浅谈尿沉渣检验在泌尿系统疾病诊断中的重要性及临床意义

尿沉渣镜检法的意义目的：探讨尿沉渣镜检法的意义。

方法：随机抽查本院56例患者尿沉渣镜检，男性32例，女性24例。

结果：通过尿沉渣镜检法可提高细胞和管型的检出率。

结论：尿沉渣镜检法对泌尿系统疾病的诊断、鉴别有着十分重要的意义。

标签：尿沉渣镜检；红细胞；白细胞；管型；结晶【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0123-01尿沉渣检查镜检就是指用显微镜对尿沉淀物进行检查，识别尿液中细胞、管型、结晶、细菌等各种病理成分。

是辅助对泌尿系统疾病做出诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目[1]。

一般情况下，患者的尿液中不会含有或者只有极少量的红细胞、白细胞和管型等。

在临床诊疗泌尿系统疾病过程中，尿沉渣检查对泌尿系统疾病的诊断、鉴别是尿液分析仪不可替代的，具有十分重要的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2012年2 月，在本院送检的56例患者的新鲜尿液做尿沉渣镜检。

其中，男性32例，女性24例。

用干燥、清洁的容器留取新鲜尿液50ml。

成年女性留取标本时，避免月经及阴道分泌物混入尿内。

不能立即送检则应先贮存于冰箱中。

尿沉渣分析应在2 h内完成。

1.2 检验方法（1）将患者送检的新鲜尿液，摇匀之后，缓缓倒入10ML刻度的离心管内；采用水平式离心机，1500转/min，离心5min。

（2）弃去上层尿，保留0.2ml尿沉渣镜检。

（3）先在低倍镜下观察尿沉渣分布的情况，再转高倍镜观察细胞。

2 结果在56例尿沉渣检验中，4例在显微镜下红细胞满视野检出率为5.36%；12例患者镜下见大量白细胞或脓细胞，检出率为21.43 % ；2例在显微镜下见少量扁平上皮细胞，检出率为3.57 %；4例患者检出真菌，检出率为7.14%，（经询问病史，上述患者均患有糖尿病）；尿液在显微镜下见草酸钙结晶和非晶形尿酸盐各一例，检出率为3.57%；所检病例未见管型。

3 讨论在正常情况下，健康成人尿液离心镜检法为红细胞<3/HPF；白细胞<5/HPF；正常尿中可见少量扁平上皮细胞，偶见透明管型，无病原菌。

尿沉渣分析的临床意义尿沉渣分析的临床意义1、简介尿沉渣分析是通过显微镜观察尿液中的沉淀物，以便对个体的健康状况进行评估和诊断的一种实验室检查方法。

尿沉渣分析可以提供有关肾脏功能、尿路感染、肾脏疾病和其他相关疾病的重要信息。

2、标本采集和保存- 标本采集：晨尿是最常用的样本类型，因为它具有更高的沉渣量，并且可以提供更准确的结果。

标本采集前应注意提醒患者进行适当的清洁，避免污染。

- 标本保存：采集后，标本应尽快送到实验室进行分析，避免样本的干燥和微生物污染。

3、尿沉渣分析的步骤- 镜检：将适量的尿液涂片放置在显微镜下进行观察，检查其中的细胞、颗粒、晶体等。

镜检可以提供关于尿液成分的直接信息。

- 化学分析：经典的化学分析可以用于检测尿液中的蛋白质、葡萄糖、酮体等物质。

这些化学指标可以提供进一步的诊断信息。

- 流式细胞仪分析：流式细胞仪可以用于快速检测尿液中的一些特定细胞类型，例如红细胞、白细胞和上皮细胞等。

4、尿沉渣分析的指标- 物理指标：包括尿液的颜色、透明度、比重等。

这些指标可以提供关于尿液稀释度和浓缩度的信息。

- 化学指标：包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿潜血等。

这些指标可以提示肾脏功能、糖尿病和其他疾病的存在与程度。

- 细胞指标：包括红细胞、白细胞和上皮细胞等。

这些指标可以反映肾脏和尿路的炎症和感染情况。

5、尿沉渣分析的临床意义- 肾脏疾病评估：尿沉渣分析可以提供关于肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的信息，对于肾脏疾病的评估具有重要意义。

- 尿路感染诊断：尿沉渣分析可以检测白细胞和细菌等指标，用于尿路感染的早期诊断和治疗。

- 炎症和感染评估：尿沉渣分析还可以检测尿液中的白细胞和炎性细胞等，提供有关炎症和感染的信息。

- 结石评估：尿沉渣分析中的晶体检测可以用于评估尿路结石的类型和形成的原因。

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法律名词及注释：无。

尿沉渣临床意义及合作方案
一．概述尿沉渣分析的临床意义
尿沉渣分析或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数是尿液分析中不可缺少的重要内容，在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等，有重要的诊断和鉴别作用，曾被美国著名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”。

二．尿沉渣标准化进程
••90年代开始，国外已非常重视尿液分析
•1995年美国临床检验标准委员会（NCCLS）的文件GP-16A
•1995年日本临床检验标准委员会（JCCLS）的文件GP1-P2
•1997年欧洲尿液分析协作组提出尿沉渣检查的相关文件
•2000年中国CCCLS制定《尿液物理学、化学及沉渣分析标准化》
三．尿沉渣各有形成份临床意义一览表：
四、综上所述：
1、尿沉渣标准定量计数可以协助临床医生提高对泌尿系统疾病的诊断，提高治疗质量和对疾病的诊断与鉴别，对安全用药的检测和健康初评有重要的价值。

2、提高检验质量和工作效率，做好诊断的质控，完全达到NCCLS和CCCLS及中华医学检验分会对尿液分析高度重复和标准化的要求，以单位体积XX细胞（管型）/µL 报告方式代替传统半定量及每视野计数，真正与国际接轨。

3、提高医院学术影响。

尿沉渣标准定量计数有利于医院进行医疗总结和开展科研教学活动，相关课题可参加会议交流或刊物发表。

4、提高医院的社会效益和经济效益，实现双赢。

尿沉渣检验在泌尿系统疾病诊断中的临床意义分析李建柱【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(31)17【摘要】目的分析尿沉渣检验在泌尿系统疾病诊断中的临床意义.方法选取我院2016年5月～2017年9月100例疑似泌尿系统疾病患者,采用全自动尿沉渣分析仪行尿沉渣检验,同时采用显微镜观察,以显微镜观察结果作为金标准,对比两种检查诊断方式的效果.结果本组100例患者中,肉眼血尿阳性率为4.00％,尿糖阳性率为15.00％,尿液脱落细胞异常阳性率为11.00％;与显微镜检查结果相比,尿沉渣检验红细胞阳性47例,准确率为88.33％,假阳性率为11.67％;白细胞阳性标本65例,检验准确率为83.33％,假阳性率为16.67％;管型阳性标本39例,准确率为83.56％,假阳性率为16.43％.结论尿沉渣检验泌尿系统疾病,准确度较高,诊断价值明显,但是存在一定假阳性现象,应对尿沉渣检验进行规范,必要时配合镜检结果,对患者病情做出更为准确的判断.【总页数】3页(P160-162)【作者】李建柱【作者单位】天津医科大学第二医院检验科,天津 300210【正文语种】中文【中图分类】R446.12;R69【相关文献】1.血清PA、TBA、GGT和ALP联合检测对肝脏疾病诊断的临床意义分析 [J], 丁慧红;杨一;谢晓君;胡蓉;皮艳霞;冯国莲;管旋羽;刘家霞2.血、尿γ-谷氨酰转移酶在泌尿系统疾病诊断中的临床意义 [J], 龚英峰3.磁共振成像检查在心血管疾病诊断中的临床意义分析 [J], 张武4.CTA、CTU联合应用在泌尿系统疾病诊断中的临床价值研究 [J], 高树华5.尿液中不同形态的吞噬样细胞在泌尿系统疾病诊断中的临床价值 [J], 卢佩; 刘海波; 丁振若; 郑善銮; 郝晓柯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿沉渣与尿常规在尿液检验中有何价值临床在对疾病进行检查时，尿液检验为最基本且重要的项目，在多种疾病，尤其是血液病、全身性疾病、肾脏疾病早期诊断、预后评估中所起作用均十分突出。

而在尿液检验中，尿沉渣与尿常规均为最常用的检测形式，尿沉渣是经仪器将尿液中分布的有形成分作离心处理，在泌尿系统疾病诊断中占有优势；尿常规属临床基础检验项目，可对疾病特征予以判定。

两者在检查方法及机制上均存有差异，通过对各自特征展开分析，并明确关联性及优势和不足，可为临床应用提供科学参考依据。

1 什么是尿液检验？尿液为机体终末代谢产物，对其产生机制展开分析，为由血液经肾小球作过滤处理后，并重新被肾小管、集合管吸收、排泄而成，其性状与成分可对人体所具有的代谢状况进行反映，另外，人体各系统机能与状态，也可返过来对尿液性状与成分产生影响。

故尿液为最为基础的检验项目，包括尿沉渣镜检、尿液化学分析及物理性状分析等多项内容，在疾病诊治中可发挥重要价值。

具体包括：（1）可作为对内分泌系统、血液系统、消化系统病症进行诊断的标准；（2）可作为诊断泌尿系统疾病的标准；（2）可用于对毒物、药物指标的监测。

2 尿液检验中尿沉渣与尿常规如何开展？2.1 检验方法（1）尿沉渣：针对未行离心操作的尿液标本，可直接涂片，于显微镜下完成检验。

即对新鲜尿液予以收集，充分混匀后，于载玻片上滴置，加盖玻片，低倍显微镜下进行细致观察，以掌握尿液整体状况，后用高倍显微镜，仔细辨认与分析管型和细胞，完善记录。

针对已行离心操作的尿沉渣，需作涂片镜检。

即取10ml新鲜尿液，在1500r/min转速下，完成离心操作，5min后，去除上清液，对0.2ml沉渣留取，轻微摇晃沉渣管，以达到充分将尿沉渣中分布的有效成分混匀的目的，并于载玻片滴置，涂片镜检。

在10×10高倍显微镜下，分析细胞成分，计算细胞数量，完善记录。

（2）尿常规：各项操作均在全自动尿液分析仪下完成，首先在检验工作开展前，对样本作分离处理，并将尿液充分摇匀，检测尿蛋白、红细胞、白细胞等成分，同时在显微镜下，观察红细胞、白细胞增减状况，后进行酮体、蛋白、尿糖、尿胆原等指标的检测工作，各环节均需严格依据说明书实施，期间完善质控管理。

尿沉渣检测泌尿系统论文-泌尿系统论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——1资料与方法1.1一般资料2001年8月至2013年2月新乐市医院收治的泌尿系统感染患者100例。

按照随机数字表法，将100例患者分为观察组和对照组，每组患者50例。

观察组患者中，男23例、女27例，年龄23-74岁，平均（49.6±10.2）岁。

对照组患者中，男24例、女26例，年龄25-78岁，平均（52.2±10.4）岁。

两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法采用无菌、干燥塑料杯采集所有受试对象清晨首次尿液标本，混合均匀后倒入已编号的玻璃试管中。

对照组尿液标本采用干化学法进行检测。

观察组尿液标本采用ＵＦ１０００ｉ型尿沉渣分析仪（日本Ｓｙｓｍｅｘ公司）检测白细胞数量（参考区间：小于20个／微升）。

所有标本均进行微生物培养。

上述检测方法均参照文献。

1.3统计学处理采用SPSS20.0软件进行数据处理和统计学分析。

计数资料以百分率表示，组间比较采用卡方检验。

P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2结果2.1尿白细胞检测结果观察组患者尿白细胞数量分布为小于20个／微升25例、大于或等于20个／微升25例，所占比例分别为50.0%、50.0%％。

对照组患者尿白细胞数量分布为小于20个／微升35例、大于或等于20-100个／微升15例，所占比例分别为70.0%、30.0%。

观察组患者中，尿白细胞数量超过参考区间上限的患者所占比例大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2尿微生物培养检测结果观察组患者尿微生物培养阴性13例，阴性率为26.0%；微生物培养阳性24例，阳性率为48.0%；微生物培养可疑阳性3例，可疑率为6.0%。

对照组患者尿微生物培养阴性21例，阴性率为42.0%；微生物培养阳性12例，阳性率为24.0%；微生物培养可疑阳性2例，可疑率为4.0%。

尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异分析尿液检验是临床诊断中常用的一种检查手段，其中尿沉渣和尿常规是两种常见的检测项目。

它们分别从不同的角度对尿液进行分析，具有一定的差异性。

本文将对尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异进行分析，旨在让读者更深入地了解这两种检测项目的特点和意义。

一、尿沉渣与尿常规的概念和作用尿沉渣是指尿液中沉淀下来的固体物质，包括细胞、颗粒、结晶等。

尿液离心沉淀后得到的沉渣，可以通过显微镜观察，对尿液中的细胞和颗粒进行定量和形态分析。

而尿常规是指通过物理、化学和显微镜检查，对尿液中的生理指标、生化成分和形态特征进行定量和定性分析。

尿液检验可以反映出人体的排泄功能、代谢状况和疾病情况。

尿沉渣与尿常规都是尿液检验中的重要组成部分，二者相辅相成，各自具有一定的诊断价值和临床意义。

尿沉渣主要反映尿液中的细胞和颗粒情况，尤其对泌尿系统疾病有一定的诊断价值；而尿常规则更加全面地反映尿液的生理和病理情况，是临床常规检查中的必备项目。

尿沉渣的检测主要包括采集尿液、离心、取沉渣、上样和显微镜检查等步骤。

尿液的采集要求晨起首行尿，收集新鲜尿样，并避免混入其他污染物。

离心后的尿沉渣需要在显微镜下进行细胞和颗粒的定量和形态观察，通常可以观察到红细胞、白细胞、上皮细胞、颗粒管型、结晶等。

而尿常规的检测包括尿比重、尿PH值、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿潜血、尿酮体等生理指标的测定，同时也包括尿沉渣的显微镜检查。

尿常规的步骤相对复杂，需要严格控制各项操作条件，确保检测结果的准确性和可靠性。

尿沉渣的检测结果对泌尿系统疾病有一定的诊断意义和临床应用价值。

红细胞增多可能表明泌尿系统出血症状，白细胞增多可能表示泌尿系统感染症状，颗粒管型和结晶的出现可能提示泌尿系统结石形成等。

尿沉渣的检测可以为临床诊断提供重要的参考信息。

而尿常规则更加全面地反映尿液的生理和病理情况，对泌尿系统疾病、代谢性疾病和全身性疾病都具有一定的诊断意义。

尿比重的改变可能与水代谢紊乱有关，尿蛋白和尿糖的检测可以提示肾脏疾病和糖尿病的情况，尿潜血的检测可提示泌尿系统出血的情况，尿酮体的检测可提示糖尿病酮症等。

尿液沉渣分析的重要性尿液是人体新陈代谢产物的主要排泄物之一，通过对尿液的检查和分析，可以获得大量的有关人体健康状况的信息。

其中，尿液沉渣分析是一种非常有价值的检查方法，通过对尿液中微量沉淀物的观察和分析，可以提供诊断疾病、评估肾脏功能、监测治疗进展等方面的重要依据。

尿液沉渣是指尿液中的微小固体颗粒，包括细胞、细菌、结晶等，它们在尿液沉淀后形成的沉渣。

尿液沉渣的分析可以直观地了解人体内部的情况，需要经过一系列的操作步骤，包括尿液的离心、涂片、染色等。

首先，尿液沉渣分析可以帮助医生准确诊断疾病。

尿液中的沉渣物可以反映肾脏、泌尿系统以及其他器官的健康状况。

例如，红细胞的增多可能提示肾炎、结石或尿路感染；白细胞的增多可暗示泌尿系统感染等。

通过对尿液沉渣的分析，可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度，为后续的治疗和护理提供重要的参考依据。

其次，尿液沉渣分析对评估肾脏功能非常重要。

肾脏是人体内重要的排泄器官，尿液沉渣中的沉淀物可以反映肾脏的滤过功能、浓缩功能以及排泄功能。

通过观察尿液沉渣中的相关指标，如尿素氮、肌酐、尿酸等，可以评估肾脏的运作情况。

一些肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等，都可以通过尿液沉渣分析来判断其病情的发展和进展速度。

此外，尿液沉渣分析还可以监测疾病的治疗进展。

对于一些慢性疾病或存在复发风险的疾病，定期进行尿液沉渣分析可以及时了解疾病的变化情况，判断治疗方案的有效性。

例如，对于糖尿病患者，通过检测尿液中的糖分含量和肾小球滤过率可以判断血糖控制的效果，进一步调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。

总之，尿液沉渣分析在临床医学中具有重要的意义。

通过对尿液中的微量沉淀物进行观察和分析，可以从多个角度了解人体健康状况以及疾病的发展情况。

尿液沉渣分析可以作为诊断疾病、评估肾脏功能和监测治疗进展的重要工具，为医生提供决策支持，帮助患者及时得到合理的治疗和护理。

在日常生活中，我们应该重视尿液沉渣分析的重要性。

尿沉渣镜检主要是将新鲜尿液经过离心后，使用显微镜检查其尿沉淀物里的有形成分，如白细胞、上皮细胞或鳞状上皮细胞等。

尿沉渣镜检是以前最为常用的泌尿系统检查方式，然而随着医疗技术的不断发展与进步，尿液分析仪因为操作简单，检验结果基本准确，逐渐代替了尿沉渣镜检的方法。

但是经过多次临床检查结果显示，尿分析仪的应用在一些方面无法做出正确的判断，容易影响医疗人员诊断的准确性。

因此，本文通过研究尿沉渣镜检在尿液分析中的作用，对比其与尿液分析仪检查的效果，以期提高尿液检查结果的准确性，从而保障诊断的准确性。

资料与方法3年月年月尿液检查患者100例，男60例，女40例，年龄25～46岁，平均35.5岁，所有患者在进行尿液分析仪检查后再使用尿沉渣镜检进行复检，并给予患者一次性的尿液收集杯令其进行尿液收集，检查的尿液为患者清晨的第1次尿液。

检查方法：检查方式为先进行尿液分析仪检查，再使用尿沉渣镜检进行复检。

①尿液分析仪检查：用尿液分析仪进行检查时，医疗人员应该严格按照说明书上的步骤进行操作，先将试纸放到一次性的尿液收集杯中，1～2s 后取出，在利用纱布将多余的尿液吸除后放到尿液分析仪里进行检查[1]。

②尿沉渣镜检：进行尿沉渣镜检主要是在尿液分析仪检查后的一定时间里，将尿液样本(5～10mL)放到离心管中，以速度对尿液进行离心～5，并将上清液去除，只留下尿液沉淀物0.3mL ，将其均匀的涂放在载玻片上，然后通过显微镜对沉淀物进行检查。

与此同时，除了通过尿液离心后检查之外，医疗人员也可以对尿液沉淀物使用SM 染色液进行染色，在沉淀物上滴入适量的染色液，盖上盖玻片后等其充分反应，再放入显微镜下进行检查，通常在染色后，红细胞呈现淡紫色，多形核细胞核呈现橙红色，且细胞质中存在明显的颗粒状，透明管型呈现淡紫色或者粉红色，而细胞管型则是深紫色。

对这2种检查方式的结果进行数据统计对比，连续对10个高倍视野、10个低倍视野统计结果以及计算均值进行观察，分析尿沉渣镜检结果[2]。

什么是尿沉渣检验？有什么用？发布时间：2023-03-02T06:31:31.352Z 来源：《中国医学人文》11月11期作者：傅长虹[导读]什么是尿沉渣检验？有什么用？傅长虹（四川省德阳第五医院；四川德阳618000）随着医学技术的不断进步，尿沉渣也成为了临床常见的检验方法，通过对尿液中细胞、有形成分以及蛋白等物质进行检测，并根据检验结果来判断病人尿路感染、肾脏疾病等情况，属于尿液检查中的一项重要环节。

那么，什么是尿沉渣检验？有什么用？本文将围绕尿沉渣检验进行简要说明。

一、尿沉渣检验的介绍尿沉渣检验也叫做尿有形成分检查，是指用显微镜对离心后的尿液中的可见成分进行检查，在临床上属于常用的一种检验方法，它是一种重要的泌尿系统疾病的诊断方法，被称为“体外肾活检”。

通常在患者的尿液中，不会含有或含有少量的红细胞、白细胞以及管型。

尿有形成分检查主要包括红细胞、白细胞、肾上皮细胞以及真菌等管型、各种病理意义的颗粒，在一个完整的尿液分析中，它是必不可少的一部分，可以判断进入尿道的细胞类型，例如红细胞的增加，通常是泌尿系统出血，如果对红细胞进行更深入的观察，可以帮助判断是否是肾小球或者下尿道出血；白细胞或脓细胞的增加，则表明泌尿系受到感染；不同的上皮细胞有助于对不同类型的泌尿系统进行诊断；管型增多可能是因为肾小球肾炎、肾小管以及肾功能下降，此外，还能发现由代谢产物或药物来源形成的结晶体。

尿沉渣检查是临床泌尿系统疾病诊断中的一个重要环节，特别是对结晶体及上皮细胞的检查，有一定的诊断价值。

通过对尿液标本进行目测、理学、化学、显微镜等分析，从而对泌尿、循环、肝胆以及内分泌系统疾病等达到诊断、定位、鉴别等具有一定的参考价值。

二、尿沉渣检验的作用（一）尿沉渣有形成分的检查在临床上，检查方法通常采用非染色标本，玻片法属于临床传统的尿沉渣检查，是一种定性或半定量的检查，临床上没有统一的标准，很难达到标准化。

量化计数池方法可以在某些方面与结果进行比较，然而，因为显微镜和计数池自身的差异，导致了室间的测量误差。

浅谈尿沉渣检查及临床意义摘要】目的探讨尿沉渣检查及临床意义。

方法本院采取定量尿沉渣分析板法、尿沉渣染色检查法等方法对尿液沉淀物进行检查。

结果本院所采取的尿沉渣检查是科学有效的。

结论本院对尿沉渣所采取的检查方式是值得推广的。

【关键词】尿沉渣检验意义【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0236-02在尿液沉渣中能够看到的有形成分有各种细胞、管型及结晶等。

对这些有形成分的识别、鉴定及计数，对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、观察病情、判断预后有重要的意义[1]。

尿沉渣检查的方法主要有下列几种，现将结果报告如下。

1小时尿沉渣计数健康人尿液中，也含有极少量的红细胞、白细胞及透明管型，泌尿系统疾病患者，其数量可有不同程度的增加，增加的程度与其病理性损害密切相关。

1小时尿沉渣计数是指计数一定时间内尿液中细胞和管型排出的数量。

1.1测定方法及评价1小时尿沉渣计数：准确留取上午(如6时30分嘱患者排空膀胱内尿液弃去，然后收集至上午9时30分的全部尿液)3h全部尿液，取混匀尿液10mL，以1 500r／min离心10min，弃上清液留管底沉渣物1ml备用。

取混匀沉淀物1滴充入细胞计数池内分别计数细胞、管型数，再换算成1小时的排出数。

本方法由于时间短，不加防腐剂，对有形成分影响小，且不受饮食限制，造成技术误差的因素较少，优于Addis计数，适用于门诊病人及住院病人的连续检查。

1.2质量控制：如酸性尿液中因尿酸盐结晶析出而混浊，可适当加温(37℃)使其溶解；尿液呈碱性可加适量醋酸溶解磷酸盐，保存细胞和管型。

参考值：男性：红细胞<3万／h；白细胞<7万／h。

女性：红细胞<4万／h；白细胞<14万／h1.3临床意义：肾盂肾炎患者白细胞排出增多，可多达40万／h，肾炎患者红细胞排出增多，可见管型。

2定量尿沉渣分析板法：尿沉渣专用定量分析板为特制的一次性使用的硬质塑料计数板，每块板上有10个计数池，每个计数池刻有10个大方格，每个大方格分为9个小方格，计数池的高度为0.1mm，每个大方格的面积为1mm2，故每个大方格的容积为0.1μl；10个大方格的总面积为1μl，每个病人用1个大方格。

尿沉渣镜检的临床诊断意义【摘要】尿液有形成分检查对于泌尿系统疾病的诊断具有重要临床价值，本文阐述了从初筛到应用尿沉渣显微镜检查应遵循的准则及特殊意义。

【关键词】泌尿系统疾病；尿沉渣；显微镜检查文章编号：1004-7484（2013）-02-0982-02常规尿液分析是临床检验工作中最常用的检查项目之一，原则上，每份尿液标本均应进行显微镜有形成分检查，但由于实验工作中标本量大、及时发送检验报告等原因，不可能对每份标本均进行有形成分检查。

目前，我们会依据1995年制定的尿液干化学镜检筛选指南[1]建议“尿液干化学检验结果白细胞，红细胞，亚硝酸盐，尿蛋白4项指标同时皆为阴性时，可视为尿内有形成分大致在正常范围内，可免除镜检，直接报告尿液有形成分大致在正常范围内”，对于多项指标阳性的标本和肾病患者的尿液标本，我们就要对尿有形成分进行分析，判断。

临床上我们经常应用流式细胞术尿有形成分分析仪结合流式细胞分析技术与电阻抗和激光检测原理，通过对被检测物质给予的各种信号进行综合分析，识别和计算，得到相应细胞的大小，长度，体积和染色质的强度等，从而给出红细胞，白细胞，细菌，管型的定量报告，但对形态异常的成分，如具有诊断意义的各类管型，肿瘤细胞，仪器就不能准确辨认细胞类型和计数，所以目前尚无一种自动化仪器能完全替代尿沉渣镜检。

1 尿有形成分检查标准化方法采集晨尿标本要新鲜，清洁，足量。

[2]通常取中段尿液10ml，400×g离心5min，剩余沉渣0.2ml，混匀吸取沉渣物20ul，滴于载玻片上，加18mm×18mm盖玻片，镜检。

低倍镜（×10）观察全片，高倍镜（×40）进一步辨认沉渣有形成分。

细胞检查10个高倍视野（hp），管型检查20个低倍视野（lp），以“×个细胞/hp”和“×个管型/lp”报告。

2 仔细辨认尿沉渣成份2.1 红细胞形态红细胞可区分肾源和非肾源血尿，非肾源血尿细胞外形及大小多见正常，形态较一致，也可见到丢失血红蛋白的影细胞或外形较微改变的棘细胞，整个尿标本中红细胞形态不超过2种；肾源性血尿细胞大小不一，体积可相差3-4倍，尿中可见2种形态以上的多形性变化的红细胞，如大红细胞，小红细胞，棘形红细胞等，混合性血尿是根据其中变形红细胞所占百分数（20%-80%）划分肾源与非肾源性血尿，各家报道差异很大。

尿沉渣分析的临床意义1. 引言介绍尿沉渣分析在临床中的重要性和应用范围。

2. 尿液样本采集与处理描述正确收集、保存和运输尿液样本的方法，以确保准确可靠地进行尿沉渣分析。

3. 小型离心机操作步骤提供使用小型离心机对尿液进行初步离心过程所需遵循的详细操作指南。

4. 涂片制备及染色技术解释如何制备并染色适当数量和类型（例如：常规、免疫荧光等）的镜检材料，并提供相应实验室设备清单。

同时还包括不同情况下可能出现问题时解决方案。

5. 镜检结果评估标准列出正常值参考范围，描述各种异常形态或结构特点，并给予其相关诊断价值说明。

此外，在文档附件部分也可以添加一份完整版表格作为参考资料。

6 . 常见疾病与相关参数变化关系给出多个具体例子来阐述不同健康状态下潜在异常数据之间的关联性。

例如，尿沉渣中红细胞增多可能与肾脏疾病相关。

7. 临床应用案例分析提供一些真实或模拟的临床案例来说明如何根据尿沉渣分析结果进行诊断和治疗决策，并展示其在不同情境下的价值。

8. 质量控制及质量保证解释为了确保准确可靠地得出结果而采取的各种质量控制步骤和标准操作规程（SOP）。

9 . 结论总结本文档所介绍内容并强调尿沉渣分析对于提高患者护理、早期发现异常以及指导治疗方面具有重要意义。

附件：1. 尿液样本收集容器图片；2. 涂片染色设备清单表格；3. 正常参考范围数据表格；法律名词及注释：1．医学伦理：是通过道德原则引导医务人员行动，在处理生命健康问题时遵守职业道德规范。

2．隐私权：个体享受自己信息安全与合法使用之权利，他人无故侵入个人隐私权属于侵犯行为。

3．数据保护：指对信息进行合理的收集、存储和使用，以确保其安全性和机密性。

尿沉渣分析的临床意义（二）引言概述：尿沉渣分析是临床常用的一种检验方法，通过观察尿液中沉淀物的形态、组成和数量，可以获取许多与疾病诊断和治疗相关的信息。

在上一篇文章中，我们已经介绍了尿沉渣分析的基本原理和临床意义的一部分。

本文将继续探讨尿沉渣分析的临床意义，并从五个大点进行详细阐述。

正文：1. 尿沉渣分析在泌尿系统疾病的诊断与鉴别诊断中的作用- 尿蛋白的检测及其意义- 尿红细胞的检测及其意义- 尿白细胞的检测及其意义- 其他尿液成分的检测及其意义2. 尿沉渣分析在肾脏疾病的诊断与监测中的作用- 肾小球疾病的尿液表现- 肾小管疾病的尿液表现- 肾间质疾病的尿液表现- 肾盂肾炎的尿液表现3. 尿沉渣分析在泌尿系统感染的诊断与监测中的作用- 尿液中的细菌检测及其意义- 尿液中的真菌检测及其意义- 尿液中的病毒检测及其意义- 尿液中的寄生虫检测及其意义4. 尿沉渣分析在炎症和肿瘤的诊断与鉴别诊断中的作用- 炎症性尿液改变的分析及其意义- 尿液中的肿瘤标志物的检测及其意义- 尿沉渣细胞形态学的病理诊断价值- 尿沉渣细胞遗传学检测的临床意义5. 尿沉渣分析在其他系统疾病中的应用- 尿液中的代谢产物的检测及其意义- 尿液中的药物和毒物的检测及其意义- 尿液中的免疫球蛋白的检测及其意义- 尿沉渣分析与其他检验方法的综合应用总结：尿沉渣分析在临床中具有广泛的应用价值，可以辅助医生进行疾病的诊断、鉴别诊断和治疗监测。

通过对尿液中沉淀物的形态、组成和数量的观察与分析，可以获得许多有关泌尿系统疾病、肾脏疾病、感染、炎症和肿瘤等方面的重要信息。

尿沉渣分析的临床意义不仅仅局限于泌尿科，还在其他系统疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。

因此，加强对尿沉渣分析的理解与应用，对临床医学的发展具有重要意义。

尿沉渣分析的临床意义尿沉渣分析是临床中常用的一种检查方法，通过观察尿样中的沉渣来获得关于尿液组成和功能的有用信息。

尿沉渣分析可以提供有关肾功能、泌尿系统疾病、尿路感染和其他疾病的诊断、治疗和预后评估的线索。

下面是关于尿沉渣分析的临床意义，希望对您有所帮助。

1. 评估肾功能：尿沉渣分析可以提供有关肾小球滤过功能的线索，通过观察尿沉渣中的红细胞、白细胞、蛋白质和管型等物质的数量和形态，可以初步判断肾小球滤过功能是否正常。

例如，成年人尿液中红细胞的正常范围是0-3个/HPF（高倍视野），如果尿沉渣中红细胞数量超过正常范围，可能表明肾小球滤过功能受损。

2. 检测泌尿系统疾病：尿沉渣分析可以帮助诊断和监测各种泌尿系统疾病，如肾炎、尿路感染、肾结石等。

例如，尿沉渣中的白细胞增多通常表示泌尿系统感染，红细胞管型的存在可能暗示肾小球肾炎，结晶体的出现可能提示尿路结石。

3. 监测药物治疗效果：一些药物在尿液中会产生显著的变化，例如放射性药物、抗生素和肾上腺皮质激素等。

通过尿沉渣分析可以观察药物代谢产物的排泄情况，从而判断药物治疗的效果和合理调整剂量。

4. 预测疾病预后：尿沉渣分析可以提供疾病的一些预后指标，如肾小球肾炎的预后评估。

例如，在肾小球肾炎的患者中，如果尿沉渣中出现了大量的红细胞、白细胞和管型，可能表示疾病恶化，预后不良。

而尿沉渣中这些物质的减少或消失则可能意味着疾病得到控制，预后较好。

尿沉渣分析是一项相对简单、非侵入性的检查方法，但其临床意义不可忽视。

通过对尿沉渣中形态和数量的观察，结合其他临床资料和检查结果，可以提供重要的诊断和治疗依据。

此外，随着技术的不断进步，尿沉渣分析也在不断发展，提供更多的信息和新的研究领域，如微生物学分析、肿瘤标志物的检测等。

总之，尿沉渣分析在临床中具有重要的意义，可以帮助医生和患者了解泌尿系统疾病的情况和治疗效果，并为制定个体化的治疗方案提供依据。

通过合理的尿沉渣分析，可以提高疾病的诊断准确性和治疗效果，为患者的健康带来积极的影响。

尿液沉渣检查在泌尿系统疾病诊断中的应用
高玉凤;段玉东;刘景香
【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)002
【摘要】@@ 尿沉渣检查在诊断泌尿系统疾病中具有重要临床意义,临床上常见的泌尿系统感染性疾病如:肾盂肾炎、膀胱炎等,其患者的尿中都可以查到白细胞或脓细胞,为了更好的协助临床诊断或鉴别诊断此类疾病,现将我们在此项检查中的体会介绍如下.
【总页数】1页(P281)
【作者】高玉凤;段玉东;刘景香
【作者单位】157000,黑龙江省农垦总局牡丹江分局中心医院;157000,黑龙江省农垦总局牡丹江分局中心医院;157000,黑龙江省农垦总局牡丹江分局中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.12
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3.尿液沉渣隐血检验在泌尿系统疾病诊断中的价值 [J], 陈丽群
4.浅析尿液沉渣隐血检验在泌尿系统疾病诊断中的应用价值 [J], 张烨;周沫
5.研究尿液分析仪和尿沉渣镜检联合检测在泌尿系统疾病诊断中的价值 [J], 王茜
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