老年性耳聋的临床表现有哪些呢
文章来源：河南省耳鸣耳聋检测与治疗定点医院
老年性耳聋的临床表现有哪些呢
老年性耳聋的临床表现有哪些呢，老年人抵抗力比较弱，也容易出现一些疾病，老年性耳聋是经常出现的一种，但是患者也不要担心，有一部分患者属于生理现象，只不过患者还是要到医院检查一下，以确保自己的健康，避免延误病情的治疗，了解老年性耳聋的临床表现有哪些，可以早做好耳聋的预防。
老年人应该是我们关心的群体，如果能够了解老年性耳聋的临床表现有哪些，不仅可以帮助老年人避免耳聋的出现，还可以给老年人一个健康的晚年，下面是河南省耳鸣耳聋检测与治疗定点医院专家讲解的老年性耳聋的临床表现：
(一)耳鸣
有时为老年聋的先兆，大多伴有高调耳鸣，如蝉鸣声、哨声、机器声或多种声调的混合声，有些耳鸣呈搏动性，多与合并高血压，动脉粥样硬化有关。
(二)听力重振
约有50%-70%老年聋者有响度重振现象，讲话时低声听不清，提高嗓门有嫌声音太响，在高声争执吵架时可句句听到，而易被别人误认听力还是好的，而是在装聋作哑。
(三)声定位功能
辨别声源方向能力差，加上老年人头颈转动不敏捷，影响转向声源方向的动作，常把声响方向搞错。
(四)听力减退
老年聋的听力变异很大，无独特的鉴别特征，一般认为60岁以上老人出现原因不明的双侧对称性、进行性加重的听力减退，或两耳先发病，或一侧较重，听力损失超过50分贝者占77%左右，70岁后听力减退不仅加重，且速度亦加快。起初常对手表声听不清，电话声、门铃声反应迟钝。后则谈话听见声音，但听不清楚，听不懂谈话的内容、常须对方重复一遍。
(五)心理障碍
由于耳聋患者听觉反应迟钝，与人交谈困难，常可导致心理创伤、情绪抑郁、误解别人词意，甚至怀疑别人在谈论自己，因而变得性格孤僻，多疑、脱离社会群体活动，从而给生活带来许多消极影响，有碍晚年生活幸福。
老年性耳聋 老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，重者可致全聋的一种老年性疾病。是人体老化过程在听觉器官中的表现。通常情况下65～75岁的老年人中，发病率可高达60％左右。 老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，重者可致全聋的一种老年性疾病。通常情况下65～75岁的老年人中，发病率可高达60％左右。 治疗：首先，要限制脂肪的摄入。 其次，多吃维生素类食物。 第三，老年性耳聋病人可适当多吃鱼类食物，尤其是青鱼。 第四，老年性耳聋病人应戒烟禁酒，不喝浓茶、咖啡和其他刺激性食物。 老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现。老年性聋的出现年龄与发展速度因人而异，其发病机制尚不清楚，似与遗传及整个生命过程中所遭受到的各种有害因素（包括疾病、精神创伤等）影响有关。听觉器官的老化性退行性改变涉及到听觉系统的所有部分，唯以内
耳最明显。有人根据内耳损害的主要部位复将本病细分为老年感音性、神经性、血管纹性（代谢性）与耳蜗“传导”性（机械性）聋4类。临床表现的共同特点是由高频向语频缓慢进行的双侧对称性聋，伴高调持续耳鸣。多数有响度重振及言语识别率与纯音测听结果不成比例等。 特点 双侧对称、呈渐进性感音神经性耳聋。其听力曲线多呈以高频下降为主的斜坡形，有时呈平坦型。除听力下降外，往往还伴有眩晕、嗜睡、耳鸣、脾气较偏执等。 老年性耳聋- 临床表现 鼓膜正常，中年以后两耳进行性对称感音性耳聋，伴有高音耳 老年性耳聋 鸣，先由3000Hz开始下降，逐渐波及4000～6000Hz中频，亦可因基底膜破裂而高频音突然丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂，纯音测听根据上述四种病理变化，可有平坦、下降等不同感音性耳聋曲线，语言识别率差，有音衰。Bunch（1931年）发现人类听力
第一章 一、单项选择题 1.下列世界卫生组织关于年龄的划分,不正确的是（）岁以下为青年期~59岁为中年期 ~74岁为老年前期~89岁为老年期 2．世界卫生组织建议老年人口型国家的评价标准为( ) A．60岁及以上的老年人占总人口的10％以上 B．60岁及以上的老年人占总人口的7％以上 C．65岁及以上的老年人占总人口的8％以上 D．65岁及以上的老年人占总人口的10％以上 对发达国家老年人年龄划分标准： A、>45岁 B、>59岁 C、≥60岁 D、≥65岁 4.高龄老年人是指年龄在……的老人： A、≥60岁 B、≥61岁 C、≥65岁 D、≥75岁 5.衡量人口老化最直接、最常用的指标： A、年龄中位数 B、老年人口系数 C、少年儿童系数 D、老人负担系数 E、人均预期寿命
6.基因突变理论认为老化是：（） A.基因程序预先设定了动物的生命周期 B.体内细胞的基因有固定的生命周期 C.体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变 D.以细胞分化的次数来决定个体的寿命 7.细胞损耗理论认为生命的死亡是因为：（） A. 细胞内废物堆积 B. 细胞分裂达到一定次数即停止分化，人开始衰老 C. 组织细胞耗损后不能再生 D. 体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变 8．下列哪项不属于老化的特征（） A．累积性 B．渐进性 C．规律性 D．普遍性 二、名词解释 1.老化 2.老龄化社会 3.老龄人口系数 4.老年人口指数 5.老龄化指数
三、简答题 1.我国老龄化的特点 2.老年人现实问题 3.老龄化对社会经济发展的影响 第二章 1．最基本的老年人日常生活活动功能状况评估内容是( ) A．日常生活活动能力B．认知能力 C．心理功能D．社会能力 2.老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项：（） A、健康史的采集 B、身体评估 C、功能状态的评估 D、社会功能评估 3.老年人社会健康评估不包括哪一项：（） A、角色评估 B、家庭评估 C、职业评估 D、环境评估 4.老年人眼睛及视力的评估描述正确的是：（） A、50岁以后常可见双侧角膜老年环，多为病理现象 B、老年人辨色能力增强
老年痴呆症的诊断检查： （一）脑电图可以表现正常或呈非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢、波幅变低，甚至在疾病严重时可以消失，一般来说，脑电图变化的程度与病人的智能损害程度之间具有相关关系。 （二）CT 头颅CT主要显示脑萎缩。大脑灰质普遍萎缩，表现为两大脑半球脑沟增多、加深、脑裂增宽，颞叶（主要是颞中回）萎缩，表现为颞叶脑沟增多，加深，颞中回变窄，鞍上池和环池增宽，侧脑室颞角扩大，脑白质萎缩以三脑室和侧脑室体部扩大为主要表现。 （三）磁共振成像在所有医学影像学手段中的软组织对比分辨率最高，可以清楚地分辨脑灰白质。所显示的脑萎缩或脑室扩大较CT更清晰，更敏感，且能测量整个颞叶或海马、杏仁核等结构的体积对AD 的早期诊断具有重要意义。 （四）单光子发射断层扫描是一种放射性核素险象与计算机技术相结合的医学影像学技术，能显示局部脑血流灌注，进而反映脑功能变化。AD患者颞顶叶皮层脑血流量减少，以颞顶叶后部更为显著，表现为低灌注或灌注缺损区，左右两侧血流灌注下降的程度可以相似或明显不同。 （五）正电子发射断层扫描是一种借助于扫描放射性视踪剂在人体内的运动，获取细胞活动或代谢的信息，并用于成像的核医学手段，是目的仅仅有关的三维显示脑能量代谢的方法。可以显示颞顶部皮质葡萄糖代谢降低，表现为低代谢区或代谢缺损区。安静时检测的代谢反映了形态损害的程度，活动状态下的代谢率反映的是大脑对功能试验的潜在能力，AD的代谢在活动时比安静时受累更严重。 一、老年痴呆的症状分类表现 1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。 4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。 5. 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。 6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有
临床表现及分型 1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至完全丧失数的概念。 4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。 5. 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所
问，内容离题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。 6.思维情感障碍。思维经常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。 7.个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。 8. 行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休；不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜；不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺；不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。 9.行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主进食，终至死亡。 老年痴呆的症状分期 第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一
老年性耳聋的临床表现有哪些呢 文章来源：河南省耳鸣耳聋检测与治疗定点医院 老年性耳聋的临床表现有哪些呢 老年性耳聋的临床表现有哪些呢，老年人抵抗力比较弱，也容易出现一些疾病，老年性耳聋是经常出现的一种，但是患者也不要担心，有一部分患者属于生理现象，只不过患者还是要到医院检查一下，以确保自己的健康，避免延误病情的治疗，了解老年性耳聋的临床表现有哪些，可以早做好耳聋的预防。 老年人应该是我们关心的群体，如果能够了解老年性耳聋的临床表现有哪些，不仅可以帮助老年人避免耳聋的出现，还可以给老年人一个健康的晚年，下面是河南省耳鸣耳聋检测与治疗定点医院专家讲解的老年性耳聋的临床表现： (一)耳鸣 有时为老年聋的先兆，大多伴有高调耳鸣，如蝉鸣声、哨声、机器声或多种声调的混合声，有些耳鸣呈搏动性，多与合并高血压，动脉粥样硬化有关。 (二)听力重振 约有50%-70%老年聋者有响度重振现象，讲话时低声听不清，提高嗓门有嫌声音太响，在高声争执吵架时可句句听到，而易被别人误认听力还是好的，而是在装聋作哑。 (三)声定位功能 辨别声源方向能力差，加上老年人头颈转动不敏捷，影响转向声源方向的动作，常把声响方向搞错。 (四)听力减退
老年聋的听力变异很大，无独特的鉴别特征，一般认为60岁以上老人出现原因不明的双侧对称性、进行性加重的听力减退，或两耳先发病，或一侧较重，听力损失超过50分贝者占77%左右，70岁后听力减退不仅加重，且速度亦加快。起初常对手表声听不清，电话声、门铃声反应迟钝。后则谈话听见声音，但听不清楚，听不懂谈话的内容、常须对方重复一遍。 (五)心理障碍 由于耳聋患者听觉反应迟钝，与人交谈困难，常可导致心理创伤、情绪抑郁、误解别人词意，甚至怀疑别人在谈论自己，因而变得性格孤僻，多疑、脱离社会群体活动，从而给生活带来许多消极影响，有碍晚年生活幸福。
兰州大学 本科毕业论文题目：论老年痴呆症病人的护理 姓名： 学号： 专业： 教学站点： 入学时间： ____ ____ 指导教师： 兰州大学网络教育学院制 2013年 2 月 28 日
论老年痴呆症病人的护理
[论文题纲] 一老年痴呆症研究的背景及意义 二.老年痴呆症的概念 三.老年痴呆症的发病原因 四.老年痴呆症的临床表现 五.老年痴呆病人的护理 （一）.常见护理诊断和问题 （二）护理计划与实施 1.日常生活护理医学界认为“痴呆症的治疗，重点在于良好的保健护理”。对患者进行有效的补偿护理，患者失去自我照顾和保护能力，为满足其生理、心理需求，对生活料理应进行完全、有效的补偿。 2.用药护理 （1）全程陪伴：痴呆的老年人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服药，所以，老年人服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服 （2）重症老年人服药：吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好碾碎后溶于水中服用；昏迷的病人由胃管注入药物。 （3）观察不良反应：痴呆老年人服药后常不能诉说不适，要细心观察病人有何不良反应，及时报告医生，调整给药方案。 （4）药品管理：对拌有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老年人，一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。 3．智能康复训练 （1）记忆训练（2）智力锻炼（3）理解和表达能力训练（4）社会适
应能力的训练 4．生活环境的准备及安全护理为老人提供足够的光线和照射，同时室内温、湿度要适宜，空气新鲜，减少致病的微生物。 5．心理护理老年痴呆症病人的心理护理非常重要，尤其对那些精神异常、情感障碍较重的患者，采用恰当的心理护理方法，可明显逆转患者的情感反应。维护老年人的自尊，注意尊重老年人的人格，对话时要和颜悦色，专心倾听，回答询问时语上速要缓慢，使用简单、直接、形象的语言，多鼓励、赞赏、肯定病人在自理和适应方面作出的努力。切忌使用刺激性语言，避免使用呆傻、愚笨等词语。 6.家庭护理老年痴呆症病人家庭的护理工作很重要。患病的老人因缺乏有系统的组织和延续的技巧，加上病情的影响，需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损功能。 六.老年痴呆症的预防及早发现痴呆，早期预防痴呆。 七.体会：护理痴呆老人是一项艰巨，有时甚至是苦恼的工作，需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗，合理的家庭护理，相当一部分患者可在很长的时间内处于稳定状态，与家人共享幸福生活。 [摘要]目的：探讨通过护理提高患者生存质量。据欧美国家的统计，69岁以上老年人痴呆的患病率为6%~12%，85岁的老年人则为20%~40%，全世界老年性痴呆发病人数高达1200万。在美国老年性痴呆已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的四大导致死亡的疾病。随着社会经济的迅速发展，我国人均寿命明显延长。但人口老龄化问题逐渐突出，老年性痴呆对人民健康与生命构成严重威胁，已成为老年人的常见病、多发病。 医学界认为“痴呆症的治疗，重点在于良好的保健护理”。对患者进行有
治疗老年性耳聋的最好方法 文章来源：武汉康音耳聋耳鸣医学研究院院史 耳聋患者发病前常有生气、忧郁、悲伤等负面情绪刺激以及疲劳，饮酒，失眠，妊娠，环境、气压、温度改变等诱因。患者最好在一周内治疗，否则容易永久丧失听力。 多款食疗方可治疗老年性耳聋 耳聋指听力减退，甚至失聪。可由多种原因引起。暴聋者多属实证，渐聋者多属虚证。风热毒邪侵及耳窍可致卒聋。伴寒热头痛为“风聋”;肝郁气闭，暴聋暴鸣为“厥聋”，耳垢堵塞耳道而致聋为“干聋”，取出即可复聪;脏腑损伤，气血亏虚，耳窍失养渐至耳聋，称“劳聋”、“虚聋”。此外脓耳、外伤、误用药物等，亦可致聋。 耳聋者可经常食用核桃仁汤(取核桃仁6～7枚，煮汤，核桃仁带汤一起食用)。老年性耳聋者可选用下列食疗方法： 黑芝麻牛奶 主料：取黑芝麻30克，鲜牛奶200毫升，白糖10克。 制作：黑芝麻入锅用小火炒熟出香味，趁热研成细末。将鲜牛奶倒入锅中，加入黑芝麻细末、白糖，用小火煨煮，临沸腾时停火，即成。可每日食用一次。 功用：黑芝麻中的维生素E非常丰富，可延缓衰老，有润五脏，强筋骨、益气力等作用。可滋补肝肾、润养脾肺、强壮身体、益寿延年;牛奶中含有丰富的优质蛋白质，蛋白质的主要作用是构成人体新的组织，还对原有组织有修补作用。本方对肝肾阴虚型老年性耳聋尤为适宜。 肉苁蓉炖羊肾 主料：羊肾1对，肉苁蓉30克。 制作：将羊肾剖开，挖去白色筋膜，清洗干净，切丁;肉苁蓉洗净，切片。将羊肾与肉苁蓉一并放在沙锅内，加入清水，先用大火煮沸，再用文火炖煮20～30分钟，以羊肾熟烂为度。捞去肉苁蓉片，酌加适量胡椒末、味精和精盐。当菜或点心食用。 功用：肉苁蓉有沙漠人参之名，味甘性温入肾经，可补肾阳、益精血;羊肾可补益肾气、益精填髓。可用于老年耳鸣耳聋、腰膝酸软、夜尿频多。 黑豆炖狗肉
老年痴呆症 - 全称阿尔茨海默病（AD），又译为阿兹海默病、老人失智症、老年痴呆症、脑退化症，是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状表现为逐渐严重的认知障碍（记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍），逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如摄食、穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床，病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。 通常还能见到诸如行为语言粗暴、举止下流等周边症状，所以在护理上有很大的困难。阿兹海默老年痴呆症通常在老年期（60岁以上）发病。 阿尔茨海默病 - 疾病分类 1、本病根据起病年龄和临床表现可分为： （1）老年前期型：起病<65岁，病情进展迅速，较早出现失语、失写、失用等症状； （2）老年型：起病>65岁，病情进展缓慢，以记忆障碍为主要临床表现；
阿尔茨海默病的症状因人而异，大致可分为三个阶段。有的拖延数年却变化不明显，有的几个月便到达晚期，难以预料。 早期症状 一是近记忆减退，如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等； 二是计算力减退，稍复杂的账目不会算或算得很慢； 三是视空间技能损害，在离家稍远的地方容易迷路走失，把东西放错地方； 四是思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情； 五是性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状，如总怀疑别人说自己的坏话；有的绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情；有的在夜间反复下地走动。中期症状 对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此外，会重覆相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常等现象，但无病识感。偶尔会出现“黄昏症候群”。 晚期症状 语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。
加速老年性耳聋的因素 文章目录*一、加速老年性耳聋的因素1. 加速老年性耳聋的因 素有哪些2. 老年性耳聋有什么症状3. 老年性耳聋如何检查*二、老年性耳聋如何预防*三、防治老年性耳聋吃什么好 加速老年性耳聋的因素 1、加速老年性耳聋的因素有哪些 1.1、机体自身因素 听觉器官与老年人其他器官一样,都是随着年龄的增长而呈 现功能衰竭的状态。它是一种组织细胞自然死亡的过程,而这个 衰竭过程,可能会与细胞死亡所产生的代谢物阻碍其成长细胞的 自然活动有关,也可能是与DNA和蛋白质合成中的错误积累有关。 1.2、遗传因素 老年性耳聋的发生发展在年龄与速度的体现上很大程度受 到遗传因素的影响。一些学者认为,老年人机体器官的衰老与其 基因在后起化活动有关。 1.3、环境影响 周遭的环境是影响老年性耳聋的一大因素。特别是噪音的侵害其效果十分明显,它可以刺激神经的过早消亡,从而导致其发 生各种功能性疾病,例如肾脏系统病变,血管病变耳部感染等。一些耳毒性药物与肾毒性药物都可加速老年性耳聋的发生。 2、老年性耳聋有什么症状听力下降为缓慢的进行性加重,
开始时常不被注意。随着高频听力的下降,对语言的分辨能力有 所影响,此时患者有听得见声音,听不清内容的情况,常需别人重复。以后随着语言频率的受损,则要求说话者提高声音与之交谈。 听觉重振现象是老年人比较常见的症状,也就是说声音低的 时候听不见,声音高了以后又太吵,往往在看电视的时候最明显。 在嘈杂的环境中,老年人对语言的理解更差。在老年人即使 其听敏度损失不大,但在有噪声的混响环境中,其理解言语的困 难度要比听力正常的年轻人大得多。对于有听力损坏的老年人, 其理解言语的难度更大。 部分老年性聋的患者可以伴有耳鸣,常为高频声。开始时为 间歇性,在夜深人静时出现,以后渐变为持续性,白天也可听见。 多数伴有耳鸣的患者,随着年龄的增长,其对耳鸣感到“习惯”, 以后耳鸣可以自动消失。 3、老年性耳聋如何检查通过观察声刺激引起的非条件反射 来了解听力(如瞬目、转头、肢体活动等)。 通过建立条件反射或习惯反应来检查听力(如皮肤电阻测听、西洋镜测听等)。 利用生物物理学方法检查听力(如声阻抗-导纳测听)。 利用神经生物学方法检查听力(如耳蜗电图、听性脑干反应)。
老年痴呆症分为以下4种，血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、混合性痴呆。 什么是血管性痴呆？ 血管性痴呆（VaD）是与脑血管因素有关的痴呆统称。疾病病因主要是脑内血管病变，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 血管性痴呆分类 VaD的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆、低血氧-低灌流性痴呆。 多发性脑梗死性痴呆(MID) MID定义为大血管阻塞所导致的大面积梗死，尤其是多发生在内环状动脉或Willis环及其它主要大脑动脉上。 关键性梗死性痴呆 关键性梗死性痴呆是由重要皮质、皮质下功能区域的几个小面积梗死灶，有时甚至是单个梗死病灶所引起。最为人们所知的是双侧丘脑梗死导致的具额叶特征的痴呆，其它关键部位如角回、基底前脑-基底下丘脑结构、带状回的病灶也可导致痴呆。 小血管性痴呆 小血管疾病引起的损害可以是皮质性的，也可是皮质下的。皮质下梗死可出现在丘脑背内侧核，尾状核，额叶皮质和上述结构在白质的联系通路等部位。发生在基底节和脑桥的多发性腔隙性梗死可出现假性球麻痹，额叶皮质的多发性腔隙性梗死可产生伴额叶体征的痴呆综合征。Binswanger病(Binswanger disease,BD)是一种较为常见的小血管性痴呆，临床表现为进行性、隐匿性发展的痴呆，常伴明显的意志缺失，情感和行为改变(激越，易激惹，抑郁，欣快，情感失禁)，注意力不集中，精神运动迟缓，假性球麻痹和一些皮质症状(如步态不稳，尿失禁，帕金森症等)。病理改变为脑室周围白质的广泛性脱髓鞘病变与多发性腔隙灶共存，伴星形胶质细胞增生。严重病理中，整个白质近乎消失，仅存未受损的短弓状纤维。 低血氧-低灌流性痴呆 痴呆也可在缺血状态下的弥漫性大脑损害或局限性大脑损害(因局部脑组织对缺血的选择性易感性所致)后出现。痴呆可能由继发于心脏骤停或严重低血压的脑缺血性损害，血液
1.老年护理学：是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。 2.老年人的界定：分段发达国家65岁以上；发展中国家60岁以上。青年期：18-44中年期：45-59老年前期：60-74老年期75-89长寿老年期90以上。中国：老年前期45-59（中老年人）老年期：60-89长寿老年期90以上 3.人口老龄化：又称人口老化。评价人口老龄化的主要指标是老年人口系数，即老年人口比例。WHO人口类型评价标准为：60岁及以上的老年人占总人口的8%以下为青年人口型8—10%成年人口型10%以上老年人口型；65岁及以上的老年人占总人数的4%以下为青年人口型4-7%成年人口型7%以上老年人口型。1999年10月，中国60岁及以上人口达到总人口的10%，我国进入老年型国家 4.老年健康：有生活能力，在社会上有功能，能最大限度地发挥自主性，但不需要没有疾病 5.健康老龄化：人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，期目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命延长，亦即不仅为寿命延长，更重要的是寿命质量的提高 6.老年保健：在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力，物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗，康复，保健，护理等服务。 7.老年照护：主要由医疗保健，生活照料，精神慰藉和家庭劳务服务构成，亦即照护，涵盖了医疗保健，而医疗保健是照护的一个组成部分。 8.居家养老：是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。 9.机构养老：指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。机构养老主要适用于因身体或精神上的残障而不能独立生活的老年人， 10．中暑：由于长时间处于高温，高湿的环境下，身体的散热过程受抑制，导致体温调节障碍和体温过高，引起中暑。 11．低温综合症：在寒冷环境下体温降至〈35（肛温）引起的伤害 12．离退休综合症：指老年人由于退休后不能适应新的社会角色，生活环境和生活方式的变化而出现焦虑，抑郁，悲哀，恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。 13．空巢综合症：无子女共处，只剩下老年人独自生活的家庭。（1）精神空虚，无所事事（2）孤独，悲观，社会交往少（3）躯体化症状． 14．社会支持：是指一个人从社会网络中所获得的支持和帮助，分两方面：客观的，实际的或可见的支持；主观的，体验到的或情绪上的支持。 15.肺炎：是由各种因素引起的终末气道，肺泡和肺间质的炎症。 16.慢阻肺：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 17.支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞和细胞成分参与的，以气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。 18.睡眠呼吸暂停综合症：指每晚睡眠7H呼吸暂停反复发生在30次以上或呼吸紊乱指数平均每小时超过5次以上（老年人10次以上） 19.心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。 20.口腔干燥：为唾液量分泌减少而导致的主观不适感，在老年人中常见，健康老年人中约有40%诉说口腔干燥 21.慢性便秘：是指排便次数减少（每周少于3次），且排便困难，粪便干结。22肠梗阻肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道时，称肠梗阻。 23.老年尿失禁：是由各种原因引起的膀胱储尿及排尿功能失常，致使病人出现短暂的或持
老年性耳聋的沟通技巧及护理体会 发表时间：2013-10-12T16:16:54.903Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿作者：周清云 [导读] 随着经济生活水平，现代医学的发展与进步，人类的寿命逐年提高。 周清云（厦门市厦门大学附属第一医院思明分院五官科 361003） 【摘要】目的分析老年人耳聋的心理特点，探讨如何运用良好的沟通技巧。方法运用良好的沟通技巧，及时有效地进行心理疏导。结果调动其对应激的潜能，帮助加快适应角色的转变，逐步完善人格。结论缓解心理压力，保持良好的心态，愿意与他人沟通平安愉快地度过晚年。 【关键词】老年性耳聋听力障碍负性心理效应不健康的性格沟通技巧 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0240-02 一. 绪论 随着经济生活水平，现代医学的发展与进步，人类的寿命逐年提高，人口老龄化的特点也日趋突显，而现代医学虽然已经取得辉煌的成就，但是就目前的科学水平而言，对于人类只能延缓老化，减少或控制老化而引起的病理性变化，治愈老化和老年病仍然是一个艰难的课题，是可望而不可及的事情，人到老年以后，耳聋是明显的衰老的特征之一，老年性耳聋对老年人的生活影响比较大，不仅是身体功能减退，而且精神活动和社会活动的能力也低下，因此及时有效地与心理上疏导，能缓解老年人的心理压力，帮助老人轻松愉快地度过老年期。 二. 老年性耳聋的心理特点 （一）听力障碍的老人容易产生负性心理效应，出现各种异常的情绪：1)猜疑:例如当老人无法听到他人的谈论时，会怀疑周围的人正在谈论自己，或责怪他人为何批评自己，不理会自己。2）爱发牢骚：当多次试图了解他人谈话的内容，当尝试失败后，老人感到无奈无助，会生气，会愤怒，失去耐性，并且有挫败感，经常与周围的人和事物发生摩擦。3）不安和自责：当老人误解他人的意思后，也会觉得困惑不已，或做出不适应的反应。4）缺乏安全感：由于收听危险警报（如行路时的汽车鸣笛声，别人对其大声呼喊等）和保持自己的能力受限，老人没有安全感。5）情绪低落：自卑，兴趣减少，消极厌世。 （二）由于生理，心理的变化，老年人对生活的适应能力减弱，容易产生各种不利健康的性格，如抑郁症，偏执等。不愿不易建立正常的沟通，不能妥善处理人际关系，导致精神不稳定状态，可表现为焦虑，敌意以及对周围事物漠不关心等；或者相反，由于老人对表达自己的意思没有自信感或者惟恐他人听不懂，而产生多言多语，好激动等行为，或者害怕会话失败而紧张，也害怕被人嫌弃，认为听力障碍而逃避社会场合。有时因人们避免和听力障碍的老人接触，因此加重了老人的社交隔离严重影响老人的心理及生理健康，而恶劣的心理因素，可诱发或加重心身的疾病，心身疾病的发生又能够导致心理状态的变化，两者关系密切，如果控制不当，将会出现恶性循环，因此及时有效地进行心理疏导是护理的关键，而良好的沟通是心理疏导顺利进行的保证，而如何掌握沟通技巧是一门较深的学问，只有了解老年人的经历，身体状况，自理能力，生活时代背景，价值观，生活方式和习惯，把握护理对象的个性才能收到实效。 三.护理措施 1.掌握沟通技巧： （一）尊重对方，目光诚恳，注视对方：与老人交谈时应该面对着老人，用缓慢而清楚的语言与老人说话，即使老人听不见，也能从嘴型中判断出，或者对着老人的一侧耳朵说话，如果有听不懂的语言，应换为简单的陈述句。 （二）注意语言，语调。着重于放慢语速，清楚发音，对于速度过快，过于高调及大声喊叫，对于老年人更难听清楚，更难听懂。（三）运用丰富的表情，手势可激发老人的交谈意欲和增加理解谈话的内容和兴趣，尤其是对于较为情绪化，性格像小孩的老人，幽默的表情常常让他们愉快和放松。 （四）可多种方法同时使用，对于不同的人，应用不同的方法。如应用写字板，字卡，图片，或其他类似的辅助器具，如助听器。（五）应用鼓励性语言，当老人努力与你沟通与交谈，即使没有说清楚或没有理解说话的内容时，也应该给予肯定和鼓励，可适当回答“是”或“对呀”或是微笑，点头，适时的机会再沟通。不要反复探问，如听不清楚，再说一遍，以免增加老人的不安或自责。 （六）找到共同的话题，老人多半怀旧，不喜欢太新鲜的事物，尽量谈些老人关心的事情，并避免太长的时间，以免劳累，注意力不集中，引起听力下降。 （七）学会耐心倾听，当老人与你交谈时，不随意打断他（她）的话，不要打扰老人的情绪，使老人能积极的参与，切不可流露出不耐烦的情绪。 （八）选择良好的沟通环境：为了保证有效的沟通，交谈是一项重要而有效的训练方法，应该避免吵闹的地方，选择安静宽敞舒适的环境谈话。 （九）建立社会支持：多与亲密家属探讨，研究，提供日常生活的最佳沟通方式方法，以适应老人的需 求。 2.预防措施 （一）积极控制高血压，高脂血症等代谢紊乱原发病。避免影响耳部的微循环。 （二）居住环境安静，避免生活在噪声严重的环境中，如无法回避可用手掩耳，戴耳塞或使用其他减低噪声的方法。 （三）慎重使用耳毒性药物，如链霉素，卡那霉素等。如果必须使用，应该定期检查听力。 （四）如果耳内有耳垢或异物，不要自行棉棒，发夹或其他类似物品清理耳道，以免感染，中耳炎造成耳膜穿孔。 （五）预防耳的伤害，如果耳部遭到重击或有异物进入耳内，要及时就诊，有感染者，迅速彻底进行治疗。 （六）戒烟戒酒，吸烟嗜酒不但能够引起心血管疾病，呼吸系统疾病，诱发肿瘤，还能够损害神经系统功能。 3.心理康复措施： （一）帮助老人尽快适应解色转变，解色转变需要一个过程，要了解老人的自尊心，多征群求老人的意见关注和倾听他们的想法。（二)尊重、体贴老人，尊重老人的生活习惯，尽量满足老人的需要。亲切地关怀，诚心诚意地帮助他们。
1.衡量人类寿命主要有两种指标，平均寿命和（） D. 最高寿命 2.以下哪一项是老年护理的道德准则（）E 3.在发展中国家，60岁以上人口占人口总数的（）％以上，定义为老龄化社会。 B 10 4.按WHO对老年人年龄的划分标准，美国多少岁以上的人群为老年人？（） D 65 5.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对（） A. 35岁以下为青年人 6.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对（） B. 发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会 7. 中国人口老龄化最严峻的时期是? （）C 第二章 1. 下列哪种理论认为机体免疫功能减退，自我识别功能障碍，可诱发疾病，加剧老化（） B. 免疫理论 2.与老人人格有关的因素（）E 3.下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，进行自我整合（） A. 人格发展理论 4.下列哪种理论主张“天下没有不散的宴席”，人到了一定年龄，必须从社会上退出，即成功老化的必由之路（） B. 隐退理论 5.下列哪种理论认为社会活动是生活的基础，是老年人认识自我、获得社会角色、寻找生活意义的主要途径（） D. 活跃理论 6.人的需求理论主要强调的是（）B 7.下列哪项不属于老化的社会学理论（ C. 预期寿命和功能健康理论 8. 老年时期只要延续（）时期的爱好、习惯，或寻找一些替代性的活动，即能获得成功的老化。 C 中年期 第三章 1. 正常人从多少岁开始身高可缩短？（）C、50 2. 老年人的健康评估原则，哪一项不正确（ C 注意其家庭背景
3. 老年人的脊柱和四肢变化哪一项正确（） D 头部前倾 4. 评估日常生活能力常用的量表中，哪一个可以用来评估基本自理能力A、Katz ADL 量表 5. 关于生活质量的描述错误的是（）D 6. 老年人的血常规检查中，哪一项是因机体的退行性变而可能会发生的（） A 红细胞会减少 7. 下列关于老年人的健康评估哪一项是错误的（） A 老年人的健康评估应该由护士一次性完成，不可以分次进行 8. 老年人既往健康状况应包括（ A 家族史 9. 老年人应该多久（）进行一次全面的健康检查 B 1-2年 10. 老年人的血常规检查中，无增龄性变化的项目有( )C 第四章 1. 在美国一些城市，老年人将房屋出售、抵押来获得一定数额的养老金来维持自己的生活，这属于（）D 2. 目前我国老年人养老的主要方式是（） B. 家庭养老 3. “轮换住院制度”是____对长期住院老人实施的制度（） C. 英国 4. 世界第一长寿国是（） E. 日本 5. 哪一项不是老年保健的基本原则（） C 费用统一承担原则 6. 老年保健措施不包括（） C 自我诊疗 7. 老年人居住在家中，由专业人员对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，指的是（） B 居家养老照顾模式 8. 老年人居住在专业的养老机构中，由服务人员提供全方位的养老照顾，指的是（） A 机构养老照顾模式 9. 老年保健任务的完成需要依赖（）E 10. 我国真正实现“老有所医”主要依靠（） E. 国家、集体、个人合理分担
国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项 目重点病种临床诊疗方案 老年性痴呆 （Alzheimer' disease） 山东中医药大学附属医院老年病重点专科强化建设项目
老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer' disease，AD)，是发生在老年阶段的中枢神经系统原发性退行性病变，以记忆障碍、智力减退和行为人格退化为主要临床表现，是严重危害老年人身心健康的重大疾病之一。我国的痴呆人数已近800万，其中AD近600万，到本世纪中叶，老年人口将增加到4亿，AD患者将接近2000万，AD已经成为危害老年人及其家属生活质量的一大杀手，本病所造成的医疗需求和照料负担必将对社会经济发展产生不良影响。由于发病机制没有完全明确，本病目前尚没有有效的治疗药物和手段，多数患者最终因躯体合并症而危及生命。正确认识痴呆早期症状，尽早进行治疗可延缓大脑神经细胞更加广泛的退变以控制病情和症状的发展。 中医学文献中并没有AD这一病名，根据其症状表现可归属于痴呆、呆病、善忘、文痴、神呆、郁证等疾病范畴中。中医药在防治AD方面优势明显，它能发挥整体治疗和复方的优势，改善痴呆症状，延缓机体衰老，提高老年痴呆患者的生活质量，且毒、副作用小，具有十分广阔的前景。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.中医诊断标准 参照中国中医药学会老年学会老年痴呆病专题学术研讨会1990年5月修订的《老年呆病的诊断、辩证分型及疗效评定标准》以及中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药治疗痴呆临床研究指导原则》第二辑所定的标准。 （1）记忆：记忆能力，包括记忆近事及远事的能力减退。 （2）判断：判定认知人物、物品、时间、地点能力减退。 （3）计算：计算数字，倒述数字能力减退。 （4）识别：识别空间位置和结构能力减退。 （5）)语言：口语能力，包括理解别人语言能力和有条理地回答问题的能力障碍。文化程度较高者阅读、书写能力障碍。 （6）个性：性情孤僻，表情淡漠，语言啰嗦重复，自私狭隘，顽固固执，或无理由的欣快，易于激动或暴怒等。 （7）思维：抽象思维能力下降，例如不能解释谚语，不能区别词语的相同点和不同点，不能给事物下定义等。 （8）人格：性格特征改变，道德伦理缺乏。
老年护理学 一、单项选择题 1．在老年学的分支学科中，研究人类衰老的机制、人体的老年性变化及老年病防治的学科是( ) A.老年生物学 B.老年医学 C.老年护理学 D.老年社会学 2．中华医学会老年学会提出我国现行的老年人划分标准为（） A.55岁 B.60岁 C.65岁 D.70岁 3．下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是（） A.老年公寓 B.日间护理院 C.养老院 D.临时托老所 4．表明老年人活动强度过大的指标之一是运动后的心率恢复至运动前水平所需的时间超过P21（） A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 5．老年人的睡眠时间一般比青壮年少,每天大约为（） A.4h左右 B.5h左右 C.6h左右 D.7h左右 6．老年人每天运动锻炼的总时间应不超过（） A.1h B.2h C.3h D.4h 7．老年人每天摄入的膳食纤维的适宜量为（） A.10g B.20g C.30g D.40g 8．老年人的社会支持最主要来源于（） A.配偶及其他家庭成员 B.朋友 C.同事 D..社会团体 9．下列属于老年病人治疗的特殊性特点之一的是( ) A.疗效反应快 B.不良反应发生率低 C.必须加强支持疗法 D.用药剂量大
10．引发老年人医院内获得性肺炎的最常见病原菌是（） A.变形杆菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.肠杆菌属 D.铜绿假单胞菌 11．睡眠呼吸暂停综合是指每晚睡眠7小时呼吸暂停反复发生的次数超过（） A.20次 B.30次 C.40次 D.50次 是( ) 12．老年高血压的临床表现中，错误的 ．．． A.单纯收缩期高血压多见 B.血压昼夜波动幅度较大 C.易发生直立性低血压 D.起病初期即可出现明显症状 13．老年高血压病人切忌急剧降压和血压扑面而来幅度波动，老年收缩期高血压的降压目标水平是（） A.收缩压130~140mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<90mmHg B.收缩压140~150mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<90mmHg C.收缩压140~150mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<80mmHg D.收缩压130~140mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<80mmHg 心理—社会资料评估内容的是14．对患有消化系统疾病的老人进行护理评估时，下列不属于 ．．． ( ) A.病人的文化程度 B.病人对疾病知识的了解程度 C.生活或工作负担及承担能力 D.家庭成员对病人的关心程度 15．老年人口腔干燥最主要的并发症是( ) A.口角皲裂 B.吐字不清 C.牙齿龋坏 D.唇干脱屑 16．确诊老年人消化性溃疡的首选检查方法是（） A.X线钡餐检查 B.胃镜检查及胃粘膜活组织检查 C.幽门螺杆菌检测 D.腹部超声检查 17．为便秘的老人进行排便习惯训练时，适宜的排便时间为（） A.清晨起床后 B.早餐前 C.早餐后 D.晚临睡前 18．一位78岁的女性老人，每当咳嗽、打喷嚏时会出现不自主漏尿，该老人出现的尿失禁类型为( ) A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁
病因成谜 毫无来由的大脑萎缩，只能观察到脑部细胞内多处形成β淀粉的沉淀，使脑部失去原有的功能，逐渐坏死，并且不再新生。这种现象主要发生在大脑皮质和”海马回区域”（与学习、记忆关系极为密切的前脑的一部份），因此，老年痴呆症患者最明显的症状是：记忆力丧失；语言、判断、推理和方向感等认知功能也逐渐降低；接着出现妄想、幻觉、游走、忧郁等异常行为；意识时而清醒，时而模糊。在人体正常的衰老过程中，大脑中会产生一种叫作β淀粉样蛋白（amyloid beta）的物质，这种蛋白被认为是发生阿尔茨海默症的关键。 阿尔茨海默病的7大危险信号为: 1 一次又一次地重复问相同的问题。 2 一字又一字，一遍又一遍的重复叙述相同的事情。 3 以前很容易和经常做的事，像做饭，缝补或玩牌，现在却忘记了。 4丧失了支付和如何管理自己财务的能力。 5 在很熟悉的环境中迷路走丢，或家中的物品方错位置。 6 经常忘记洗澡或长期穿同一件衣服，却强调已经洗过澡或说他的衣服是很干净的
轻度症状：阿尔茨海默病起病缓慢，通常以健忘为首发症状。如果你怀疑周围的亲人可能出现了轻度的阿尔茨海默病的临床表现，还需要观察是否有以下变化： ●记忆丧失和语言表达能力的改变 ●获取新知识的能力下降 ●完成日常生活活动的时间延长 ●情绪和人格改变，像抑郁或焦虑 ●饮食安排或按时服药出现困难 ●完成简单的算术计算、理财、持支票簿或牌出现障碍 ●对所熟悉的地方位置感到迷惑 ●判断能力下降，以至于做出错误的决断 提示：即使出现上述症状的几种，患者任然可能完成绝大多数的活动甚至可以驾车。此时仍然需要看医生 中度阿尔茨海默病，大脑内的病理变化更加严重，并且向其他控制语言、认知、感觉和思维的中枢蔓延，症状变得更加显著，可以出现行为问题(此阶段约有大于65%的患者仍然不能诊断出，直到进展为中至重度)。
老年期痴呆的临床诊断答案 1、帕金森（叠加）综合征通常以（A）为首发症状 A、运动症状 B、幻觉或错觉 C、肢体动作不协调 D、以上都是 2、关于进行性非流利性失语语言障碍的叙述错误的是（B） A、流畅性差 B、节律正常 C、拼音异常 D、忧郁多见 3、老年变性病所致痴呆的第二常见病因（D） A、CADASIL B、额颞叶痴呆 C、SD D、路易体痴呆 4、痴呆的病因包括（D） A、变性病、血管病、感染 B、肿瘤及副肿瘤性 C、外伤、中毒 D、以上都是 5、关于进行性核上性麻痹的叙述错误的是（B） A、缓慢起病，进行性加重 B、无帕金森样表现 C、眼球运动障碍 D、中轴性肌张力障碍 6、进行性非流利性失语占FTLD的（A）% A、20 B、30 C、40 D、50 7、路易体痴呆临床特点不包括（D） A、反复出现的视幻觉 B、自发性锥体外系损害 C、病程进行性加重 D、早期记忆障碍明显 8、下列（D）以眼球活动障碍为首发症状A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、额颞叶变性D、进行性核上性麻痹 9、关于语义性痴呆叙述错误的是（C）A、进行性命名不能B、词语理解受损C、影像学额叶前部萎缩D、易误诊为AD
10、痴呆的诊断方法包括（D）A、病史、躯体及神经精神检查B、神经心理学检查C、实验室及影像学检查D、以上都是老年期痴呆的鉴别诊断及病例分析答案 1、克雅氏病分（C）型A、2B、3C、4D、5 2、正压性脑积水（NPH）临床特点不包括（D）A、步态异常B、痴呆C、小便失禁D、脑脊液压力异常 3、关于散发型CJD叙述错误的是（C）A、中年后发病B、进行性加重的痴呆、锥体外系损害、肌阵挛C、MRI：底节及皮层信号正常D、周期性尖慢复合波 4、关于亨廷顿舞蹈病叙述错误的是（C）A、常染色体显性遗传B、大脑皮质及新纹状体病变C、第6号染色体异常D、治疗选用丁苯那嗪 5、亨廷顿舞蹈病临床特征包括（D）A、舞蹈样不自主运动 B、进行性痴呆 C、多在中年起病 D、以上都是 6、家族性克雅氏病占（C）% A、80－90 B、20－30 C、10 D、5 7、关于副肿瘤性边缘性脑炎叙述错误的是（B）A、机体对肿瘤抗原的自身免疫反应B、于癌症诊断之后出现C、症状可以在数周或数月内进行性加重D、颞叶内侧及相关边缘结构T2高信号 8、散发型CJD血清S100蛋白浓度（A）A、升高B、降低C、不变D、以上均可