静脉药物配置中心管理系统的开发及应用

静脉用药调配中心建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为加强医疗机构静脉用药调配中心的建设与管理，规范临床静脉用药集中调配工作，保障用药安全，促进合理用药，防范职业暴露风险，根据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等有关规定，制定本指南。

第二条本指南主要适用于二级以上医疗机构静脉用药调配中心建设和管理。

第三条静脉用药调配中心（英文Pharmacy intravenous admixture service，简写为PIVAS，以下简称静配中心）是医疗机构为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门。

静配中心通过静脉用药处方医嘱审核干预、加药混合调配、参与静脉输液使用评估等药学服务，为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液。

第四条静配中心应当由药学部门统一管理。

医疗机构药事管理与药物治疗学委员会负责组织对其进行监督和检查。

第五条医疗机构应当加强静配中心的建设和管理，培养药学专业技术人员，落实技术操作规范，确保成品输液质量，不断提高合理用药水平，保障用药安全和医疗质量。

第六条各级卫生健康行政部门应当加强对医疗机构静配中心建设和管理工作的监督管理。

第二章基本条件第七条医疗机构对静脉用药进行集中调配和供应的，应当按照本指南设置静配中心。

肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中调配与供应。

第八条静配中心选址应当远离污染源，不宜设置于地下室或半地下室，宜设于人员流动较少的安静区域，且便于成品输液的运送。

第九条静配中心整体布局、各功能区设置和面积应当符合有关文件和本指南附件1有关规定，与其工作量相适应。

功能区主要包括洁净区、非洁净控制区和辅助工作区。

应当合理划分各功能区，在不同区域之间形成合理的缓冲区域。

第十条静配中心各功能区应当有适宜空间，确保相关工作顺利开展。

洁净区主要空间应当包括调配操作间，一次更衣室，二次更衣室及洗衣洁具间；非洁净控制区主要空间应当包括普通更衣室，清洁间，用药医嘱审核、打印输液标签、贴签摆药、成品输液核查与包装和配送等区域；辅助工作区主要空间应当包括药品库，物料贮存库，药品脱外包区，转运箱和转运车存放区以及综合性会议示教休息室等，配套的空调机房、淋浴室和卫生间也是静配中心的辅助工作区，但属于污染源区域。

静脉药物配制中心PIVAS系统的应用体会静脉药物配制中心PIVAS（Pharmacy Intravenous Admixture Service）系统是一种通过计算机化技术，实现药物配制全过程的自动化管理系统。

通过该系统可以实现电子处方输入、药物配制计划生成、药材配送管理、药物配制过程的自动化、药物质量与安全管理、配制记录的电子化，从而提高药物配制的效率、准确性和安全性。

自从我所在医院引进PIVAS系统以来，我有幸亲身参与了该系统的应用与推广工作，对其应用效果有着一定的体会。

在这篇文章中，我将结合自己的实际经验，详细介绍PIVAS系统的应用体会，并对其在静脉药物配制中心中的重要作用进行讨论。

一、PIVAS系统的应用背景静脉药物配制中心是医院内药学部门的重要组成部分，负责医院内所有静脉用药的制备工作。

在过去，由于人工操作的限制，静脉药物的配制工作常常存在一些问题，如药物配方不准确、药物交叉污染等。

这些问题对患者的治疗效果和用药安全产生了一定的影响。

为了解决这些问题，我们医院引进了PIVAS系统。

该系统采用了多种高科技手段，如计算机、条码技术、自动配制设备等，实现了对药物配制全过程的精确控制和管理，大大提高了药物配制的效率和安全性。

二、PIVAS系统的优点和特点1. 自动化操作：PIVAS系统通过计算机和自动配制设备实现了药物配制过程的自动化操作，减少了人工操作的干预，提高了药物配制的准确性和可靠性。

2. 可追溯性：PIVAS系统可以对药物配制过程进行全面记录和追踪，包括药品名称、药品批号、配制操作人员等信息，确保了药物的安全性和质量控制。

3. 药品安全性：PIVAS系统通过药品二维码的扫描，可以及时发现并防止药品交叉污染、药品过期使用等问题，保障了患者用药的安全性。

4. 药物配制计划自动生成：PIVAS系统可以根据医生开具的处方，自动化生成药物配制计划，并将其发送给药房进行配送，减少了人工编制配制计划的时间和工作量。

静脉用药调配中心管理系统V 1.1一、医院静脉用药调配中心(PIVAs)概述静脉用药调配中心就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员(也可包括护理人员) 严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。

静脉输注是患者接受治疗的主要手段，输液加药已极为普遍，据报道，这种现象在国外达45 %,76 %左右，在我国高达80 %以上。

但这一常规操作在我国还没有规范性管理，而在西方发达国家普遍实施的医院静脉药物配置中心恰好填补国内这一空白。

其在合理用药，防止空气中微生物、微粒进入输液，减少输液反应，促进临床药学的发展等方面发挥了较大作用。

静脉药物配置中心一般分为住院静脉用药调配中心和门急诊静脉用药调配中心。

他们服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉药物配置中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置;门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。

中心要求严格按GMP建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成，各区域分别达到10 万级、万级、局部百级标准。

住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物) 两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压) 。

静脉药物集中配置后的优越性1、保证输液成品的质量，降低获得性感染:由于加药是在万级环境下，局部百级的洁净层流台上操作，严格按照无菌配置技术配置药物，从而保证药品的无菌性，减少微粒的污染，给患者提供无菌、安全的高品质药品。

2、发展临床药学，推广合理用药:药师参与静脉药物配置，要对输液成品质量负责，责任心加强，自然会充分将掌握的药学知识运用到工作中并能强迫药师更新现有的知识，掌握新技术，同时加强与医生、护士的沟通与联系，更多地掌握临床合理用药的资料，累积经验，推广合理用药;建议药品的合理给药时间、合理的配伍、合理给药顺序等，确保药物的相容性和稳定性。

技术创新19静脉药物配置中心系统的建设◊四川大学华西第二医院杜亚东目的：通过建设静脉药物配置系统（PIVAS）,规范临床用药流程，保证患者用药安全性，降低临床药物使用的风险。

方法：在医院现有软硬件的基础平台上，通过信息技术手段打通医院信息系统（HIS）系统和PIVAS系统，在PIVAS系统中进行配液审方，排批，打签，配置，舱内核对，交接，完成临床用药的规范配置。

结果：通过专业的药师和标准化的流程操作，提升了用药安全，实现了利用信息化技术对患者用药全流程风险监控。

结论：通过PIVAS系统的建设，降低了临床配药可能造成的药品污染和调配错误的风险，实现了静脉药品闭环管理，对医院管理中药品用药安全起了很大的提升作用。

1引言我院静脉药物配置中心（PIVAS）是根据国家标准建立的符合医院临床用药安全的药物配置系统，由我院药剂科牵头，信息管理部门配合，结合医院临床的用药习惯，用药流程，用药安全性方面综合考虑，对儿童营养药物（TPN）,化疗药物，以及普通长期静脉输液液体进行站专业的配置，降低临床用药的安全风险，对医院临床的诊疗，护理的服务，以及药品管理，药品用药等方面进趣范，达到用药安全的目的叫2技术架构硬件环境，PIVAS系统的服务器操作系统为Windows Server2008R2Enterprise,内存8G,存储空间100G。

数据库为SQL Server2012,部署在医院的内网环境中，通过堡垒机进行管理，信息安全方面得到保障。

配置若干PDA设备，连接医院无线内网，可以进行扫码计费，退费，以及舱内配置，复核交接等流程。

软件环境，PIVAS系统为CS客户端，安装即可使用，与医院的HIS系统通过WebService协议传输数据，通过接口将人员，药品，以及医嘱数据从HIS传送给PIVAS系统，PIVAS系统接收到数据以后，通过审方，排批，摆药，配置，复核，打包，护士接收等功能完成液体的全流程配置。

同时系统对每一步的操作数据进行存储，从而达到用药数据统计和追溯的功能％3功能模块3.1基础信息维护人员信息维护，可以对药师，主管药师，护士等相关人员通过授权来调整系统使用权限；药品信息维护，可以维护药品相关的属性，打印标签的时候将这些标记打印在标签上，给护士f提示的作用；批次规则维护，WS时间段设置默认的批次规则，还可以根据药品进行批次默认设置。

静脉治疗用药调配中心建设与管理指南
2023
1. 建设目的
为加强静脉治疗用药的调配、管理工作，提高医院临床药学服务水平，规范急救工作。

本指南将为静脉治疗用药调配中心建设和管理提供指导。

2. 建设主要内容
- 建设区域：应位于医院内的清洁、安静、通风、无污染的地方。

- 建设设施：建设智能化的调配系统，包括药品调剂室、清洗消毒室、物资库房、灌装室等。

- 建设流程：制定静脉治疗用药调配工作的操作规程，贯彻标准化操作流程，确保每一步工作的安全和理性。

- 管理要求：安排专人负责调配中心的管理工作，建立规范化操作标准，对配制好的药品进行全面的管理和跟踪。

- 人员要求：专业技能要求高、操作规范、团队协作能力强。

3. 管理流程
注重药材采购、检测，进行质量控制；建立资料库房，分类管
理资料；药品的调剂、制备、质控；技术操作涉及的规范及培训等。

4. 安全要求
- 药品调配室等场所内，禁止打火机、吸烟、饮食。

- 进入药品调配室等场所前，需全身更衣、洗手消毒。

- 送交药品营养科前，应小样送验，检查标签、新旧药检查是
否符合要求。

5. 建设后评估
为了不断改进药品配制质量和调配中心管理，建设后需进行定
期的组织评估和药品配制质量的检测。

6. 总结
静脉治疗用药调配中心建设和管理需要一定的技术和人员要求、管理流程和安全要求，这些保障了医疗机构临床药学服务的水平和
医疗质量，提高了医院临床药学服务的科学化和规范化水平。

静配管理软件在静脉配液中心的应用【摘要】本文通过静脉药物配置中心的运行情况，探讨静配管理软件是如何促进静脉配中心健康发展，为临床药学的发展提供了新机遇，提升了医院的管理水平，保障了患者的用药安全。

【关键词】静脉药物配置中心（PIVS）建设实践[1]静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS）就是在符合《药品生产质量管理规范》（GMP）标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药护技术人员严格按照操作规程进行，包括全肠外营养液（TPN）、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置。

PIVAS为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作的重要内容。

1969年世界上第一个PIVAS建立于美国俄亥俄州立大学医院，随后PIVAS相继在欧洲和澳大利亚等发达国家陆续开展。

其后，我国在北京、上海等多家医院也陆续建立了PIVAS。

在这种大背景下，我院的也在PIVAS在2009年10月建成并投入使用。

为了加强PIVAS的管理，我们配备了相应的静脉配液管理软件并投入使用。

下面就此谈一下我们的应用感受。

1 软件的操作流程首先，由病房的护士在HIS系统中进行正常的医嘱转抄、校对、执行，全部完成后，由护士通过静配软件将长期的输液类医嘱统一提交给静配中心，这一过程中电脑自动根据医嘱生成批次并根据药品类型安排配液间。

静配中心的药师接收到相应的医嘱信息后，根据患者的体重、年龄等基本信息，逐条审查用药合理性、药品的匹配是否得当，同时有内嵌的PASS（合理用药检查软件）辅助药师进行这些工作。

如果审核通过，药师将审核通过的药品通过住院药房摆药计价，摆药后将药品拿到静配中心，根据批次、间号等信息打印出排药明细单和输液标签，由专人复核后送入配药间的洁净区，由护士再次核对、配置，成品由洁净窗送出，药师再次核对，没有问题后，打印出配药明细汇总单，送到各病房，由病房护士清点、签收。

静脉用药调配中心管理系统V 1.1一、医院静脉用药调配中心(PIVAs)概述静脉用药调配中心就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员(也可包括护理人员) 严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。

静脉输注是患者接受治疗的主要手段，输液加药已极为普遍，据报道，这种现象在国外达45 %～76 %左右，在我国高达80 %以上。

但这一常规操作在我国还没有规范性管理，而在西方发达国家普遍实施的医院静脉药物配置中心恰好填补国内这一空白。

其在合理用药，防止空气中微生物、微粒进入输液，减少输液反应，促进临床药学的发展等方面发挥了较大作用。

静脉药物配置中心一般分为住院静脉用药调配中心和门急诊静脉用药调配中心。

他们服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉药物配置中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置；门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。

中心要求严格按GMP建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成，各区域分别达到10 万级、万级、局部百级标准。

住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物) 两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压) 。

静脉药物集中配置后的优越性1、保证输液成品的质量，降低获得性感染：由于加药是在万级环境下，局部百级的洁净层流台上操作，严格按照无菌配置技术配置药物，从而保证药品的无菌性，减少微粒的污染，给患者提供无菌、安全的高品质药品。

2、发展临床药学，推广合理用药：药师参与静脉药物配置，要对输液成品质量负责，责任心加强，自然会充分将掌握的药学知识运用到工作中并能强迫药师更新现有的知识，掌握新技术，同时加强与医生、护士的沟通与联系，更多地掌握临床合理用药的资料，累积经验，推广合理用药；建议药品的合理给药时间、合理的配伍、合理给药顺序等，确保药物的相容性和稳定性。

静脉药物配置中心管理系统的应用蒋英;刘魏;利宁璐【摘要】Objective: To establish the PIVAS information system for work and management. Methods: The part function modules of HIS system was used to design workflow modules to fit the configuration. Results: The venous drug dispensing center management information system was established. Its module function was fully compatible with HIS system original in hospital with stable operation to realize the information transfer with PIVAS and clinical workstation. Conclusion: The function of this system is applicable and of reliable operation to ensure the reliable operation of venous drug dispensing center, strengthen management, improve safety and working efficiency, improve service quality. It can meet and suit the need of the actual use ofrnChinese hospital, which will further optimize the management mode and improve the management level of the hospital.%目的:建立静脉药物配置中心(PIVAS)工作和管理的信息系统.方法:利用医院信息系统(HIS)中的部分功能模块,设计适合配置中心工作流程的功能模块,改造临床工作站.结果:建立静脉药物配置中心信息管理系统,其模块功能适用,与医院HIS完全兼容.实现了静脉药物配置中心与临床工作站的信息化传递.结论:该系统的功能适用、运行安全可靠,确保静脉药物配置中心用药的安全性,提高服务质量和工作效率,并可进一步优化医院的管理模式,提高医院的管理水平.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2012(009)012【总页数】4页(P58-61)【关键词】静脉药物配置中心;模块化设计;可靠性;基础数据库【作者】蒋英;刘魏;利宁璐【作者单位】总后勤部丰台综合仓库药材供应站北京100071;总后勤部丰台综合仓库药材供应站北京100071;总后勤部丰台综合仓库药材供应站北京100071【正文语种】中文【中图分类】R197.3241 静脉药物配置中心管理系统概述静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture sevices，PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的医药产品和药学服务的机构。

静脉药物配置中心的管理与药师作用静脉药物配置中心（IV Admixture Service，简称IVAS）是医院药学部门的重要组成部分，主要负责静脉给药制剂的配制和管理。

静脉给药是指通过注射药物直接进入血液循环，快速起效的给药途径。

静脉药物配置中心的管理与药师的作用十分重要，下面将分别从管理方面和药师的作用方面进行详细介绍。

静脉药物配置中心的管理涉及到多个方面，主要包括设备和环境管理、人员管理、药品管理和质量管理。

设备和环境管理是静脉药物配置中心管理的基础，包括选择和采购适用的设备、保证设备运行正常、定期维护和保养设备，以及环境清洁和消毒。

人员管理是静脉药物配置中心管理的重点，主要包括岗位设置、岗位职责明确、人员招聘和培训等。

合理的岗位设置和职责明确可以确保工作流程的顺畅，避免岗位之间的交叉干扰。

对于新进人员要进行系统培训，包括工作要求、操作规程、安全要求等，确保他们具备相应的工作能力。

药品管理是静脉药物配置中心管理的核心，主要包括药品采购、验收、储存和使用等。

在药品采购方面，要选择合格的供应商，保证药品质量。

在药品验收方面，要对每一批次的药品进行严格的检查，确保没有质量问题。

在药品储存方面，要保证存放环境符合药品要求，药品分类明确，避免混用混淆。

在药品使用方面，要根据医嘱准确配制药物，遵循药物安全操作规程，确保给药的准确性和安全性。

质量管理是静脉药物配置中心管理的重要内容，主要包括质量控制和质量改进。

质量控制主要包括质量检测、质量评估和质量监控等，通过规范的质量控制措施，保证配制出的药物品质符合要求。

质量改进主要包括不断改进工作流程、技术提升和员工培训等，提高配制效率和质量，减少错误发生。

药师在静脉药物配置中心中发挥着重要的作用。

药师负责制定和修订配制操作规程和标准，确保配制工作符合药学标准和安全要求。

药师负责药品的验收和质量检测，确保配制药物的质量，防止不合格药品进入流通领域。

药师还负责培训配制人员，提高其对药物的认识和操作技能，确保配制工作的准确性和安全性。

静脉药物配置中心的管理与药师作用静脉药物配置中心（IV Admixture Service）是指一个专门从事医院静脉输液药物制备、配置、监督和提供药物治疗咨询的组织。

它可以提供高质量的制剂，确保患者获得最佳的治疗效果。

静脉药物配置中心的管理与药师作用至关重要，下面我们来看一下。

一、“管理”1、质量保证静脉药物配置中心必须要有一个完善的质量保证计划。

这个计划包括质量控制、质量管理、教育培训、设备维护、人员培训等一系列的措施，以确保相应疗效和药物使用安全。

2、设备维护静脉药物配置中心的设备应当符合严格的、固定的规范和标准，更要具备智能化、信息化和自动化特点。

设备维护包括设备清洁、灭菌、维护、验收等，直接关系到制剂的质量和患者利益。

3、药品储存和管理静脉药物配置中心需要建立一个完善的药品库房，保证储存的药品符合相关的规范和要求。

同时，也需要设计合适的药品配置系统，确保药品的使用、退回、过期、损坏等信息记录量化的管理。

静脉药物配置中心是一个特殊的部门，其药品资源对于医院体系的经济运行和管理至关重要。

因此，针对药品的采购、发放、计费和成本核算等都要进行专门的管理。

二、“药师作用”静脉药物配置中心的药师是工作中的核心人物，主要职责如下：1、核对处方药师在接受处方后要严格检查其准确性、完整性和规范性，核对病人信息、过敏史、相互作用、用药途径、用药剂量、用药速率等要素，保证用药方案的科学性和安全性。

2、药品制备根据处方要求，药师需要制备适量的静脉注射药物并进行配合。

静脉注射药物的制备不仅要遵循相关规范和操作流程，更需要精确的计算和严谨的操作技能。

3、质量控制静脉药物配制的最终质量需要由药师统筹和负责，按制剂的质量规范和相关标准执行标准操作流程，核查制剂的质量和稳定性，并不断完善检查质控体系。

4、建议和调整在静脉药物配制过程中，药师还需要不断根据病人的情况调整药物配方，确定给药方案，开展药物治疗的咨询和监测，提供建议和改善药物治疗方案。

静脉药物配置中心在我国的应用静脉药物配置中心在我国的应用静脉药物配置中心在我国的应用我国第一家静脉药物配置中心（ＰＩＶＡ）于１９９９年在上海静安区中心医院建成，其现代化的设施、全新的服务模式受到国内同行的广泛关注。

卫生部也于２００２年下发《医疗机构药事管理办法》，其中第２９条规定：根据临床需要，可建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉药物配置中心，实行集中配制和供应。

２００２年８月，首都医科大学附属北京朝阳医院在华北地区率先采用ＰＩＶＡ供临床用药。

２００３年１２月，我国规模最大的ＰＩＶＡ在北京积水潭医院正式启用，这个中心在设备、流程、管理、技术操作等方面均处于国内领先水平。

近年来，北京、上海等城市的近百家医院也相继建成ＰＩＶＡ，成为药学服务的又一新亮点。

但是，作为一个新事物，ＰＩＶＡ在这几年的实践中，也在资金支持、技术支持、运行成本、流程管理、标准化问题等方面遇到了一系列困难，应该引起重视。

对于这位药师的困惑，业内人士持何看法？须特别重视技术建设目前，专家们普遍认为建立ＰＩＶＡ是发展方向，现行分散在病区开放式输液加药配制的模式应该改变。

这样，可以大大降低输液被污染的发生率，避免开放式处置室配制带来的微粒等热原致害物的污染，最大限度降低输液反应。

同时，静脉输液集中混合配制避免了药物对环境的污染，包括细菌耐药突变与致癌因素污染，加强了对患者和医护人员的保护。

同时，医院药学人员也大都认可ＰＩＶＡ对药师下临床的促进作用。

在推行药师下临床困难比较大的现状下，ＰＩＶＡ为药师深入临床提供了一个好的平台，显示了药学人员在临床治疗过程的技术和价值。

在ＰＩＶＡ，临床药师能够看到整个医院的静脉药物处方，大范围获取临床医师的用药信息。

因此，发现不合理用药的机会也就相对多一些。

从而能有针对性地下临床查阅、询问病因，给临床医师提出建议，并与其共同探讨合理的药物设计，有助于建立与临床医师探讨合理用药的良好环境与密切联系，利于发挥药师的职业潜能。

静脉药物配置信息系统的设计与应用【摘要】:PI-VAS 静脉药物配置信息系统是在符合国际标准和药物特性的条件下，经过专业技术人员的严格遵守操作规程，对于抗生素药物、抗毒性药物、营养液、生理盐水等按照医生嘱托进行相关的配置，可以为临床医学提供高质量的治疗和研究。

在医疗卫生事业发展的基础上，已逐渐形成了“静脉药物配置服务”、“药物咨询服务”、“医嘱查询服务”、“专业药剂服务”、“药品管理服务”等。

近几年，随着社会经济的发展，科学技术的进步，医院在不断探索和实践中，去完善和创新静脉药物配置信息系统，旨在提供最优质的的医疗服务。

【关键词】：静脉药物配置；信息系统；设计引言：静脉药物配置系统的设置前提是，将病房内的输液设备，集中安排在洁净、消毒、密闭的配剂房内，可以构建一个全面的 PVT平台，保证药品质量。

基于 HIS 技术发展起来的静脉药物配置系统，是一套用于病室与药物配置的一体化信息化系统。

PIVAS具有常规配药方法无法替代的优点，可以优化医护人员的工作流程，还可以高效的进行配药和排药处理，能够实现多功能的药物查询、医嘱查询。

并且静脉药物配置系统还可以与医院医疗卫生信息管理系统相连，可在HIS中，对患者进行医疗服务，因此本文主要阐述PIVAS的设计和实际应用。

1 业务管理1.1审核医嘱当主治医师向患者开出处方后，主治医师将处方交给了医疗人员，这时处方就会上传到护士中心，经由护士进行确认，再生成确定药单，并将处方发给了静脉配置室。

在接收了主治医师的处方后，药剂师会根据医生的要求，进行相应的药物检查，如果有不符合规定的药物，或者是不合理的医嘱，都可以执行拒发。

每一条被审查的处方，在确认无误以后都会有一个“审核”的标记，并且进行药物配置的时候会显示电脑和审核员的详细信息。

只有完成“审核”以后，才能完成出药。

“审核”标记，可以显示出被审查的处方。

如果审核不合格，就必须进行药物调整，经过与主治医师的沟通和工作对接以后，药剂师在此进行审批，确保药品的安全性。

３８０中国厂矿医学２００８年６月第２ｌ卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＦａｃｔｏｒｙａｎｄＭｉｎｅ，Ｊｕｎｅ２００８，Ｖ０１．２１，Ｎｏ．３静脉药物配置应用系统的建设开发与体会盂哲黄力强李溪文胡冶（本溪市中心医院计算机管理中心辽宁省本溪市１１７０００）【关键词】静脉药物配置；医嘱；医嘱处理；合理用药中图分类号：Ｒ９６９．３文献标识码：Ｄ文章编号：１００４—７９５６（２００８）０２－０３８０—０１本文阐述建设静脉配液中心实行计算机管理的必要性与可能性，同时对该业务流程嵌入医院ＨＩＳ系统中的系统开发设计思想及具体流程设计作一详细介绍。

１系统实施背景及系统主要功能根据我省三级甲等医院对临床药学的要求，医疗机构要根据临床需要逐步建立静脉药物配制中心，实行集中的配置发药和为临床提供大输液供应。

同时随着我院新住院教学大楼的投入使用，具备了开展静脉药物配置工作的条件。

依据国内一些医院先进的静脉配液管理理念并结合我院实际，我们统一实施开发了能充分与医院ＨＩＳ系统中临床医生站、病区护士站、住院收费无缝连接的ＰＩＶＡＳ静脉输液系统。

系统从使用至今，已成功应用于临床及临床药学部门。

设计的总体思想是：为长期大输液药品、放化疗药品临时医嘱进行计算机管理。

整个系统包括７个功能模块：（１）医嘱配液卡片打印处理；（２）变动医嘱查询；（３）医嘱卡片作废及汇总；（４）配液发药明细及卡片统计查询；（５）合理用药接口（ＰＡＳＳ）；（６）系统维护；（７）药品发药管理及财务管理等。

１．１配液处理（１）ＰＩＶＡＳ系统根据各病区提交的长期大输液医嘱或放化疗药品的临时医嘱自动产生医嘱卡片执行单。

并根据执行单上的内容按医嘱的不同批次自动成组显示，并提供不同方式的打印格式；（２）我们根据自己的实际，为方便医生的医嘱开立功能，把药品的使用频次及５个批次进行了自动关联，医生只要选择了用药频次，那么这条医嘱会自动归属到相对应的批次，从而为医生及药师的工作都带来了方便，有效的保证了病区患者的及时用药；（３）另通过合理用药软件系统（ＰＡＳＳ）对成组医嘱体外配伍的合理性进行检测，对于审核未能通过的医嘱，通知医生并告之理由，修改正确后重新提交。