眼科住院患者的护理安全管理

医院眼科住院工作制度一、入院流程1. 患者需持医生开具的住院证明至住院部一楼办理住院手续，预缴费定金3000-5000元，并领取住院手环。

2. 患者携带住院手环及身份证到指定楼层护士站办理入住病房手续。

3. 护士为患者安排病房后，指导患者进行血常规、尿常规、大便常规等检查。

4. 疫情期间，患者需接受核酸检测，费用自费，由医院工作人员带到指定地点进行采样。

核酸检测结果需在下午出具。

二、病房管理1. 病房内保持整洁、安静，患者及家属需遵守病房规章制度。

2. 患者住院期间，严格执行医嘱，配合医护人员进行治疗。

3. 患者及家属如需离院，需向护士长请假，并按时返回。

4. 病房内禁止吸烟、饮酒，严禁使用电器。

5. 患者及家属需妥善保管个人物品，防止丢失或被盗。

三、手术管理1. 手术前，手术室护士向患者及家属讲解手术注意事项，并签署知情同意书。

2. 手术日，患者按照医嘱进行术前准备，如清洗眼睛等。

3. 手术结束后，患者被推送回病房，护士进行心电图监测。

四、出院流程1. 患者出院时，需携带医生开具的出院小结、疾病诊断证明书及出院带药清单。

2. 患者至一楼住院缴费处结算费用，领取住院费用发票。

3. 患者将住院手环交回护士站，办理出院手续。

4. 患者及家属按照医嘱进行术后康复，如有需要，定期复查。

五、病房护理1. 护士按照医嘱为患者进行各项护理操作，确保患者安全。

2. 护士定时巡查病房，观察患者病情变化，发现问题及时处理。

3. 护士为患者提供生活护理，如饮食、洗漱、翻身等。

4. 护士加强与患者的沟通，了解患者需求，提供心理支持。

六、质量管理1. 医院眼科严格执行国家眼科诊疗规范，提高医疗服务质量。

2. 医院定期对眼科医护人员进行培训，提升业务水平。

3. 医院眼科开展质量控制活动，持续改进医疗服务。

4. 医院眼科建立健全患者投诉处理机制，及时解决患者问题。

七、安全管理1. 医院眼科加强病房安全管理，预防意外事件发生。

眼科患者住院期间的安全隐患及防范摘要：随着人口老年化，眼科老年视力障碍患者日益增多，住院期间可能存在不安全因素，造成意外伤害。

如何提高眼科护理人员对眼科住院患者安全隐患的认识，加强对住院患者的安全管理，为患者创造一个安全舒适的就医环境，通过实施安全管理措施后，将不安全因素减少到了最低限度，减少了医疗纠纷，体现了优质护理服务。

关键词：眼科；住院患者；安全管理；防护为了提高我科护理人员对眼科患者安全隐患的认识，加强对住院患者的安全管理，为患者创造一个安全舒适的就医环境[1]，我科组织全体护理人员对眼科患者在住院期间可能存在的不安全因素进行分析和探讨，做出加强安全防护的措施。

1.影响眼科住院患者安全危险因素分析1.1.跌倒：眼科患者均有不同程度的视力障碍，地面光滑、潮湿、有果皮，病房杂物多，过道障碍物，俯卧时间过长等，均可使患者站立不稳而跌倒[2]。

据报道，有患者因术后卧床时间长，在慌忙起身接电话时跌倒，导致颅底骨骨折。

1.2.误食：眼科患者因视力障碍发生误食屡见不鲜，特别是老年白内障。

另外因糖尿病引起眼底出血，并发白内障或青光眼的患者，误食后会严重影响治疗效果，给手术带来不利因素。

1.3.碰伤：最容易发生的是暗室内碰伤，暗室内眼科检查的特殊环境，眼部许多精细的检查都要通过裂隙灯，检眼镜在暗室内进行有利于检查，暗室内光线较暗，加上患者对环境陌生以及视力障碍，没有适应环境就接受检查，很容易碰伤，引起医疗纠纷。

还有术后恢复期发生的碰伤。

我科室发生两例患者术眼被碰伤事例，一例是患者出院回家时术眼不小心撞在车门上；一例是患者术眼意外撞在突然转身护士的手肘部，均有不同程度的损伤，行了二次手术。

1.4坠床：眼科患者因视力障碍回避险境的反应较迟钝，坠床、坠床发生率高[3]。

告知行为不规范，健康宣教不细致：护理健康教育的目的是帮助患者及家属自愿的接纳有利于健康的行为和生活方式，减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。

眼科质量与安全工作制度一、总则为确保眼科医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，根据国家相关法律法规和医院管理制度，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织架构1. 成立眼科质量与安全管理领导小组，负责眼科医疗质量和安全工作的组织领导、监督检查和协调处理。

2. 领导小组成员由医院领导、眼科主任、护士长、医疗组长、质控员等组成。

3. 领导小组下设眼科质量控制办公室，负责眼科医疗质量和安全工作的具体实施和日常管理。

三、岗位职责1. 眼科主任负责眼科医疗质量和安全工作的全面管理，组织实施各项质量控制措施，确保医疗质量和患者安全。

2. 护士长负责眼科护理质量和安全工作的管理，严格执行护理操作规程，保障患者安全。

3. 医疗组长负责本科室医疗质量和安全工作的管理，指导医生正确执行医疗操作，确保医疗质量和患者安全。

4. 质控员负责眼科医疗质量和安全工作的监督检查，及时发现和处理医疗安全隐患，保障医疗质量和患者安全。

四、质量控制措施1. 严格执行眼科医疗操作规程，确保医疗操作的规范性和安全性。

2. 定期组织眼科医生进行专业培训，提高医生对眼科疾病的诊断和治疗水平。

3. 加强眼科医疗器械的采购、使用和维护管理，确保医疗器械的质量和安全。

4. 建立健全眼科病历管理制度，规范病历书写和保存，保障患者医疗信息的准确性和完整性。

5. 严格执行眼科用药管理制度，合理使用药物，保障患者用药安全。

6. 加强眼科护理管理，严格执行护理操作规程，保障患者护理质量和安全。

7. 建立健全眼科医疗事故应急预案，及时处理医疗事故，保障患者安全和医疗秩序。

五、监督检查1. 眼科质量与安全管理领导小组定期对眼科医疗质量和安全工作进行监督检查，发现问题及时处理。

2. 眼科质量控制办公室负责对眼科医疗质量和安全工作进行日常监督检查，及时发现和处理医疗安全隐患。

3. 医院质控中心对眼科医疗质量和安全工作进行定期和不定期检查，指导眼科质量控制工作。

六、奖惩制度1. 对在眼科医疗质量和安全工作中表现突出的个人和科室给予表彰和奖励。

眼科安全管理制度一、目的1. 为了保障眼科医疗机构相关人员和患者的安全，提高眼科医疗质量，特制定眼科安全管理制度。

二、适用范围本制度适用于眼科医疗机构的各项工作，包括眼科门诊、眼科手术室、眼科住院部等。

三、管理责任1. 眼科医疗机构负责人负有眼科安全管理的总责任，包括制定安全管理制度、组织实施、监督检查等工作。

2. 眼科各部门负责人应严格按照本制度要求，组织实施眼科安全管理工作，并对本部门安全工作的落实负有责任。

3. 眼科医生、护士及其他医务人员应严格遵守本制度要求，不得违反手术规范、操作规程等。

四、安全管理制度1. 眼科医疗机构应建立眼科安全管理委员会，由负责人牵头，成员包括眼科医生、护士、行政人员等。

2. 眼科安全管理委员会负责制定眼科安全管理制度、组织实施安全教育培训、开展安全检查等工作。

3. 眼科医疗机构应配备专职安全管理人员，负责具体的安全管理工作，包括安全隐患排查、事故调查等。

五、安全管理要求1. 眼科医疗机构应建立健全医疗质量管理制度，包括术前评估、手术意外处理、术后随访等环节。

2. 眼科手术室应严格按照手术规范要求进行操作，手术前应进行患者术前评估，手术过程应有专人监督。

3. 眼科医疗机构应建立病历质量管理制度，确保病历的真实完整、规范填写，医疗记录要真实可靠。

4. 眼科医疗机构应建立医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类、储存和处理，确保医疗废物不对环境和人体造成污染。

5. 眼科医疗机构应建立感染管理制度，对眼科手术室、门诊等进行定期消毒，及时处理感染病例。

六、安全培训和教育1. 眼科医疗机构应定期对医务人员进行安全教育培训，包括手术安全、感染控制、病历管理等。

2. 眼科医疗机构应定期进行应急演练，包括火灾逃生、急救抢救等，提高医务人员对突发事件处理能力。

3. 眼科医疗机构应向患者和家属宣传医疗安全知识，包括手术风险、术后注意事项等。

七、安全监督和检查1. 眼科医疗机构应每年开展安全检查，对医疗设备、手术室、门诊等进行全面检查，排查安全隐患。

眼科住院患者的护理安全管理及对策摘要：针对眼科患者的特殊性，对安全隐患进行分析。

通过分析，总结并实施护理措施，对保障患者安全，提供优质化服务，具有重要意义。

关键词：眼科安全管理对策doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.418【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0364-02安全是保证患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制和消除不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。

由于眼科患者是一个特殊的群体，大多数人视力障碍、年老、全身性疾病病情复杂、外伤情绪激动等因素，在住院期间发生跌倒、坠床、误食、磕碰、烫伤等意外的机会高于其他科室患者。

故而，我们组织全科护理人员对影响护理安全的不安全因素进行分析，对隐患提出改进及防范措施，采取人文关怀及安全防护，提高本科护理人员的护理技能及护理质量。

1 眼科患者存在的安全隐患分析1.1 专科疾病因素。

眼科多数患者视力下降、视野减小、暗适应能力下降、术眼或患眼敷料包扎等原因，造成患者行动不便，发生跌倒、碰撞、误食等意外事故的危险性增高。

1.2 跌倒。

根据对50例患者的随访调查，约80%以上的眼科患者视力存在不同程度障碍。

由于病区地面光滑、潮湿、有障碍物，或者病房内、过道内障碍较多、俯卧时间过长等因素，均可使患者站立不稳而跌倒。

50例患者的随访调查中，因患者术后卧床时间长、特殊体位等原因，在起身时容易发生跌倒或坠床的有5例，约占10%。

1.3 误食。

对于一些老年性白内障、青光眼等患者，因视力障碍发生误食的较多。

误食会严重影响治疗效果，不利于患者术后康复。

由于患者视力下降、年老记忆力减退等因素，在服药过程中漏服、错服的事件屡有发生，因此住院患者的服药安全是一个不容忽视的问题。

1.4 暗室内安全。

暗室是患者接受检查的重要场所，裂隙灯、眼压计、眼底镜等精密仪器林立其中。

第一章总则第一条为加强医院眼科的管理，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院眼科所有工作人员，包括医生、护士、技术人员等。

第三条本制度旨在规范眼科诊疗流程，明确眼科工作人员职责，强化眼科安全管理，保障患者权益。

第二章组织机构与职责第四条眼科设立主任、副主任、主治医师、住院医师、护士、技术人员等岗位。

第五条眼科主任负责全面领导眼科工作，确保眼科管理制度有效实施。

第六条眼科副主任协助主任工作，负责眼科日常管理、业务指导和人才培养。

第七条主治医师、住院医师负责眼科患者的诊疗工作，严格执行诊疗规范，确保医疗质量。

第八条护士负责眼科患者的护理工作，确保患者安全、舒适。

第九条技术人员负责眼科医疗设备的维护和保养，确保设备正常运行。

第三章诊疗管理第十条眼科门诊管理1. 医生应严格执行门诊排班制度，确保患者得到及时诊疗。

2. 护士负责患者预约、登记、分诊等工作，确保患者得到高效服务。

3. 眼科门诊应配备足够的医疗设备和耗材，满足患者需求。

第十一条眼科住院管理1. 医生应在患者出院前进行详细病情告知和指导，确保患者及家属了解病情、治疗方案和注意事项。

2. 护士应认真执行患者住院护理工作，定期进行病情观察和记录，及时处理患者出现的异常情况。

3. 眼科住院患者的饮食和卫生应符合医疗卫生要求，确保患者身体健康。

第十二条眼科手术管理1. 医生应严格执行手术预约制度，对手术患者进行详细的术前评估和准备。

2. 手术室应符合医疗卫生标准，手术器械应经过消毒、灭菌等处理。

3. 手术室应有专业技术人员进行操作，确保手术安全。

第四章医疗安全与质量第十三条眼科应建立健全医疗安全管理制度，确保医疗安全。

第十四条医生应严格遵守诊疗规范，确保医疗质量。

第十五条护士应认真执行护理操作，确保患者安全。

第十六条技术人员应确保医疗设备的正常运行，保障医疗质量。

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