大脑血管供血CT分布图

大脑动脉血管供血分区CT解剖(图文)时间：2009-01-08 16:09:55 来源：作者：浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，绿色部分为脉络膜前动脉供血区(Anterior choroidal artery)，浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，绿色部分为脉络膜前动脉供血区(Anterior choroidal artery)，褐色部分为大脑前动脉深穿支供血区(Penetrating branches of the anterior cerebral artery)，枣红色部分为大脑后动脉深穿支及后交通动脉供血区(Penetrating branches of the posterior cerebral artery and posterior communicating artery),浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，绿色部分为脉络膜前动脉供血区(Anterior choroidal artery)，褐色部分为大脑前动脉深穿支供血区(Penetrating branches of the anterior cerebral artery)，枣红色部分为大脑后动脉深穿支及后交通动脉供血区(Penetrating branches of the posterior cerebral artery and posterior communicating artery),亮红色部分为大脑中动脉深穿支供血(Penetrating branches of the middle cerebral artery)浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，绿色部分为脉络膜前动脉供血区(Anterior choroidal artery)，枣红色部分为大脑后动脉深穿支及后交通动脉供血区(Penetrating branches of the posterior cerebral artery and posterior communicating artery),亮红色部分为大脑中动脉深穿支供血(Penetrating branches of the middle cerebral artery)浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，枣红色部分为大脑后动脉深穿支及后交通动脉供血区(Penetrating branches of the posterior cerebral artery and posterior communicating artery),亮红色部分为大脑中动脉深穿支供血(Penetrating branches of the middle cerebral artery)浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）11 / 11下载文档可编辑。

脑动脉供血区图谱｜收藏HAOYISHENG导语急性缺血性脑卒中发病率高、致残率高和病死率高，严重影响人类健康和生活。

如何根据病变部分判断责任血管对诊疗具有重要意义。

本文以13张图展示了不同层面不同功能区域的责任血管。

图1 大脑矢状位外侧面图图2 大脑矢状位内侧面图图1、2显示的是三大大脑动脉的分布模式。

❖大脑前动脉：皮质支供应顶枕沟以前大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部；中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢。

❖大脑中动脉：皮质支供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，大脑半球内侧面顶枕裂以前皮质和胼胝体；额中回上缘、额上回、中央前后回上1/4、顶上小叶及眶部内侧半等区域。

中央支供应前连合外侧部、壳核大部、苍白球外侧段、部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核头及体部（除前下部外）、内囊前肢、内囊膝部和后肢前部。

❖大脑后动脉：皮质支供应颞叶内侧面和底面及枕叶，包括海马旁回、梭状回、颞下回、舌回、穹窿回峡、楔叶、楔前叶后1/3及顶上小叶后部。

中央支供应丘脑、下丘脑、底丘脑、膝状体、侧脑室及三脑室脉络丛。

图3 延髓下部层面图4 延髓层面图3、4显示的层面主要是延髓和小脑血管供应区域。

❖脊髓前动脉：供应脊髓前2/3，闭塞可引起病灶水平以下上运动神经元瘫痪、分离性感觉障碍和膀胱直肠功能障碍。

❖脊髓后动脉：供应脊髓后1/3，闭塞可引起病灶水平以下深感觉障碍。

❖基底动脉：后部分支供应延髓内侧，闭塞可引起同侧舌肌麻痹和萎缩，对侧上下肢中枢性瘫痪以及触觉、位置觉、振动觉减退或丧失，即Dejerine综合征。

❖小脑后下动脉：供应延髓，闭塞可引起延髓背外侧综合症；供应小脑半球的下面以及扁桃体，闭塞可引起同侧肢体共济失调。

图5 小脑桥脑脚层面图5显示的层面主要是小脑血管供应区域。

❖基底动脉：供应脑桥及小脑中脚，闭塞可引起桥脑中部基底综合症。

❖小脑前下动脉：供血小脑下部的前侧及脑桥下1/3，闭塞可引起桥脑基底外侧综合症。

脑供血及脑血管解剖(图/文)人脑的血液供应非常丰富，在安静状态下仅占体重２％的脑，大约需要全身供血总量的20％左右，所以脑组织对血液供应的依赖性很强，对缺氧十分敏感。

脑血管的特点：动脉壁较薄；静脉壁缺乏平滑肌、无瓣膜，静脉不与动脉伴行，形成独特的硬脑膜窦，血液与神经元间有血脑屏障，此屏障有重要的临床意义。

正常的脑功能依赖于通过致密的血管网不断的运输充足的氧气和营养。

脑、脸和头皮的血液主要由二组血管来供应：即双侧的颈动脉系统和椎动脉系统。

脑组织由四条大动脉供血，即左右两条颈内动脉构成的颈内动脉系统和左右两条椎动脉构成的椎-基底动脉系统。

脑部血液供应量约80%-90%来自颈内动脉系统，10-20%来自椎-基底动脉系统。

下面一组图为不同方位和模式下所示负责脑部血液供应的几条大动脉。

颈总动脉于第四颈椎相当于甲状软骨上缘处分为颈内Ａ和颈外Ａ两个分支，其中颈外动脉负责脸部和头皮的血液供应，颈内动脉分出后沿颈部向上直至颅底，经颈动脉管进入海绵窦，紧靠海棉窦内侧壁，穿出海棉窦行至蝶骨的前床突内侧，开始分支（颈内Ａ按行程分为四段：即颈段、颈内动脉管段、海棉窦段和脑段，临床上将后两段合称为“虹吸部”），其颅外的颈段无任何分支，颈内动脉管段先后分出颈鼓Ａ和翼管Ａ两个小支，海棉窦段先后分出海棉窦支、垂体支和脑膜支，脑段在前床突内侧处分出眼动脉，在视交叉外侧正对前穿质处分成大脑前动脉（ACA）和最大终末支的大脑中动脉(MCA)两个主要终末支。

供应除部分颞叶和枕叶之外的大脑前３/５的血液，即又称为前循环系统。

椎-基底动脉供应脊髓上部、大脑的后2/5(枕叶、颞叶的一部分、丘脑后大半部和丘脑下部的小部分)、脑干和小脑的血液，故又称为后循环系统。

两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连，颈内动脉的末端通过后交通动脉和大脑后动脉相连，于是围绕脚间窝形成一完整的血管环即大脑动脉环（Ｗillis动脉环）。

Ｗillis动脉环是一种代偿的潜在装置。

CT的轴位层面：1、颅底层面：前半主要显示眼球、眼外肌、视神经、筛窦、蝶窦及颞下回，后部依次为桥前池、桥脑、第四脑室、小脑，角池内可见面神经及听神经。

第四脑室的中孔、侧孔亦可显示，如经过延髓层面的T1W1上，可见橄榄体及后组颅神经。

2、蝶鞍（窦）层面：可见额窦、额叶底部、后组筛窦、前床突、鞍背及鞍旁的海绵窦，中颅凹内少部分颞叶。

占据后半画面的是脑干和小脑。

第四脑室位于鞍结节和枕内粗隆连线的中点处，呈拱桥形，在桥脑基底部的下部，由于皮质脊髓束的重新聚集，出现一对称低信号区，T2W1上小脑前外缘灰质与白质及小脑诸叶显示好，同时可见齿状核，低场强呈高信号区，而高场强则为低信号区。

在T1W1上角池附近可见较粗大的三叉神经束。

3、鞍上池层面：此层的中心以五角形或六角形的鞍上池最为醒目。

五角形时，它的后方为桥脑上部，前角为纵裂，两前外侧角与侧裂通。

后外侧连接小脑桥脑角池。

六角形时，后角为脚间窝，两全外侧角为环池。

鞍上池内可见视交叉、视束、垂体蒂、颈内动脉和基底动脉。

环池内可见大脑后动脉。

脑实质从前至后为直回、颞下回、海马沟回、枕极，大脑脚之后为小脑上部。

如层面偏向上丘平面，则在鞍上池中可见乳头体、动脉、神经。

在T2W1上可见中脑中信号较低的呈新月状的皮质脊髓束等。

4、第三脑室下部层面：该层面的前部主要容纳两侧额叶，并可见前角下部和尾状核头，该部大脑纵裂内可见大脑前动脉的断面；中部主要是岛叶和岛盖及其内侧的豆状核。

丘脑后下部在中脑顶盖部的前方；后部为颞叶和颞叶下部；该层的中线结构，自前至后为纵裂、第三脑室下部、导水管、四叠体池、小脑上蚓部、小脑上池。

5、基底节层面（第三脑室顶层面、蝴蝶层）：大脑纵裂、透明隔、第三脑室、松果体等中线结构显示极佳；侧脑室前角呈蝶状对称分布。

前角外上角为锐角，其两用人才侧间距成人在40mm以内；两侧室间孔与第三脑室成“Y”形，室间孔之前为穹隆柱，后部为丘脑前端。

第三脑室的横径不超过5mm，后部可见缰联合和松果体，正常时松果体可向左偏移1-2mm，附近及后部是大脑大静脉池，内有加仑氏静脉及直窦开口。