1健康感知与健康管理型态

戈登十一项功能性健康型态：Gordon十一项健康功能型态之评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计划处理→有效例红斑狼疮，女，20岁，大学生1.健康认知与健康处理型态:个案除了一些小感冒外,平时健康状况良好,无服用特殊药物记录,认为有病就应求医.住院期间,会主动询问治疗过程及疾病发展,并遵从医护人员之治疗与健康指导,对疾病之治愈信心强,常会替自己加油打气.2.营养代谢型态:个案身高160公分,体重55公斤,属标准体重范围.血清电解质亦在正常范围内,但住院期间,其Hct/Hgb曾下降至23.1%/7.4 g/dl,体温在38-39.5℃间.入院前虽三餐正常,但有挑食习惯.住院初期个案有吞咽困难情形,治疗后进食状况逐渐恢复正常.个案入院时右下肢红肿,且右足有小脓泡;住院后,患肢逐渐消肿,脓泡渐退.脸颊两侧有明显红斑,其余部位皮肤外观饱满,无干燥现象,手术伤口愈合情形良好.3.排泄型态:个案之排便型态为每日一次,均为成形便,少有腹泻或便秘情形,且无痔疮之问题.住院期间都能自解小便,尿液颜色为淡黄色,且无特殊阻火器异味,亦无解尿困难或频尿,夜尿情形.於11/27检验之尿液BUN/Cr值为13/0.7 mg/dl,均属正常.4.活动运动型态:个案住院前,一般日常活动正常,但不喜欢也无规律的运动,因容易感到疲倦,故多避免动态性的活动,大部份时间都从事静态活动,偶而会出外旅游.个案主诉:「我与同学跑步时,不用10分钟就很累了,而且跟家人去爬山没多久即气喘嘘嘘,觉得心跳的很快,且人就会不舒服,手指头都会麻麻的,指甲颜色也变的较黑.有时我觉得我妈比我还有体力呢!」.住院后,个案因发烧导致生命徵象不稳定,但无呼吸困难及使用呼吸辅助肌的情形.活动后,脸部显得更红,且右足背的皮肤颜色会变暗红(在右脚低於心脏不久后亦是).手术后,个案每移动右侧患肢即感异常疼痛,膝关节之复健疗程因疼痛关系,进展缓慢.使用拐杖作为行动辅具,但行走时间仅可维持约10分钟,大部分时间是以轮椅为活动工具,上下床时需搀扶及协助移动患肢,除右脚患肢肌力2~3分外,双手及左脚皆5分.上下厕所及沐浴穿衣之活动功能层次分级为3分.此外,住院期间,教导个案练习股四头肌之等长运动,其可接受并能正确执行,但关节弯曲活动及移动患肢感较费力.5.睡眠休息型态:个案平常一天约需7小时睡眠时间,且有午睡习惯(约半小时),无失眠现象.住院期间,白天多卧床休息,夜间则每当伤口疼痛厉害时,便需使用止痛针剂药物,方能入睡.6.认知与感受型态: 个案之视,听力正常,无感觉知觉丧失情形.长短期记忆力亦无减退现象,且能针对疾病发展提出疑问,并反应不舒适状况.於手术后,行复健活动时疼痛严重,常无法忍受,疼痛指数达8~10分,会要求护理人员给予量油孔止痛针剂.7.自我感受与自我概念型态:个案觉得自己「独立自主」,对自己在学校及家中的表现满意,感到「朋友很多,都对我很好,且爸妈也很疼我,我已经很幸福了.」.个案对於身体外观感到满意,不过「只要伤口不痛,不发烧,我就觉得身体都还好!」.对於未来则「只希望病能赶快好」,并能「尽快回学校继续完成这学期课业.」. 8.角色与关系型态: 个案住院后,其同学与老师经常来探望及陪伴,与师长及朋友间之关系良好.住院期间,母亲是主要照护者,常见个案与母亲相互安慰,并有支持性之沟通.个案与家人沟通无障碍,多可有效的双向沟通,且会运用非语言性的沟通方式,如:抚摸及拥抱等.9.性与生殖型态:目前未婚,无性关系,15岁初经来潮,经期约3~4天,无月经疼痛情形,且月经周期规则,但於半年前月经即停止来潮.10.应对与压力耐受型态:个案生性乐观,除了住院前几天发烧及手术后因身体不适,较容易紧张而有点焦虑外,之后就随著病情进展而改善,且对自己的病情很有信心.手术后之伤口於进行复健运动时,虽感非常疼痛,但个案都能坚强面对,并会主动寻求支持系统.当知道自己已确定罹患红斑性狼疮时,能主动要求医护人员解说疾病机转及治疗方向,并未因此即感到沮丧,反而是更遵守健康指导中之注意事项.个案面对感染甚至可能全身性败血症的危机时,都能适时发问并很遵守配合医疗原则.11.价值与信念型态: 个案信仰佛教,认为身处困境时,宗教信仰是其重要支持力量,并且相信只要努力就可达到目标.遇到因疾病而造成之痛苦时,会以改变心境来转移注意力,「我觉得我很好,没事,只要配合医生应该会康复」,且觉得「心情放愉快一点,会令妈妈,朋友及自己都较没确立问题综合上述护理评估结果,发现个案有:(1)体温过高;(2)疼痛;(3)高危险性感染;(4)身体活动功能障碍等护理问题.。

十一种健康型态
一、健康感知---健康管理形态
患者平时体健，生活规律，无饮酒、吸烟史，有高血压史，控制可，患者定时体检，每年两次。

这次病发无特别异常，对自身疾病了解不深，但经宣教讲解后能配合治疗。

二、营养代谢形态
患者平时荤素搭配，早餐进食小米粥、蔬菜、水果、以粗粮为主，中餐以米饭为主，晚餐吃的较少、以青菜、黄瓜为主，每晚入睡前喝鲜牛奶，以助睡眠。

患者体重4８kg、身高156cm、BMI19.72。

三、活动--运动形态
患者生活自理，作息规律，退休在家，平时早晚餐后外出散步，患病后仍能坚持活动四、排泄形态
患者平时每日大便一次，黄色成形软便，现大便每日2-3次，黄色稀便。

排尿每日5-6次，淡黄、清。

五、睡眠休息形态
患者平时睡眠不佳，每晚只能睡5-6小时左右，现因担心手术风险影响睡眠，遵医嘱予安定一片辅助睡眠。

六、认知—感知形态
患者无思维异，无味觉异，有老花佩戴眼睛。

七、自我认知—自我概念形态
患者能积极配合治疗，家人关心，患者遇到大事能与家人商量、解决。

八、角色—关系形态
患者家庭关系和睦，邻里和谐，朋友关心其病情常来探望。

九、性—生殖型态
患者19岁结婚，老伴健在，育有5个子女，均体健。

十、应对—应激型态
患者家庭状况好，遇到事情能与家人商量解决，患者市级医保，自费部分能承担。

十一、价值信念型态
患者无宗教信仰，相信科学。

十一种健康形态1．健康感知与健康管理形态：患者，女性，64岁，农民，无吸烟无饮酒等不良嗜好，生活规律，每年定期体检，曾于十五年前行额部疤痕切除植皮术。

曾患甲状腺功能减退，高血压，不规则服用降压药。

对本次疾病能积极面对，并配合治疗，关心自己的病情。

2．.营养代谢形态：患者体型中等，发病前进食稀饭6两/日，术前血生化总蛋白71.02g/l,白蛋白41.03g/l，球蛋白29.99g/l，白球比例1.37，尿素3.82mmol/l.术后血生化总蛋白63.19g/l,白蛋白32.41g/l，球蛋白30.78g/l，白球比例1.05，尿素3.37mmol/l.。

营养失调。

3．排泄形态：患者住院前小便4—5次/日，大便1次/3天，术后小便7—8次/日，大便1次/日。

4．活动与运动形态：患者平日工作时间规律，主要活动为做家务等，无特殊兴趣爱好。

手术后当天可在床上活动，两天后可在家人搀扶下床活动。

5．休息睡眠型态：患者平时睡眠质量欠佳，易醒，术后睡眠状况欠佳，未服用安眠药。

6．认知与感知型态：患者老视，无思维异常，无味觉、听觉、嗅觉异常。

7.自我感知—自我概念型态：患者自发病以来，精神可，对自身健康关注，患者性格开朗，面对疾病积极乐观，对自身疾病一知半解。

8．角色关系型态：入院后能接受、适应病人角色，比较乐观，对治疗护理能积极配合，术后可有家人照顾，恢复良好。

9．性—生殖型态：患者育有4个子女，均体健。

10．应对应激型态：遇到重要事情能与家人商量后决定，此次患病精神可，手术后生活有家人照顾，性格乐观，对此次治疗充满信心。

11．价值—信仰型态：患者有宗教信仰，信仰佛教。

文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。

现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。

文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。

第五章人体功能性健康评估【教学基本要求】（1）理解健康感知与健康管理的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（2）理解营养与代谢的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（3）理解排泄的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（4）理解活动与运动的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（5）理解睡眠与休息的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（6）理解认知与感知的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（7）理解自我概念的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（8）理解角色与关系的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断重点难点1、健康感知与健康管理的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断2、营养与代谢的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断3、排泄的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断4、活动与运动的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断5、睡眠与休息的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断6、认知与感知的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断7、自我概念的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断8、角色与关系的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断诊断与健康评估的区别问诊——一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史诊断学体检（疾病）实验室及特诊检查病历书写问诊——一般资料、主诉、现病史、既往史、功能性健康形态体检健康评估实验室及特诊检查护理病历书写护理诊断的步骤和思维方法Gordon于1987年提出了带有明显护理特征的、被称为功能性健康形态（functional health patterns，FHPs）的收集和组织资料的框架。

FHPs分类模式涉及人类健康和生命过程的11个方面：1、健康感知与健康维持形态：对自身健康水平的认定及其维持健康的行为；2、营养与代谢形态：包括营养、液体平衡、组织完整性和体温调节等与新陈代谢和营养过程有关的问题；3、排泄形态：主要指排便和排尿的功能和模式；4、活动与运动形态：从事日常生活活动及进行这些活动所需的能力、耐力和身体调适反应；5、认知与感知形态：主要包括感官经历和认知功能；6、睡眠与休息形态：个体睡眠、休息和放松的模式；7、自我感知与自我概念形态：个体对自我的态度、涉及其身份、身体形象和对自身的评价；8、角色与关系形态：生活中的角色及与他人关系的性质；9、性与生殖形态：包括性别认同、性角色行为、性功能和生育能力；10、压力与压力应对形态：个体对压力的感知及其处理方式；11、价值与信念形态：个体的价值观和信仰。