心血管系统疾病(一)含答案

心血管系统疾病(一)(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：70，分数：70.00)1.心肌梗死合并室壁瘤的最好发部位是：∙A．左心室前壁近心尖处∙B．右心室∙C．左心室后壁∙D．左心室侧壁∙E．室间隔（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.有关心内膜下心肌梗死的描述中，哪项是错误的：∙A．严重者可融合累及整个心内壁呈环状梗死∙B．坏死主要累及心室壁内层的1/2∙C．梗死灶常呈多发性小灶状∙D．梗死灶不限于单支冠状动脉供血范围，常呈不规则分布于左心室四周∙E．梗死灶可波及肉柱及乳头肌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.下述哪项符合限制性心肌病：∙A．心内膜及心内膜下心肌纤维化∙B．心肌间质纤维化∙C．心肌细胞变性坏死∙D．心肌细胞呈漩涡状排列∙E．心肌间质内淋巴细胞浸润（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.不可能引起主动脉瓣关闭不全的疾病是：∙A．主动脉粥样硬化∙B．类风湿性主动脉炎∙C．亚急性细菌性心内膜炎∙D．风湿性心脏病∙E．第三期梅毒（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.AS的纤维斑块中不可能出现下列哪种成分：∙A．泡沫细胞∙B．平滑肌细胞∙C．纤维组织伴玻璃样变∙D．淋巴细胞和组织细胞∙E．坏死物质及钙盐（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.有关风湿性关节炎的描述中，哪项是错误的：∙A．呈多发性、游走性∙B．最终常因渗出物不能完全吸收，而致关节粘连∙C．病变以浆液及纤维素性渗出性炎为主∙D．局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍∙E．主要累及大关节（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.急性风湿病最常见的致死原因是：∙A．风湿性心外膜炎∙B．风湿性心肌炎∙C．动脉系统栓塞∙D．风湿性脑动脉炎∙E．风湿性心内膜炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是：∙A．左前降支∙B．左旋支∙C．右回旋支∙D．左主干∙E．右主支（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.在良性高血压病的动脉原发病变及继发病变中不包括：∙A．小动脉的坏死性动脉炎∙B．细动脉玻变∙C．大、中动脉粥样硬化∙D．动脉瘤形成∙E．肌型小动脉硬化（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.冠状动脉的下列哪项病变不是造成心肌梗死的原因：∙A．形成动脉瘤∙B．血栓形成∙C．持续性痉挛∙D．斑块内出血∙E．斑块破溃（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.有关恶性高血压肾病变的叙述中，哪项是错误的：∙A．小动脉层状洋葱皮样改变∙B．肾人球小动脉纤维素样坏死∙C．肾脏可见点状出血∙D．叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎∙E．肾小球毛细血管丛节段性坏死（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.有关风湿病的叙述中，哪项是错误韵：∙A．风湿性脑病可引起小舞蹈症∙B．风湿性心脏病可表现为风湿性全心炎，并常遗留严重的后遗症∙C．风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的肉芽肿性炎∙D．风湿病常可导致多器官损伤，最常累及心脏、关节、血管、皮肤和脑∙E．风湿性关节炎为浆液及纤维素性炎，常能完全吸收，不留后遗症（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.良性高血压早期(功能紊乱期)造成血压升高的主要因素是：∙A．细动脉玻璃样变性∙B．肌型小动脉硬化∙C．大动脉粥样硬化，外周阻力增大∙D．全身细小动脉痉挛∙E．原发性颗粒固缩肾（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.高血压时心脏产生的向心性肥大是指：∙A．左室心肌肥厚而心腔不扩张∙B．左室心肌肥厚而心腔扩张∙C．左室左房心肌明显肥厚∙D．左室心肌肥厚，右室心肌也肥厚，心腔不扩张∙E．左室壁厚正常而心腔明显扩张（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.透壁性心肌梗死后最可能发生心脏破裂的时间是：∙A．8～14天∙B．2～3天∙C．4～7天∙D．第1天∙E．2周以后（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是：∙A．风湿小体∙B．纤维素性心包炎∙C．心肌间质的黏液变性、纤维素样坏死和炎细胞浸润∙D．心瓣膜赘生物∙E．心肌细胞变性、坏死（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.有关风湿病皮下结节的描述中，哪项是错误的：∙A．多见于大关节附近的伸侧皮下∙B．呈椭圆形、质硬结节∙C．病变性质为风湿性肉芽肿∙D．直径为0.5～2cm∙E．常伴有疼痛或压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.右冠状动脉阻塞引起的梗死区域是：∙A．右心室及左心室侧壁∙B．右心室及室间隔后2/3∙C．右心室及左心室后壁和室间隔后1/3∙D．右心房、心室∙E．右心房、心室及室间隔后2/3（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.关于心肌梗死灶肉眼观察的描述中，哪项是错误的：∙A．梗死灶24小时后肉眼才能辨认∙B．第7天至2周肉芽组织向梗死灶内生长∙C．3周后肉芽组织开始纤维化，逐渐形成瘢痕∙D．第4天梗死灶周围才出现充血、出血带∙E．梗死灶呈不规则地图状（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.下列哪项不是动脉粥样硬化引起患者死亡的常见原因∙A．脑动脉血栓形成或出血∙B．浆液纤维素性心包炎∙C．动脉瘤破裂∙D．心力衰竭和心原性休克∙E．大面积心肌梗死及并发症（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.下列哪型动脉炎不伴有管壁的纤维素样坏死：∙A．恶性高血压的坏死性细动脉炎∙B．风湿性动脉炎∙C．结节性多动脉炎∙D．巨细胞性动脉炎∙E．Wegener肉芽肿引起的坏死性小血管炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.风湿病的变质渗出期中，结缔组织发生下列哪种变化：∙A．细胞水肿∙B．纤维素样坏死∙C．脂肪变性∙D．淀粉样变性∙E．玻璃样变性（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：23.冠心病时不可能出现下述哪种病变：∙A．心肌纤维化∙B．心肌脂肪变性∙C．心肌糖原沉积∙D．心肌间质出血∙E．心肌代偿性肥大（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.脑动脉粥样硬化病变表现最严重的部位是：∙A．大脑后动脉和基底动脉∙B．大脑前动脉和中动脉∙C．大脑中动脉和基底动脉∙D．大脑前动脉和基底动脉∙E．大脑中动脉和后动脉（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.原发性良性高血压的基本病变是：∙A．以上都不是∙B．细、小动脉玻璃样变∙C．细、小动脉痉挛∙D．细、小动脉纤维素样坏死∙E．细、小动脉洋葱皮样改变（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：26.主动脉粥样硬化不可能出现的病变是：∙A．斑块破裂∙B．斑块内出血∙C．动脉瘤形成∙D．管腔狭窄闭塞∙E．夹层动脉瘤形成（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.关于动脉瓣闭锁不全的叙述中，哪项是错误的：∙A．主动脉瓣区可闻收缩期杂音∙B．单纯性主动脉瓣闭锁不全多由梅毒性主动脉炎所致∙C．右心肥大扩张∙D．左心肥大扩张∙E．脉压差大，毛细血管搏动（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：28.关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪项是错误的：∙A．发生较迟，一般40岁后才出现斑块∙B．病变以Willis环和大脑前动脉最显著∙C．可继发血栓和小动脉瘤形成∙D．常引起脑萎缩、脑软化∙E．延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹，但脑出血是造成患者死亡的最常见原因（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.高血压细动脉玻变，其玻璃样物质是：∙A．血浆蛋白的沉积∙B．平滑肌细胞合成的细胞外基质∙C．免疫复合物沉积∙D．内皮细胞合成的细胞外基质∙E．巨噬细胞合成的细胞外基质（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.心肌梗死最常见原因是冠状动脉粥样硬化伴：∙A．钙化∙B．溃疡形成∙C．血管痉挛：∙D．血栓形成∙E．溃疡破裂、（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.粥样斑块中不可能出现下列哪种成分：∙A．较多中性粒细胞∙B．坏死物质及钙盐∙C．肉芽组织∙D．胆固醇结晶及泡沫细胞∙E．纤维组织伴玻璃样变（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：32.下列哪项不是大面积心肌梗死引起患者死亡的常见原因：∙A．心脏破裂∙B．附壁血栓脱落引起的广泛性脑栓塞∙C．心原性休克、心力衰竭∙D．室壁瘤形成∙E．心律失常（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：33.关于主动脉粥样硬化的叙述中，哪项是错误的：∙A．主动脉弓及胸主动脉病变最严重∙B．可引起钙化性主动脉瓣狭窄∙C．可继发溃疡、出血及血栓形成∙D．可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉∙E．多发生于主动脉后壁和其分支开口处（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：34.风湿性瓣膜病可能出现的病理改变中，哪项是错误的：∙A．瓣膜穿孔、腱索断裂、主动脉瓣膜环扩大∙B．瓣膜卷曲、短缩∙C．瓣膜之间相互粘连∙D．腱索增粗、短缩∙E．瓣膜纤维性增厚、变硬（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：35.风湿性心内膜炎瓣膜赘生物的主要成分是：∙A．血小板和纤维蛋白∙B．纤维素沉着机化∙C．红细胞和纤维蛋白∙D．纤维蛋白沉积∙E．增生的肉芽组织（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：36.左心室前壁和侧壁的广泛梗死，阻塞的血管可能是：∙A．右主干和左旋支∙B．左旋支∙C．右主干∙D．左前降支∙E．左主干（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：37.亚急性细菌性心内膜炎的并发症中不包括哪一项：∙A．黏膜出血点∙B．脾肿大∙C．多发脓肿∙D．脑肾脾梗死∙E．肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：38.下列哪项不符合风湿性疣状心内膜炎瓣膜赘生物的大体表现：∙A．疣状赘生物位于瓣膜闭锁缘∙B．赘生物附着牢固，不易脱落∙C．赘生物位于二尖瓣的心室面∙D．赘生物呈单列、串珠状排列∙E．赘生物位于主动脉瓣的心室面（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：39.关于动脉粥样硬化的描述中，哪项是错误的：∙A．吸烟是引起朋的因素之一∙B．动脉内膜的损伤有利于AS的形成∙C．甲状腺功能亢进的患者易发生AS∙D．血中LDL和VLDL的浓度与AS发生呈正相关∙E．遗传因素与AS发生有关（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：40.有关风湿性心肌炎的描述中，哪项是错误的：∙A．可导致急性充血性心力衰竭，是急性风湿病引起患者猝死的常见原因∙B．病变主要累及心肌间质结缔组织，呈肉芽肿性炎改变∙C．风湿小体多见于心肌间质血管旁，最终形成纤维化瘢痕∙D．可导致传导阻滞、心律失常和冠心病的发生∙E．心肌细胞可出现明显、广泛的变性、坏死和间质弥漫性中性粒细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：41.室壁瘤是指：∙A．继发于心衰的一种病理状态∙B．心室壁的恶性肿瘤∙C．继发于心肌梗死的一种病理状态∙D．心室壁的瘤样增生∙E．心室壁的良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：42.动脉粥样硬化复合性病变中最危险的并发症是：∙A．斑块内出血∙B．动脉瘤∙C．血栓形成∙D．钙化∙E．斑块破裂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：43.心脏最常见的肿瘤是：∙A．血管肉瘤∙B．转移瘤∙C．横纹肌瘤∙D．黏液瘤∙E．横纹肌肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：44.高血压病时，大动脉的病变常表现为：∙A．内膜弹力纤维增生∙B．外膜滋养小血管炎∙C．纤维蛋白样坏死∙D．内膜粥样斑块形成∙E．管壁玻璃样变（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：45.不可能导致左心室壁显著肥厚的病变是：∙A．高血压性心脏病∙B．二尖瓣关闭不全∙C．主动脉瓣狭窄或关闭不全∙D．二尖瓣狭窄∙E．肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.急性心肌梗死区出现大量中性粒细胞浸润是在：∙A．第1周末∙B．大约第4天∙C．第二天∙D．24小时∙E．6小时之内（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：47.有关风湿性心内膜炎的描述中，哪项是错误的：∙A．最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣联合受累∙B．病变区内膜增厚并可伴有McCallum斑和附壁血栓形成∙C．累及主动脉瓣膜环可导致主动脉瓣膜环扩大∙D．常累及心瓣膜，形成疣状心内膜炎∙E．可形成瓣膜的狭窄或关闭不全，但多以狭窄伴闭锁不全合并存在（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：48.有关扩张性心肌病的描述中，哪项是错误的：∙A．是最常见的心肌病，多发生于20～50岁，男多于女∙B．心肌细胞肥大、萎缩、变性参杂，间质纤维化∙C．两侧心室肥厚，四个心腔扩张，左室壁厚度多正常，右室壁轻度增厚∙D．可有附壁血栓形成∙E．心内膜增厚，纤维化明显（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：49.对动脉粥样硬化发生具有延缓和阻碍作用的脂蛋白是：∙A．CM∙B．HDL∙C．TG∙D．LDL∙E．VLDL（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：50.有关风湿病的病变描述中，哪项是错误的：∙A．Aschoof细胞可能为巨噬细胞原性∙B．受累纤维组织可发生黏液变性和纤维素样坏死∙C．Aschoof小体是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义∙D．皮肤环形红斑是风湿性肉芽肿所致∙E．皮肤的环形红斑和皮下结节具有临床诊断意义（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：51.不可能导致右心室壁显著肥厚的病变是：∙A．肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压∙B．三尖瓣关闭不全∙C．二尖瓣狭窄∙D．包括所有引起左心衰竭的原因∙E．三尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：52.有关对风湿性脑病的描述中，哪项是错误的：∙A．镜下表现为神经细胞变性，胶质细胞增生和胶质结节形成∙B．女性多于男性∙C．患儿可出现面部和肢体的不自主运动∙D．主要病变为风湿性动脉炎和脑膜炎∙E．多见于5～12岁儿童（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：53.有关急性细菌性心内膜炎的描述中，哪项是错误的：∙A．受累心瓣膜可发生破裂、穿孔、溃疡形成或腱索断裂∙B．赘生物内一般不含有细菌∙C．瓣膜上多有质地松软、易脱落的赘生物形成∙D．多发生在本来正常的心内膜上∙E．病原菌多为金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：54.心肌梗死最常发生的部位：∙A．左心室前壁近心尖处∙B．室间隔后1/3∙C．右心室∙D．左心室后壁∙E．左心室侧壁（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：55.不可能引起瓣膜关闭不全的病变是：∙A．瓣膜环扩大∙B．瓣膜粘连∙C．腱索增粗缩短∙D．瓣膜穿孔破裂∙E．瓣膜增厚卷曲（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：56.关于心肌梗死的叙述中，哪项是错误的：∙A．心肌死梗早期肉眼不能瓣认，但30分钟内梗死的心肌细胞内糖原减少或消失，血清心肌酶谱异常升高，24小时达高峰，特别是肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义∙B．心肌梗死多表现为出血性梗死∙C．心肌梗死常是由于伴有明显病变的冠状动脉痉挛或血栓形成所致∙D．心肌梗死多发生于左前降支供血区∙E．心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：57.动脉粥样硬化最好发的部位是：∙A．主动脉∙B．冠状动脉∙C．四肢动脉∙D．肾动脉∙E．脑动脉（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：58.对亚急性细菌性心内膜炎瓣膜赘生物的描述中，哪项是错误的：∙A．质地坚实不易脱落∙B．污秽的灰黄色∙C．深部有细菌团∙D．体积大，外形不规则∙E．赘生物根部常有机化现象（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：59.诊断动脉粥样硬化必须在动脉内膜见到：∙A．大量泡沫细胞聚集∙B．平滑肌细胞增多∙C．大量淋巴细胞浸润∙D．钙盐沉着∙E．纤维组织增生玻变（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：60.在二尖瓣狭窄的血液动力学变化中，下列哪项是错误的：∙A．最终引起体静脉淤血∙B．先发生左房的代偿性肥大∙C．晚期发生右心衰竭∙D．左心室发生代偿性肥厚、扩张∙E．肺淤血发生在左房衰竭之后（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：61.有关良性高血压的描述中，哪项是错误的：∙A．Ⅱ期高血压弹力型动脉可出现粥样硬化∙B．高血压患者一旦出现内脏病变或相应的并发症时即属于Ⅲ期高血压∙C．Ⅱ期高血压细动脉出现玻璃样变性∙D．Ⅱ期高血压肌型小动脉出现纤维素样坏死∙E．I期高血压血管和内脏无明显的变化（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：62.对人类威胁最严重的AS常发生于：∙A．细动脉∙B．中动脉∙C．小动脉∙D．微动脉∙E．大动脉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：63.下列动脉瘤中不属于真性动脉瘤的是：∙A．蜿蜒状动脉瘤∙B．舟状动脉瘤∙C．夹壁动脉瘤∙D．梭形动脉瘤∙E．囊状动脉瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：64.恶性高血压与良性高血压的不同点是：∙A．小动脉高度痉挛，使管腔急剧闭塞，病变发展快∙B．小动脉透明变性和血栓形成，病变发展快∙C．小动脉透明变性严重，使管腔急剧闭塞，病变发展快∙D．小动脉壁纤维化严重，病变发展快．∙E．小动脉壁炎细胞浸润和纤维素样坏死，病变发展快（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：65.风湿小结中不包括下列哪种成分：∙A．少量白细胞和浆细胞∙B．纤维素样坏死∙C．淋巴细胞和单核细胞∙D．异物巨细胞∙E．Aschoof细胞（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：66.有关高血压脑部病变的描述中，哪项是错误的：∙A．脑动脉栓塞多见∙B．脑内可有微小动脉瘤形成∙C．脑内可有小软化灶形成∙D．基底节、内囊是出血的常见部位∙E．脑出血是常见的致死原因（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：67.恶性高血压导致患者死于尿毒症的主要原因是：∙A．肾细动脉纤维素样坏死∙B．肾小管坏死∙C．肾间质出血∙D．肾小动脉增生性动脉炎∙E．肾小球纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：68.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化：∙A．视乳头水肿、出血∙B．细小动脉硬化∙C．肾脏大瘢痕性萎缩∙D．脑出血是其主要死亡原因∙E．左心室肥大（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：69.二尖瓣关闭不全时，早期代偿性变化表现为：∙A．右心室右心房代偿性肥大∙B．肺淤血肺、动脉高压∙C．左心室代偿性肥大∙D．右心衰∙E．左心房代偿性肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：70.巨细胞性动脉炎与下列哪型动脉炎的病变形态相似：∙A．结节性多动脉炎∙B．风湿性动脉炎∙C．恶性高血压的坏死性细动脉炎∙D．高安动脉炎∙E．坏死性小血管炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E. 解析：。

心血管系统疾病-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的∙A．苏丹Ⅲ染色阳性物质∙B．中性粒细胞∙C．纤维组织增生伴有透明变∙D．泡沫细胞∙E．无定形坏死物质（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的∙A．以基底节内囊部多见∙B．内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂∙C．小动脉痉挛，可引起漏出性出血∙D．脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起∙E．微动脉瘤破裂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.动脉粥样硬化的血管病理变化不包括∙A．脂纹∙B．纤维斑块∙C．粥样斑块∙D．细动脉玻璃样变∙E．斑块内出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确∙A．中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞∙B．平滑肌细胞产生胶原∙C．纤维帽形成∙D．钙化∙E．以上都不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处∙A．右房前壁∙B．左房后壁∙C．右房后壁∙D．左房前壁∙E．左室后壁（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.动脉粥样硬化病变主要发生在∙A．细动脉内膜∙B．动脉内膜∙C．微动脉内膜∙D．大、中型动脉内膜∙E．小动脉内膜（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.下列哪项不是高血压时脑部的病理变化∙A．脑水肿∙B．脑软化∙C．脑出血∙D．脑凝固性坏死∙E．视网膜渗出出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的∙A．病变多位于主动脉各分支开口处∙B．可引起夹层动脉瘤∙C．胸主动脉病变最重∙D．病变可继发钙化、出血∙E．可继发血栓形成（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.高血压病最严重的病变是∙A．左心室肥大∙B．颗粒性固缩肾∙C．脑软化∙D．脑出血∙E．视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.造成动脉粥样硬化常见的原因哪项除外∙A．饮食中含饱和脂肪酸组成的动物脂肪过多∙B．糖尿病∙C．高血压∙D．甲状腺机能亢进∙E．吸烟（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是∙A．动脉粥样硬化∙B．动脉中层钙化∙C．细动脉透明变性∙D．细动脉纤维素样变性∙E．小动脉内膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.对风湿病具有诊断意义的病变是∙A．淋巴细胞浸润∙B．浆液渗出∙C．AschOff小体∙D．纤维素样坏死∙E．粘液样变性（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.动脉粥样硬化的并发症中下述哪种最少见∙A．脑血栓形成和梗死∙B．腹主动脉瘤∙C．心瓣膜病∙D．冠状动脉血栓形成∙E．冠状动脉内出血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于∙A．二尖瓣和三尖瓣∙B．尖瓣和主动脉瓣∙C．三尖瓣和主动脉瓣∙D．三尖瓣和肺动脉瓣∙E．主动脉瓣和肺动脉瓣（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变∙A．肾小球纤维化∙B．肾细动脉壁纤维蛋白样坏死∙C．肾小叶间动脉内膜增厚∙D．肾小球毛细血管内血栓形成∙E．肾小管上皮变性（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是∙A．大脑中动脉∙B．大脑前动脉∙C．大脑后动脉∙D．颈内动脉起始部∙E．基底动脉（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的∙A．瓣膜增厚变硬∙B．瓣膜短缩∙C．瓣叶间粘连∙D．腱索增粗变短∙E．瓣膜断裂，穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.在风湿病中最有诊断意义的病变是∙A．胶原纤维的纤维素样变性∙B．风湿小结∙C．心肌变性坏死∙D．心外膜纤维素渗出∙E．心瓣膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：19.肾动脉粥样硬化可引起∙A．原发性颗粒性固缩肾∙B．瘢痕性固缩肾∙C．大红肾∙D．脓肿肾∙E．大白肾（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] 因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死，梗死灶机化后局部形成瘢痕。

心血管系统药-1(总分59, 做题时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。

1.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确•A．心率不变•B．心排血量下降•C．血浆肾素活性增高•D．尿量增加•E．肾血流量降低SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C2.下列有关β受体阻滞剂的描述中，错误的是•A．β受体阻滞剂已广泛用于治疗高血压•B．对伴有心绞痛者还可减少发作•C．普萘洛尔用量个体差异大，一般从小剂量开始•D．普萘洛尔的作用优于β1受体阻滞剂•E．美托洛尔对伴有阻塞性肺疾患者比普萘洛尔安全SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D3.禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物•A．胺碘酮•B．普萘洛尔•C．普鲁卡因胺•D．利多卡因•E．苯妥英钠SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B4.急性心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用•A．苯妥英钠•B．利多卡因•C．普罗帕酮•D．普萘洛尔•E．奎尼丁SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B5.关于烟酸作用的正确说法是•A．降低LDL•B．降低HDL•C．收缩外周血管•D．促进血小板黏附聚集•E．促进血栓素A2合成SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A6.利多卡因对下列哪种抗心律失常无效•A．室颤•B．室性早搏•C．室上性心动过速•D．心肌梗死所致的室性早搏•E．强心苷中毒所致的室性早搏SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C7.使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷及排钾药外，应给予•A．口服氯化钾•B．苯妥英钠•C．利多卡因•D．普奈洛尔•E．阿托品或异丙肾上腺素SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E8.强心苷主要用于治疗•A．充血性心力衰竭•B．完全性心脏传导阻滞•C．心室纤维颤动•D．心包炎•E．二尖瓣重度狭窄SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A9.有关洛伐他汀作用的正确说法是•A．促进肝中胆固醇合成•B．减少肝细胞LDL受体数目•C．升高血浆LDL•D．降低血中HDL水平•E．升高血中HDL水平SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E10.老年高血压患者应慎用•A．氢氯噻嗪•B．普萘洛尔•C．硝苯地平•D．哌唑嗪•E．ACEISSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B11.普萘洛尔禁用于哪种病症•A．阵发性室上性心动过速•B．原发性高血压•C．稳定型心绞痛•D．变异型心绞痛•E．甲状腺功能亢进SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D12.洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用•A．氯化钠•C．苯妥英钠•D．呋塞咪•E．硫酸镁SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C13.可引起金鸡纳反应的抗心律失常药•A．丙吡胺•B．普鲁卡因胺•C．妥卡尼•D．奎尼丁•E．氟卡尼SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D14.关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是•A．排钠利尿，使细胞外液和血容量减少•B．降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少•C．降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性•D．诱导动脉壁产生扩血管物质•E．长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E15.对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用•B．普鲁卡因胺•C．苯妥英钠•D．胺碘酮•E．妥卡尼SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C16.显著降低肾素活性的药物是•A．氢氯噻嗪•B．可乐定•C．利血平•D．普萘洛尔•E．肼屈嗪SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D17.高血压伴发外周血管疾病时，不应选用•A．利尿剂•B．β受体阻滞剂•C．α受体阻滞剂•D．ACEI•E．钙拮抗剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B18.易引起药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合征等过敏反应的抗心律失常药物•B．维拉帕米•C．利多卡因•D．普罗帕酮•E．普萘洛尔SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A19.室性早搏可首选•A．普萘洛尔•B．胺碘酮•C．维拉帕米•D．利多卡因•E．苯妥英钠SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D20.氯贝丁酯有下列哪项作用•A．降低LDL•B．降低VLDL•C．降低血浆黏度•D．降低HDL水平•E．抑制血小板聚集SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D21.变异型心绞痛最好选用•B．硝苯地平•C．硝酸甘油•D．硝酸异山梨酯•E．洛伐他汀SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B22.强心苷最大的缺点是•A．肝损伤•B．肾损伤•C．给药不便•D．安全范围小•E．有胃肠道反应SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D23.禁用于痛风及高尿酸血症患者的降脂药物•A．烟酸•B．普罗布考•C．氯贝丁酯•D．考来烯胺•E．洛伐他汀SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A24.强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停止用强心苷及排钾药外，最好选用•B．利多卡因•C．钙盐•D．异丙肾上腺素•E．苯妥英钠SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A25.早期用于心肌梗死患者可防止室颤发生的药物•A．利多卡因•B．普萘洛尔•C．维拉帕米•D．苯妥英钠•E．奎尼丁SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A26.下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的•A．有迅速而持久的降压作用•B．对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用•C．降压时不影响肾血流量•D．能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运•E．可用于充血性心衰的治疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A27.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用的特点不包括•A．适用于各型高血压•B．在降压时可使心率加快•C．长期应用不易引起电解质紊乱•D．能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率•E．可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B28.哌唑嗪降压同时易引起•A．心率加快•B．心肌收缩力增加•C．血中高密度脂蛋白增加•D．血浆肾素活性增高•E．冠状动脉病变加重SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C29.肥胖糖尿病人不宜用的降脂药物•A．PSS•B．氯贝丁酯•C．考来烯胺•D．洛伐他汀•E．烟酸SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E30.关于考来烯胺叙述错误的是•A．对高胆固醇血症有效•B．对慢性胆囊炎有效•C．对胆结石有辅助疗效•D．可抑制脂溶性维生素的吸收•E．对不稳定心绞痛有效SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E31.最易引起直立性低血压的药物是•A．肼屈嗪•B．卡托普利•C．α-甲基多巴•D．胍乙啶•E．利血平SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D32.各种强心苷之间的不同在于•A．排泄速度•B．吸收快慢•C．其效快慢•D．维持作用时间的长短•E．以上均是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E33.关于普罗帕酮叙述错误的是•A．重度阻滞四相Na+内流，降低自律性•B．延长APD和ERP，消除折返•C．阻滞钠通道，减慢传导•D．阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管•E．有轻度普鲁卡因样局麻作用SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D34.强心苷轻度中毒可给•A．葡萄糖酸钙•B．氯化钾•C．呋塞咪•D．硫酸镁•E．阿托品SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B35.胺碘酮不具有哪项作用•A．阻滞四相Na+内流，而降低浦氏纤维的自律性•B．抑制零相Na+内流，减慢传导•C．阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP，消除折返激动•D．抑制Ca2+内流，降低窦房结、房室结的自律性•E．阻滞Na+内流，促进K+外流，相对延长所有心肌组织的ERPSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E36.关于考来烯胺的论述错误的是•A．为强碱性阳离子交换树脂，口服后在肠中与胆汁酸形成螯合物而排出体外•B．为强碱性阴离子交换树脂，口服后在肠中与胆汁酸形成螯合物而排出体外•C．加速肝内胆固醇代谢•D．降低血浆LDL水平•E．减少肠道对外源性胆固醇的吸收SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A37.可能诱发心绞痛的降压药是•A．哌唑嗪•B．可乐定•C．利血平•D．普萘洛尔•E．肼屈嗪SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E38.治疗窦性心动过缓宜选用•A．奎尼丁•B．苯妥英钠•C．美西律•D．洋地黄毒苷•E．阿托品SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E39.能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药•A．普鲁卡因胺•B．丙吡胺•C．奎尼丁•D．普罗帕酮•E．普萘洛尔SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C40.卡托普利的降压作用机制不包括•A．抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)•B．抑制循环中RAAS•C．减少缓激肽的降解•D．引发血管增生•E．促进前列腺素的合成SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D41.关于硝酸甘油的叙述错误的是•A．扩张静脉血管，降低心脏前负荷•B．扩张动脉血管，降低心脏后负荷•C．减慢心率，减弱心肌收缩力而减少心脏作功•D．加快心率，增加心肌收缩力•E．减少心室容积，降低心室壁张力SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C42.在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过速，这种药最可能是•A．哌唑嗪•B．肼屈嗪•C．普萘洛尔•D．-甲基多巴•E．利血平SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C43.有关硝酸异山梨酯的描述正确的是•A．抗心绞痛作用强于硝酸甘油•B．抗心绞痛作用弱于硝酸甘油•C．作用持续时间短于硝酸甘油•D．起效快于硝酸甘油•E．其代谢物无抗心绞痛作用SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B44.下列抗心律失常药不良反应中，哪一项叙述是错误的•A．丙吡胺可致口干，便秘及尿潴留•B．普鲁卡因胺可引起药热，粒细胞减少•C．利多卡因可引起红斑狼疮综合征•D．普罗帕酮可减弱心肌收缩力，诱导急性左心衰竭或心源性休克•E．胺碘酮可引起间质性肺炎，肺泡纤维化A B C D E分值: 1答案:C45.使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是•A．房性早搏•B．心房扑动•C．室上性阵发性心动过速•D．室性早搏•E．三联率SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D46.伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用•A．可乐定•B．普萘洛尔•C．利血平•D．氢氯噻嗪•E．α-甲基多巴SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C47.强心苷加强心肌收缩力是通过•A．阻断心迷走神经•B．兴奋β受体•C．直接作用于心肌•D．交感神经递质释放•E．抑制心迷走神经递质释放A B C D E分值: 1答案:C48.下列哪项不是硝酸甘油的禁忌证•A．变异型心绞痛•B．颅脑外伤•C．青光眼•D．严重低血压•E．缩窄性心包炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A49.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用•A．利尿剂•B．β受体阻滞剂•C．α受体阻滞剂•D．钙拮抗剂•E．血管紧张素转换酶抑制剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B50.下列不是高血压的治疗目的及原则•A．减少致死性及非致死性并发症•B．控制于正常水平•C．根据高血压程度选用药物•D．根据并发症选用药物•E．剂量不需调整A B C D E分值: 1答案:E51.关于利血平的不良反应中错误的是•A．心率减慢•B．鼻塞•C．精神抑郁•D．胃酸分泌增加•E．血糖升高SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E52.强心苷治疗心衰的重要药理学基础是•A．直接加强心肌收缩力•B．增强心室传导•C．增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量•D．心排血量增多•E．减慢心率SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C53.对阵发性室上性心动过速最好选用•A．维拉帕米•B．利多卡因•C．苯妥英钠•D．美西律•E．妥卡尼A B C D E分值: 1答案:A54.直接作用于血管平滑肌的降压药不包括•A．米诺地尔•B．肼屈嗪•C．二氮嗪•D．哌唑嗪•E．硝普钠SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D55.可轻度抑制零相钠内流，促进复极过程及四相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药•A．利多卡因•B．普罗帕酮•C．普萘洛尔•D．胺碘酮•E．维拉帕米SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A56.普萘洛尔不具有的作用•A．阻断心脏β受体，降低窦房结，房室结的自律性•B．大剂量或高浓度时可抑制窦房结及浦氏纤维的传导•C．治疗量时可促进K+外流，缩短APD和ERP，相对延长ERP•D．治疗量时可产生膜稳定作用，延长APD和ERP•E．高浓度或大剂量时可产生膜稳定作用，而延长APD和ERPSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D57.关于直接作用于血管平滑肌的降压药的描述，哪点是错误的•A．不引起阳痿•B．不引起直立性低血压•C．可激活交感神经活性•D．不增强肾素活性•E．可诱发心绞痛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D58.关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的•A．适用于肾功能障碍的高血压患者•B．可用于治疗充血性心力衰竭•C．选择性地阻断突触后膜α1受体•D．可明显增加心肌收缩力•E．首次给药可产生严重的直立性低血压SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D59.硝酸甘油没有的不良反应是•A．头痛•B．升高眼内压•C．升高颅内压•D．心率过快•E．心率过慢SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E1。

临床执业助理医师（心血管系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. B1型题1．下列因素中最容易导致心脏骤停的是A．高血压伴左室肥厚B．急性心肌梗死后左心室射血分数降低C．甲状腺功能亢进症伴心房颤动D．纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E．慢性支气管炎伴房性期前收缩正确答案：B解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。

这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。

引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。

常见原因有：缺氧、水电解质紊乱、体温异常、低血容量、心包填塞、心血管栓塞等。

知识模块：心血管系统疾病2．造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括A．静脉损伤B．长期服用避孕药C．久病卧床D．妊娠E．脾功能亢进正确答案：E解析：深静脉血栓形成的三大因素为静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。

长期服用避孕药和妊娠可以造成血液高凝；久病卧床可以造成血流缓慢。

知识模块：心血管系统疾病3．男。

68岁。

年前因广泛心肌梗死日寸呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿?音，经积极治疗后好转。

现湿哕音消失，平地缓慢行走50m后感到喘憋，可平卧。

其心功能诊断A．KillipⅡ级B．KillipⅢ级C．NYHAⅢ级D．KillipI级E．NYHAⅣ级正确答案：E解析：患者体力活动受到轻度限制，休息时无症状，平时一般活动下，可出现疲乏心悸，呼吸困难等。

知识模块：心血管系统疾病4．女，38岁。

心悸2天，无胸痛。

2周前发热，流涕。

查体：1136．5℃，心界不大，心率102次／分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。

心电图示：P—R间期0．21s，余未见异常。

血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．甲状腺功能亢进C．急性心包炎D．急性心肌炎E．心肌病正确答案：D解析：本例存在前驱症状，急性发病，体温与心率不相符。

医师三基儿科基础知识（心血管系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. 填空题 5. 名词解释题1．小儿先天性心脏病听诊P2固定分裂、亢进，提示A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病2．80％～95％的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为A．生后1～2天B．生后1～2周C．生后1～2个月D．生后3～12个月E．生后满1岁后正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病3．先天性心脏病最主要的病因是A．遗传因素B．宫内感染C．孕母接触大剂量放射线D．孕母妊娠期服药E．孕母患糖尿病等代谢性疾病正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病4．先天性心脏病最经济、最重要的无创性诊断方法是A．心电图检查B．心脏X线摄片C．彩色多普勒超声心动图检查D．心导管检查和心血管造影E．心脏MRI检查正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病5．下列哪项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点A．肺循环血量增多，体循环血流减少B．晚期可产生梗阻型肺动脉高压C．可出现差异性青紫D．易反复患支气管肺炎E．常有生长发育落后正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病6．下列是左向右分流型先天性心脏病的共同特点，但应除外A．潜伏性发绀B．肺循环血量增多C．肺动脉瓣区第二音增强D．可影响生长发育E．胸骨右缘听到舒张期杂音正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病7．下列哪种不属于潜在青紫型先天性心脏病A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．Roger病E．法洛四联症正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病8．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A．亚急性细菌性心内膜炎B．支气管肺炎C．脑血栓形成D．喉返神经麻痹E．充血性心力衰竭正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病9．左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为A．左心房增大B．右心房增大C．左心房、左心室增大D．左心室增大E．右心室增大正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病10．关于生理性杂音的特点，应除外A．位于心尖部或胸骨左缘B．听到杂音处能触到震颤C．在收缩期持续时间较短D．性质柔和，一般Ⅱ级以下E．杂音局限不传导正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病11．关于先天性心脏病杂音的特点，应除外A．杂音位于胸骨左缘第2～4肋间B．以收缩期为主C．Ⅱ级以上，粗糙D．左向右分流型，P2多亢进；右向左分流型，P2多减弱E．杂音易受体位、呼吸影响正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病12．先天性心脏病中最常见的类型是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病13．根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先出现增大的心腔是A．右心室增大B．右心房增大C．肺动脉段扩张D．左心室增大E．左心房增大正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病14．有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确A．可出现Eise啪enger综合征B．胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音C．以左、右心室及左房增大为主D．常出现缺氧发作E．并发症包括肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病15．下列哪一项不符合室间隔缺损的特点A．胸骨左缘3～4肋间闻及全收缩期吹风样杂音B．胸片可见肺血增多，透视下可见肺门舞蹈C．心电图(EKG)表现为左心室肥大或左、右心室合并肥大D．继发肺动脉高压时杂音增强E．X线可见肺动脉段突出，主动脉弓影缩小正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病16．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是A．左心室增大，压迫喉返神经B．肺动脉显著扩张，压迫喉返神经C．左、右心室扩大，压迫喉返神经D．右心室增大，压迫喉返神经E．右心房增大，压迫喉返神经正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病17．较少触到震颤的先天性心脏病是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病18．房间隔缺损时血流量增多的部位是A．左心房B．左心室C．主动脉D．体循环E．肺循环正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病19．肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂的是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．法洛四联症D．动脉导管未闭E．肺动脉狭窄正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病20．心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病21．左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E．以上均不是正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病22．肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是A．动脉导管未闭B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病23．动脉导管未闭患儿脉压增宽主要是由于周围动脉A．收缩压升高B．收缩压降低C．舒张压升高D．舒张压降低E．收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病24．关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的A．胸骨左缘第2肋间连续性杂音B．分流量大时心尖区可闻及舒张期杂音C．脉压增大D．X线示主动脉弓缩小E．肺动脉血氧含量高于右心室正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病25．心导管检查结果为：肺动脉血氧含量高于右心室，提示最可能的先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．继发梗阻型肺动脉高压正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病26．动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是A．肺门血管影增粗B．肺门“舞蹈征”C．肺动脉段突出D．主动脉弓影不缩小E．右心室增大正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病27．先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指(趾)时，首先考虑的疾病是A．房间隔缺损合并肺动脉高压B．室间隔缺损合并肺动脉高压C．动脉导管未闭合并肺动脉高压D．法洛四联症E．肺动脉狭窄正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病28．法洛四联症右向左分流量的大小及临床表现主要取决于A．主动脉骑跨的程度B．肺动脉狭窄的程度C．室间隔缺损位置的高低D．室间隔缺损的大小E．右心室肥厚的程度正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病29．法洛四联症患儿哭闹时突然昏厥、抽搐，最常见的原因是A．哭闹时耗氧量增加，缺氧加重B．血液黏稠，血流变慢而引起的脑血栓C．右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧D．合并脑脓肿E．合并脑膜炎正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病30．下列哪种先天性心脏病可形成代偿性支气管动脉侧支循环A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．动脉导管未闭E．R0ger病正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病31．法洛四联症患儿喜蹲踞，是为了A．使心脑供血增加B．缓解漏斗部痉挛C．使腔静脉回心血量增加D．增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量E．使劳累、气急得到缓解正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病32．下列各项均为法洛四联症的特点，但除外A．发绀B．杵状指(趾)C．收缩期杂音D．可见剑突下抬举性搏动E．当发生漏斗部痉挛时，杂音最明显正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病33．2岁患儿，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音并广泛传导，可触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2心音亢进，X线显示主动脉结缩小。

一、A型选择题1 下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的A 血浆LDL水平持续升高与动脉粥样硬化发病有关B 病变主要累及中、小型动脉C 在动脉内膜有脂质沉积D 好发于中、老年人E 心脑血管受累可造成严重后果2 肾脏体积缩小，表面有多数大疤痕，切面呈楔形，见于A 慢性硬化性肾小球肾炎B 肾动脉粥样硬化C 多发性肾梗死D 慢性肾盂肾炎E 高血压病3 恶性高血压病时，血管壁的主要改变为A 细动脉玻璃样变性B 小动脉内膜纤维及平滑肌增生C 小动脉内血栓形成D 细动脉壁纤维素样坏死E 小动脉内弹力板分离断裂4 良性高血压病人最常见的死亡原因是A 心力衰竭B 脑出血C 高血压脑病D 脑血栓形成E 肾功能衰竭5 高血压心脏病代偿期心脏病变特征为A 左心室肥大，心腔扩张B 左心室向心性肥大C 左室壁肉柱及乳头肌扁平D 右心室肥大E 右心室扩张6 高血压病脑出血的血管多为A 大脑前动脉B 豆纹动脉C 大脑后动脉D 基底动脉E 大脑中动脉7 下列哪一种不属于坏死性动脉炎A 结节性多动脉炎B 梅毒性主动脉炎C Wegener肉芽肿性动脉炎D 风湿性动脉炎E 狼疮性动脉炎8 风湿病中最具诊断意义的病变是A 胶原纤维的纤维素样变性B 风湿小体C 心肌间质炎症细胞浸润D 心外膜纤维素渗出E 心瓣膜赘生物9 与风湿性心内膜炎无关的病变是A 心瓣膜赘生物形成B 风湿小体形成C 瓣膜纤维化D 赘生物脱落致栓塞E 胶原纤维发生纤维素样变性10 关于风湿病，下列叙述何者是错误的A 它的诊断性病变是风湿小体B 在某些部位可以是渗出性病变C 病变反复发作可引起心瓣膜病D 常引起关节炎症并造成关节僵直、畸形E 它属于结缔组织病11 McCallum斑位于A 右心房B 左心房C 右心室D 左心室E 心外膜12 风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是A 二尖瓣B 肺动脉瓣C 三尖瓣D 二尖瓣和主动脉瓣E 主动脉瓣13 急性感染性心内膜炎赘生物中不包括哪种成分A 细菌B 大量中性粒细胞C 纤维素和血小板D 大量肉芽组织E 坏死组织14 最常见的联合瓣膜病变是A 二尖瓣和三尖瓣B 三尖瓣和肺动脉瓣C 二尖瓣和主动脉瓣D 主动脉瓣和肺动脉瓣E 三尖瓣和主动脉瓣15 二尖瓣狭窄时心脏形态的改变首先是A 左心室肥大扩张B 左心房肥大扩张C 右心室肥大扩张D 全心肥大扩张E 以上均不是16 下列哪项不是主动脉狭窄的表现？A 心绞痛B 主动脉瓣区收缩期杂音C 脉压差增大及水冲脉D 左心室肥大E 右心室肥大扩张17 冠状动脉粥样硬化的好发部位最常见的次序是A 左前降支、右主干或左主干及左旋支B 右冠状动脉、左前降支、左旋支及左主干C 左主干、左前降支、左旋支及右冠状动脉D 左旋支、右冠状动脉、左主干及左前降支E 左前降支、左主干、左旋支、右冠状动脉18 关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的A 梗死多发生在左心室前壁及室间隔前2/3B 梗死区可有血栓形成C 梗死灶累及心内膜下层心肌不超过心肌厚度一半为心内膜下梗死D 病变多属于出血性梗死E 可引起心脏破裂致病人心包填塞而猝死19 肥厚性心肌病的病变特点是A 两侧心室肥大，四个心腔扩张B 常伴有附壁血栓形成C 心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱D 弥漫性心肌间质纤维化E 以上都不是20 下列关于先天性心脏病的叙述中，哪一项是正确的？A 血流自左向右分流组也可以发生紫绀B 室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭少见C 无紫绀的先天性心脏病对胎儿健康影响不大D 先心并发亚急性感染性心内膜炎和肺炎者少见E 妊娠早期的病毒感染与先心的发生无关二、X型选择题1 与动脉粥样硬化发生有关的脂蛋白包括A 低密度脂蛋白（LDL）B 极低密度脂蛋白（VLDL）C 高密度脂蛋白（HDL）D 脂蛋白–A（LP（a））E 甘油三酯（TG）2粥样斑块的复合性病变包括A 斑块内出血B 溃疡形成C 钙化D 血栓形成E 动脉瘤形成3良性高血压病可出现的病变有A 原发性颗粒性固缩肾B 细动脉纤维素样变性C 脑软化、出血D 左心室肥大E 肾脏肌型小动脉增生性动脉内膜炎4下列病变中哪些不是真性肿瘤？A 脂肪肉瘤B 白血病C 室壁瘤D 何杰金病E 动脉瘤5下列哪些证据说明风湿病的发病与A族β溶血性链球菌感染有关A 发病前有链球菌感染史B 病人血清抗链球菌抗体滴度增高C 多发于链球菌感染高发季节与地区D 病灶中可找到致病菌E 抗生素治疗可减少发病和防止复发6阿少夫小体的形态特点有A 多呈梭形B 中央为红染无结构的干酪样坏死物C 细胞成分主要为阿少夫细胞D 可见淋巴细胞和较多的中性白细胞E 还可见成纤维细胞7风湿性心内膜炎的病变特点有A 病变最常累及二尖瓣B 瓣膜游离缘上串珠状赘生物C 赘生物体积小，附着牢固D 镜下为白色血栓，可找到细菌E 可有瓣膜穿孔和腱索断裂8下列与急性感染性心内膜炎有关的叙述为A 本病由致病力强的细菌引起B 多有全身严重的化脓性感染C 多发生于原来已有病变的瓣膜D 赘生物大，质松软易脱落E 赘生物中有大量中性白细胞和细菌9亚急性感染性心内膜炎的病理变化有A 在瓣膜闭锁缘上形成赘生物B 赘生物大，松脆易脱落C 均发生在原有病变的瓣膜上D 瓣膜穿孔E 赘生物内常见细菌集团10二尖瓣狭窄可引起心肺变化有A 左心房肥大扩张B 左心室肥大扩张C 右心室肥大扩张D 右心房肥大扩张E 慢性肺淤血，水肿11引起冠状动脉性心脏病的原因有A 冠状动脉粥样硬化B 冠状动脉痉挛C 梅毒性主动脉炎致冠状动脉口狭窄D 高安动脉炎累及冠状动脉E Wegener肉芽肿病累及冠状动脉12冠状动脉左前降支阻塞引起心肌梗死的区域包括A 左心室前壁B 左心室侧壁C 室间隔前2/3D 心尖部E 右心室前壁13心肌梗死的常见并发症有A 心源性休克B 心包积液C 附壁血栓形成D 室壁瘤形成E 心外膜炎14出现自左向右血液分流的先天性心脏病有A 动脉导管未闭B 大血管易位C 房间隔缺损D 室间隔缺损E 法洛四联症15引起左、右心室壁均明显增厚的疾病有A 二尖瓣关闭不全B 肺源性心脏病C 肥厚性心肌病D 室间隔缺损E 克山病三、填空题1 动脉粥样硬化的危险因素有①___________、② ___________ 、③___________、④___________、⑤___________、⑥___________。

临床执业助理医师（心血管系统疾病）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.提示左心功能不全的脉搏是（分数：2.00）A.奇脉B.迟脉C.交替脉√D.水冲脉E.重搏脉解析：解析：交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为交替脉系左心室收缩力强弱交替所致，为左心功能不全的脉搏。

奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致；迟脉系脉压减小所致；水冲脉是由于周围血管扩张或存在分流或反流所致；重搏脉见于肥厚梗阻型心肌病及长期发热且周围血管紧张度降低时。

2.左心功能不全最主要的症状是（分数：2.00）A.咳嗽B.咯血C.疲倦乏力D.呼吸困难√E.嗜睡、少尿解析：解析：左心功能不全最主要的症状是呼吸困难，主要特点为劳力性呼吸困难、端坐呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。

3.单纯左心衰竭的典型体征是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小水泡音√E.移动性浊音阳性解析：解析：单纯左心衰竭主要表现为肺水肿，肺水肿的典型体征是双肺可闻及湿哕音和哮鸣音。

4.抢救左心衰竭急性肺水肿时，下列措施中错误的是（分数：2.00）A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧√D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪解析：解析：抢救左心衰竭急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

5.临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是（分数：2.00）A.降低热量B.降低肺泡中泡沫的表面张力√C.扩张肺泡毛细血管床D.增加气体交换面积E.增加迷走神经兴奋性解析：解析：适宜浓度的酒精可以起到降低肺泡中泡沫的表面张力的作用。

6.关于心室重构的概念，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降√C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E.早期心脏肥厚对维护心功能有益解析：解析：无症状心衰的诊断，心脏的代偿机制由于心肌受损，心肌收缩力降低，而心脏负荷过重，心室壁应力增加，心肌代偿性肥厚，同时在交感神经一肾上腺系统激活的情况下，心肌收缩力加强，心输出量增加，使心功能维持正常。

心血管系统疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．与高血压发病可能有关的因素是：A．长期的精神不良刺激B．内分泌因素C．各种原因的水钠潴留D．遗传因素E．交感神经兴奋性增高正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病2．Asclaoof细胞的形态特点有：A．染色质集中于中央，呈枭眼状或毛虫状B．核膜清楚C．胞质丰富，略呈嗜碱性D．细胞体积大E．核仁大，呈枭眼状或毛虫状正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：心血管系统疾病3．急性心肌梗死导致猝死的原因是：A．充血性心力衰竭B．严重的心律失常C．心包填塞D．体循环动脉栓塞E．左心室乳头肌断裂正确答案：B,C,E 涉及知识点：心血管系统疾病4．不可能导致左、右心室均扩张的疾病是：A．肺动脉瓣狭窄B．肺原性心脏病C．二尖瓣关闭不全D．三尖瓣狭窄E．二尖瓣狭窄正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病5．恶性高血压常见的死亡原因：A．脑出血B．尿毒症C．心肌梗死D．心力衰竭E．动脉瘤破裂正确答案：A,B,D 涉及知识点：心血管系统疾病6．动脉粥样硬化病变中的脂质来源于：A．三酰甘油B．胆固醇酯C．磷脂D．游离胆固醇E．apoB正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病7．风湿病可表现有：A．小舞蹈症B．皮下结节和环形红斑C．风湿性关节炎D．风湿性动脉炎E．风湿性全心炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病8．粥样斑块中的泡沫细胞来自：A．单核细胞B．内皮细胞C．未分化间充质细胞D．平滑肌细胞E．成纤维细胞正确答案：A,D 涉及知识点：心血管系统疾病9．与粥样硬化发生有关的因素有：A．高血压B．糖尿病C．高血脂D．吸烟E．遗传因素正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病10．吸烟促进AS发生的可能机理是：A．导致内皮细胞受损，促进脂质渗入内皮下B．导致高胆固醇血症C．促进血小板粘集性增加和HDL降低D．促进ox-LDL产生E．促进单核细胞渗出和SMC增生正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病11．动脉粥样硬化最易形成动脉瘤的部位是：A．腹主动脉B．大脑中动脉C．肾动脉D．下肢动脉E．心冠状动脉正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病12．动脉粥样硬化斑块可发生：A．钙化B．动脉瘤C．溃疡D．出血E．血栓形成正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病13．动脉粥样硬化纤维斑块中纤维帽的成分包括：A．泡沫细胞B．平滑肌细胞C．细胞外基质D．胶原纤维E．弹力纤维正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病14．动脉粥样硬化主要累及哪些类型的动脉：A．弹力型动脉B．弹力肌型动脉C．细动脉D．大静脉E．小动脉正确答案：A,B 涉及知识点：心血管系统疾病15．下列哪些证据能够说明风湿病与A组乙型溶血性链球菌感染有关：A．多发于链球菌感染的高发地区B．患者血清抗链O滴度增高C．抗生素治疗可减少风湿病的发病及复发D．多发于链球菌感染的高发季节E．发病前常有链球菌感染的病史正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病16．HDL防止朋发生的机理是：A．具有抗氧化作用，防止LDL氧化B．加强肝细胞摄取、利用胆固醇的作用C．可逆向转运清除动脉壁中的胆固醇D．可与血浆中的VLDL和乳糜微粒(CM)进行TG和胆固醇酯交换，促进VLDLCM在血中的代谢清除E．可竞争性抑制LDL与内皮细胞受体结合正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病17．脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生：A．颅内高压B．萎缩C．出血D．梗死E．软化正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病18．左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域包括：A．室间隔前2/3B．心尖部C．左心室后壁D．左心室侧壁E．左心室前壁正确答案：A,B,E 涉及知识点：心血管系统疾病19．良性高血压可出现的病变有：A．大、中动脉粥样硬化B．左心室肥大C．原发性颗粒性固缩肾D．脑软化、出血E．视网膜漏出性出血正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心血管系统疾病20．下列血管炎中，属于肉芽肿性血管炎的是：A．风湿性动脉炎B．高安动脉炎C．恶性高血压的坏死性细动脉炎D．巨细胞性动脉炎E．结节性多动脉炎正确答案：A,B,D 涉及知识点：心血管系统疾病。

上篇第一章心血管系统疾病一、选择题【A１型题】1.风湿病侵犯的组织最确切的是在A.心内膜B.关节滑膜C．血管 D.皮肤 E.全身结缔组织2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是A.心脏B.关节C.血管D.皮肤E.脑３.风湿病最具特征的病理变化是A．粘液样变性 B.纤维蛋白样坏死C．风湿小体D.心瓣膜纤维组织增生 E.心外膜纤维蛋白渗出4．风湿性心外膜炎病变是Ａ.变质性炎Ｂ.化脓性炎C．浆液纤维蛋白性炎D．出血性炎 E.卡他性炎5.风湿性心肌炎的特征病变是Ａ．心肌细胞变性、坏死 B.心肌间质水肿C.间质弥漫性淋巴细胞浸润D.间质多灶性中性粒细胞浸润E．间质中出现风湿小体6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是A.纤维蛋白性炎B．间皮细胞绒毛状增生 C.白色血栓D.风湿小体E．心外膜瘢痕形成7．浆膜风湿病的病变特征是A．粘液样变性B．纤维蛋白样坏死 C.风湿小体D.浆液渗出Ｅ.浆液渗出及纤维蛋白形成8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织A.心瓣膜B.腱索C．左房心 D.右心房E．左心室9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外,其次受累的内膜组织是A.主动脉瓣B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累C.腱索D.左心房壁E.左心室壁1０．早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成A.溃疡Ｂ．水肿Ｃ.穿孔D.串珠状疣状赘生物E.巨大赘生物11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C．主动脉瓣及肺动脉瓣 D.主动脉瓣及三尖瓣Ｅ.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣12．急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是A.病变广泛B.病变持续时间长C．病变贯穿瓣膜D．两瓣叶之间出现病变E．病变反复发作１3.急性风湿心内膜炎,其瓣膜上的赘生物是Ａ.风湿小体B．白色血栓C．粥样斑块D.混合血栓E.纤维瘢痕14.下列风湿性心内膜炎的叙述中，哪项是正确的A．病变多累及三尖瓣Ｂ．疣状赘生物由风湿小体构成Ｃ.赘生物中含有细菌Ｄ．赘生物在瓣膜上粘连牢固Ｅ.瓣膜易发生穿孔及溃疡1５.二尖瓣狭窄后期，左心房压力升高而代偿失调导致A.肺循环淤血B.上腔静脉淤血C.下腔静脉淤血D.门静脉淤血Ｅ.全身淤血1６．风湿病除常引起心脏病变外,还最常侵犯Ａ．关节 B.皮肤 C.脑Ｄ．肺 E.骨１7．感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是A.体积大B.质松软而脆C.易脱落D.含细菌Ｅ．往往累及腱索18.急性感染性心内膜炎的主要致病菌A.金黄色葡萄球菌Ｂ．草绿色链球菌 C.厌氧性细菌Ｄ.结核分枝杆菌Ｅ.真菌１9.亚急性感染性心内膜炎主要致病微生物Ａ．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌 C.大肠埃希杆菌D.草绿色链球菌Ｅ．病毒20．大多数亚急性感染性心内膜炎发生在哪种情况Ａ.发生在正常瓣膜 B.继发于风湿性心内膜炎C.继发于先天性心D.继发于冠心病E.继发于高血压性心脏病21．单纯二尖瓣狭窄,心脏首先衰竭的部位Ａ.左心房Ｂ．左心室C．右心房 D.右心室 E.右心22.血流通过狭窄的二尖瓣口时,心前区听诊可以闻及A.隆隆样收缩期杂音B.吹风样收缩期杂音C.隆隆样舒张期杂音Ｄ.吹风样舒张期杂音E．收缩杂音与舒张期杂音并存２3.二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是A.风湿性心内膜炎Ｂ.感染性心内膜炎C．先天发育畸形Ｄ.梅毒性心内膜炎E．血栓性心内膜炎2４.最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是Ａ.瓣膜破裂、穿孔Ｂ.瓣叶粘连 C.瓣膜增厚D.瓣膜变硬Ｄ.腱索增粗、缩短25.二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出变化是A.左心房肥大、扩张B.右心房肥大、扩张C.左心室肥大、扩张D.右心室肥大、扩张E.右心肥大、扩张26.左心衰竭的主要临床表现A.颈静脉怒张B.肝肿大C.下肢水肿D．呼吸困难 E.紫绀２7．引起右心衰竭最常见的心瓣膜病A.二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全Ｃ.主动脉瓣狭窄Ｄ.主动脉瓣关闭不全 E.联合瓣膜损害２8.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化是A．瓣叶粘连 B.瓣增厚 C.瓣膜硬化D.瓣膜弹性降低E.腱索增粗、缩短2９.主动脉瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是A.左心房B．左心室 C.右心房 D.右心室E．右心30．能引起主动脉内收缩压降低、脉压变小的心瓣膜病是Ａ.二尖瓣狭窄Ｂ.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄3１.病毒性心肌炎最常见的原因是A.脊髓灰质炎病毒Ｂ.流感病毒C．麻疹病毒D．乙型脑炎病毒 E.柯萨奇A和B病毒３2．心肌炎最重要的病因A．病毒 B.细菌Ｃ.真菌 D.理化因素 E.变态反应33.关于心肌炎,哪项错误Ａ.大多数继发于全身感染Ｂ.病毒、细菌及其毒素等均可是其病因C．风湿性心肌炎最为常见而重要D．心肌损害可弥漫或局限Ｅ．心肌与间质均可受累34.先天性心脏病最可能的病因是Ａ.基因突变 B.染色体畸变C.母体妊娠2—8周病毒感染D.母体妊娠2—８周羊膜病变E.母体妊娠2—8周大量酗酒３5．先天性心脏病,哪项正确A.大多数为遗传因素所致B.妊娠早期预防病毒感染可降低发病率C.血液自左向右分流出现紫绀Ｄ.紫钳是判断预后的重要指标E．房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏病中均属少见36.高血压血压持续升高最重要的原因A.钠、水潴留Ｂ.细、小动脉痉挛C.细、小动脉硬化Ｄ．动脉粥样硬化E.左心室肥大使收缩力增强３7.高血压病观察眼底是为了A.判断病变的程度与预后B．判断有无脑出血C.判断视力是否受影响D.判断病变是否波及视乳头E.判断眼底有否出血3８.缓进型高血压病最常见的死亡原因Ａ.心力衰竭 B.心肌梗死C．急性脑水肿D.脑出血E．肾功能衰竭39.高血压脑病的病理变化A．急性脑水肿与颅内高压B.脑多发性软化灶C.脑血管漏出性或破裂性出血D.并发心力衰竭使脑供血不足E．并发肾功能衰竭致中枢神经系统功能变化40.高血压病脑出血，血管破裂常发生于A．大脑前动脉 B.大脑中动脉Ｃ.大脑后动脉Ｄ.脑基底动脉 E.豆纹动脉４1.高血压病时细动脉的特征病理变化A.内膜弹力纤维增生B.内膜胶原纤维增生C.内膜胆固醇沉着Ｄ．管壁玻璃样物质沉着E．内膜钙盐沉着4２.高血压病脑出血部位常在A.基底节与内囊B.大脑与内囊C.脑桥与内囊D.小脑与内囊E.间脑与内囊43.高血压病左心室向心性肥大的原因A.左心室后负荷增加B.左心室前负荷增加C.左心室心肌纤维再生性增生D．左心室、心肌纤维内分泌性肥大E.心肌瘢痕,不均匀增生而膨出4４.高血压病器官病变期的病变Ａ.左心室向心性肥大B．二尖瓣狭窄伴关闭不全 C.心绞痛D.心肌梗死E．心肌硬化4５.缓进型高血压病的基本病理变化是A．细、小动脉间歇性痉挛Ｂ.细、小动脉透明变性C．细、小动脉内膜纤维组织及弹力纤维增生D．细、小动脉粥样硬化E．左心室向心性肥大46动脉粥样硬化症是指Ａ.动脉壁炎症性增厚、变硬、弹性降低Ｂ.细、小动脉玻璃样变性Ｃ.动脉中层坏死及钙化Ｄ.大、中动脉内膜脂质斑块形成Ｅ.冠状动脉缺血、缺氧47．血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素A．乳糜颗粒 B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白Ｄ.高密度脂蛋白E．胆固醇48与动脉粥样硬化症发生关系最密切的血浆脂蛋白是Ａ.乳糜颗粒 B.极低密度脂蛋白Ｃ．低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇４9．动脉粥样硬化症早期病变中心的泡沫细胞最主要的来源是A.内皮细胞B．肥大细胞Ｃ．局部组织细胞D.平滑肌细胞E.血中的单核细胞50.动脉粥样硬化症病灶主要发生于A.细、小动脉壁Ｂ.大、中动脉内膜层C.大、中动脉中膜层Ｄ．冠状动脉内膜层E.冠状动脉中膜层51.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/３梗死，其冠状动脉阻塞的部位是A.左旋支B.左前降支Ｃ.左冠状动脉总干Ｄ.左后降支 E.右冠状动脉5２.心肌梗死的部位多见于A.左心室前壁及心尖部B．左心室前壁室间隔前2／3Ｃ.左心室后壁及室间隔后１/３Ｄ.左心室后壁及右心室大部Ｅ.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/３5３．冠心病主要原因A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉玻璃样变性C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉中层钙化５4.哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位A．左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支C．左旋支D.右冠状动脉主干Ｅ.左后降支5５.下述哪种疾病伴有右心室后负荷过重A.高血压病B.心肌梗死Ｃ.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉栓塞56.下述哪疾病伴有左心室前负荷过重A.心肌炎B．主动脉瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄Ｄ.高血压病E．心肌梗死57.紫绀是由于血中A．含铁血黄素增多Ｂ.胆红素增多Ｃ.氧合血红蛋白增多D.脂褐素增多E.脱氧血红蛋白增多5８.关于风湿小体的叙述，哪项是错误的Ａ.风湿性心内膜炎时并不多见Ｂ．风湿性心肌为时常位于间质中小动脉旁C．风温细胞的细胞横切面似鹰眼D．最后纤维化形成小瘢痕E.病变性质属肉芽59.关于慢性风湿心内膜炎的叙述中,哪项不妥A.瓣膜瘢痕性增厚、卷曲B.相邻瓣叶粘连C.腱索增粗、缩短D.瓣膜硬化E.瓣膜断裂、穿孔６０.关于风湿性心外膜炎的叙述，不妥的是Ａ．渗出物常为浆液、纤维蛋白Ｂ.渗出物多数不能吸收,致粘连C．心外膜表面呈绒毛状 D.心音遥远并闻及心包摩擦音E.心界扩大,心影呈烧瓶状61.风湿性关节炎病理变化，错误的是A.常不累及膝、肘、踝、肩等大关节Ｂ.病变为多关节先后受累,反复发作Ｃ．典型风湿小体仅见于少数病例D．具有炎症时一般局部病理改变Ｅ．渗出物可完全吸收不留后遣症62.关于急性感染性心内膜炎，错误的是A.大多出现于原有病变的瓣膜B.最常侵犯主动脉瓣Ｃ．瓣膜上赘生物脱落形成栓塞D．赘生物易脱落形成栓塞Ｅ．瓣膜可发生溃疡及穿孔63.关于慢性心瓣膜病，哪项错误Ａ.主要病因是风湿性和亚急性感染性心内膜炎B．两个以上瓣膜损害不会同时发生C.表现为狭窄和关闭不全D.最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣Ｅ．狭窄和关闭不全常同时存在64.高血压病脑出血机制，错误的是Ａ.脑组织静脉淤血、压力升高而出血B.细、小动脉痉挛,硬化，管壁脆弱Ｃ．细、小动脉形成多数小动脉瘤，管内压骤然升高而破裂D.豆纹动脉从大脑中动脉直角分出,易受血流部击E.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高6５．高血压病血管病变,错误的是A.早期全身细、小动脉间歇性痉挛Ｂ.特征病变是细、小动脉玻璃样变性C.小动脉纤维组织、弹力纤维及平滑肌萎缩D.中、晚期大、中动脉粥样硬化E.豆纹动脉常发委破裂性出血６6．哪项脑病变不属高血压病变化A.脑细、小动脉痉挛Ｂ.神经细胞广泛变性、坏死 C.脑软化D.脑水肿及颅内高压E.脑出血67.哪项不属于原发性固缩肾的特征Ａ.两肾对称性缩小，皮质变薄,重量减轻B．外形不规则,有大小不一的瘢痕C.动脉管壁增厚，管腔口哆开D．间质纤维化E.间质内有淋巴细胞浸润68．动脉粥样硬化症的发病危险因素不包括A.高胆固醇血症B.高血压C.吸烟D.环境污染Ｅ.糖尿病69.高血压病易于并发动脉粥样硬化症的原因,哪项错误A.动脉内膜受损,脂蛋白易于浸入B.内膜损伤，易致平滑肌细胞移入并增生Ｃ．移入的平滑肌细胞能吞噬和分解脂蛋白D.移入的平滑肌细胞能产生胶原及弹力纤维E.动脉壁的玻璃样变性加重粥样斑块形成７0.早期动脉粥样硬化症,哪项错误A.表现为脂斑脂纹B.病灶内含血浆脂蛋白Ｃ.脂纹与血管纵轴垂直D．病变内可见泡沫细胞E.病变可自行消失7１.哪项不是动脉粥样硬化症的继发变化A.斑块内出血Ｂ．血栓形成 C.溃疡形成D．平滑肌瘤样增生 E.钙盐沉积7２.下述冠状动脉粥样硬化症的叙述，错误的是A.病变以冠状动脉的左前降支常见B.常为多发性病灶C．病变多累及较小分支Ｄ．血管分支处病变明显E.病变血管呈新月状增厚狭窄73.心绞痛发生在冠状动脉狭窄基础上,最不可能的辅加原因是A.心脏出血B.斑块内出血C．有效循环血量急剧减少Ｄ.侧支循环不能及进建立E.心肌代偿失调７４．冠心病时，哪项与心肌危害的程度无关A.病变在冠状动脉的部位Ｂ.冠状动脉狭窄的程度C.心肌的代偿状况D.冠状动脉阻塞的速度E.侧支循环是否及时、有效地建立７5.关于心绞痛的描述,错误的是A．疼痛多位于胸骨后或心前区 B.疼痛呈发作性压榨感C.疼痛放射到右肩、右壁Ｄ.疼痛持续时间短暂E.疼痛常因诱因而激发76．哪项不是心绞痛的特征A．疼痛部位在胸骨后或心前区 B.呈阵发性压榨感Ｃ.放射到左肩、左壁Ｄ.常有明显诱因E.病理上多因冠状动脉玻璃样变性而致77.心肌梗死的特征不包括A.为出血性梗死B.早期常表现为多发性、小灶性C．大多坏死贯穿全层 D.累及心内膜常伴附壁血栓E.累及心外膜常伴纤维蛋白形成7８．心肌梗死最常见的早期并发症是A.左心衰竭B.休克C.心律失常D.心肌硬化E.室壁瘤79.哪项不是心肌梗死的并发症A.左心衰竭B．休克 C.心律硬化 D.心肌硬化E．室壁80.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A.HDＬB.TGC.LDＬD．HDL-C E.VLＤＬ8１.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A.左冠状动脉前降支Ｂ.左冠状动脉旋支Ｃ．右冠状动脉主干 D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支82.心肌梗死最常发生的部位为A.左心室侧壁B．左心室前壁 C.左心室后壁D.右心室前壁E.室间隔后１/383.原发性高血压最常受损的血管是ﻫ A.全身中、小动脉B．全身大、中动脉 C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉8４.原发性良性高血压的特征性病变是ﻫ A.细、小动脉痉挛 B.细、小动脉的粥样硬化斑B.细、小动脉硬化 D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死Ｅ．以上都不是85．原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A.大脑上动脉B．脑基底动脉Ｃ.大脑下动脉ﻫD．大脑中动脉 E.豆纹动脉8６.原发性高血压脑出血最常见的部位是A.大脑皮质B.侧脑室C．蛛网膜下腔Ｄ．内囊和基底核 E.豆状核和丘脑87.动脉瘤是指ﻫ A.发生于动脉的良性肿瘤 B.血管壁的限局性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤D.动脉内血栓形成并机化ﻫE．动脉血管破裂形成的血肿88.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征,除外A.为动脉粥样硬化的早期病变Ｂ.镜下主要为胆固醇结晶Ｃ.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条E.病变可进一步演变为纤维斑块89.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为Ａ.心包脏层纤维蛋白性渗出B．心肌纤维变性、坏死ﻫＣ.结缔组织内Ａｓchoff小体形成D．炎细胞浸润E.结缔组织基质黏液变90.风湿性心内膜炎最常累及ﻫ A.二尖瓣+主动脉瓣 B.三尖瓣+肺动脉瓣C．主动脉瓣ﻫＤ.二尖瓣 E.三尖瓣91.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是Ａ.增生的肉芽组织B．风湿性肉芽肿Ｃ.混合血栓ﻫＤ．机化的瘢痕 E.白色血栓92.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外ﻫA．多发生于原有病变的瓣膜上B．赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花C.外观污秽、灰黄色,质松脆,易脱落D.镜下，其表面有细菌团ﻫＥ.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管93．慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是ﻫＡ.主动脉瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.三尖瓣和肺动脉瓣Ｄ.二尖瓣和主动脉瓣E.三尖瓣和主动脉瓣94.最常见的心瓣膜病是ﻫ A.二尖瓣狭窄与关闭不全B.三尖瓣狭窄与关闭不全Ｃ.主动脉瓣狭窄D.主动脉狭窄与关闭不全ﻫE．肺动脉瓣狭窄与关闭不全【A2型题】95．某法医解剖一例无名无主尸体，发现死者双侧肾脏同等体积缩小，重量减轻各1０0 质地变薄。

心血管系统疾病分析题及答案【案例一】患者女，65岁。

反复出现头痛伴间断性有头晕1年，加重1个月。

2年前发现情绪紧张时血压升高至(150～160)/(100～110)mmHg，未进行降压治疗。

有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病病史。

近1个月症状加重，一天前突然出现鼻出血。

查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。

巩膜无黄染，鼻腔出血。

颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。

双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。

心界无明显增大，心率80次/min，律整，各瓣膜区未闻及杂音。

腹软，肝脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。

双下肢未见凹陷性水肿。

实验室检查肝肾正常，尿蛋白(十)，心脏彩超室间隔轻度增厚。

提问1.本病例的诊断是（）A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ级很高危D.高血压病Ⅱ级很高危E.急进性高血压F.高血压病Ⅱ级高危提问2.高血压分期标准最主要的依据是（）A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.年龄F.并发症提问3.本病例的诊断依据不包括（）A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgB.尿蛋白(+)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.支气管哮喘史F.高血压家族史提问4.本病例的治疗原则错误的是（）A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压<140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式3个月，如血压仍然升高再开始药物治疗F.低盐饮食提问5.本病例治疗的禁忌药物是（）A.硝苯地平控释片B.依那普利C.厄贝沙坦D.美托洛尔E.利尿剂F.缬沙坦【案例二】患者男，48岁，教授。

因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。

入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。

入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。

心血管系统疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．在风湿病中最有诊断意义的病变是A．胶原纤维的纤维素样变性B．风湿小结C．心肌变性坏死D．心外膜纤维素渗出E．心瓣膜纤维组织增生正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病2．下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是A．属于变态反应性疾病B．发病与溶血性链球菌感染有关C．以心脏受累的后果最严重D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病3．风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处A．右房前壁B．左房后壁C．右房后壁D．左房前壁E．左室后壁正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病4．关于主动脉关闭不全的描述哪项错误A．左心肥大扩张B．右心肥大扩张C．主动脉瓣区收缩期杂音D．主动脉瓣区舒张期杂音E．脉压增大正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病5．慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的A．瓣膜增厚变硬B．瓣膜短缩C．瓣叶间粘连D．腱索增粗变短E．瓣膜断裂，穿孔正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病6．关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的A．常引起左心肥大B．可导致心力衰竭C．可引起小动脉硬化性萎缩肾D．脑出血为常见致死原因E．常引起下肢坏疽正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病7．急性风湿病最常见致死原因是A．风湿性心内膜炎B．风湿性心肌炎C．风湿性心外膜炎D．风湿性动脉炎E．风湿性冠状动脉炎正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病8．冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是A．左旋支动脉B．左前降支动脉C．左主干动脉D．右主干动脉E．右旋支动脉正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病9．脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是A．大脑中动脉B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．颈内动脉起始部E．基底动脉正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病10．动脉粥样硬化的并发症中下述哪种最少见A．脑血栓形成和梗死B．腹主动脉瘤C．心瓣膜病D．冠状动脉血栓形成E．冠状动脉内出血正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病11．单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A．左心房肥厚B．左心房扩张C．右心室肥厚D．左心室肥厚E．心脏呈梨形正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病12．下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变A．肾小球纤维化B．肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C．肾小叶间动脉内膜增厚D．肾小球毛细血管内血栓形成E．肾小管上皮变性正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病13．二尖瓣狭窄导致的变化哪项错误A．左心室肥大扩张B．右心室肥大扩张C．左心房肥大扩张D．右心房肥大扩张E．肺淤血水肿正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病14．高血压心脏病的描述哪项是错的A．心肌肥大，心腔不扩大称向心性肥大B．心肌肥大，心腔不扩大称离心性肥大C．心肌肥大，心腔扩大称离心性肥大D．病人可有心衰体征E．镜检，心肌细胞变粗，变长正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病15．风湿性心内膜炎的描述哪项正确A．瓣膜赘生物粘连牢固B．瓣膜赘生物中早期有细菌C．受累瓣膜以三尖瓣多见D．受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见E．赘生物易脱落正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病16．高血压病最严重的病变是A．左心室肥大B．颗粒性固缩肾C．脑软化D．脑出血E．视网膜出血正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病17．疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是A．二尖瓣的心室面B．尖瓣的闭锁缘C．二尖瓣的游离缘D．尖瓣的腱索处E．左室乳头肌腱索附着处正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病18．冠状动脉粥样硬化病变的特点是A．斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄B．可合并出血C．可发生粥样溃疡D．有三期病变E．血管腔狭窄正确答案：A解析：冠状动脉粥样硬化斑块病变常出现在血管的心肌侧，使局部血管壁呈新月形增厚。

心血管系统常见病练习题及答案详解一、单选题1、高血压病最常见的死亡原因是（）A 心力衰竭B 肾功能衰竭C 脑出血D 冠心病答案：C详解：高血压患者长期血压升高，可导致脑小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤。

当血压骤然升高时，这些病变的血管容易破裂出血，其中脑出血是高血压病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

2、下列哪种疾病可导致左心室压力负荷增加（）A 主动脉瓣关闭不全B 二尖瓣关闭不全C 高血压D 肺动脉瓣狭窄详解：压力负荷是指心室收缩时所承受的阻力。

高血压时，外周血管阻力增加，导致左心室射血时需要克服更大的阻力，从而使左心室压力负荷增加。

主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全会导致左心室容量负荷增加；肺动脉瓣狭窄主要影响右心室。

3、心绞痛发作时的疼痛性质是（）A 针刺样痛B 刀割样痛C 压榨样痛D 烧灼样痛答案：C详解：心绞痛发作时，患者常感到胸部有压榨、紧缩或窒息样疼痛，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。

这种疼痛通常是由于心肌缺血缺氧引起的。

4、急性心肌梗死时，最先升高的心肌酶是（）A 肌酸激酶（CK）B 肌酸激酶同工酶（CKMB）C 乳酸脱氢酶（LDH）D 谷草转氨酶（AST）详解：在急性心肌梗死发生后，心肌细胞受损，肌酸激酶最先释放入血，所以最先升高。

肌酸激酶同工酶 CKMB 对诊断急性心肌梗死的特异性较高，但升高时间相对较晚。

5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，最早出现的症状是（）A 呼吸困难B 咯血C 咳嗽D 水肿答案：A详解：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高，进而引起肺淤血。

呼吸困难是肺淤血最常见的症状，常为二尖瓣狭窄的首发症状。

二、多选题1、导致心力衰竭的基本病因有（）A 心肌梗死B 心律失常C 高血压D 心脏瓣膜病E 心肌病答案：ABCDE详解：心肌梗死会导致心肌细胞坏死，影响心肌收缩功能；心律失常可使心脏泵血功能紊乱；高血压增加心脏后负荷；心脏瓣膜病影响心脏的正常血流动力学；心肌病直接损害心肌结构和功能。

2023年心血管系统疾病、心脏急救、急性脑卒中等急诊急救技术知识考试题与答案（一）心脏急救1、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行（D）A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（A）A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停搏3、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（B）A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺血C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外4、心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是（D）A、血压测不出B、二便失禁C、心音消失D、意识丧失伴大动脉搏动消失E、面色苍白5、男，49岁，因胸痛一小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉波动消失，血压测不出，下列处理正确的是（E）A、先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤B、先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压C、考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗D、立即请神经及心脏专科会诊E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸6、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列不正确的是（C）A、频发室性早搏一利多卡因B、室颤一非同步直流电除颤C、阵法室速一洋地黄D、窦性心动过缓--阿托品E、In度房室传导阻滞一-临时起搏器7、心脏骤停一旦确诊，应立即（A）A、尝试锤击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压8、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（D）A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、口对口人工呼吸9、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（D）A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸挠动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况10、女，36岁，换风心病10年，进来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。

心内科学中级考试试题（一）1. 女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg，眼底Ⅲ级,该患者诊断A. 3级高血压，高危B. 2级高血压，高危C. 3级高血压，极高危D. 2级高血压，中危E. 2级高血压，极高危答案：C；患者血压为190～196／110mmHg，伴有眼底Ⅲ级，应属于3级高血压，极高危。

因为患者血压已达到3级（收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg），并伴有靶器官损害。

2. 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg（12／8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）,患者最可能的诊断是A. 心包压塞B. 肺栓塞C. 脑出血D. 心肌梗死E. 主动脉夹层答案：A；患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能。

3. 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑蒙发作次数增多，伴晕厥一次来诊,休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A. 心脏电生理检查B. HolterC. 脑电图D. 脑CTE. 超声心动图答案：B；患者有胸闷症状，同时伴有黑蒙、晕厥，应考虑是否由心律失常所致。

首选最简便可行的检查应是动态心电图（Holter）。

脑CT也是很重要的，但患者伴有胸闷。

4. 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是A. 心房颤动B. 心房扑动C. 阵发性室上性心动过速D. 阵发性室性心动过速E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞答案：D；心前区疼痛伴晕厥考虑是由于心肌缺血电不稳定发生心律失常，而室速更易导致低心排血量、脑缺血发生晕厥。

5. 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A. 有关导联的ST段抬高B. 有关导联的ST段下移C. 心电图无变化D. 有关导联T波倒置E. 有关导联有异常Q波答案：A；变异性心绞痛的心电图特点是：心肌缺血发作时，相关导联ST段抬高。

心血管系统病例(1)
心血管系统病例
一、病例描述
患者张某，男性，56岁，体重70公斤，身高173厘米，有高血压史。

最近几个月出现了胸闷、气短、心悸等心血管系统症状，于是前往医
院就诊。

经过检查，发现他的心脏杂音迅速加重，心电图显示有左心
室肥大，心肌酶升高，B超和核磁共振成像显示左心室收缩功能减弱。

医生诊断为心肌梗死并伴有心肌病变，需要进行手术治疗。

二、心肌梗死的病因和症状
心肌梗死是一种较为常见的心血管系统疾病，其病因一般为冠状动脉
阻塞引起，主要症状包括胸痛、呼吸急促、心悸、出汗、恶心等。

如
果不及时处理，可能导致心衰、晕厥、甚至心力衰竭等严重后果，甚
至危及生命。

三、心肌梗死的治疗方法
心肌梗死的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗主
要是血栓溶解、抗血小板聚集、镇痛等，旨在减轻症状，防止心肌坏死，并预防再次发作。

而手术治疗则需要根据具体情况进行，主要包
括冠状动脉狭窄扩张、心脏搭桥等，有时也会进行心脏移植等。

四、预防心肌梗死的措施
预防心肌梗死，最基本的就是保持健康的生活习惯，如合理饮食、适
当的运动、戒烟限酒等。

同时还需要注意控制血压和血脂等，保持良
好的心理和情绪，以及避免长期精神压力和紧张情况下的工作和生活。

五、结论
心肌梗死是一种常见的心血管系统疾病，其危害性非常大，需要及时进行治疗。

预防心肌梗死则需要保持健康的生活习惯，如合理饮食、适当的运动、戒烟限酒等。

同时需要定期进行身体检查，保持身体健康。