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脑出血一、最佳选择题1．女性58岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26. 0/15. 6kPa（200 /120mmHg），瞳孔右＞左，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜？（）A.吸氧卜B.静注高渗葡萄糖C.利血平肌肉注射D. 6一氨基已酸静滴E.甘露醇静滴2.男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛呕吐，言语不清右及肢体瘫已住院4周，经治疗基本痊愈，复查脑CT左基底节区高密度影已明显吸收，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是：（）A.避免情绪激动B.建立合理的生活作息制度C.戒烟酒D.控制高血压E.经常服用维生素C及E3.一名40多岁男子，患多年肝病和视网膜血管病，突然出现头痛和进行性迟钝，'2小时后，他出现小脑扁桃体庙的症状而死亡，对于他的灾难性变化的最合理的解释是：’（）A.大脑内出血B.丘脑内出血C.脑室内出血D.蛛网膜下腔出血E.小脑内出血4.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位（）A.大脑皮质B.内囊及基底节C.丘脑D．桥脑E．小脑5.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（）A.脉络膜前动脉B．豆纹动脉C.小脑上动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉6.重症脑出血，首选的治疗原则是（）A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂7. 55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压24 /16kPa（180/120mmHg），血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑（）A.糖尿病B.血液病C.脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形E.高血压和动脉硬化8.脑出血病久，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生（）A.脑室出血B.枕骨大孔疵C.小脑幕裂孔病D.镰下庙E.桥脑出血9. 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。
脑病重症出科考试题及答案一、选择题1. 脑病重症患者最常见的症状是什么？A. 头痛B. 意识障碍C. 恶心呕吐D. 肢体无力答案：B. 意识障碍2. 以下哪项是脑病重症患者进行颅内压监测的指征？A. 轻微头痛B. 意识障碍C. 轻度恶心呕吐D. 短暂肢体无力答案：B. 意识障碍3. 脑病重症患者治疗中，以下哪项措施是禁忌？A. 降低颅内压B. 维持水电解质平衡C. 给予高渗性液体D. 过度镇静答案：D. 过度镇静二、简答题1. 简述脑病重症患者常见的并发症有哪些？答案：脑病重症患者常见的并发症包括：脑水肿、颅内压增高、感染（如肺炎）、营养不良、深静脉血栓形成、肺栓塞等。
2. 描述一下脑病重症患者护理中的基本注意事项。
答案：脑病重症患者护理中的基本注意事项包括：密切监测生命体征，特别是意识水平和颅内压；保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎；定时翻身，预防压疮；合理营养支持，维持水电解质平衡；预防感染，严格执行无菌操作；心理支持，减轻患者及家属的焦虑和恐惧。
三、案例分析题患者，男，45岁，因突发意识障碍入院，诊断为脑出血。
经治疗后病情稳定，但患者仍存在轻度意识障碍。
请分析可能的原因及相应的处理措施。
答案：患者轻度意识障碍的可能原因包括：脑出血导致的局部脑组织损伤、颅内压增高、脑水肿、代谢紊乱等。
相应的处理措施包括：使用降颅内压药物，如甘露醇或呋塞米；维持水电解质平衡，防止电解质紊乱；给予神经营养药物，促进神经功能恢复；必要时进行康复训练，提高患者的生活质量。
四、论述题论述脑病重症患者出院后的康复指导。
答案：脑病重症患者出院后的康复指导应包括：定期随访，监测病情变化；继续药物治疗，如降压、降脂、抗凝等；进行康复训练，如物理治疗、言语治疗和职能治疗，以提高患者的自理能力和生活质量；饮食调整，低盐低脂饮食，控制血糖；心理支持，帮助患者建立积极的生活态度，减少心理压力；教育患者和家属了解疾病知识，提高自我管理能力。
脑出血护理练习题脑出血是指因脑血管破裂或破裂形成血肿，引起脑组织受损或破坏的疾病。
它是一种常见而严重的急性危险疾病，需要进行及时和有效的护理。
以下是一些关于脑出血护理的练习题，供大家参考。
1. 下列哪项病情不属于脑出血的典型症状？A. 头痛B. 意识丧失C. 语言障碍D. 恶心和呕吐2. 在进行脑出血患者的护理过程中，哪项措施是最重要的？A. 确保患者的安全B. 提供充足的营养C. 维持患者的舒适D. 每天给予患者一次性洗涤3. 脑出血患者出现下列哪种症状时需要立即就医？A. 轻微头痛B. 一侧身体无力C. 模糊视觉D. 丧失意识4. 以下哪种药物在脑出血护理中是常用的药物？A. 增加血小板聚集能力的药物B. 清除血管内凝块的药物C. 降低血压的药物D. 改善血管弹性的药物5. 在照顾脑出血患者时，以下哪项措施是最重要的？A. 护理患者的创面B. 定期监测血压和体温C. 提供心理支持D. 确保患者安静休息6. 在卧床护理中，以下哪项措施是正确的？A. 经常翻身以避免压疮B. 不给患者洗头，以免感染C. 保持患者四肢屈曲D. 不进行深呼吸和咳嗽训练7. 脑出血患者的护理重点应该放在以下哪个方面？A. 保持体液平衡B. 防止感染C. 减轻疼痛D. 提供心理支持8. 脑出血患者通常需要注意什么饮食？A. 减少脂肪摄入B. 增加盐分摄入C. 大量饮水D. 高蛋白饮食9. 脑出血后的恢复过程一般需要多长时间？A. 1个月B. 3个月C. 6个月D. 1年10. 对于脑出血患者的康复训练，以下哪项是错误的？A. 助患者进行主动运动训练B. 提供日常生活技能训练C. 鼓励并帮助患者进行认知训练D. 避免患者与其他人交流以上是关于脑出血护理的练习题。
希望大家通过本文的学习和思考，进一步了解和掌握脑出血的护理知识，为患者的康复提供更好的护理服务。
如果你有任何问题，欢迎随时咨询专业医护人员。
（字数：464字）。
2020年第五节脑血管疾病病人的护理一、A11、脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为A、同侧偏瘫B、对侧偏瘫C、同侧偏盲D、三偏症E、交叉性偏瘫2、缺血性脑血管疾病的主要治疗原则是A、血管扩张剂B、利尿剂C、脱水剂D、抗凝治疗E、镇静剂3、脑出血的好发部位在A、大脑B、小脑C、脑桥D、脑干E、内囊4、区别脑血栓与脑出血的主要依据是A、发病的诱因B、脑CT检查C、脑脊液检查D、发病时间E、病史检查5、可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是A、头晕、抽搐B、视物不清C、剧烈头痛D、神志模糊E、头痛、呕吐、视乳头水肿6、脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应除外A、防止脑血管痉挛B、抑制血小板聚集C、防止心律失常D、阻断自由基危害E、减少钙离子流入脑细胞7、脑出血患者的诱发因素不包括A、情绪激动B、重体力劳动C、酗酒D、血液黏稠度高E、用力排便8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压B、动脉硬化C、感染D、栓子脱落E、脑内血管畸形9、脑出血确诊的最佳方法是A、脑电图B、脑脊液测定C、脑部CTD、MRIE、脑血管造影10、有关脑血栓形成患者的护理评估，不正确的是A、安静状态下发病B、晨起出现半身瘫痪C、有动脉粥样硬化病史D、可有发声障碍E、有严重意识障碍11、多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的方法是A、血压维持在正常范围内B、安静卧床4～6周C、保持大便通畅D、不做体力劳动E、手术切除动脉瘤或血管畸形12、脑出血患者，出现下列哪种生命体征，可能会出血情况加重A、脉搏95次/分B、血压180/110mmHgC、呼吸40次/分D、体温39℃E、血压120/80mmHg二、A21、患者，女性，65岁。
糖尿病5年。
今晨发现半身肢体瘫痪，CT检查示脑血栓形成，溶栓治疗适宜时间是指发病后A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、2小时内E、4小时内2、患者，女性，64岁。
晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是A、癫痫B、脑梗死C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、急性感染性多发性神经根炎3、患者男性，65岁，有心房颤动病史。
脑出血护理考试题库一、选择题1. 脑出血最常见的病因是：A. 脑肿瘤B. 高血压C. 外伤D. 动脉瘤破裂2. 脑出血的典型症状不包括：A. 突发性头痛B. 呕吐C. 意识障碍D. 低热3. 脑出血患者护理中，以下哪项措施是错误的：A. 保持安静，避免情绪激动B. 定时翻身，预防压疮C. 立即给予大量补液D. 监测生命体征4. 对于脑出血患者，以下哪项检查不是首选：A. 头部CT扫描B. 头部MRIC. 脑电图D. 脑血管造影5. 脑出血患者康复期的护理措施中，以下哪项是不正确的：A. 鼓励患者进行肢体功能锻炼B. 根据患者的恢复情况调整饮食C. 避免患者进行任何活动D. 定期进行康复评估二、判断题1. 脑出血患者应避免使用降压药物，以免加重脑缺血。
（）2. 脑出血患者应保持头部抬高，以利于脑部血液回流。
（）3. 脑出血患者应限制水分摄入，以减少脑水肿。
（）4. 脑出血患者康复期应避免进行任何形式的锻炼，以免加重病情。
（）5. 脑出血患者的家属应学习基本的护理知识和技能，以便在家中进行护理。
（）三、简答题1. 简述脑出血的临床表现。
2. 描述脑出血患者的急救措施。
3. 阐述脑出血患者康复期的护理要点。
四、案例分析题患者，男性，65岁，因突发头痛、呕吐、左侧肢体无力入院，头部CT 检查提示右侧基底节区脑出血。
请根据案例回答以下问题：1. 该患者的护理诊断可能包括哪些？2. 针对该患者的护理措施应如何制定？3. 如何评估患者的康复进展？五、论述题论述脑出血患者的心理护理及其重要性。
请注意，以上内容仅为示例，实际考试题库应根据具体的教学大纲和考试要求进行编制。
脑出血一、最佳选择题1．女性58岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26. 0/15. 6kPa（200 /120mmHg），瞳孔右＞左，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜？（）A.吸氧卜B.静注高渗葡萄糖C.利血平肌肉注射D. 6一氨基已酸静滴E.甘露醇静滴2.男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛呕吐，言语不清右及肢体瘫已住院4周，经治疗基本痊愈，复查脑CT左基底节区高密度影已明显吸收，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是：（）A.避免情绪激动B.建立合理的生活作息制度C.戒烟酒D.控制高血压E.经常服用维生素C及E3.一名40多岁男子，患多年肝病和视网膜血管病，突然出现头痛和进行性迟钝，'2小时后，他出现小脑扁桃体庙的症状而死亡，对于他的灾难性变化的最合理的解释是：’（）A.大脑内出血B.丘脑内出血C.脑室内出血D.蛛网膜下腔出血E.小脑内出血4.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位（）A.大脑皮质B.内囊及基底节C.丘脑D．桥脑E．小脑5.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（）A.脉络膜前动脉B．豆纹动脉C.小脑上动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉6.重症脑出血，首选的治疗原则是（）A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂7. 55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压24 /16kPa（180/120mmHg），血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑（） A.糖尿病B.血液病C.脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形E.高血压和动脉硬化8.脑出血病久，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生（）A.脑室出血B.枕骨大孔疵C.小脑幕裂孔病D.镰下庙E.桥脑出血9. 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。
急性脑血管疾病病人护理考试试题一、单选题。
每题5分1、脑血管疾病患者饮食（） [单选题]A低脂饮食B低盐低盐低脂饮食(正确答案)C低脂饮食D低嘌呤饮食2、脑血管疾病患者饮食（） [单选题]A低脂饮食B低盐低盐低脂饮食(正确答案)C低脂饮食D低嘌呤饮食3、甘露醇的作用（） [单选题]A抗炎B利尿消肿C减轻脑水肿(正确答案)D扩血管改善循环4、当发生出血性脑梗时，为什么要停用抗凝剂?（） [单选题] A防止出血加重(正确答案)B，避免发生不良反应C减轻心脏负荷D防止血栓复发5、长期使用甘露醇会导致什么不良反应?（） [单选题]A肝功能损伤B肾功能损伤，(正确答案)C心功能损伤D循环系统损伤6、老出血，急性期应卧床休息多少周?（） [单选题]A一到两周B两到三周C二到四周(正确答案)D四到五周7、昏迷病人的饮食（） [单选题]A普食B半流质饮食C 易消化饮食D 鼻饲饮食(正确答案)8、脑出血最常见的死亡原因（） [单选题]A呼吸困难，B脑水肿C血肿D脑疝(正确答案)9、使用甘露醇时应在多少分钟内输完?（C） [单选题]10分钟，B 10到15分钟，C 15到30分钟D 30到60分钟(正确答案) 二、多选择题。
每题5分1、脑卒中的危险因素（）A高血压(正确答案)B糖尿病(正确答案)C吸烟(正确答案)D酗酒(正确答案)2、脑卒中的预防重点是对哪些病人?（）A高血压人群(正确答案)B防治心脏病(正确答案)C血脂异常(正确答案)D糖尿病(正确答案)3、短暂性脑缺血发作的常见症状（）A恶心(正确答案)B呕吐(正确答案)C黑蒙(正确答案)D头昏4、短暂性脑缺血发作的治疗原则。
（）A消除病因(正确答案)B减少及一方复发(正确答案)C保护老细胞(正确答案)D减轻脑水肿(正确答案)5、脑梗死患者的饮食给予ABCD [单选题] A低脂(正确答案)B 低盐C低胆固醇D高为素饮食6、三偏征（）A偏瘫(正确答案)B偏盲(正确答案)C偏身感觉障碍(正确答案)D偏头痛7、脑出血的治疗原则（）A安静卧床(正确答案)B降低颅内压(正确答案)C调整血压(正确答案)D早期下床8、蛛网膜下腔出血潜在并发症有（）A脑疝(正确答案)B再出血(正确答案)C上消化道出血(正确答案)D泌尿道出血9、意识障碍包括哪些?（A CD） [单选题] A昏迷(正确答案)B神清C 昏睡D谵妄10、脑梗死的潜在并发症（A C） [单选题]A颅内压增高(正确答案)B呼吸困难C脑疝D意识障碍11、脑梗死的恢复治疗包括（）A物理治疗(正确答案)B语言康复(正确答案)C认知训练(正确答案)D吞咽功能训练(正确答案)。
脑外科实习生出科考试试题(B)姓名学校得分一．选择题1.脑出血病人应绝对卧床休息（）A一周B两周C三—四周D六周2、颅内压增高的三主征是（）A．血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B．头痛、呕吐、视乳头水肿C．意识不清、呕吐、行走不稳D．头昏、头痛、呕吐E．血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱3、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项处理是错误的（）A 头高足低位B. 不打喷嚏 C. 保持口腔清洁 D. 外耳道或鼻腔堵塞棉球或冲洗4、高血压脑出血最常见的部位为（）A. 半卵圆区B. 基底节区C. 脑干D. 丘脑E. 颞叶5、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位,并保持头低脚高位.（）A.直立位B.头低脚高位C.左侧卧位D.半坐卧位6、自然光线下瞳孔正常值（）A 4mmB 3mmC 2mmD 2-5mm7、.脑室引流管开口需要高于侧脑室平面（）A.2o---30cmB.25cmC.10—15cmD.5--10cm8、输液速度过快短时间内输入过多液体可能引起什么症状？（）A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高E血红蛋白尿9护士执业应当取得（）A护士执业证书B医生执业证书C护理职业证书10、体温37.5°-38.5°之间，每（）小时测体温脉搏呼吸一次A 6小时B 4小时 C 12小时 D 8小时11.．给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥（）A．宜用鼻塞法吸氧B．氧浓度为25～29% C．鼻塞用清水湿D．先调节流量再插鼻塞E．停用时先关闭氧气开关12.陈某，男，1 岁。
因上感入院，T39.7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是（）A.臀大肌B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌 E.三角肌下缘13.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（）A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运D.三人搬运法E.四人搬运法14.吴老太太，处于昏迷状态。
2014年医务人员业务培训学习考试试题（脑血管病）科室：姓名：总分：一、选择题（每空5分，共50分）1.脑血栓形成的最常见病因是：（）A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．各种动脉炎D．血压偏低 E．红细胞增多症2.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：（）A．不伴脑神经瘫. B．偏瘫以下肢为重 C．均等性轻偏瘫D．偏瘫以上肢为重 E．上下肢均为0级瘫3.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：（）A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉D．椎动脉或小脑后下动脉 E．后交通动脉4.对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗：（）A．发病6小时内 B．CT证实无出血灶 C．病人无出血素质D．出凝血时间正常 E．头部CT出现低密度灶5.脑出血最常见的原因是：（）A．脑动脉炎 B．高血压和脑动脉硬化 C．血液病D．脑动脉瘤 E．脑血管畸形6.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫（）A．小脑后下动脉 B．大脑中动脉 C．脊髓前动脉D．小脑前下动脉 E．大脑前动脉7．试述脑梗死与脑出血的鉴别：（）A．控制脑水肿 B．止血剂 C．迅速降血压D．抗生素治疗 E．吸氧8．蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（）A．高血压病 B．血液病 C．脑动脉粥样硬化D．先天性颅内动脉瘤 E．脑血管畸形9.脑栓塞治疗的正确目标是：（）A.控制脑水肿和预防脑疝B.卧床休息C.控制脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症10.高血压脑出血的好发部位是：（）A.皮质下白质B.桥脑C.小脑D.基底节区E.脑室二、简答题（每题25分，共50分）1．缺血性脑血管病和出血性脑血管病的鉴别诊断主要是哪些？。
2．脑梗塞急性期有哪些治疗措施？脑血管病考试答案一．选择题 B D D E B B A D C D二简答题 1.缺血性脑血管病与出血性脑血管病的鉴别诊断主要是：缺血性脑血管病①发病较急②安静发病，③头痛、呕吐、意识障碍不明显或无④脑膜刺激征阴性⑤脑脊液正常⑥CT检查为脑内低密度区。
脑病科考试试题及答案一、单选题（共10题，每题5分）1.1'病人持续地处于病理性睡眠状态，能被唤醒，醒后能基本正确地回答问题，尚能配合检查，但刺激停止后又入睡，为（）。
A、嗜睡（正确答案）B、意识模糊C '昏睡D、昏迷2.2、意识全部丧失，对强烈的刺激也完全无反应，各种反射均消失，生命体征也常有改变，为（）。
A、意识模糊B、浅昏迷C '昏睡D、深昏迷（正确答案）3.3、颈项强直、克匿格征、布鲁津斯基征阳性是（）的表现。
A、脑膜刺激征（正确答案）B、腹膜刺激征C、脊髓半切综合征D、共济失调4. 4 .紫舌最常见于（）A.湿困B.精亏C.痰阻D.血瘀（正确答案）E.中毒5.5、不属于拔罐注意事项的是（）A.病室温度适宜,避免直接吹风,防止受凉B.拔罐时动作要稳、准、慢（正确答案）C.拔罐中应注意询问患者的感觉,观察局部情况D.拔罐时应取合理、舒适的体位6.6、普通光线下瞳孔的直径大于（）为瞳孔散大。
A、2mmB、3 mmC、4mmD、5mm（正确答案）7.7、脊神经共有（）对。
A、12B、24C、30D、31（正确答案）8.8、脊髓压迫症最常见的病因是（）。
A、肿瘤（正确答案）B、炎症C、脊柱外伤D、脊柱退行性病变9.9、脑缺血性病变的病理分期中“超早期”是指发病的（）。
A、1-6小时（正确答案）B、6-12小时C、6-24小时D、24-48 小时10.W '下不属于脑梗死的发病特点的是（）。
A、多发生于60岁以上B、安静状态或睡眠中发生C、意识障碍较轻或无D、脑脊液呈血性（正确答案）二、判断题（共5题，每题5分）11.11 '苯妥英钠是控制癫痫持续状态最有效的首选药物。
［判断题］对错（正确答案）12. 12、抢救呼吸肌麻痹是治症重疗格林-巴利综合征的关键。
［判断题］对（正确答案）错1.13、、短暂性脑缺血发作好发于青年女性。
［判断题］对错（正确答案）14.14、2级肌力为肌肉可收缩，但不能产生动作。
脑出血一、最佳选择题1．女性58岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26. 0/15. 6kPa（200 /120mmHg），瞳孔右＞左，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜（）A.吸氧卜B.静注高渗葡萄糖C.利血平肌肉注射D. 6一氨基已酸静滴E.甘露醇静滴2.男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛呕吐，言语不清右及肢体瘫已住院4周，经治疗基本痊愈，复查脑CT左基底节区高密度影已明显吸收，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是：（）A.避免情绪激动B.建立合理的生活作息制度C.戒烟酒D.控制高血压E.经常服用维生素C及E3.一名40多岁男子，患多年肝病和视网膜血管病，突然出现头痛和进行性迟钝，'2小时后，他出现小脑扁桃体庙的症状而死亡，对于他的灾难性变化的最合理的解释是：’（）A.大脑内出血B.丘脑内出血C.脑室内出血D.蛛网膜下腔出血E.小脑内出血4.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位（）A.大脑皮质B.内囊及基底节C.丘脑D．桥脑E．小脑5.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（）A.脉络膜前动脉B．豆纹动脉C.小脑上动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉6.重症脑出血，首选的治疗原则是（）A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂7. 55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压24 /16kPa（180/120mmHg），血糖L,其病因应先考虑（）A.糖尿病B.血液病C.脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形E.高血压和动脉硬化8.脑出血病久，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生（）A.脑室出血B.枕骨大孔疵C.小脑幕裂孔病D.镰下庙E.桥脑出血9. 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。
BP23 /14 kPa（170/ 105mmHg），神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。
颈强。
最可能的诊断是（）A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑梗塞D.高血压脑病E ．TlA10.李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。
人院检查：29/17kPa血压（220/130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。
级，右Babinski征（十）。
脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。
人院2小时后，左瞳孔5 mm，对光反应消失；右瞳2mm，光反应存在。
首选诊断为（）A.脑血栓形成合并脑庙B.脑栓塞合并脑病C.脑出血合并脑庙D.蛛网膜下腔出血E.脑出血11.男性，74岁。
半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清，左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（一）。
为帮助诊断，首选的辅助检查是（）A.脑电图B.脑血管造影C.头颅CT D．脑脊液检查E.脑超声波12.患者，女性，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷12小时人院。
检查：昏迷，压眶无反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征（十），血压24/13. 3kPa（180 /100mmHg) ,本病急需用药首选是（）A.扩血管药B.降颅压药C.脑保护剂D.降血压药E．止血药13.男性52岁，有高血压病史。
在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即人院。
体检：BP26. 6/20. OkPa（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。
左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性，其病变部位可能在：（）A.右侧额叶B.左侧额叶C.右侧内囊D.左侧内囊E.左侧顶叶14.脑出血的预后与哪种因素有关：（）A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E．是否有其它器官疾病15.男，56岁，工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动，5分钟后昏迷，10小时后送来医院。
检查：浅昏迷，血压23. 4/15. 6kPa（180/120mmHg），瞳孔2mm,光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅。
左侧上下肢不动，左侧病理反射（＋）。
脑CT 示右基底节有一高密度影，直径为5cm。
此时最重要的治疗是：（）A.止血药B．脱水剂C.血管扩张药D.抗生素E．降血压药二、填空题1.脑出血的常见并发症有：，，，等。
2.脑出血最常见的病因为：。
3.脑出血患者血压＞mmHg时需要处理。
4.急性脑出血患者最常见的直接死因：。
5.最常见的脑庙类型为：和。
三、是非题1.脑出血就是指脑实质内的出血。
（）2.脑出血病人出现颅内压增高伴脑干受压体征是外科手术的适应症。
（）3.脑出血约占所有脑卒中的20%一30%。
（）4.脑出血最常见的病因与蛛网膜下腔出血常见原因相同。
（）5. CT可以立即发现脑出血的部位。
（）四、名词解释1,脑出血：2,出血动脉：3,原发性脑室出血4、脑疝五、问答题1,壳核出血的临床表现是什么2,简述尾状核头出血的临床特点3,小脑出血的临床表现是什么4,脑出血后如何控制血压5、丘脑出血的临床表现是什么6,甘露醇降低颅内压的机制参考答案一、选择题1 ．E 2．D 3．E 4．B 5．B 6．B 7．E 8．C 9．B 10．C11．C 12．B 13．C 14．D 15．B二、填空题1.感染消化道出血癫痛发作中枢性高热下肢深静脉血栓２．高血压病3 ．200/1104．脑疝5．小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝三、是非题1．一2．＋3．＋4．一5．＋四、名词解释1、脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，占全部卒中的20%一30%，高血压是其最常见的原因。
2、豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击易发生粟粒性动脉瘤，是脑出血最好发部位，其外侧支被称为出血动脉。
3,脑室脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂后所致的血液直接流人脑室的出血称为原发性脑室出血。
4,当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、‘血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤人硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重的临床症状和体征，称为脑庙。
五、问答题1.壳核出血后可出现的临床表现是：①病灶对侧的偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲，双眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语；②出血量大时可有意识障碍，剧烈的头痛和瞬时呕吐，出血量较小时可仅表现为纯运动、纯感觉障碍，不伴头痛、呕吐。
2.尾状核头出血的特点是：①临床上较少见；②临床表现和蛛网膜下腔出血颇相似，仅有脑膜刺激征而无明显的瘫痪；③表现为头痛、呕吐、颈轻度抵抗，也可有对侧中枢性面舌瘫；④有时仅有头痛，临床上易被忽略。
3.小脑出血的临床表现是：①发病初期大多意识清楚或有轻度意识障碍，表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但常无肢体瘫痪；②轻症者表现出一笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤；③出血量较大时可累及脑干，而出现眼球活动障碍、锥体束征、病侧或对侧瞳孔缩小、对光反应减弱，晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，最后致枕骨大孔庙而死亡；④如果是暴发型者，则可出现突然昏迷，在数小时内死亡4.脑出血后血压的控制应遵循下列原则：①脑出血后血压的升高是对颅内压增高情况下为．保持相对稳定的脑血流量的脑血管的自动调节反应，当颅内压下降时血压也会随之下降，因此可通常不使用降压药；②根据患者的年龄、病前有无高血压和病后的血压情况等确定最适宜的血压水平；③收缩压在1802-10 RiCaFI或舒张压在105一140mmHg宜口服卡托：普利、倍他乐克等降压药；收缩压在以下或舒张压在105mmHg以下可观察而不用降压药；④急性期如果颅内压增高不明显而血压持续升高者，应进行系统抗高血压治疗，把血压控制在较理想水平；⑤急性期血压骤降提示病情危重，应及时给予多巴胺、阿拉明等使血压升到适宜的水平。
5.丘脑出血后可出现的临床表现是：①病变对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，并且上下肢瘫痪均等或基本相等，深浅感觉均有障碍，而深感觉障碍更为突出；②可有特征性的！眼球活动障碍，如上视障碍或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视、眼球会聚障碍和无反应性小瞳孔；③意识障碍多且较重，当出血波及下丘脑或破入第三脑室时可出现昏迷加深、瞳孔缩小和去皮质强直等中线症状；④当丘脑中间腹侧核受累时可以出现运动性震颤、帕金森综合征的表现；⑤累及丘脑底核和纹状体可出现偏身舞蹈一投掷样运动；⑥优势侧受累时可出现丘脑性失语，表现为语言低沉、缓慢、无自发言语、听觉和阅读理解能力障碍、语言流畅性减低、错语和重复言语等；⑦另外可出现情感的淡摸、欣快、视听幻觉，以及定向、计算、记忆障碍、情绪低落等。
6.甘露醇降颅内压的机制：①脱水作用：该药静脉注射后不易从毛细血管渗人组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生脱水作用；②利尿作用：随组织间液水分向血浆的转移，导致了血液的稀释和循环容量的增加，肾小球的滤过率增加产生了利尿作用，同样可以减轻脑水肿。
使用时注意事项：冠心病、心肌梗死、心力衰竭和肾功能不全者应慎用。
第四＋七节。
