《生理学教学课件》心脏的泵血过程 刘佳
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生理学 第四章1心脏的泵血功能PPT课件
心音
第一心音
产生时间 心室收缩期开始
产生原因 1.房室瓣关闭；
2.心室射血冲击
血管及血液涡ຫໍສະໝຸດ 流引起的振动声音性质 音调低、钝
持续时间 0.12~0.14s
听诊部位 左锁骨中线第五
肋间隙(即心尖部)
第二心音 心室舒张期开始
1.动脉瓣关闭； 2.血液冲击动脉
壁根部及心室 内壁振动 音调高、亢 0.08~0.1s 胸骨右,左缘第二肋间隙 (主,肺动脉瓣听诊区)
仅轻度减少。
精选ppt
24
初长度对心肌、骨骼肌肌收缩力 影响的比较
心肌
骨骼肌
精选ppt
25
相同点： ①初长度变化可改变粗、细肌丝的有 效重叠程度和活化横桥数目； ②最适前负荷时,粗细肌丝处于最佳重 叠状态,产生张力最大； ③达最适前负荷前，随负荷和初长增 加，收缩强度(张力)也逐渐增加；
精选ppt
160
后负荷与心精输选p出pt 量的关系
29
①当大动脉BP↑→ 等容收缩期延长而射血 期缩短,同时心肌缩短速度和程度↓→搏 出量↓；而BP↓, 则有利于心室射血。
②继发引起异长调节: 在BP↑引起搏出量↓ 时→余血量↑→ 心肌初长增加→搏出量不变。
③继发引起等长调节及神经体液调节。
**②③两种继发调节使心肌初长度和收缩 能力与后负荷相适应,维持适当心输出量
22
精选ppt
23
心室功能曲线可分三段：
①充盈压12～15mmHg(16~20cmH2O)是心室最适前负 荷。通常左室充盈压仅有5～6mmHg,说明心室有较大的初长 度贮备。
②充盈压15～20mmHg (20~27cmH2O)曲线趋平坦,说明 前负荷在上限范围变动对泵血功能影响不大。
《心脏泵血》课件
关注症状
留意自己是否有胸闷、心悸、气短等症状，如有 疑虑及时就医检查。
家族史关注
如有家族心脏病史，更应关注自己的心脏健康状 况，定期体检。
详细描述
心律失常是一种常见的心脏疾病，其症状包括心悸、胸闷、头晕等。心律失常的原因有多种，包括遗 传因素、心脏疾病、药物作用等。心律失常的治疗方法包括药物治疗、电刺激治疗和手术治疗等。
心肌梗死
总结词
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌 缺血坏死的一种疾病。
VS
详细描述
心肌梗死是一种严重的心脏疾病，其症状 包括胸痛、呼吸困难、恶心等。心肌梗死 通常是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂， 导致冠状动脉阻塞所致。心肌梗死的治疗 包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
人工心脏辅助装置
人工心脏辅助装置是一种利用机械或电子技术来辅助或替代自然心脏功 能的装置。
人工心脏辅助装置可以用于治疗各种心脏疾病，如心力衰竭、心肌梗死 等，可以帮助患者改善症状、延长寿命，甚至恢复一定的心脏功能。
人工心脏辅助装置的研究和开发是当前医学工程领域的重要方向之一， 需要不断改进和完善技术，以提高其安全性和有效性。
《心脏泵血》ppt课件
目录
• 心脏泵血概述 • 心脏的结构与功能 • 心脏泵血的生理机制 • 心脏泵血异常与疾病 • 心脏泵血的研究进展 • 心脏泵血的日常保健与预防
01
心脏泵血概述
心脏泵血的定义
01
心脏泵血是指心脏通过收缩和舒 张运动，将血液从心脏泵出并输 送到全身各组织的过程。
02
心脏泵血的动力来源于心脏肌肉 的收缩，通过心脏瓣膜的开闭实 现血液的单向流动。
干细胞治疗在心脏疾病中的应用
干细胞治疗是一种利用干细胞的再生 和分化能力来治疗疾病的方法。在心 脏疾病的治疗中，干细胞可以用于修 复和再生受损的心肌组织。
留意自己是否有胸闷、心悸、气短等症状，如有 疑虑及时就医检查。
家族史关注
如有家族心脏病史，更应关注自己的心脏健康状 况，定期体检。
详细描述
心律失常是一种常见的心脏疾病，其症状包括心悸、胸闷、头晕等。心律失常的原因有多种，包括遗 传因素、心脏疾病、药物作用等。心律失常的治疗方法包括药物治疗、电刺激治疗和手术治疗等。
心肌梗死
总结词
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌 缺血坏死的一种疾病。
VS
详细描述
心肌梗死是一种严重的心脏疾病，其症状 包括胸痛、呼吸困难、恶心等。心肌梗死 通常是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂， 导致冠状动脉阻塞所致。心肌梗死的治疗 包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
人工心脏辅助装置
人工心脏辅助装置是一种利用机械或电子技术来辅助或替代自然心脏功 能的装置。
人工心脏辅助装置可以用于治疗各种心脏疾病，如心力衰竭、心肌梗死 等，可以帮助患者改善症状、延长寿命，甚至恢复一定的心脏功能。
人工心脏辅助装置的研究和开发是当前医学工程领域的重要方向之一， 需要不断改进和完善技术，以提高其安全性和有效性。
《心脏泵血》ppt课件
目录
• 心脏泵血概述 • 心脏的结构与功能 • 心脏泵血的生理机制 • 心脏泵血异常与疾病 • 心脏泵血的研究进展 • 心脏泵血的日常保健与预防
01
心脏泵血概述
心脏泵血的定义
01
心脏泵血是指心脏通过收缩和舒 张运动，将血液从心脏泵出并输 送到全身各组织的过程。
02
心脏泵血的动力来源于心脏肌肉 的收缩，通过心脏瓣膜的开闭实 现血液的单向流动。
干细胞治疗在心脏疾病中的应用
干细胞治疗是一种利用干细胞的再生 和分化能力来治疗疾病的方法。在心 脏疾病的治疗中，干细胞可以用于修 复和再生受损的心肌组织。
血液循环—心脏泵血功能(生理学课件)
女性比同体重男性约低10%；青年＞老年；情绪激动课增加50~100%； 剧烈运动≈5~7倍于安静，高达25~35L/min 意义：是以个体为单位计算的，受身高和体重的影响，不能准确评价
心指数
概念：以单位体表面积（m2）计算的心输出量 数值：中等身材成年安静下，体表面积为1.6-1.7m2，故为
形成机制： 0期：由Ca2+缓慢内流引起 3期：由K+外流引起； 4期：由K+外流逐渐减少，Na+内流逐渐增加
特点： ①0期去极化速度慢、幅度小，去极化只到0mv ②无明显的1 期和2期平台期 ③最大复极电位-60mv ④4期不稳定，缓慢自动去极化
二、心肌细胞的生物电现象
（三）窦房结P细胞的生物电现象
一、心脏的泵血功能
（四）影响心输出量的因素 搏出量↑
前负荷↑ 后负荷↓ 心肌收缩能力↑
心室舒张末期容量（初长度） 静脉回心血量（输液量和速度）
动脉血压 高血压心脏病（舒张血管）
受神经和体液因素等影响 与心肌细胞结构和代谢有关
心率
一定范围内，HR增快，心输出量增加 HR过快或过慢，心输出量减少
一、心脏的泵血功能
心率 每分钟心动周期（或心跳）的次数 正常成人安静状态时心率为60~100次/min。 心动周期 心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间。 如按心率为75次/分钟计算，心动周期= 60/75=0.8秒
一、心脏的泵血功能
（一）心率与心动周期
T心房≈T心室 心动周期=收缩期+舒张期 舒张期＞收缩期 心率↑时，心动周期↓，其中
关 -------- 不变 开室A
开室A
等容舒张期 <
快速充盈期 >
减慢充盈期 >
心指数
概念：以单位体表面积（m2）计算的心输出量 数值：中等身材成年安静下，体表面积为1.6-1.7m2，故为
形成机制： 0期：由Ca2+缓慢内流引起 3期：由K+外流引起； 4期：由K+外流逐渐减少，Na+内流逐渐增加
特点： ①0期去极化速度慢、幅度小，去极化只到0mv ②无明显的1 期和2期平台期 ③最大复极电位-60mv ④4期不稳定，缓慢自动去极化
二、心肌细胞的生物电现象
（三）窦房结P细胞的生物电现象
一、心脏的泵血功能
（四）影响心输出量的因素 搏出量↑
前负荷↑ 后负荷↓ 心肌收缩能力↑
心室舒张末期容量（初长度） 静脉回心血量（输液量和速度）
动脉血压 高血压心脏病（舒张血管）
受神经和体液因素等影响 与心肌细胞结构和代谢有关
心率
一定范围内，HR增快，心输出量增加 HR过快或过慢，心输出量减少
一、心脏的泵血功能
心率 每分钟心动周期（或心跳）的次数 正常成人安静状态时心率为60~100次/min。 心动周期 心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间。 如按心率为75次/分钟计算，心动周期= 60/75=0.8秒
一、心脏的泵血功能
（一）心率与心动周期
T心房≈T心室 心动周期=收缩期+舒张期 舒张期＞收缩期 心率↑时，心动周期↓，其中
关 -------- 不变 开室A
开室A
等容舒张期 <
快速充盈期 >
减慢充盈期 >
生理学心脏泵血过程PPT课件
心输出量=搏出量×心率 成人安静时心输出量为4.5～6L，有变异
可编辑课件PPT
60
☞心指数(cardiac index) 以单位体表面积（m2）计算的心输出量 心指数=心输出量/体表面积 中等身材的成年人心指数为3.0～
3.5L/(min·m2)。
静息心指数（安静和空腹）用于不 同个体心脏泵血功能的比较。
心室充盈期 减慢充盈期 心房收缩期
可编辑课件PPT
29
（1）等容舒张期（period of isovolumic relaxation)：
从半月瓣关闭开始到房室瓣开启 之前的一段时期，历时约0.06~0.08s。
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30
心室肌舒张
房内压 <室内压 <动脉压 房室瓣未打开，半月瓣关闭
第二 心音
可编辑课件PPT
61
（二）心脏作功量
外功：心室收缩而产生和维持一定压力 (室内压)并推动血液流动(心输出量)所 做的机械功
内功：心脏活动中用于完成离子跨膜主 动转运、产生兴奋和收缩、产生和维持 心壁张力、克服心肌组织内部的粘滞阻 力等所消耗的能量
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62
心脏的效率：心脏所做的外功占心脏 总能量消耗的百分比
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56
每搏输出量=舒张末期容量-收缩末期容量
舒张末期容量(end-diastolic volume,EDV) 心室舒张末期血液充盈达到最大容量，
正常成人在静息状态下为125ml。 收缩末期容量(end-systolic volume,ESV)
心室收缩末期射血后心室仍剩余的血 液，正常成人在静息状态下为55ml。
室、动脉压力梯度
推动血液在相应的房、室、动脉内单方向流动
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60
☞心指数(cardiac index) 以单位体表面积（m2）计算的心输出量 心指数=心输出量/体表面积 中等身材的成年人心指数为3.0～
3.5L/(min·m2)。
静息心指数（安静和空腹）用于不 同个体心脏泵血功能的比较。
心室充盈期 减慢充盈期 心房收缩期
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29
（1）等容舒张期（period of isovolumic relaxation)：
从半月瓣关闭开始到房室瓣开启 之前的一段时期，历时约0.06~0.08s。
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30
心室肌舒张
房内压 <室内压 <动脉压 房室瓣未打开，半月瓣关闭
第二 心音
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61
（二）心脏作功量
外功：心室收缩而产生和维持一定压力 (室内压)并推动血液流动(心输出量)所 做的机械功
内功：心脏活动中用于完成离子跨膜主 动转运、产生兴奋和收缩、产生和维持 心壁张力、克服心肌组织内部的粘滞阻 力等所消耗的能量
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心脏的效率：心脏所做的外功占心脏 总能量消耗的百分比
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56
每搏输出量=舒张末期容量-收缩末期容量
舒张末期容量(end-diastolic volume,EDV) 心室舒张末期血液充盈达到最大容量，
正常成人在静息状态下为125ml。 收缩末期容量(end-systolic volume,ESV)
心室收缩末期射血后心室仍剩余的血 液，正常成人在静息状态下为55ml。
室、动脉压力梯度
推动血液在相应的房、室、动脉内单方向流动
生理学课件之心脏
力
搏出功
心室功能曲线（ventricular function curve） 收缩能力
对照
收缩能力
12 ~ 15 mmHg 最适前负荷
5 10 15 20 25 30
左心房平均压 (mmHg)
（前负荷和初长度对心脏泵血功能的影响）
① 正常左室充盈压：5 ~ 6 mmHg — 正常心室是在功能曲线
左右两侧心房或两侧心室几乎同步活动 全心舒张期：心房和心室都处于舒张期
心率 心动周期
收缩期和舒张期均 （舒
张期缩短的比例大） 心肌休息时间相对缩短
例：冠心病：心率 心肌易缺血
（二）心脏的泵血过程
1. 心室收缩期 (systole)
① 等 容 收 缩 期 (period of isovolumic contraction)
二、心脏泵血功能的评价
（一）心脏的输出量
1. 每搏输出量和射血分数
一次心跳一侧心室射出的血液量，称每博输出量（搏出 量）stroke volume。正常值：70 (60 ~ 80) ml。是衡量 心脏泵血功能的基本指标。
搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称射血分数 ejection fraction。正常值：55% ~ 65%。能更准确地反 映心脏的泵血功能。
在整体情况下（长时）： 动脉压持续高
心肌长期收缩加强
例：高血压性心脏病
心肌肥厚（病理性）
泵血功能减退
(三) 心肌收缩能力对搏出量的影响——等长自身调节
心肌收缩能力（myocardial contractility）： 心肌不依赖于负荷而改变其力学活动（包括收
缩活动的强度和速度）的一种内在特性。 在某些因素作用下，心肌内在收缩能力（与前、
生理学 心脏泵血功能循环系统护理课件
心脏的结构
心脏是一个肌肉泵，由心 房和心室组成，负责将血 液泵至全身。
心脏的功能
心脏的主要功能是泵血， 将富氧的血液输送到全身 ，同时将低氧的血液回流 到肺部进行氧合。
心脏的生理作用
维持血液循环，确保身体 各器官得到足够的氧气和 营养物质，同时排除代谢 废物。
心脏泵血的过程与原理
心脏泵血过程
心脏泵血的动力来源
心理咨询
定期为患者提供心理咨询，帮助他们 处理情绪问题。
社会支持
鼓励患者保持社交活动，提供必要的 家庭和社会支持。
应对技能培训
教导患者应对疾病相关压力的技能， 如放松技巧和积极应对策略。
心脏病患者的心理支持与疏导
建立信任关系
定期评估
与患者建立良好的信任关系，使他们愿意 分享自己的感受和问题。
定期评估患者的心理状态，及时发现和处 理问题。
高生活质量。
健康宣教
向患者及其家属宣传心血管疾 病的防治知识，提高患者的自
我保健意识。
定期复查
根据患者的具体情况，定期进 行心电图、心脏超声等相关检
查，评估心脏功能状况。
PART 04
心脏疾病患者的心理护理
REPORTING
心脏病患者的心理特点
焦虑和恐惧
由于对疾病的未知和可能的治疗手段，患者 常常感到焦虑和恐惧。
详细描述
选择富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的蛋白质 来源。控制总热量摄入，避免过度饮食导致肥胖和心血管疾病。减少高饱和脂肪和反式 脂肪的食物，如炸食、全脂奶制品和烘烤食品中的油脂。限制盐的摄入，以降低高血压
和心血管疾病的风险。
适量运动与心脏保健
总结词
定期进行适量的有氧运动可以增强心脏功能，促进血液循环，预防心血管疾病。
生理学 心脏的泵血功能 ppt课件
ppt课件
7
目 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 （一）心输出量 1.每搏输出量和射血分数 2.每分输出量和心指数 （二）心脏做功量 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
录
第一节心脏泵血功能
ppt课件
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二、衡量心脏泵血功能的指标
ppt课件
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目 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 （一）心输出量 1.每搏输出量和射血分数 2.每分输出量和心指数 （二）心脏做功量 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
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肌小节不同长度时 对肌肉收缩张力的 影 响
ppt课件
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ppt课件
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目 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 （一）前负荷 （二）后负荷 （三）心肌的收缩力 （四）心率 四、心脏泵血功能的储备
录
第一节心脏泵血功能
ppt课件
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（2）后负荷对搏出量的影响 后负荷（主动脉血压） · · · · · · 指心室收缩开始后 遇到的负荷。 影 响： 单纯效应：后负荷增加→心室等容收缩 期延长,射血期缩短,射血速度减慢→搏 出量减少. 继发效应：引发异长调节→搏出量增加
心室肌初长度=心室舒张末期容积 =心室舒张末期压力(前负荷)
ppt课件
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2.心室功能曲线：前负荷（压力）与搏出量 的关系曲线。 Frand （德1895）提出，Starling （英1914）
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3.意义：在一定范围（最适）内，前负荷↑→心
肌初长度↑→ 收缩力增强↑→搏出量↑。
反之，则↓。 通过心肌细胞初长度的改变引起心肌收缩力
心脏的泵血功能-PPT课件
四、心泵功能评定
（二）每分输出量与心指数 每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量
＝每搏输出量×心率＝5～6L/min 变 异：随机体代谢和活动情况而变化（运动、情 绪激动、怀孕时）；女子较相同体重男子的心输出量 约低10％。 心 指 数：空腹和安静状态下, 每平方米体表面积 的每分心输出量。 ＝3.0～3.5L/min.m2 变 异：10岁心指数最大（4L/min.m2以上）； 以后随年龄增长而渐降,到80岁时接近2L/min.m2。 意 义：评定不同个体心功能。
↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰 ↓→心舒期↑ ④心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活 动的指标。
心率 40 75 76 150 0.4 心动周期 1.5 0.8 室缩期 0.35 0.30 0.50 室舒期 1.15
0.25
0.15
心率×每搏输出量＝每分输出量 40～170次/分:↑→每分心输出量↑ ＞170次/分 →心动周期缩短（尤其心舒期） →充盈量↓→每搏出量↓→每分心输出量↓。 ＜40次/分 →心动周期延长（尤其心舒期） → 充盈量达极限而心率太慢→每分心输出量↓。 ①每搏输出量在恒定的条件下,•心率是调节心输 出量的主要因素。 ②心率和心缩力是影响心输出量的主要因素。 ③心率增快引起心肌收缩能力增强的现象称为 阶梯现象。
舒张期储备量：15ml(∵不能无限扩张) ∧ 收缩期储备量：55～60ml(射血分数↑)
五、心泵功能的调节
每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 ↓ 前负荷、 后负荷、 心缩力 ‖ ‖ 异长自身调节 等长自身调节 （Starling定律）
（一）每搏输出量的调节 1.前负荷: =心舒末期容量=异长自身调节 剩余血量:心缩力↓→剩余量↑ 前负荷 V血回流速:大V压＞房压→回流速、量↑ 充盈时程:心率↓→舒张期↑→充盈量↑
生理学心脏泵血过程课件
生理学心脏泵血过程课件
目 录
• 心脏的结构与功能 • 心脏泵血过程 • 心脏泵血功能的调节 • 心脏泵血异常与疾病 • 心脏泵血过程的实验研究与展望
01
心脏的结构与功能
心脏的位置与形态
位置
心脏位于人体胸腔中部偏左，约 三分之二位于中线左侧，三分之 一位于中线右侧。
形态
心脏呈倒置的圆锥形，外有心包 保护。
长期运动或体力劳动可使心脏发生适 应性改变，如心肌肥厚、心腔扩大等 ，从而提高心脏的泵血功能。
04
心脏泵血异常与疾病
心脏泵血异常的原因
遗传因素
某些心脏泵血异常疾病 具有遗传倾向，如先天
性心脏病等。
环境因素
长期暴露于不良环境因 素，如空气污染、吸烟 等，可能增加心脏泵血
异常的风险。
生活习惯
不健康的生活习惯，如 缺乏运动、饮食不均衡 等，也可能导致心脏泵
心脏泵血过程的实验研究方法
动物实验
计算机模拟
利用动物模型进行心脏泵血过程的模 拟，通过观察动物生理反应来研究心 脏泵血过程。
利用计算机模型模拟心脏泵血过程， 通过改变参数来观察心脏泵血的变化 ，有助于深入理解心脏泵血机制。
离体心脏实验
将心脏取出体外，在特制的实验装置 中模拟心脏的泵血过程，以便更精确 地控制实验条件。
02
心脏泵血过程
心脏泵血的动力来源
心肌收ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ力
心肌细胞的收缩是心脏泵血的主要动力来源。心肌细胞的收 缩力受到多种因素的影响，包括细胞内钙离子浓度、心肌细 胞的能量代谢状态等。
心脏瓣膜
心脏瓣膜在心脏泵血过程中起到单向阀的作用，保证血液只 能从心房流向心室，从心室流向大动脉，防止血液反流。
目 录
• 心脏的结构与功能 • 心脏泵血过程 • 心脏泵血功能的调节 • 心脏泵血异常与疾病 • 心脏泵血过程的实验研究与展望
01
心脏的结构与功能
心脏的位置与形态
位置
心脏位于人体胸腔中部偏左，约 三分之二位于中线左侧，三分之 一位于中线右侧。
形态
心脏呈倒置的圆锥形，外有心包 保护。
长期运动或体力劳动可使心脏发生适 应性改变，如心肌肥厚、心腔扩大等 ，从而提高心脏的泵血功能。
04
心脏泵血异常与疾病
心脏泵血异常的原因
遗传因素
某些心脏泵血异常疾病 具有遗传倾向，如先天
性心脏病等。
环境因素
长期暴露于不良环境因 素，如空气污染、吸烟 等，可能增加心脏泵血
异常的风险。
生活习惯
不健康的生活习惯，如 缺乏运动、饮食不均衡 等，也可能导致心脏泵
心脏泵血过程的实验研究方法
动物实验
计算机模拟
利用动物模型进行心脏泵血过程的模 拟，通过观察动物生理反应来研究心 脏泵血过程。
利用计算机模型模拟心脏泵血过程， 通过改变参数来观察心脏泵血的变化 ，有助于深入理解心脏泵血机制。
离体心脏实验
将心脏取出体外，在特制的实验装置 中模拟心脏的泵血过程，以便更精确 地控制实验条件。
02
心脏泵血过程
心脏泵血的动力来源
心肌收ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ力
心肌细胞的收缩是心脏泵血的主要动力来源。心肌细胞的收 缩力受到多种因素的影响，包括细胞内钙离子浓度、心肌细 胞的能量代谢状态等。
心脏瓣膜
心脏瓣膜在心脏泵血过程中起到单向阀的作用，保证血液只 能从心房流向心室，从心室流向大动脉，防止血液反流。
《心脏的泵血功能》课件
心脏形态类似桃形
心脏大小与本人拳头差不多，心尖朝向左前下方，由左心室构成，心底朝向右 后上方。
心脏内部结构
心脏内部分为四个腔室
心脏瓣膜
左心房、左心室、右心房、右心室， 其中左心室内壁是最厚的。
包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺 动脉瓣，作用是防止血液倒流。
房间隔和室间隔
分隔左、右心房的是房间隔，分隔左 、右心室的是室间隔，房间隔和室间 隔都是不完全的间隔。
少，室内压下降。
心室舒张期
等容舒张期
心室开始舒张，室内压迅速下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，而此时主动脉瓣 和肺动脉瓣尚处于关闭状态，心室处于压力不断减小的等容封闭状态。
快速充盈期
随着心室肌的舒张，心室内压继续下降，心房内血液快速流入心室，心室容积迅速增加。
减慢充盈期
在快速充盈期末，心房内血液减少，心室容积增加速度减慢。
关系
03
在一定范围内，心率加快，心输出量增加；但心率过快，心室
充盈不足，每搏输出量减少，反而使心输出量下降。
射血分数及意义
射血分数
每搏输出量与心室舒张末期容积 之比。
临床意义
反映心脏收缩功能的重要指标， 正常值为50%-70%。射血分数降 低表明心脏收缩功能减退，常见 于心力衰竭等疾病。
04
影响心脏泵血功能因素探讨
心脏瓣膜作用
01
02
03
04
房室瓣
位于心房和心室之间，保证血 液由心房流向心室，防止血液
倒流。
半月瓣
位于主动脉和肺动脉与左心室 和右心室之间，保证血液由心 室流向动脉，防止血液倒流。
静脉瓣
位于静脉内，保证血液向心脏 方向流动，防止血液倒流。
心肌收缩力
心脏大小与本人拳头差不多，心尖朝向左前下方，由左心室构成，心底朝向右 后上方。
心脏内部结构
心脏内部分为四个腔室
心脏瓣膜
左心房、左心室、右心房、右心室， 其中左心室内壁是最厚的。
包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺 动脉瓣，作用是防止血液倒流。
房间隔和室间隔
分隔左、右心房的是房间隔，分隔左 、右心室的是室间隔，房间隔和室间 隔都是不完全的间隔。
少，室内压下降。
心室舒张期
等容舒张期
心室开始舒张，室内压迅速下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，而此时主动脉瓣 和肺动脉瓣尚处于关闭状态，心室处于压力不断减小的等容封闭状态。
快速充盈期
随着心室肌的舒张，心室内压继续下降，心房内血液快速流入心室，心室容积迅速增加。
减慢充盈期
在快速充盈期末，心房内血液减少，心室容积增加速度减慢。
关系
03
在一定范围内，心率加快，心输出量增加；但心率过快，心室
充盈不足，每搏输出量减少，反而使心输出量下降。
射血分数及意义
射血分数
每搏输出量与心室舒张末期容积 之比。
临床意义
反映心脏收缩功能的重要指标， 正常值为50%-70%。射血分数降 低表明心脏收缩功能减退，常见 于心力衰竭等疾病。
04
影响心脏泵血功能因素探讨
心脏瓣膜作用
01
02
03
04
房室瓣
位于心房和心室之间，保证血 液由心房流向心室，防止血液
倒流。
半月瓣
位于主动脉和肺动脉与左心室 和右心室之间，保证血液由心 室流向动脉，防止血液倒流。
静脉瓣
位于静脉内，保证血液向心脏 方向流动，防止血液倒流。
心肌收缩力
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2020/7/23
心室舒张期(0.5s)
(1)等容舒张期 心室舒张-----室内压下降-----主动脉瓣关闭-----封闭的腔 从半月瓣关闭至房室瓣开启的一段时间，心室容积不随心室舒张而改变 持续0.06-0.08s，室内压急剧下降 （2）心室充盈期 ①快速充盈期：室内压下降（甚至为负压）----房室瓣开启-----血液快速 流入（抽吸作用） 持续0.11s，血量为总充盈量的2/3 ②慢速充盈期：压力梯度减小，流速减慢。持续0.22s 心室舒张期最后0.1s，心房收缩期开始，使心室进一步充盈。
2020/7/23
2020/7/23
谢谢
2020/7/23
2020/7/23
2020/7/23
2020/7/23
心室收缩期（0.3s）
（1）等容收缩期(0.05s) 心室收缩-----室内压升高-----推动房室瓣关闭-----封闭的心腔 从房室瓣关闭到主动脉瓣开启，心室容积不随心肌收缩改变 影响因素：主动脉压升高、心肌收缩力减弱 （2）射血期 ①快速射血期：血流量多（2/3），流速快，持续0.1s 心肌强烈收缩，室内压升高并达到峰值，主动脉压也进一步升高 ②慢速射血期：射血速度减慢，持续0.15s，室内压主动脉压下降 室内压低于主动脉压，血液具有较高的动能，逆压力梯度入主动脉。
2020/7/23
心音 Heart Sound
在心动周期内，心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形成的湍流和血液 撞击心室壁和大动脉壁引起的振动。 第一心音：房室瓣关闭、射血引起的大血管壁和血液湍流
标志心室收缩的开始 第二心音：主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的血液、管壁、心室壁振动
标志心室舒张期的开始 第三心音：快速充盈期之末，室壁、乳头肌的突然伸展和充盈血流减速
心导管检查(cardiac catheterization)是评价心 功能的金标准 心射血功能评价：搏出量、射血分数和每搏 功、心输出量、心指数和每搏功、心室收缩 压变化速率曲线 心室舒张功能评价：心室舒张压变化率图
2020/7/23
随着年龄的增大，左心室收缩能力减
2020/7/23
（二）从心室容积变化评价 心功能
2020/7/23
2020/7/23
心房在泵血中的作用
1、在心动周期的大部分时间都处于舒张状态-----0.7s 2、主要作用：接纳、储存从静脉回流的血液 3、心房收缩对心室的充盈起辅助作用 4、心房的收缩可使心室舒张末期容积进一步增大，即心室肌收缩前的初 长度增加，使心肌的收缩力加大，提高心室的泵血能力
心动周期cardiac cycle
定义:心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期 心房和心室的机械活动都可分为收缩期（systole）和舒张期（diastole） 心房与心室的活动按一定的次序和时程先后进行。 左右心房/左右心室的活动是同步进行的。
2020/7/23
心动周期的长度与心率成反变关系。 正常成人心率75次/分，则心动周期时间是0.8s 心房：收缩持续0.1s，舒张持续0.7s 心室：收缩持续0.3s，舒张持续0.5s 全心舒张期：心室舒张前0.4s期间，心房也处于舒张状态 心率加快时，收缩期和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短程度更大。 对心脏的持久活动是不利的！！！
心室舒张功能评价：心室容积变化速率
(正常人VS心室舒张功能不全患者) 2020/7/23
2020/7/23
（三）应用心室压力-容积环 评价心功能
绘制心室压力-时间曲线、心室容积-时间曲线 ，以每个相对应时间点的压力和容积值绘制 压力-容积曲线，产生一个心室压力-容积环。 a:该环逆时针环绕一周为一个完整的心动周期 b：环上两点之间的距离与实际所用的时间不 成正比
超声心动图检测是目前临床无创评价左心室 舒张功能最为常用和最为重要的方法。
心室收缩功能评价：左心室舒张/收缩末内径 （LVDd/LVDs）、左心室舒张/收缩末容积（ EDV/ESV）、左心室射血分数（LVEF）、左 心室缩短分数（LVFs）;此外还可以用射血期 心室容积变化速率、直径变化速率反映心室 收缩能力。
引起的/7/23
心动周期图
2020/7/23
评价指标
心功能评价：心脏射血功能评价和心脏舒张功能评价 （一）从压力变化评价心功能 （二）从心室容积变化评价心功能 （三）应用心室压力-容积环评价心功能
2020/7/23
（一）从压力变化评价心功 能
心室舒张期(0.5s)
(1)等容舒张期 心室舒张-----室内压下降-----主动脉瓣关闭-----封闭的腔 从半月瓣关闭至房室瓣开启的一段时间，心室容积不随心室舒张而改变 持续0.06-0.08s，室内压急剧下降 （2）心室充盈期 ①快速充盈期：室内压下降（甚至为负压）----房室瓣开启-----血液快速 流入（抽吸作用） 持续0.11s，血量为总充盈量的2/3 ②慢速充盈期：压力梯度减小，流速减慢。持续0.22s 心室舒张期最后0.1s，心房收缩期开始，使心室进一步充盈。
2020/7/23
2020/7/23
谢谢
2020/7/23
2020/7/23
2020/7/23
2020/7/23
心室收缩期（0.3s）
（1）等容收缩期(0.05s) 心室收缩-----室内压升高-----推动房室瓣关闭-----封闭的心腔 从房室瓣关闭到主动脉瓣开启，心室容积不随心肌收缩改变 影响因素：主动脉压升高、心肌收缩力减弱 （2）射血期 ①快速射血期：血流量多（2/3），流速快，持续0.1s 心肌强烈收缩，室内压升高并达到峰值，主动脉压也进一步升高 ②慢速射血期：射血速度减慢，持续0.15s，室内压主动脉压下降 室内压低于主动脉压，血液具有较高的动能，逆压力梯度入主动脉。
2020/7/23
心音 Heart Sound
在心动周期内，心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形成的湍流和血液 撞击心室壁和大动脉壁引起的振动。 第一心音：房室瓣关闭、射血引起的大血管壁和血液湍流
标志心室收缩的开始 第二心音：主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的血液、管壁、心室壁振动
标志心室舒张期的开始 第三心音：快速充盈期之末，室壁、乳头肌的突然伸展和充盈血流减速
心导管检查(cardiac catheterization)是评价心 功能的金标准 心射血功能评价：搏出量、射血分数和每搏 功、心输出量、心指数和每搏功、心室收缩 压变化速率曲线 心室舒张功能评价：心室舒张压变化率图
2020/7/23
随着年龄的增大，左心室收缩能力减
2020/7/23
（二）从心室容积变化评价 心功能
2020/7/23
2020/7/23
心房在泵血中的作用
1、在心动周期的大部分时间都处于舒张状态-----0.7s 2、主要作用：接纳、储存从静脉回流的血液 3、心房收缩对心室的充盈起辅助作用 4、心房的收缩可使心室舒张末期容积进一步增大，即心室肌收缩前的初 长度增加，使心肌的收缩力加大，提高心室的泵血能力
心动周期cardiac cycle
定义:心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期 心房和心室的机械活动都可分为收缩期（systole）和舒张期（diastole） 心房与心室的活动按一定的次序和时程先后进行。 左右心房/左右心室的活动是同步进行的。
2020/7/23
心动周期的长度与心率成反变关系。 正常成人心率75次/分，则心动周期时间是0.8s 心房：收缩持续0.1s，舒张持续0.7s 心室：收缩持续0.3s，舒张持续0.5s 全心舒张期：心室舒张前0.4s期间，心房也处于舒张状态 心率加快时，收缩期和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短程度更大。 对心脏的持久活动是不利的！！！
心室舒张功能评价：心室容积变化速率
(正常人VS心室舒张功能不全患者) 2020/7/23
2020/7/23
（三）应用心室压力-容积环 评价心功能
绘制心室压力-时间曲线、心室容积-时间曲线 ，以每个相对应时间点的压力和容积值绘制 压力-容积曲线，产生一个心室压力-容积环。 a:该环逆时针环绕一周为一个完整的心动周期 b：环上两点之间的距离与实际所用的时间不 成正比
超声心动图检测是目前临床无创评价左心室 舒张功能最为常用和最为重要的方法。
心室收缩功能评价：左心室舒张/收缩末内径 （LVDd/LVDs）、左心室舒张/收缩末容积（ EDV/ESV）、左心室射血分数（LVEF）、左 心室缩短分数（LVFs）;此外还可以用射血期 心室容积变化速率、直径变化速率反映心室 收缩能力。
引起的/7/23
心动周期图
2020/7/23
评价指标
心功能评价：心脏射血功能评价和心脏舒张功能评价 （一）从压力变化评价心功能 （二）从心室容积变化评价心功能 （三）应用心室压力-容积环评价心功能
2020/7/23
（一）从压力变化评价心功 能