β受体阻滞剂在治疗心律失常中的应用从 200 年前发现洋地黄以来， b 阻断剂呢是心脏疾病用药物治疗的一个最大的一个突破。
为什么这么说呢，我们心血管大夫可以回顾一下，从高血压、冠心病、心衰、心率失常、以及预防猝死这些都离不开 b 阻断剂。
自从 1956 年 james blake 博士发现这个抑制肾上腺素和去甲肾上腺素能够减少心绞痛和心脏事件以来呢，这 30 年来 b 阻断剂在疾病的治疗上取得了非常大的进展，因为这个原因， 1988 年， james Black 博士荣获了一个诺贝尔生理学奖。
可见 b 阻断剂在我们的疾病治疗上起到多么大的作用，可以说是一个里程碑式的贡献。
那我们这节课呢主要讨论的是β阻断剂是怎么治疗心律失常的。
我们主要讨论三个内容，第一个内容呢是β阻断剂治疗心律失常的机制。
第二个呢，就是这个药物呢能够治疗哪些类型的心律失常。
第三个呢，就是临床上我们如何选用和使用β受体阻断剂。
首先我们来先看一下，β阻断剂是如何起到抗心律失常作用的。
我们都知道抗心律失常药物分为一二三四，四大类，β阻断剂呢属于第二类，包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔这、这些类型的药物。
那么阻断β受体呢可以说兼有一三四三种抗心律失常药的作用。
可以说呢 b 阻断剂是一种广普的抗心律失常药，那么它究竟是通过哪些作用，来起到广普的抗心律失常药的这种作用呢 ? 其实b 阻断剂是一个非常单纯的药物，就由于它非常的单纯，它也是非常伟大的。
也就是说我们治疗一个病，就像我们说的打蛇打到七寸上，治疗一个病也是要抓住它的节点，他的关键点，那么就可以起到非常好的作用。
b 阻断剂主要是选择性的与 b 肾上腺能这种受体结合，然后竞争性的、可逆性地拮抗 b 肾上腺素能的作用，也就是说起到一个逆转交感激活，不但是对离子通道。
而且对其他的一些交感过度激活的一些不良的作用。
所以呢 b 阻断剂主要是通过拮抗交感激活来起到抗心律失常的作用。
那么我们在下面看一下，它究竟是怎么样通过拮抗这个交感的激活来抗心率。
