮助病人逐步提高语言表达能力。
对感觉性失语病人,可通过听觉训练、实物刺激、记忆训练等提高病人的语言理解能力。
2.4 用药护理
2.4.1 应用溶栓、抗凝药物时严格注意药物剂量,观察有无出血倾向,口服阿司匹林应注意有无胃肠道反应及黑便情况,皮下注射低分子肝素时按压针眼时间要达到20分钟以上,并注意观察有无皮下出血情况。
2.4.2 应用改善微循环药物,如低分子右旋糖酐,注意有无发热、皮疹等过敏反应,控制滴注速度,缓慢滴入,20-30滴/分,以免引起心衰或血压升高。
2.4.3 静滴扩血管药物时,速度宜慢,30滴/分左右,并密切观察血压变化。
应用20%甘露醇脱水降颅压治疗时,速度宜快,一般250毫升液体30分钟内输完,以保证脱水效果,准确记录24小时出入水量。
2.5 病情观察:密切观察病人意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况。
梗死范围大或发病急骤时可产生脑水肿,进一步加剧脑组织缺血缺氧,应严密观察,尽早防治,如病人意识障碍加重,出现颅内压增高症状,应及时通知医师行降低颅内压治疗。
2.6 预防并发症发生
2.6.1 预防肺部感染
2.6.1.1 保持病室空气清新,每日开窗通风2次,每次20-30分钟,调节适宜的温湿度,限制探视人员数量及探视时间,禁止呼吸道感染者进入病室。
2.6.1.2 进食或鼻饲前协助病人取半卧位,进食后保持半卧位30-60分钟再恢复体位,每餐进食量不宜过多,以300毫升左右为宜,鼻饲者不超过200毫升,速度不宜过快,以免引起病人呕吐。
2.6.1.3 加强口腔护理,每日2次用生理盐水漱口或棉球擦拭,保持口腔粘膜清洁、湿润,发现口腔溃疡或感染,选择适宜的抑菌液,如口臭用1%-3%过氧化氢溶液,白假丝酵母菌感染用1%-4%碳酸氢钠溶液漱口,
2.6.1.4 保持呼吸道通畅,鼓励病人多饮水、深呼吸及有效咳嗽排痰,意识障碍或长期卧位者,每2小时翻身扣背1次,及时清除口腔分泌物或痰液,痰液粘稠不易咳出者,根据医嘱用消炎化痰药物静滴或雾化吸入。
2.6.2 预防压疮:高龄,长期卧床或肢体活动受限,粪便尿液刺激及营养不良等均是发生压疮的高危因素。
病情稳定病人每1-2小时翻身1次,平卧位时床头抬高不超过300,以免增大骶尾部剪切力。
病情不稳定病人则应用气垫床的充放气功能交替更换并按摩受压部位。
翻身或移动病人时忌拖拉拽扯,应平行抬起患者,没轴线翻身,以减少摩擦力和剪力对皮肤的损害。
保持皮肤清洁干燥,及时更换潮湿及污染被服,并用温水和柔软的毛巾清洁擦拭皮肤,涂润肤膏于皮肤上以保持皮肤的柔软和弹性,增加营养摄入,保证全身营养支持,亦有利于压疮的预防。
2.6.3 预防下肢深静脉血栓形成:卧床病人定时进行下肢的主动或被动活动,避免膝下垫枕及过度屈髋,以免影响下肢静脉回流,尽量避免在下肢进行静脉输液,对病情稳定者应鼓励病人尽早下床活动。
密切观察病人双下肢有无水肿、疼痛及温度、颜色的变化,发现异常及时报告医师处理。
通过对急性期病人细致的心理护理、饮食护理及积极正确的功能锻炼,我院156例脑梗死病人不论是身体上的康复,还是心理精神的康复均取得了较为理想的治疗效果,减少了并发症的发生。
其中82例遗留有不同程度的神经功能缺损,主要是偏瘫、失语、吞咽困难、癫痫发作,死亡2例,72例病人完全康复,无后遗症。
参考文献:
[1] 尤黎明.内科护理学.第1版.北京:人民卫生出版社,2001:575-580。