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长谷川痴呆量表(HDS)

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长谷川痴呆量表（HDS）虽只11项,但包括了常识,识记,记忆,计算攻定向5个方向的测试,总分为32.5分
HDS＞30.2为正常
30.5-22之间为亚正常
21.5-10.5为可疑痴呆
10-0为痴呆
在实践应用中发现,只有严重痴呆才会在10分以下；实践应用还发现,本表用于测试健康人的得分与受教育程度有关,即受教育程度越低得分越少.因此,用HDS评定是否痴呆,不同文化程度的标准应该有所区别,不要完全用上述得分标准轻易地下诊断
长谷川痴呆量表(HDS)
姓名_________ 性别____ 年龄____文化程度________
指导语：这是一个他评量表，由医生通过提问的方式对被试进行评定，对被试说明“下面我要问你一些非常简便的问题，测验一下你的注意力和记忆力，请你不要紧张，尽力完成。
”
题目：
项目内容
分数
分数
1．今天是几月几号(或星期几)(任意一个回答正确即可)
(2)错误-0
7．一年有几个月(或一小时有多少分钟)(任意一个回答正确即可)
(1)正确-3
(2)错误-0
8．国家现任总理是谁
(1)正确-3
(2)错误-0
9．计算100-7
(1)正确-2
(2)错误-010．计算来自3-7(1)正确-2(2)错误-0
11．请倒背下列数字：6-8-2
(1)正确-2
(2)错误-0
12．请倒背下列数字：3-5-2-9
(1)正确-2
(2)错误-0
13．先将纸烟,火柴,钥匙,表,钢笔五样东西摆在受试者前，令其说一遍，然后把东西拿走，请受试者回忆
(1)完全正确-3.5 (2)正确4项-2.5 (3)正确3项-1.5
(4)正确2项-0.5 (5)正确1项或完全错误--0
注：文化程度为必输项。
(1)正确-3
(2)错误-0
2．这是什么地方
(1)正确-2.5
(2)错误-0
3．您多大岁数(±3年为正确)
(1)正确-2
(2)错误-0
4．最近发生什么事情(请事先询问知情者)
(1)正确-2.5
(2)错误-0
5．你出生在哪里
(1)正确-2.5
(2)错误-0
6．中华人民共和国成立年份(±3年为正确)
(1)正确-3.5

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不同痴呆量表在其诊断及评定中的应用

不同痴呆量表在其诊断及评定中的应用

不同痴呆量表在其诊断及评定中的应用随着中国人口老龄化的日益加速，痴呆这种疾病将带来严重的社会问题和医疗问题，因此积极开展对痴呆的诊断、评定及鉴别研究已十分迫切。

本文通过对简易精神状态检查量表（MMSE）、痴呆评定量表（DRS）、长谷川智能量表（HDS-R）、缺血指数量表（HIS）四种常用痴呆量表的不同作用及优缺点进行分析，为临床医师对痴呆的诊断、评定及鉴别提供重要的参考依据。

标签：痴呆；常用量表；诊断；评定随着我国人口老龄化的日益加速，痴呆这种疾病将带来严重的社会问题和医疗问题，因此积极开展对痴呆的诊断、评定及鉴别研究已十分迫切。

本文通过对简易精神状态检查量表（MMSE）、痴呆评定量表（DRS）、长谷川智能量表（HDS-R）、缺血指数量表（HIS）四种常用痴呆量表的不同作用及优缺点进行分析，为临床医师对痴呆的诊断、评定及鉴别提供重要的参考依据。

1 概念痴呆是一种综合征，痴呆是在意识清楚的情况下全面持续的智能障碍，是获得性进行性认知功能障碍综合征，其表现为记忆、语言功能、视空间功能障碍、人格异常及认知能力（认知能力包括计算力、综合能力、分析及解决问题能力）降低，常伴行为和感觉异常，导致日常生活、社会交往工作能力明显减退，是后天智能的持续性障碍，在临床中必须具备以下精神活动中的任何三个项目的障碍：语言、记忆力、视空间功能障碍、情绪或人格和认知。

痴呆主要包括血管性痴呆（VD）和阿尔茨海默型痴呆（AD）。

2 病因学国内外许多研究都证明，老年痴呆跟遗传因素有关，他们的后代有更多患上此病的机会，但是遗传方式目前仍不清楚[1]。

也有一些学者研究认为脑血管病会引起的老年痴呆，最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于多次的轻微脑缺血发作，逐渐积累造成的脑实质性梗死所引起，还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆等均可引起此病，因此脑血管病是引起老年痴呆最为常见的病因之一[2]。

脑外伤、癫痫的持续发作，以及脑积水等原因均可引起老年痴呆[3]。

阿尔茨海默病认知功能量表述评

阿尔茨海默病认知功能量表述评

阿尔茨海默病认知功能量表述评阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的主要类型，其认知功能评定已经发展为一系列标准化的信度与效度俱佳的测验工具，我们评述10余种常见工具的优缺点，简介其应用。

Wechsler成人智力量表（WAIS）、Halstead-Reitan成套神经心理测验（HRB）、Luria-Nebraska 成套神经心理测验（LNNB）等常用测验工具极少用于AD认知功能改变的评估。

一方面是由于耗时长、难度高、完成率低；另一方面是因为AD以记忆功能缺损为主，而上述工具中仅LNNB有记忆量表分测验（系11个分测验之一，对AD诊断敏感性不高）。

AD认知功能测量须兼顾以下原则：覆盖AD易受损的功能领域（如记忆和语言功能）；对这些功能基本特征的检测方法具有良好的可信性；可借以判断和衡量不同严重度；完成率高；完成所需时间不宜过长，一般在30min以内。

一、床边用认知筛查量表（briefbedsidecognitiveexamination）要求敏感性高、假阴性率低、易操作、易携带、时间短（5～10min左右完成），分析指标为总分。

1．简明精神状态量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，它包括时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、心算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10min，重测信度0.80～0.99，施测者之间信度0.95～1.00，痴呆诊断的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。

MMSE作为AD认知筛查工具,因其敏感性强、易操作、耗时少,在社区大样本调查及临床医生对可疑病例做初步检查时得到广泛应用，但其缺点亦不容忽视：（1）项目内容容易受到受试者受教育程度影响，对文化程度较高的老人有可能出现假阴性，即忽视了轻度认知损害（如Strain报道，MMSE识别轻度认知失调的敏感性仅为0.52），而对低教育及操方言者有可能出现假阳性；（2）注意（心算）、记忆、结构模仿等项目得分并不足以反映相应的认知领域表现，不能有效地绘制个体认知廓图；（3）强调语言功能，非言语项目偏少，对右半球功能失调和额叶功能障碍不够敏感；（4）记忆检查缺乏再认项目，命名项目过于简单；（5）没有时间限制；（6）对皮质性功能紊乱比对皮质下功能紊乱更敏感；（7）不能用于痴呆的鉴别诊断，作为认知功能减退的随访工具亦不够敏感（如Clark对82例AD患者随访4年，16%的患者MMSE得分没有显著下降）。

HDS、MMSE、BBS在痴呆筛查中的应用,段晓宇

HDS、MMSE、BBS在痴呆筛查中的应用,段晓宇

中风与神经疾病杂志 2002年 6月 第 19卷 第 3期
文章编号: 1003-2754( 2002) 03-0167-02
HDS、 M M SE、 BBS在痴呆筛查中的应用
· 167·
段晓宇 , 江新梅
摘 要: 目的 评价长谷 川痴呆量表 ( HDS)、简易精神状态 检查表 ( M M SE)、 Blessed 行为量表 ( BBS) 3种量 表在痴呆筛查中的可行性。 方法 对 50例 50岁以上可疑智能减退的患者进行 HDS、 M M SE、 BBS测试 ,并对其智 能水平独立做出判断 ,比较 3种量表在痴呆筛查 中的有效性及优缺点。结果 3种量表得分在痴呆组和非痴呆组之 间 有显著 差异 , HD S、 M M SE、 BBS的敏 感性分 别为 66. 67% 、 80% 、 93. 33% 。 特 异性 分别 为 100% 、 85. 71% 、 28. 57% 。痴呆和非痴呆患者相比较在时间定向力、记忆、计算、视空间等方面损害较重 ,而命 名相对保存。结论 3种量 表中 , M M SE敏感性、特异性均较好 , HD S特 异性最好 ,而 BBS在排除痴呆诊断中意义较大。 主观测试与客观评价 结合是全面评估智能水平的有效途径。 因简易量表得 分受多种因素影响 ,更适用于大样本试验。
Key words: Dementia; M M SE; HDS; BBS
随着社会人口的老龄化 ,痴呆将成为我国一个 严重的公共卫生问题。 临床上经常遇到的是如何从 就诊患者中快速筛选出可疑的痴呆患者。 欧美多采 用 MM SE,我国和日本多采用 HDS。 BBS是关于患 者日常生活能力及情感人格变化的客观评价 ,应用 较少。 3者结合使用的临床价值的报道少见。本实验 对 50名可 疑智能 减退 的患者 进行 M M SE、 HDS、 BBS测量 ,研究简易量表在痴呆筛查中的应用价值。
卒中后失语患者的认知功能评估工具【最新版】

卒中后失语患者的认知功能评估工具【最新版】

卒中后失语患者的认知功能评估工具血管性认知损害(vascular cognitive impairment，VCI)是指由血管因素导致的认知功能损害，卒中是其最主要的原因。

卒中发病后 6 个月内有44%-74%的患者合并不同程度的认知损害，其中约半数在 5 年内发展为痴呆。

认知功能评定包括总体认知、记忆、语言、执行和视空间结构能力，其中语言是人类特有的复杂认知心理活动，与其他认知功能之间存在密切的相互关系。

研究显示，约21%-38%的卒中存活者存在失语。

目前用于认知损害和痴呆筛查的量表，如简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)、阿尔茨海默病评定量表认知分表(Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale，ADAS-cog)、Mattis 痴呆评估量表(Mattis Dementia Rating Scale，DRS)等在认知功能评估中具有很强的语言依赖性，难以用于失语患者。

不过，一些学者研制的认知功能筛查量表包含了非语言项目，以尽可能降低对语言的依赖性，有助于识别卒中后失语等语言交流障碍患者的认知损害。

这些非语言依赖性认知功能筛查量表有些主要针对某些特殊人群(如儿童、聋哑人、受教育程度较低者)，有些针对脑损伤后患者，有些则专门用于失语患者。

现就这些认知功能筛查量表做一简要综述。

1主要针对某些特殊人群的认知功能量表1.1Kohs 立方体组合测验1920 年，Kohs 设计出Kohs 立方体组合测验(The Kohs Block-design Test)，旨在对一般智能进行评定。

由于它是一种操作性智能测验，几乎不用借助语言即可进行，因此适用于聋哑人以及严重听力障碍者。

Kohs 立方体组合测验包括16 个立方体，每个立方体涂有红、白、蓝、黄以及红白、蓝黄各半的 6 种颜色，共18 个模式图版，包括 1 个练习图版和17 个测试图版。