教师职称评审表

专业技术职务任职资格评审表单位：姓名：现任专业：技术职务：评审：任职资格：填表时间：年月日中华人民共和国人事部制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

2～8页由被评审表填写，9～12页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

基 本 情 况姓 姓 名性别民族相 片名曾用名出生日期 年 月 日出生地 标准工资参加工作时间身体状况最高 毕（肄、结）业时 间学 校专 业学 制学 位学历现任专业技术职务及任职时间现 从 事何种专业技术工作专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务任职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名称（项目、工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）课题、成果等）任职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交合（独）著、译流情况考试成绩及答辩情况日期考试科类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况公章负责人：年月日年度及任职期满考核结果公章负责人：年月日单位推荐意见基层单位意见公章负责人：年月日呈报单位意见公章负责人：年月日评审审批意见专家评议组或同行专家意见签字：年月日评审总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数组织意见公章主任签字：年月日人事或职改部门审批意见经研究，批准确认同志任职资格，资格确认时间年月日（批文号：〔200 〕号）公章年月日三明市人事局印21。

山东省中小学教师职称评审表单位：姓名：任教课科：现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：填表时间：年月日山东省人力资源和社会保障厅制填表说明1．本表由单位组织填写，专业技术人员自己确认。

2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。

内容要真切、详细，笔迹要工整、清楚。

3．如内容许多，选有代表性的状况填写。

4．经评审委员会评审经过并由主管部门审察宣布的，将此表存入自己档案。

一、基本状况姓名性别出生年代民族籍贯政治相貌照片参加工作教龄任教课科时间健康状况现兼任班主任年限指导员等行政职务工作年限博士研究生年月毕业于校（院）专业（学制年）取硕士研究生年月毕业于校（院）专业（学制年）得学大学本科年月毕业于校（院）专业（学制年）历情大学专科年月毕业于校（院）专业（学制年）况中专年月毕业于校（院）专业（学制年）现专业获取资格初次聘用年月最后年月聘用年月时间及年至技术职称时间年聘期年限年限年月教师资格教师资格种类证书号码学校所在地城市乡镇乡村语种类型成绩免试全国专业技术人员考试获得级别模块外语考试计算机应用能力情况免试考试状况模块任现职以来各年度查核结果起止时间工作单位肩负主要工作任务职务证明人工作经历起止时间持续教育单位学习主要内容及成绩持续教育状况起止时间工作单位肩负主要工作任务职务证明人乡村或薄弱学校任教状况二、师德表现与育人工作1．任现职以来担当班主任( 或指导员等 ) 工作状况起止时间管理或指导成绩成效班级及人数2.任现职以来获取县级以上奖赏（包含师德奖赏）状况时间项目等级位次赞同机关3.任现职以来师德查核状况师德查核结果三、教课状况1.任现职以来达成讲堂教课工作状况起止时间年级讲解课程名称学生周学总学备注人数时数时数2.任现职以来备课工作状况起止时间年级及课程名称教材版本备课形式学校备课本检查结果3.任现职以来指导课外教课实践活动及指导实验教课、信息技术建设起止时间名称内容成效4.任现职以来教课工作获奖状况时间赞同机关项目等级位次5.讲堂教课展现课评论时间教材课题版本专家组评论建议：专家构成员署名：年月日四、教课研究状况1.任现职以来发布、第一版的主要论文、著作及编写教材、作品状况时间题目总字数自己撰写部分及字数报刊或第一版社位次备注注：论文或著作被其余报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。

附件7
《职称评审表》 填写模版
（此表手工填写，钢笔、签字笔皆可，不得涂改刮擦）
xx 省 专业技术职称评审表
资 格：_xx ___________________________
填表时间：XX 年X 月X 日
1 位
按照实
名
申报专业 技术职务
学X
学X
XXX XXX
XXX
XXX
1•参评中级填“X 学X 一 级教师”
2•参评副高填“ X 学X 高 级教师”
3•参评非公职称的，需在 “ X 学X 二级教师”后 加上（非公）。

姓
现任专业 技术职务
参评中级填“ X 级教师”
2. 参评副高填“ X 级教师”
3. 参评非公职称的, 际情况填写
XX省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1.本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。

2.—律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

3.经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

-1 •
工作经历
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
-2 •
任现职前主要专业技术工作业绩登记
取得现专业技术资格之前的工作情况
任现职后主要专业技术工作业绩登记
取得现专业技术资格之后的工作情况
据实填写
本人承诺：所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果，责任自负。

-3 •
任现职后取得的成果及受奖情况
-4 •
审查及呈报意见
-5 •
评议评审审核意见
-6 •。

中小学教师职称(职务)评审表中小学教师职称（职务）评审表单位：姓名：任教学科：现任专业技术职务：申报专业技术职务：填表时间：年月日贵州省教育厅制填表说明1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。

2．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。

3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。

12一、基本情况姓名 曾用名 性别 出生年月 照片 民族 籍 贯 政治面貌 参加工作时间 教龄 学段 班主任年限健康状况 任教学科行政职务 最高学位及授予时间取得 学 历 情 况 研 究 生 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学本科 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学专科 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 中 专 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年)其 他现任教师 职称（职务） 取得 时间聘任期限 年 月至 年 月 取得教师资格证 种类及专业 教师资格 证书号码懂何种外语 达到何种程度 全国职称外语考试级 别及成绩 全国专业技术人员计算机应用能力考试合格模块数参加何学术团体任何职务 社会兼职 任现职时间 项 目 等级 名次 批准机关以来获县级以上综合奖励情况二、个人简历初中以上学习经历起止时间学校证明人工作经历起止时间工作单位承担主要工作任务职务3进修情况起止时间进修单位进修内容及成绩三、教学情况1.任现职以来完成课堂教学工作情况起止时间讲授课程名称以及其他教学任务学生人数周学时数总学时数备注4任现职以来年平均课时2. 任现职以来教学工作获奖情况时间批准机关项目等级位次563. 任现职以来公开教学情况（示范课，观摩课，讲座等）时间 示范（观摩、讲座）课内容 范 围 评议意见年级 科目课 题四、教学能力、水平、效果等教学评价任现职以来各学年度评议及考核结果学年度教师评议优秀率考核结果1.学生综合评价意见部门负责人签字：年月日2. 所在年级组或教研室（组）意见部门负责人签字：年月日3. 学校教务部门意见部门负责人签字：年月日7五、任现职以来完成教育工作情况学年及学期班主任及其它教育工作成绩效果8六、教科研情况1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况时间题目总字数本人撰写部分及字数报刊或出版社级别位次备注注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。