单元七 拟肾上腺素和抗肾上腺素药-文档资料
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药名作用原理药理作用应用不良反应去甲肾上腺素NA 激动α受体;β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用;收缩血管:强,对皮肤、黏膜最明显;兴奋心脏:弱升高血压:强,大剂量时血管剧烈收缩,外周阻力明显增高,脉压变小大剂量升高血糖;增加妊娠子宫收缩频率。
休克:高排低阻型。
使血管收缩、增加回心血量,提高灌注压,改善循环;药物中毒性低血压:如氯丙嗪上消化道出血局部组织缺血坏死(防治:更换注射部位,热敷,普鲁卡因或酚妥拉明浸润)急性肾功能衰竭:使肾脏血管强烈收缩停药后的血压下降禁忌症:高血压、动脉粥样硬化、器质性心脏病,少尿无尿、微循环障碍病人间羟胺直接兴奋α受体作用持久、缓慢而温和;对心率影响不明显;给药方便代替NA用于各种休克早期肾上腺素激动α受体和β受体兴奋心脏:作用于β1受体,加强心肌收缩力,加强传导,加速心率,增加心输出量,使心肌耗氧量增加收缩血管:激动皮肤和黏膜α受体产生缩血管作用,激动骨骼肌β受体产生扩血管作用升高血压:双向反应,给药后血压迅速升高,而后出现微弱降压作用心脏骤停:用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等引起的心脏骤停过敏性休克:首选,激动α受体,小动脉和Cap,激动β受体,改善心功能,环节支气管痉挛,减少过敏介质释放。
支气管哮喘与局麻药配伍及局部止血主要为心悸、烦躁、头痛和血压升高等。
可引起心率失常,甚至心室迁颤。
禁忌症:高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进麻黄碱直接激动α和β受体兴奋心脏;舒张支气管;兴奋中枢预防支气管哮喘;缓解鼻粘膜充血引起的鼻塞;防止低血压;换届寻麻疹和血管神经性皮炎。
中枢兴奋所致的不按、失眠等,晚间服用宜加用镇静催眠药(如苯巴比妥)异丙肾上腺素对β受体有强大激动作用兴奋心脏:加快心率和加速传导影响血压:扩张血管,外周总阻力下降舒张支气管:舒张支气管平滑肌促进代谢支气管哮喘;房室传导阻滞;心脏骤停;休克:低排高阻型。
可兴奋心脏,增加心输出量,扩张外周血管,改善微循环以心悸、头晕、皮肤潮红等常见。