宣蛰人压痛点强刺激推拿法

软组织损害性压痛点和传导痛的介绍及其检查方法一、概述一、压痛点（tender point）1、特定部位的压痛点在人体某个疼痛部位的出现，不是孤立的一个压痛点，而是由不少具有规律的一群压痛点。

2、一群压痛点由点成“线”、由线成“面”，由面成“体”，在人体某个疼痛部位构成一个立体致痛区域——软组织损害性病变区。

3、压痛点的解剖特点：在软组织（特别是骨骼肌、筋腱）骨骼附着处。

4、压痛点病理特点：存在无菌性炎症病变。

5、压痛点同激痛点（区）的区别：前者在肌肉筋膜等起止点的骨骼附着处，后者在神经肌肉的运动点上。

6、人体疼痛部位出现的压痛点应有原发和继发之区分。

原发性痛点散发出来的疼痛会波及病变区周围的正常软组织，形成一疼痛反应区，出现与主诉痛不相上下的早期反应痛。

7、在治疗中不区分原发性还是继发性压痛点，错误地把疼痛反应区作为主治目标而忽视了软组织病变区，本末倒置的治式，必然会使治疗失败。

8、原发性疼痛引出的原发性疼痛可在躯干对侧或沿肢体某侧远离原发性压痛点的一个或几个部位形成了疼痛传导区。

例如：肩胛骨背面软组织损害时，其中的冈下肌、大圆肌和小圆肌骨骼附着处的原发性疼痛可传导至前胸部或传导至肩关节前、外、后三个方向，最多见的是沿上肢的被侧直达手指，常在肱骨三角肌附着处周围或肱骨外上髁部形成一疼痛传导区。

腰骶部软组织损害时，其中腰3——骶4部骶棘肌、多裂肌和回旋肌骨骼附着处的原发性疼痛可向前传导至下腹部形成一疼痛传导区；最多见的是沿臀部、大腿外后侧、小腿外侧直至足趾，常在下肢外侧、腓骨小头部或外侧形成一疼痛传导区。

9、晚期病例，当软组织病变区的原发性疼痛经久未愈，会致使疼痛反应区或疼痛传导区中受累软组织骨骼附着处出现继发性无菌性炎症病变，就形成了继发性压痛点，此时单独针对软组织病变区的原发性压痛点进行治疗是无济于事的。

只有先针对远原发性压痛点，以后再针对继发性压痛点一并进行治疗，才能达到痊愈的目的。

二、传导痛1、“牵涉痛”的发病机制建立在椎管内神经根的机械性压迫致痛学说基础上。

宣蛰人软组织外科学T冬痛终结方法宣贄人软组织外科学笔记 1.20*忆60年代初超•笔老对仝身$犬俎级《害性痒痛作了系燒性研究，捉出所有得椎管内外软组织扌员窖性挥痛都审雇局部无«性炎症•明确地《出引趁樓駁臀tt痛或头《背用臂痛得发病机«•不,£爻种经根或神经千受慢性机核tt压迪，而就是软俎帜損害部位存在无«性炎疣得病理変化•其化学ttm 作用于椎管内后推管外神经未*为才引趕殊痛■从而提出了软&«无»性炎建致搞爭说・由于这种研丸易达个学说就是建立在病理学羞越上•把正在遭受软组织捆害得产重病人作为研究对韋•故而其研究结泉符合客观現实.具有实际得临床治痛盘汇。

2、原发0索——急肚極伤馬通、代tt劳根形成戎未知0素引妮得痒痛。

2—1.骨科治疗得三大原则：正确殳位、确尖®定、功ft锻炼（平期及时地进行有系统得）。

2—2、毛者认为急性桢伤并非软级织损害得原发因素，而就赴未ft活愈而后it下来得软组《无«性炎症之病理t 化•才会引規原发痛.桜赧痛、臀痛、大SJUR部痛・头痛・项颈痛、背痛、肩痛・镇骨上寫痛等，包括四肢部位软组织急tt 损伤6遗得根書痒痛雇内.为此，笔者捉出•如何治念软得念tt损饬■尽可怆消除其内庄得刨伤性无S性炎垃得病理基铀•嫌社勞損形成2—3、它与软伤后邊碍区别在于不具备任何《显得外伤史，电无痒為、淤血肿犠或功能津碍等软fe« 損伤Ufr.早期得软组织牽拉性利激实质上就是一种最为轻微得、临床上不具#任何征象得損伤。

长期下去•形版无®性炎症反应，引;is 不同程皮得痒痛。

2—4、桢害性软组织受《上呼吸道惑繼战其舱*热等炎垃以及劳累致内分泌紊紋等內部因索毎彩响;或轻度外伤、弋候改变、耒冷、等外界因索碍器感，《往往引|4£瘵痛得发作•即当无《性炎症加剧，痒痛也就加重：炎建消退时. 疼痛也会减轻或消失。

压痛点推拿治疗“腰椎间盘突出症”48例疗效压痛点推拿治疗“腰椎间盘突出症”48例疗效腰椎间盘突出症是骨科临床上常见疾病，是腰腿痛常见的重要原因。

临床实践表明，非手术疗法能使95%以上的腰椎间盘突出症患者症状缓解，以致痊愈。

推拿疗法是非手术治疗的主要治疗手段，但是由于对腰椎间盘突出症发病机理认识不同而使操作手法各异。

我院在“宣蛰人软组织外科学理论”及“多项卡压学说”的指导下采用“压痛点”推拿疗法治疗腰椎间盘突出症取得良好的中远期疗效。

现将我院2005年8月~2008年11月在我院门诊治疗并随访一年以上的难治性（病程6个月以上，反复发作两次以上，在他院住院治疗一次以上）48例病例总结如下。

一．病案资料 1.一般资料在我院门诊治疗的腰间盘突出症患者48例。

年龄35~54岁之间，平均45岁。

病程最长12年，最短6个月，3年以上案例25例。

均因此病在他院住院治疗一次以上，最多住院治疗5次。

均经他院CT 或MRI检查并按传统诊断标准确诊为“腰椎间盘突出症”。

其中腰4~5椎间盘突出15例,腰5~骶1椎间盘突出18例，腰4~5与腰5~骶1椎间盘均突出15例；向左突出19例，向右有突出21 例，中央型8例。

2.阳性体征情况直腿抬高试验阳性（单侧36例，双侧3例），小腿后外侧痛觉减弱（单侧28例），膝跳反射减弱（单侧13例），腰椎侧弯19例。

3.痛点分布情况使用宣蛰人压痛压痛检查方法检查“压痛点”[1] 。

痛点分布情况如下：骶棘肌起点总腱（单侧32例，双侧16例），腰椎横突（单侧30例）、双侧18例），髂棘高点（单侧19例,双侧9例），臀上皮神经（单侧30例，双侧18例），坐骨神经梨状肌下出口处（单侧40例，双侧8例）。

坐骨大切迹处（单侧40例，双侧8例）,髂翼外三肌压痛点（单侧42例），阔筋膜张肌痛点（单侧32例），股内收肌群附着点（单侧35例），腓总神经出口处（单侧29 例），腓浅神经出口处（单侧13例）。

宣老关于手臂及手指发麻，疼痛的诊治思路..... 手臂及手指发麻，疼痛的诊治思路 一、千万不要急于作针灸治疗，先用压痛点推拿作诊断和鉴别诊断，寻找症状的原发点，不妨可以从以下几个方面尝试性地探寻。 1、项平面软组织、锁骨上窝部软组织、上斜方肌肩峰端、胸2— —颈2椎板和关节突骨骼肌附着处； 2、肩胛背三肌——冈下肌（推到肩胛冈下缘）、小园肌、大园肌、特别是在肩胛骨外缘上1/3和下2/3交接处按压后患者的前臂会有麻木感，可直接传到指端； 3、冈上肌、大小菱形肌附着处。 4、胸椎的椎板和关节突肌肉附着处。 5、肩胛下肌和前臂屈肌和伸肌肌腱附着的肱骨内外上髁处 6、切忌在肌腹上作压痛点推拿，应在骨骼肌附着处作推拿。 具体的操作方法，请你参见下列宣老在演示的图文并茂的解说。

上斜方肌等处推拿 斜方肌肩胛冈——肩峰——锁骨压痛点：上斜方肌 肩胛沉重、不适和酸痛、颈后外上方痛。 用拇指尖作滑动按压。 上斜方肌 肩胛冈——肩峰——锁骨端推拿 肩胛背三肌推拿 1、冈下肌肩胛骨压痛点：冈下肌 肩胛不适和酸痛，肩胛活动发响。 用左手第2——5指端扣住肩胛骨脊柱缘，拇指尖在冈下窝，作滑动按压，以冈 下窝中央部位的压痛最为敏感。 冈下肌推拿

冈下肌解剖标本 冈下肌推拿 肩胛冈下缘沟中推拿 2、小圆肌和大圆肌肩胛骨压痛点：小圆肌、大圆肌。 用左手的第2—5指端按住脊柱缘，当左拇指尖沿腋缘背面的小圆肌附着处的压 痛点、下移到大圆肌分别滑动按压。

小园肌和大园肌 3、冈下肌、小圆肌、大圆肌继发肩胛下肌肩胛下窝附着处损害引发： 3—1、所谓“肩关节周围炎”，多伴有同侧背部软组织损害，其原发性病灶均 在于肩胛骨骨面三肌附着处而不是整个肩关节。通过肩胛背三肌附着处的压痛点上 行压痛点推拿解除痉挛后，可立刻消除所有征象。 3—2、向前传导，类似真正的冠心病的征象，常误作“冠心病”；“肋软骨 炎”。 3—3、向肩前传导，引出喙突或肱二头肌长头处痛，局部形成高度敏感的压痛 点。常诊断为“原发性肩胛骨喙突炎”或“原发性肱二头肌长头腱鞘炎”。 3—4、传导到上臂，引出上臂痛、麻木等征象。 3—5、传导到肘内方或肘外方。若疼痛经久不愈，肘部形成了继发性无菌性炎 症病变，则在肩胛骨背面三肌附着处原发性压痛点上任何治疗仅能减轻肘部征象而 不能根治，针对肘关节内外侧的继发性病变软组织进行治疗。 3—6、严重病例引出上肢征象（前臂、腕、手、指的传导痛），肩胛骨背面压 痛点上推拿可加重上肢的传导征象家，治疗完毕后，征象随之立刻消失。

汇总的宣宾老师压穴治病法！发表时间: 2008-7-02 15:55 作者: hanhan0119 来源: 民间中医网字体: 小中大| 打印治疗宫颈糜烂1、行间、阴陵泉、足三里，垂直点按但用力稍微朝向下（四肢末端）偏一些；2、合谷、气海、风市、涌泉、复溜，全部都是垂直点按但用力稍微朝向头部（百会穴处）偏一些。

每个穴位每次点按160下我也来说两句查看全部评论相关评论•hanhan0119 (2008-7-02 15:56:28)感冒--按摩快捷三验方1,合谷.鱼际.列缺(最适合于感冒.头痛.噴嚏.亦可退烧)2,太渊.神门.内关(安眠.提神.增强抵抗力.能迅速治愈感冒)3,手穴左肺,气管,右肺(对感冒咳嗽.哮喘效果好.此三穴位于掌面2345指缝间压痛取穴)每穴按五分钟.,合谷确定此穴时应让患者侧腕对掌，自然半握拳，合谷穴位于手背部位，第二掌骨中点，拇指侧。

（或在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点），再介绍一种简易找法：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。

•hanhan0119 (2008-7-02 15:57:11)保健法：合谷、太渊、内关、足三里，全部都是垂直点按但用力稍微朝向下（四肢末端）偏一些，合谷穴每次点按100下，其它穴位每次点按180下。

（点按次数适用于大多数成年人儿童减半）内关寻找方法：取此穴道时应要患者采用正坐或仰卧，仰掌的姿势，内关穴位于前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽的中央。

（或当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

）足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。

找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴。

另外一种简易找法：从下往上触摸小腿的外侧，左膝盖的膝盖骨下面，可摸到凸块（胫骨外侧髁）。

由此再往外，斜下方一点之处，还有另一凸块（腓骨小头）。

这两块凸骨以线连结，以此线为底边向下作一正三角形。

宣蛰人软组织外科学2疼痛深度长文，读的时候需要点时间有个心理准备，起码5分钟在1里我们分享了宣蛰人老师对于腰椎的认识。

2个诊断分别是腰椎4个方向检查我叫腰4项。

分别来做腰椎软组织检查，腰椎间盘压迫神经会有麻木或者麻痹。

通常医院把骨头侧凸和突出还有骨质增生的叫腰椎间盘突出不管他有没有症状。

我们对顾客可以这么说但是我们心里要清楚，这是软组织有问题。

这篇开始宣蛰人老师对于颈椎的认识。

首先，宣蛰人是谁大家了解不宣蛰人，生于1923年3月1日，著名骨科专家，创造宣氏推拿疗法，也是银质针发明人。

宣蛰人教授是我国著名的软组织外科学之父、创始人，中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长。

中华医学会上海分会骨科学会理事，中华疼痛研究会常务理事等多种专业、行政职务。

1952年被评为抗美援朝功臣。

这个软组织外科学是做啥的就是研究疼痛的宣蛰人一生都是研究疼痛，而且每一个患者为了研究原发点，在身体都要做触诊。

注意是每一个20世纪70年代之后才开始对颈椎开展手术有了各种命名，我们先1种，常说的颈椎压迫神经型看症状1早起的颈背肩痛2后期出现烧灼样痛和刀割样痛，传导痛主要表现比如肩周炎最多见宣老认为肩背的软组织损害疼痛所引起的保护性肌痉挛和挛缩会产生颈部僵硬，但是这根本不是压迫神经所引起的颈椎的后凸和功能障碍不可以完全作为压迫神经的体征，不能排除软组织引起再来看椎动脉颈椎病也就是说如果颈椎6个方向都没有阳性反应，是可以排除椎动脉和神经根颈椎病的必须至少有一个方向的被动动作迫使椎动脉或者神经根的过度拉长或者延伸才会加重症状我再理解翻译一下这2段话也就是说如果顾客有不舒服我们可以说你是颈椎压迫神经或者脑供血不足但是他颈椎颈6没有问题那你心里就要清楚和这2病压根没有一毛钱关系如果颈椎活动受限，就可以说这2病名了对于常见的疗法。

宣老有过讲解比如牵引就椎动脉的颈椎病，受压迫而扭曲的椎动脉再拉长10毫米以上，就会使血管变得更细，然后可能会加重症状。

宣蛰人软组织外科学---疼痛终结方法宣蛰人软组织外科学笔记1、20世纪60年代初起，笔者对全身软组织损害性疼痛作了系统性研究，提出所有的椎管内外软组织损害性疼痛都存在局部无菌性炎症，明确地提出引起腰骶臀腿痛或头颈背肩臂痛的发病机制，不是神经根或神经干受慢性机械性压迫，而是软组织损害部位存在无菌性炎症的病理变化，其化学性刺激作用于椎管内后椎管外神经末梢才引起疼痛，从而提出了软组织无菌性炎症致痛学说，由于这种研究和这个学说是建立在病理学基础上，把正在遭受软组织损害的严重病人作为研究对象，故而其研究结果符合客观现实，具有实际的临床治痛意义。

2、原发因素——急性损伤后遗、慢性劳损形成或未知因素引起的疼痛。

急性损伤后遗2—1、骨科治疗的三大原则：正确复位、确实固定、功能锻炼（早期及时地进行有系统的）。

2—2、笔者认为急性损伤并非软组织损害的原发因素，而是未能治愈而后遗下来的软组织无菌性炎症之病理变化，才会引起原发性腰痛、腰骶痛、臀痛、大腿根部痛、头痛、项颈痛、背痛、肩痛、锁骨上窝痛等，包括四肢部位软组织急性损伤后遗的损害性疼痛在内。

为此，笔者提出，如何治愈软组织的急性损伤，尽可能消除其内在的创伤性无菌性炎症的病理基础。

慢性劳损形成2—3、它与软组织急性损伤后遗的区别在于不具备任何明显的外伤史，也无疼痛、淤血肿胀或功能障碍等软组织损伤征象。

早期的软组织牵拉性刺激实质上是一种最为轻微的、临床上不具备任何征象的损伤。

长期下去，形成无菌性炎症反应，引起不同程度的疼痛。

2—4、损害性软组织受到上呼吸道感染或其他发热等炎症以及劳累或内分泌紊乱等内部因素的影响；或轻度外伤、气候改变、寒冷、等外界因素的诱惑，则往往引起疼痛的发作。

即当无菌性炎症加剧，疼痛也就加重；炎症消退时，疼痛也会减轻或消失。

3、继发因素——肌痉挛、肌挛缩3—1、肌痉挛：人体有生命力的骨骼肌在正常情况下具有一定的张力现象，称为肌肉紧张力，简称肌紧张。

肌紧张是有生命力的骨骼肌的生理现象，并非病理状态。

强刺激推拿结合浮针治疗冈上肌腱炎临床观察摘要：目的：观察强刺激推拿结合浮针治疗冈上肌腱炎的临床疗效。

方法：将85例冈上肌腱炎病例随机分为强刺激推拿结合浮针治疗组和传统针灸推拿组。

强刺激推拿结合浮针组运用宣蛰人强刺激推拿手法对冈上肌特定部位软组织损害压痛点进行强刺激推拿，强刺激后对痛点进行浮针扫散治疗；传统推拿针灸组运用传统手法对肩周主要穴位针刺后进行传统推拿治疗。

两组均治疗2个疗程后作比较。

结果：强刺激推拿结合浮针组总好转率95.6%，传统针灸推拿组总好转率87.5%%，两组总好转率比较，差异有显著意义（p0.05），具有可比性。

1.2诊断学标准。

参考国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》1进行诊断：①多由肩部外伤、劳损或感受风寒湿邪所致。

②好发于中老年人，多数呈缓慢发病。

③肩部外侧渐进性疼痛，活动受限。

④肱骨大结节处或肩峰下有明显压痛，肩关节外展60°～120°出现“疼痛”。

部分病例有冈上肌肌腱钙化存在，应摄x片明确诊断。

1.3排除标准。

①严重冈上肌腱炎出现肌力明显下降具有手术指针者。

②急性损伤而引起肌腱断裂者。

③肩锁关节错逢。

④有严重心脑血管疾病或肝肾疾病危及生命，以及意识不清者。

⑤妇女妊娠期。

⑥有肩周炎但冈上肌腱炎不明显者。

2治疗方法2.1治疗组。

采用强刺激推拿结合浮针疗法治疗。

第一步：患者取坐位选取肱骨大结节上端压痛点（冈上肌肌腱炎的发病部位）和冈上窝压痛点（冈上肌起点损伤部位），一般只有2～3个压痛点，医生用右手拇指指腹对压痛点深层肌肉进行强刺激的滑动按压，每个痛点按压2分钟，直到各个痛点较刺激推拿前有所减轻为止。

第二步：用碘伏对各个压痛点打上标记，再用消毒酒精对痛点局部体表皮肤进行消毒，右手持浮针针柄，针尖直对痛点，进针部位不能距离痛点太远，一般在10厘米之内，随体表肌肉解剖走向斜皮肤夹角15°～25°进针，快速破皮进针后手持针柄进行皮下扫散，每个进针点扫撒2分钟，频率为每分钟200次，同时令患者活动肩关节，直到治疗结束。

宣蛰人软组织外科学理论研究一、“下腰痛”1、“下腰痛"正名为腰骶痛。

二、“坐骨神经痛"1、真正的椎管内疼痛来源于鞘膜外炎性脂肪的化学性刺激作用于神经末梢，这是真正的病因，与神经根的压迫无关.三、“腰骶部劳损”1、“下腰痛”的病因全属腰骶部软组织损害的无菌性炎症病变引起，与腰骶部骨性结构的“劳损”并不相干.四、“关节突综合征”1、“滑膜嵌顿"的治疗,是用手法，将关节突拉开，手法整复。

原理并非整复，主要是手法相应地拉长了椎管外软组织损害导致痉挛缩短的腰肌，起到“以松致痛”的作用。

2、软组织外科学告诉人们:正常的神经组织受到突然的急性机械性压迫刺激，引起的功能障碍只可能出现麻木到麻痹；对渐增的慢性机械性压迫的刺激，由于正常神经组织的抗压作用极强，多不会引起压迫征象；只有神经鞘膜外脂肪出现无菌性炎症病变时，其化学性刺激作用于鞘膜外神经末梢才会引起疼痛.3、“手法”或“背法”有效的治疗原理，在于突然拉长了脊椎旁痉挛缩短的损害性软组织，特别是受累的骨骼肌和筋膜等，达到“以松治痛"的目的，与解除“关节面的持久交锁，形成关节突粘连”无因果关系。

五、“脊柱峡部崩裂性脊柱滑脱”六、“脊柱弯曲畸形代偿性腰痛”1、其实质就是在脊柱侧凸位置上所发生的原发性腰臀部软组织损害，与脊柱侧凸畸形之间似乎不存在因果相连的代偿关系,也就是说,腰臀部软组织损害不一定是脊柱侧凸继发的代偿性“产物",为此将“脊柱弯曲畸形代偿性腰痛”改称为腰部或腰臀部软组织损害合并先天性或特发性脊柱弯曲畸形，是完全符合客观实际的.七、“棘间韧带劳损和髂腰韧带劳损”1、棘间韧带的主诉痛和压痛，多属脊椎两旁软组织损害性疼痛向中间汇集于脊柱棘突部的传导痛，并非真正的原发性“棘间韧带劳损”的疼痛。

这与“尾骨痛”多由两旁臀部软组织损害性疼痛向中间汇集于尾骨部的传导痛，以及“跟骨痛”也可由内外两侧踝后下方的软组织损害性疼痛向下方中间汇集于跟底部的传导痛等所引起的情况完全相同。

【宣蛰人手法治疗特殊急性颈肌痉挛1例报
告】宣蛰人
病例
女，17岁，高一学生，因颈项强硬，向左侧曲后仰，活动受限1小时就诊。

缘患者今天早上7点至晚上6点，一直在绘画，期间只做短暂休息。

既往无外伤史，查体：颈部及肩胛问区可扪及肌肉肌张力增高、僵硬、呈条索状。

扶正头部有抵抗感。

治疗：患者坐位：用拇指尖在双侧锁骨上窝符合第一肋骨的斜角肌结节上，做滑动按压，查得敏锐压痛点，以左侧为主。

患者俯卧位：用拇指尖移动在脊椎上下两个后关节之间并稍偏外移动，即在胸椎横突间的背侧，自胸椎1～7水平顺次按压，查得胸椎3～5水平有明显压痛点。

现将上述查及的左侧压痛点上用拇指尖做滑动按压1分钟后，患者左侧斜颈纠正转而变成右侧斜颈，又在右侧锁骨上窝压痛点做滑动按压1分钟后，颈项姿势恢复正常。

次日复查，患者症状有所反复，但是程度较前明显减轻，继续按上法治疗2次，3日1次，治疗结束后。

症状全部消失。

讨论
“急性颈肌痉挛”俗称“落枕”。

落枕主要是由于以下三方面的原因：一是肌肉扭伤，头颈长时间处于过度偏转或过伸或过
屈状态，使颈椎小关节扭错，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。

二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。

三是颈部退行性变以及颈椎小关节滑膜嵌顿，半脱位或肌肉筋膜的炎症等疾病都可以引起颈部一侧肌肉紧张强硬，胸锁乳突肌、斜方肌常发生痉挛，有明显压痛。

此例患者特殊在头部不能自主摆正，平视前方。

而是侧曲后仰。

患者因长时间低头绘画，精神高度集中，双侧颈背部肌肉高度紧张，血管收缩，呈缺血痉挛引起此症状。

银质针治疗的原则及银质针针刺治疗程序银质针疗法是宣蛰人教授发明的软组织外科学治疗慢性疼痛的三大利器(压痛点强刺激推拿、密集型压痛点银质针针刺疗法及软组织松解手术)之一。

在慢性疼痛临床工作中，银质针治疗适应症(椎管外软组织损害肌挛缩初期)患者所占比例最大。

银质针疗法疗效卓著，特别是超过90%的远期治愈显效率为医生和患者共同称赞。

但银质针疗法是一个非常复杂、系统的治疗技术，精湛掌握银质针操作技术十分不易，非一朝一夕之功，宣老从事银质针治疗操作达38年之久，其治疗之精准无人能及，但部分顽固复杂的疼痛患者仍有残余痛。

如果软外临床工作者不能正确把握银质针疗法的治疗原则及银质针针刺程序，则更难取得满意的治痛效果，甚至使原有疼痛加剧，给患者造成不必要或更大的痛苦。

银质针治疗的原则和银质针针刺程序，对每位软外临床工作者都是十分重要的关键性问题，许多“痛友”在疼痛速疗网提问，希望得到银质针治疗原则及银质针针刺程序的完整答案。

银质针治疗“先治原发后治继发”原则，为绝大多数软外人所共知，但银质针针刺治疗程序问题，尚未见有专文论述，现根据本人对《宣蛰人软组织外科学》及相关资源学习，结合自身的银质针治疗临床实践体会，力求比较完整地阐述银质针治疗原则及银质针针刺程序，希望对广大痛友有所帮助，也期望文能抛砖引玉，能让更多的软外同行们通过疼痛速疗论坛的软组织外科学学习交流平台—软外之家加强沟通和交流，共同为实践、继承、发扬和传播《宣蛰人软组织外科学》做出贡献。

银质针治疗的原则先治原发部位压痛点后治继发部位压痛点是银质针治疗至高无上的原则，这一原则是宣老几十年银质针治疗实践中反复验证所得，不容争执。

银质针治疗过程中，如果不遵循“先治原发后治继发”原则，多会导致本已十分复杂的慢性疼痛治疗变得更加复杂化。

银质针针刺治疗程序为便于讲述，现把枕、颈、肩、背、臂、腰、骶、臀、腿、足痛的规律性压痛点分为如下14个区：1区、腰骶后部(腰三角区内段髂棘-髂后上棘内上缘-骶髂关节内侧缘骶棘肌附着处)；2区、臀旁侧(部分阔筋膜张肌、整个臀小肌和部分臀中肌髂翼外面旁侧附着处)；3区、大腿根部(耻骨上支、耻骨结节、耻骨下支、坐骨支、坐骨结节外侧骨面的股内收肌群和闭孔外肌附着处)；4区、臀内侧(骶髂关节外侧缘、髂翼外面内部和骶骨末端背面的臀大肌附着处)；5区、臀后侧(臀中肌髂翼外面附着处、坐骨大切迹后缘-中缘的延伸骨膜)；6区、腰骶椎旁(胸12-骶4腰部深层肌棘突或中嵴-椎板或背面-后关节附着处)；7区、膝部(髌下脂肪垫、股骨内上髁等膝周软组织附着处)；8区、踝部(跟腱前脂肪垫、跗骨窦)；9区、枕部(项伸肌群的枕外粗隆-上项线-项平面-下项线附着处)；10区、颈部(项伸肌群的颈2-胸2棘突-椎板-后关节附着处)；11区、胸脊柱上段(胸脊柱上2/3段背伸肌群棘突-椎板-后关节附着处)；12区、背部(胸7-腰1段背伸肌群棘突-椎板-后关节附着处)；13区、肩胛部(斜方肌的肩胛风上缘-肩峰内缘-锁骨外段上缘附着处、冈上肌的冈上窝附着处、冈下肌、大圆肌和小圆肌的肩胛骨背面附着处以及肱三头肌长头的肩胛盂下唇附着处)；14区、肘部(肱骨内上髁屈肌群附着处、肱骨远端桡屈侧关节囊附着处、肱骨外上髁伸肌群附着处)。

宣蛰人压痛点分布规律《一》小圆肌和大圆肌肩胛骨压痛点：小圆肌的内端附着于接近腋缘的肩胛骨外上方的骨面，刚位于冈下肌的外方、大圆肌的上方和三头肌长头上端附着处的下内方．其间各有腱膜分隔；外端形成·肌腱附着于肱骨大结节。

大圆肌的内端附着于肩胛骨背面接近下角的卵圆区，内侧为冈下肌、上侧为小圆肌，也均有纤维腱膜分隔；外端形成一短腱附着于肱骨小结节嵴（与背阔肌腱一起）。

无菌性炎症病变时，也出现下述的一系列征象。

检查方法：病人坐位，以右侧为例，检查者站于病人右侧，在前述的两个位置上先作小园肌肩胛骨压痛点检查，即用左手的第2~5指端按住脊柱缘，当左拇指尖沿腋缘背面的小圆肌附着处由后向前横行滑动按压时，可查得小圆肌附着处的压痛点，然后再在相同的检查位置上，检查者将拇指尖向下移至肩胛骨卜．1/3段的背面，位于大圆肌附着处也由后向前作横行滑动按压，可查得大圆肌附着处的压痛点。

冈下肌，小圆肌和大圆肌会引起肩胛骨活动发饷，肩胛骨背面痛。

此痛又会向肩前、外、后三个方向分别传导，继发肩关节前方痛（包括前胸外侧同在内）、外方痛和后方痛。

四者集合一起构成整个肩关节周围痛（俗称“肩关节周围炎”）。

肩胛骨背面痛经久不愈，会导致其上附着的冈下肌、大圆肌和小圆肌由痉挛变为挛缩，导致肩关节活动障碍（俗称“冻结肩”）。

此时常会继发上臂、肘、前臂、腕、掌、指各别的或整个上肢的传导性痛、麻或痛麻、感觉减退、肌萎缩、肌力减退、手或指紫绀（包括手套样紫绀在内）、发凉、浮肿、脉搏减弱、肘、腕或指的活动功能障碍包括持物落地征或举手无脉征等在内。

颞骨乳突压痛点：乳突的前缘和外方直到上项线外1/2段附着的是胸锁乳突肌上段。

此肌的深层是附着于乳突后下缘的头最长肌，但此肌附着处的损害性病变极为少见。

若枕颈部软组织（主要指白枕外隆凸—上项线和项平面一颞骨乳突附着的肌肉和筋膜）损害时，会出现枕颈痛或枕部麻痛；其偏内段软组织损害时，会向上传导出现头顶痛或合并头皮肿胀、麻木或异样感；偏外段软组织损害时会出现枕骨旁痛和向上传导继发太阳穴痛或偏头痛等头部征象。

压痛点推拿技巧
颈部压痛点
颈椎痛、喉咙痛、锁骨痛、肩膀痛
【处理方法】：按推枕骨下沿及颈椎棘突旁两侧之原始痛点，须用热源温之。

上背部压痛点
颈椎俯仰痛、背痛(肩胛骨痛、膏肓痛、胸椎痛)、胸闷痛、肩後痛、小腿肚痛及抽筋。

如气喘、咳嗽、心肌梗塞、心痛、心悸、乳癌、肺癌、胃痛、胃癌……
【处理方法】：按推上背部棘突旁两侧之原始痛点，须用热源温之。

在胸椎两侧筋上的原始痛点，同样的依旧是找到骨头，旁开1食指，就在第一根筋，推揉每次15秒即可，推揉动作别太大，推揉到其他筋会伤害到身体。

肩部压痛点
肩痛( 肩上痛及肩前痛)、肩臂痛、腋下痛及侧胸痛
按推肩胛岗下及肩胛骨旁之原始痛点，需用热源温之。

先找颈部与身体的直线,然后再找腋下横线,交汇处就是啦~
咱们用肘部推揉，用肘尖这个点,然后随着筋一点点的推揉。