自发性气胸患者的护理体会.doc

新生儿自发性气胸个案护理心得新生儿自发性气胸是个较为罕见的疾病，但一旦发生，却需要及时准确的诊断和治疗。

最近，我遇到了一个新生儿自发性气胸的个案，现在和大家分享一下我在护理过程中的心得体会。

新生儿自发性气胸是指新生儿在出生后不久，肺部没有完全膨胀，肺泡内的气体通过肺组织薄弱的地方进入胸膜腔，导致胸膜腔内积气。

这种情况通常需要立即治疗，否则可能导致呼吸衰竭、休克等严重后果。

在这个个案中，宝宝出生两天后出现呼吸困难、呼吸急促的症状，经过医生的检查，确诊为自发性气胸。

在护理过程中，我深刻体会到新生儿自发性气胸的严重性和紧迫性。

要密切观察患儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及时发现病情的变化。

要保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和血液，以免阻塞呼吸道导致窒息。

要配合医生的治疗，合理安排给药时间和剂量，确保患儿得到及时有效的治疗。

经过深入学习和思考，我认为新生儿自发性气胸的发生可能与以下因素有关：肺部发育不成熟、产程中胎儿吸入羊水、胎粪或乳汁等。

为了预防和治疗新生儿自发性气胸，需要注意以下几点：孕期定期进行检查，及时发现和处理妊娠期并发症和合并症，以减少对胎儿肺部发育的影响。

产程中要避免胎儿吸入羊水、胎粪或乳汁等异物，以免对肺部造成损伤。

新生儿出生后要密切观察呼吸情况，一旦出现呼吸困难、呼吸急促等症状，要及时就医检查和治疗。

新生儿自发性气胸是一种较为罕见的疾病，但一旦发生却需要及时准确的诊断和治疗。

通过这个个案的护理，我深刻体会到新生儿自发性气胸的严重性和紧迫性，同时也积累了一定的护理经验。

在以后的工作中，我将继续和学习新生儿自发性气胸的相关知识，不断提高自己的护理水平，以期更好地应对未来的挑战。

自发性气胸是一种常见的肺部疾病，其症状包括突然发作的胸痛、呼吸困难、咳嗽等。

为了更好地处理自发性气胸，广东胸外科医生们形成了一系列行业共识。

对于自发性气胸的成因，医生们认为其主要与肺部疾病、肺大疱破裂、胸部外伤等多种因素有关。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸15例临床护理体会【关键词】慢性阻塞性肺疾病；自发性气胸中图分类号 r473.5 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）31-0078-02自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病（copd）常见并发症之一，慢性阻塞性肺疾病由于其特有的病理生理改变易导致并发症——自发性气胸。

慢性阻塞性肺疾病由于支气管狭窄致气体潴留，使肺泡压力增高而破裂，气体通过肺间质进入胸膜腔而引起自发性气胸。

但往往因临床表现缺乏典型性而易被误诊为其他疾病[1]，因而对copd合并自发性气胸患者的护理极为重要。

以下是笔者对本院急诊科2010-2011年急诊就诊的copd合并气胸患者的护理体会。

1 临床资料1.1 一般资料本组患者15例，男11例，女4例，年龄50～82岁，均有明确的copd病史。

其中合并有冠心病史10例，高血压病史9例，糖尿病病史7例。

1.2 发病诱因用力大便、突然剧烈咳嗽、活动诱发者8例，因着凉、呼吸道感染导致的5例，原因不明确的2例。

1.3 临床表现胸痛、呼吸困难及气短较平时加重，且伴有发热、咳嗽、咳痰。

1.4 辅助检查x线提示右侧气胸8例，左侧气胸6例，皮下及纵膈气肿1例。

血气分析提示：po2：80 mm hg 1例。

2 护理方法2.1 完善生命体征监测copd患者的肺功能已经严重受损，当患者突发严重胸痛、呼吸困难、大汗、紫绀等情况、神志改变之前有突发气促加重或使用呼吸机机械通气的患者出现经皮血氧饱和度的下降、呼吸音不对称，特别是有肺大泡病史的患者出现常规治疗仍不能改善的低氧时，应警惕copd并发气胸的可能，老年患者，早期易并发呼衰及心衰而危及生命，易被原发病的症状掩盖。

护士应严密观察生命体征变化，及时通知医生。

同时给予患者摆好体位，取半卧位或坐位，完善血压、心率、体温、经皮血氧饱和度监测，及时做好护理记录。

2.2 保持呼吸道通畅协助并指导患者有效咳嗽、咳痰，或给予患者超声雾化吸入和化痰药物应用，以利排痰。

简谈自发性气胸的护理【关键词】自发性气胸；心理护理；一般护理；胸腔闭式引流护理自发性气胸一般由于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺癌等原发病引起，在某些诱因作用下如突然用力、大笑、剧咳、憋气等，导致肺大泡内压突增而破裂，使气体进入胸膜腔形成自发性气胸。

这是呼吸系统比较常见的一种疾病.它起病急，病情变化快，以突然出现症状而急诊就医。

患者及其家属处于应激状态，一般相关知识缺失，所以护士及时地实施全面细致科学准确的护理是十分必要的。

针对患者的个体差异和病情变化，现简谈几点自发性气胸的护理体会：1心理护理紧张、焦虑、烦躁不安、恐惧、消沉、抑郁等是病人常出现的心理反应。

当病人出现如胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、心率增快、血压增高以及心律不齐甚至更严重的情况时，无论病情发生怎样的变化，护士都要表现镇定不慌张，给病人以信赖和希望，使病人心态尽量平和放松，暗示病人危机很快过去，更好的配合医护的抢救和治疗；护士要深入病房，严密观察病情变化，在各方面关心病人，尽量满足病人的合理要求；多与病人交谈，语言要轻柔简单明了，告知病人和家属有关病情及检查治疗方案；有意识的让即将康复出院的患者出现在病人床前，给病人以积极的影响，减轻其焦虑、烦躁不安和恐惧程度，增强战胜疾病的信心；对于反复发生自发性气胸的病人一般都比较消沉、抑郁、悲观，甚至有自杀倾向，护士除做好上述护理外，还要做好应急预案，加强防护，同时要做好病人家属的思想工作，给病人更多的关怀爱护鼓励和体贴，让病人享受更多的亲情，更好的配合医生护士的治疗和护理；对于需要手术的病人，做好术前宣教，说明手术的必要性，消除病人紧张焦虑和恐惧，让他们以稳定、乐观的情绪对待疾病，对于个别家庭特困病人，安慰好病人，开通绿色通道，以治病救人为目标积极治疗疾病，待病情稳定后再联系解决住院费用问题。

2一般护理病室：一定要舒适安静，空气新鲜，光线柔和，尽量在21：30时左右熄灯，以保证病人睡眠和休息。

自发性气胸的护理自发性气胸是指由于肺的脆弱性或其他原因导致肺表面膨胀和破裂，使空气进入胸腔，并造成肺的部分或全部塌陷。

它是一种常见的急性呼吸系统疾病，需要及时诊断和护理。

自发性气胸的护理应包括早期发现、迅速处理和有效的治疗。

以下是对自发性气胸护理的详细描述。

早期发现：1. 观察病人的呼吸状况和体征，包括呼吸频率、深度和劳力，以及是否出现胸闷、胸痛等症状。

2. 注意病人是否出现一侧胸廓抬高或膨隆的异常体征，可能伴有激动时的颈静脉怒张等表现。

3. 使用听诊器仔细听取肺部呼吸音，如发现一侧呼吸音减弱或消失，应考虑自发性气胸。

迅速处理：1. 立即通知医生，及时调动急救人员，确保有足够的医疗资源和设备。

2. 协助病人维持休息的姿势，一般是半坐位或坐位，有助于减少肺受压，改善呼吸。

3. 不要给病人口服固体食物，以免影响气道通畅或加重症状。

4. 在等待救护车或急救人员到达的过程中，病人可通过柔和的轻拍或振鼓激活呼吸肌肉，促进气体排出。

有效的治疗：1. 经过临床评估后，医生可能会决定行胸腔闭塞或抽气治疗。

胸腔闭塞是通过插入导管或胸腔引流管，将胸腔内的气体排出。

抽气治疗是通过针刺胸腔，抽取气体，使胸腔扩张恢复正常。

2. 为病人提供足够的氧气，保持通畅的呼吸道，以提高氧合和降低肺过度膨胀的风险。

3. 监测病人的血氧饱和度、呼吸频率和心率等生命体征，并及时报告医生。

4. 提供病人心理支持，帮助他们缓解紧张和恐惧，同时向他们解释并稳定他们的情绪。

5. 饮食护理：为病人提供高蛋白、高能量、易消化的饮食，以促进病人体力恢复，并加强免疫系统。

自发性气胸的康复护理：1. 患者要遵守医生的嘱咐，按时服用药物，并定期复诊。

2. 避免高强度锻炼和剧烈运动，以免再次诱发气胸。

3. 注意生活习惯的调整，如不吸烟、不饮酒、避免寒冷刺激等。

4. 定期进行胸部X线检查，以监测病情变化。

在自发性气胸的护理中，护士是重要的角色之一。

护士需要具备相关的专业知识和技能，以确保患者得到及时和有效的护理。

COPD合并自发性气胸开胸手术的护理体会作者：蒋芳芳来源：《健康必读·下旬刊》2011年第03期【中图分类号】R561 【文献标识码】 B【文章编号】1672-3873（2011）03-0171-01【关键词】COPD 自发性气胸开胸护理COPD合并自发性气胸一般多为老年患者，常合并其他冠心病、糖尿病、消化性溃疡等疾病，术前肺功能减退明显，愈合能力差，病变部位多，漏口大等特征，单纯行胸腔闭式引流缓解率低且复发率高，开胸手术仍是主要的手术方式之一。

收集2002-2006年，本科收治的COPD合并自发性气胸患者35例,进一步开胸手术患者10例，无一例复发的护理体会如下.1 一般资料35例中，男性28例，女性7例；年龄50-79岁，平均65.5岁。

慢性支气管炎病史≤10年5例，10－20年14例，≥20年16例，COPD诊断均符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）2 。

由表1可见35例COPD合并自发性气胸中，单纯行胸腔闭式引流治疗后，有11例未能缓解，缓解率68.6%，且好转病例复发率很高。

10例手术患者术后引流管拔除时间3-6天，平均4天，住院天数8-15天，平均11天。

围手术期无一例死亡，术后1年无一例复发。

因此手术仍是此类疾病获得长期缓解的根本手段。

而要保证手术的成功,术前术后的护理尤为重要。

3.1术前护理3．1．1 心理护理护士要多与患者沟通，耐心的向患者做好解释工作并介绍有关进一步开胸手术胸腔引流的优点和成功的病例，使他们了解胸腔闭式引流术的目的和有关步骤，消除顾虑，增强其战胜疾病的信心，更好地配合治3.1.2术前进行深呼吸锻炼，①缩唇呼吸。

经鼻吸气，吸气后稍屏气片刻再呼气，呼气时嘴角缩成吹笛状，使气流通过缩窄的口形徐徐呼出[3] 。

2次／d，10 min／次。

②腹式呼吸。

全身放松，吸气时腹肌舒张放松，使腹部隆起．同时膈肌收缩，位置下移；呼气时腹肌收缩，使腹部凹陷，膈肌松弛回位 [3] (初学者护士可在旁帮助挤压腹部)，。