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超敏肌钙蛋白Tppt课件

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肌钙蛋白PPT课件

肌钙蛋白PPT课件

以溶栓后TnT第一蜂与第二峰比值 >1；以 tPA 溶栓后
1 h TnT 较溶栓前上升 >0.5 μg/L，以链激酶或尿激酶
溶栓后 4 h与 2 h 差值△TnT >1.6 μg/L 为冠状动脉再
灌注治疗成功指征。
3. 不稳定型心绞痛（Unstable angina，UA）是一组
介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的急性冠状动
肌钙蛋白
精选ppt
1
心肌肌钙蛋白 I（TnI）或肌钙蛋白 T（TnT）肌钙蛋白复合物由三个 亚单位组成，即肌钙蛋白 C （TnC）、肌钙蛋白 I（TnI）和肌 钙蛋白 T（TnT）。
精选ppt
2
【临床用途】 正常情况下周围循环 不能检出，是急性心肌梗死时心肌 损伤最特异、最敏感的标志物。用 来协助诊断急性心肌梗死、心肌炎 以及其他原因所致的心肌损伤。
痛患者，应进精行选pp积t 极的治疗。
6
4. cTnI可作为急性心力衰竭患者心肌损害的敏感 的生化指标，有证据支持，cTnI是一个可靠的反 映急性心力衰竭严重程度的特异指标。 5. 肌钙蛋白升高主要反映了不可逆性心肌损伤。 除了缺血性损伤，非缺血性心肌损伤，如心力衰 竭、心内介入性手术、毒素导致的心肌细胞受损， 以及各种感染引起的心肌炎症等等都可以引起血 cTnI的增高。 6. 对心肌炎的诊断与 CK MB 活性相比，患心肌 炎时，因 cTnI相对较高的阳性率和持续时间较长， 且 cTnI具有较高的敏感性和特异性。 7. 化疗后肌钙蛋白 I（TnI）水平增高的癌症患者 几年内发作心性事件的危险增大，因此成年癌症 患者化疗后 TnI升高心性事件危险度增高。 8. 肺栓塞患者血肌钙蛋白水平升高预后不良。
精选ppt
7

新一代高敏感肌钙蛋白检测PPT

新一代高敏感肌钙蛋白检测PPT

“高敏感肌钙蛋白”给我们带来什么？ ——临床为什么需要“高敏感肌钙蛋白”
• 满足“心梗”诊断“全球定义”的需要 • 早期诊断、及时干预的需要 • 对“慢性心脏结构性损伤”诊断的需要 检验医学在进步——检测“灵敏度”及“精密度” 的提高使满足临床的需求成为可能。
现在cTn检测能低下去，低下去且能稳得住！
快速性或缓慢性心律失常 主动脉夹层或严重的主动脉瓣膜疾病 肥厚型心肌病 心源性、低血容量性或感染性休克 严重呼吸衰竭 严重贫血 高血压（伴或不伴左室肥厚） 冠脉痉挛 冠脉栓塞或血管炎 冠脉内皮功能不全（无明显冠心病） 非心肌缺血所致的损伤 心脏挫伤、手术、消融、起搏或除颤等 横纹肌溶解累及心肌 心肌炎 心肌毒性药物，如蒽环类和赫赛汀 多因素或原因不明的心肌损伤 心力衰竭 应激性心肌病 严重的肺动脉高压或肺栓塞 败血病和极其严重的病人 肾功能衰竭 严重急性神经系统疾病，如中风和蛛网膜下腔出血 结缔组织病，如淀粉样变和结节病 高强度运动
美国大医院TAT平均（90%医院）为： cTn74.5-129min ;CK-MB82-131min。 不到25%的医院＜60min。
RolandBerger:亚心医院与美国密歇根州医院肌钙蛋白检测时间相比 美国密歇根州医院前25%的医院TAT为40min；中位值为49min；后25%的医院为53min。 亚心医院：TAT为50min,获得的百分位数是42% 要加油！
该点可能会低于第99百分位值，但高 于第99百分位值不一定是MI
缺乏心肌缺血症状而引起的肌钙蛋白升高
心脏挫伤或其它创伤包括外科手术，切除或起搏器安装等
急、慢性充血性心力衰竭 主动脉夹层 瓣膜性疾病 肥厚性心肌病
快-慢心率失常或传导阻滞
球囊扩张综合征
伴有心肌损伤的横纹肌溶解

肌钙蛋白检测临床应用护理课件

肌钙蛋白检测临床应用护理课件

采血量
采集血液标本时，应确保采血量充 足，以便进行准确的检测。
抗凝剂
采集血液标本时，应使用适当的抗 凝剂，以避免血液凝固。
肌钙蛋白检测的护理操作流程
准备试剂和设备
准备好所需的试剂和检测设备 ，确保设备处于正常工作状态 。
检测操作
将采集的血液标本按照检测试 剂盒说明书进行操作，确保操 作步骤正确无误。
肌钙蛋白检测在心力衰竭诊断中的局限性
总结词
虽然肌钙蛋白检测在心力衰竭诊断中具有重要价值， 但仍存在一定的局限性。
详细描述
肌钙蛋白检测的灵敏度和特异性受到多种因素的影响 ，如检测方法、样本采集时间等。此外，一些非心脏 疾病也可能导致肌钙蛋白水平升高，如肾功能不全、 感染等。因此，在诊断心力衰竭时，需要综合考虑患 者的病史、临床表现和相关检查结果，避免误诊和漏 诊。同时，对于已经确诊的心力衰竭患者，需要定期 监测肌钙蛋白水平，以评估病情和治疗效果。
敏度和特异性。
免疫荧光法03Fra bibliotek通过荧光标记的抗体与抗原反应，在显微镜下观察荧光信号，
从而确定肌钙蛋白的存在。
肌钙蛋白检测的临床意义
01
诊断心肌梗死
肌钙蛋白升高是心肌梗死的重要标志之一，有助于早期诊断和及时治疗
。
02
评估心肌损伤程度
肌钙蛋白水平可以反映心肌损伤的程度，为治疗方案的选择和预后评估
提供依据。
险。
2023
PART 03
肌钙蛋白检测在心力衰竭 诊断中的应用
REPORTING
心力衰竭的定义与症状
总结词
心力衰竭是一种心脏功能性疾病，其症状主 要包括呼吸困难、乏力、液体潴留等。
详细描述
心力衰竭是由于心脏结构和功能异常导致心 室充盈和射血能力受损的一种临床综合征。 患者可能会出现不同程度的呼吸困难，如活 动后气喘、夜间阵发性呼吸困难等。此外， 乏力、运动耐量下降也是常见的症状。随着 病情发展，液体潴留会导致体重增加、水肿 等症状，严重时可出现腹腔积液、胸腔积液

肌钙蛋白PPT课件

肌钙蛋白PPT课件
3
【适应证】 ① 所有急性冠状动脉 综合征（ACS）合并有胸部不适 感患者都应该查心脏标志物。② 急性心肌梗死（AMI）。③ 协助 判断急性心肌梗死溶栓治疗后冠 状动脉是否再通。④ 癌症患者放 射治疗或化疗观察对心肌有无损 伤。⑤ 肺栓塞。⑥ 急性心力衰竭。 ⑦ 病毒性心肌炎。⑧ 心脏机械损 伤、心脏外伤或手术损害。⑨ 鉴 别诊断骨骼肌损伤。
7
【继续检查项目】 1. 对需要快速诊断的患者，可结
合使用早期心肌标志物（CK MB 或肌红蛋白）对患者进行检
测和诊断。 2. 尽快做 12 导联心电图，并观
察心电图的动态变化。 3. 患者情况许可时尽快查超声心 动图，检测心功能及冠状动脉造
影检查。 4. 同时进行其他生化指标检测如 血脂、血糖、肝肾功能、C 反应
动脉缺血综合征。粥样化硬块破裂诱发非闭塞性血栓
形成是其主要的发病机制，而病变血管的痉挛性收缩
也起着重要的作用。这些病理机制若引起病变血管的
一过性堵塞，或血栓性物质造成冠状动脉小分支的闭
塞，就可能引起心肌细胞的缺血性坏死，并提示不稳
定型心绞痛患者的预后不良。因此，对于肌钙蛋白检
测阳性，而其他指标不支持心肌梗死诊断的不稳定型
心绞痛患者，应进行积极的治疗。
6
4. cTnI可作为急性心力衰竭患者心肌损害的敏感 的生化指标，有证据支持，cTnI是一个可靠的反 映急性心力衰竭严重程度的特异指标。 5. 肌钙蛋白升高主要反映了不可逆性心肌损伤。 除了缺血性损伤，非缺血性心肌损伤，如心力衰 竭、心内介入性手术、毒素导致的心肌细胞受损， 以及各种感染引起的心肌炎症等等都可以引起血 cTnI的增高。 6. 对心肌炎的诊断与 CK MB 活性相比，患心肌 炎时，因 cTnI相对较高的阳性率和持续时间较长， 且 cTnI具有较高的敏感性和特异性。 7. 化疗后肌钙蛋白 I（TnI）水平增高的癌症患者 几年内发作心性事件的危险增大，因此成年癌症 患者化疗后 TnI升高心性事件危险度增高。 8. 肺栓塞患者血肌钙蛋白水平升高预后不良。

肌钙蛋白临床意义PPT课件

肌钙蛋白临床意义PPT课件

严重感染
• 在严重脓毒血症和感染性休克患者中，肌钙蛋白升高程度与左室收缩功能下 降的程度相关，也与死亡相关。 • 发生机制不明，其中一个假说认为，在脓毒血症患者，发热、心动过速等导 致心肌耗氧量增加，同时，继发于呼吸衰竭的低氧血症、微循环障碍、低血 压和贫血等导致心肌供氧减少，氧的供需失衡引起广泛的心肌缺血和心肌功 能不全、心肌细胞损伤，从而肌钙蛋白释出。
血液cTn 水平与可能病因的关系
急性心力衰竭
• ADHERE注册研究发现， 6.2％患者急性失代偿性心力衰竭患者肌钙蛋白阳性， 他们的共同特点是入院时收缩压较低、左室射血分数低。与肌钙蛋白阴性的 心衰患者相比，肌钙蛋白阳性者住院期间死亡率较高（8.0％ vs. 2.7％）， 是死亡的独立预测因素。急性心力衰竭患者肌钙蛋白水平升高的原因目前尚 无定论，推测可能与心室前负荷增加引起心肌受牵拉损伤导致肌钙蛋白释出 有关。 • 一项小规模的研究发现，心衰的基础病因不同也影响肌钙蛋白水平。扩张型 心肌病心力衰竭者的基础肌钙蛋白水平低于缺血性心肌病心力衰竭患者。急 性心力衰竭与慢性心力衰竭患者的肌钙蛋白升高发生率、升高幅度、动态变 化有无区别，目前尚无资料。
应激性心肌病
• 指严重精神或躯体应激下出现一过性左室功能障碍的疾病 。典型的应激性 心肌病多发生于老年女性 。 • 患者常表现为持续的缺血性胸痛或呼吸困难，ECG 示胸前导联ST段轻度抬高， 多数患者还伴有cTn 水平轻度上升。 • 机制尚不明确，可能与儿茶酚胺诱导的心肌顿抑、心外膜多支血管或微血管 痉挛、以及局灶型心肌炎有关。
临床中常见肌钙蛋白应用问题及共识推荐意见 何时应当检测肌钙蛋白水平？
1、由于肌钙蛋白对心梗并非特异，因此仅在临床拟诊心梗时才进行肌钙蛋白 检测 。

肌钙蛋白临床意义PPT讲稿

肌钙蛋白临床意义PPT讲稿
• 4型：与因缺血性冠脉事件而进行的PCI相
• 再梗（Reinfarction）：心梗后28天内再次
发生的急性心肌梗死（AMI病程中LD持续增 高或再次增高，提示梗死面积扩大或再次 梗死）；
• 心梗复发（Recurrent MI）： 急性心梗28
天后再次发生的心肌梗死；
• 静息性心梗（Silent MI）：病人的ECG出现
参考值cTnT＞0.2ug/l为临界值，＞ 0.5ug/l可以诊断AMI； cTnI＞1.5ug/l为临界值
3-6h即升高 cTnT10-24h达峰值，30-40 倍 10—15d恢复正常； cTnI14-20h达峰值，5-7d恢
肌钙蛋白升高临床意义
• cTn检测的临床用途主要有：
1、协助或确定诊断； 2、危险性分类； 3、估计病情； 4、指导治疗。
• 2012年11月12日《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）在
线发表了“解读肌钙蛋白升高临床实践意义的专家共识”（以下 简称“共识”），以指导临床医师何时进行肌钙蛋白检测以及如 何解读其结果。
• 共识文件指出，就目前而言，只应在患者有疑似MI症状的情况下
才开出肌钙蛋白检验医嘱，肌钙蛋白水平升高始终应结合患者临 床表现及MI预测可能性进行全盘解读。反对对非缺血性临床疾病 进行常规肌钙蛋白检验，除非是用于FDA批准的肌钙蛋白检验，如 慢性肾脏疾病患者预后检查及评价有心脏损伤可能的化疗患者。
• 第5条是新增加的内容，其意义是强调一旦
发生心肌梗死后在救治的过程中，应积极 行冠状动脉造影来验证心肌梗死的原因， 并尽早开始冠脉再通的治疗。
• 从07版和12版的定义还可以看出，血清肌
钙蛋白水平的改变对诊断心肌梗死具有绝 对重要的价值。

心肌肌钙蛋白PPT课件

心肌肌钙蛋白PPT课件
10
2.4 cTn在检测再发性心肌梗死中的作用
再发性心肌梗死(RMI)是指心肌梗死 4 周后再次发生的新的心 肌梗死，常为冠状动脉多支病变的结果。RMI后生化标志物的值 变化不明显(包括 cTn)。有研究发现急性再发性心肌梗死cTnI和 CK-MB水平升高患者，cTnI水平都重新升高，与以往的研究数据 相近，证实了cTn值的改变足以诊断 RMI。
因此，任何急性冠状动脉疾患病人同时测得cTn增高，应视为高危 险性。
8
2.2 cTn在检测可恢复性心肌损伤中的应用
冠心病患者由于缺血所致功能异常的节段，可能是真正不可逆 性心肌损伤，也可能是可恢复性损伤。前者通常由坏死心肌细胞和 瘢痕组织组成，后者包括冬眠心肌、顿抑心肌和伤残心肌。心肌损 伤生化标志物，尤其是特异性cTn，是否在可恢复性或不可逆性心肌 损伤后释放出来，这个问题己经争议很多年。动物实验证实，血液 中CK活性升高己经与不可逆性心肌损伤事件相关联(细胞分解)。运 动负荷试验后表明，可恢复性心肌缺血患者检测cTn水平并未升高。
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四、cTn与肾功能衰竭
cTn可作为生化标志物来检测心肌损伤合并肾功能衰竭患者，包 括接受长期透析的终末期肾脏疾病 (ESRD)的患者。在研究7033例可 疑冠脉综合征患者后，收集了完整的cTnT水平和肌酐清除率数据。 研究发现，排除肌酐清除率的影响，cTnT水平升高可以预测短期预 后。这项研究也适用于cTnI。而在对 105例血液透析(HD)并且排除 急性冠状动脉综合征的肾功能衰竭患者进行血cTn测定。结果显示超 过 97%的患者cTnI处于正常水平，只有不到3%的患者出现cTnI的升 高，而 cTnT升高的比例则为27%,假阳性较高且特异性较差。这就说 明cTn具有很强的心肌特异性，进行cTn检测能够较好地反映出血液 透析患者心肌损伤的情况，从而降低了这些患者的病死率。

肌钙蛋白PPT课件

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肌钙蛋白课件
肌肌钙蛋白(cardiac troponin， cTn)是心肌组织损伤时 可在血液中检测到的特异性高和敏感性好的标志物[1]， 是诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction， AMI)以及对心脏疾病进行危险分层的良好标志物[2,3,4]。 高敏感心肌肌钙蛋白(high-sensitive cardiac troponin， hs-cTn)是指用高敏感方法测定 cTn，其检测方法已在临 床实践中广泛应用。
一、高敏感方法检测 cTn 定义
近年来，新一代高敏感方法检测 cTn 的试剂相继问世。 hs-cTn 崭露头角就引起极大关注。 hs-cTn 有助 AMI、更合 理筛查心血管事件高危患者，优化临床治疗决策与预后评 估。
评估检测性能是合理选择 cTn 检测方法的重要步骤。为 更明确评估 hs-cTn 检测方法，美国食品药品监督管理局 (FDA)曾与美国的心脏病学、急诊医学、检验医学等领域 的专家以及主要的 hs-cTn 生产厂商共同讨论如何设立判 断标准。 Apple提出的方案得到较广泛认可(表1)。
二、高敏感方法检测 cTn 临床检测
检测方法
Roche cobas/E170hs cTnT
检 测 对 象
cTnT
生产厂家提供
研究发布消息
空白 限 ng/l
检测限 ng/l
3
5
第99 百分 位值 ng/l
Apple建议的评估高敏肌钙蛋白检测性能方案
第99百分位值处检测不精准密度 (CV，%)
接受程度
≤10
指南可接受
＞10~20
临床可接受
＞20
不可接受
低于第99百分位值处检出率(CV， 检测方法

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四、cTn与肾功能衰竭
cTn可作为生化标志物来检测心肌损伤合并肾功能衰竭患者，包 括接受长期透析的终末期肾脏疾病 (ESRD)的患者。在研究7033例可 疑冠脉综合征患者后，收集了完整的cTnT水平和肌酐清除率数据。 研究发现，排除肌酐清除率的影响，cTnT水平升高可以预测短期预 后。这项研究也适用于cTnI。而在对 105例血液透析(HD)并且排除 急性冠状动脉综合征的肾功能衰竭患者进行血cTn测定。结果显示超 过 97%的患者cTnI处于正常水平，只有不到3%的患者出现cTnI的升 高，而 cTnT升高的比例则为27%,假阳性较高且特异性较差。这就说 明cTn具有很强的心肌特异性，进行cTn检测能够较好地反映出血液 透析患者心肌损伤的情况，从而降低了这些患者的病死率。
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三、cTn在心血管外科中的临床 应用
心脏外科手术导致心肌损伤的因素包括钳闭的时间和心肺分流 术，移植物潜在的阻塞，环境、体温及心脏停搏法，心肺分流术自 身作用（由于血小板、补体、细胞因子的激活 ）， 心脏直接的损 伤，冠状动脉和静脉移植栓塞以及其他手术并发症。有些手术损伤 是不可避免的，心肌损伤的生化标志物并不能确定损伤的机制，心 外科术后 cTn值愈高，其损伤愈严重，预后愈差。 所以，监测心肌 损伤生化标志物可能有助于改善心肌保护策略和外科手术方法。
2
临床应用的心脏标志物
1 主要反映心脏组织损伤的标志物
2Байду номын сангаас
了解心脏功能的标志物
3
心血管炎症疾病的标志物
4 反映动脉硬化斑块不稳定的标志物
3
心脏组织 损伤的标
志物
通常把心肌细胞损伤 后因膜的完整性和通透性 改变，导致细胞内的大分 子生物化学物质溢出，且 能在血循环中被检出的这 类大分子称为心肌损伤标 志物。
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肌钙蛋白是最佳诊断心肌损伤标志物
2007年ESC 指南
• 心脏肌钙蛋白是最佳的诊断心肌损伤的标志物 • 比传统心脏酶谱（如CK和CKMB）有更好的灵敏度和特异性 • 肌红蛋白对于心肌细胞损伤的灵敏度和特异性不佳，ESC 不推荐用于常规诊断和危险分层 • 肌钙蛋白诊断心肌梗死的参考值应使用健康人群99百分位参 考值 • 99百分位参考值的检测偏异度应小于10％ • 肌钙蛋白检测的血样应正确采集 • 应在60分钟内得到检测结果 • 如果初次检测阴性，应在6－12小时内复查 • 结合其他心肌缺血症状（胸痛，ST段改变），肌钙蛋白阳性 可诊断心梗
肌钙蛋白是特异性最好的心脏标志物
Specificity
骨骼肌损伤(Marathon Runners马拉松选手) n = 41
100
相对升高
10
1 0.1
Mgb CKMB cTnI cTnT
[60µg/L] 18/21
[7.5µg/L] 3/21
[2.5µg/L] 0/21
[0.1µg/L] 0/21
最早被检 测时间*
1.5-2小时
持续可 检 测时间
8-12小时
灵敏度
特异性
＋＋＋
＋＋
肌红蛋白（Myoglobin）
心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB) 肌钙蛋白T（Troponin T）
16
83 38
1.5-2小时
2-3小时 3-4小时
8-12小时
1-2天 7-14天
＋＋＋
＋＋＋ ＋＋＋＋
＋
＋＋＋ ＋＋＋＋
急性冠脉综合征（ACS）
UA 不稳定型心绞痛
NSTEMI 非ST段抬高型心肌梗死
STEMI ST段抬高型心肌梗死
Pathobiologica Classification of Types of Potential Mechanisms Causing Troponin Elevation
Contents
I
A
cTn (mCKMB)
I
C
cTn (mCKMB)
I
C
对于有ACS病史的患者，24小时内检测 出一次肌钙蛋白（或CKMB）高于99百分 位参考值，即应怀疑心肌梗死可能
不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者的管理
2007年ACC/AHA 指南
早期危险分层推荐 Class I • 对于所有表现为胸部不适的怀疑ACS患者均应进行心脏标志物检测 • 心脏特异性肌钙蛋白是最佳的标志物 • 症状出现6小时内心脏标志物检测阴性的患者，应在8－12小时内复 测心脏标志物 Class IIa • 心脏标志物至少应连续检测2－3次，间隔6－8小时，以评估梗死范 围和坏死程度 Class IIb • 患者症状出现6小时内，肌钙蛋白可以与早期心脏损伤指标 （如肌 红蛋白）联合检测 • 患者症状出现6小时内，应综合判断肌钙蛋白2小时变化情况和肌红 蛋白2小时变化情况 • 患者症状出现6小时内，可同时检测肌红蛋白与肌钙蛋白基线水平和 90分钟变化趋势
43名马拉松选手奔跑3天后，血液中肌钙蛋白浓度未有升高 肌红蛋白和CKMB则有升高1
Clin Chem 43;3:458-466; 1997
心肌损伤后，肌钙蛋白T浓度升高时间早，持续时间长
--Optimal Cardiac Marker
分子量 (KD）
12
蛋白
脂肪酸结合蛋白（Fatty acid binding protein）
超敏肌钙蛋白T
Acute Chest Pain-->AMI
• Delay in adequate therapy • Morbidity("time is muscle") • Cost • Patient:Anxiety...
Injury or infarction?
心肌梗塞全球统一定义
--2012年8月，德国慕尼黑，ESC
心脏标志物检测的历史
AST, angiotensin sensitivity test; CK, creatine kinase; INH, immunoassay; LD, lactate dehydrogenase
肌钙蛋白生理 Troponin
心 肌 纤 维
•肌纤维由平行的粗丝和细丝组成网状结构。粗丝是肌球蛋白复合体；细 丝由肌动蛋白，原肌球蛋白和肌钙蛋白组成 •肌钙蛋白在骨骼肌和心肌中广泛存在: •肌钙蛋白C结合Ca离子-->存在于骨骼肌和心肌 •肌钙蛋白I是肌动蛋白抑制亚基-->仅存在于心肌中 •肌钙蛋白T是原肌球蛋白结合亚基,推动肌肉收缩->仅存在于心肌中
肌钙蛋白是诊断心梗的最佳生物标志物
2007年NACB指南推荐
检测 Myocardial necrosis cTn (mCKMB) cTn (mCKMB) 推荐等级 I 证据强度 B 推荐 推荐用于所有具有ACS症状的患者 进行心梗诊断时，生物标志物检测应结 合临床病史、体检和心电图检测 心脏肌钙蛋白是诊断心梗的最佳生物标 志物 当心脏肌钙蛋白不可用时，可用CKMB替 代 应在就诊入院时即采集血样检测，并根 据临床情况进行连续检测 对于绝大多数患者，至少应在入院时和 6－9小时内检测两次
不稳定性心绞痛
ACS诊断过程中肌钙蛋白的使用
2007年ESC指南推荐--诊断流程
就诊 询问病史 心电图 生化检测 危险分层
胸闷，胸痛 怀疑ACS（急性冠脉综合症）
持续ST段抬高 ST/T段异常 Troponins 阳性 心电图正常
Troponins 阴性X2
高危
ST段抬高心梗 （STEMI） 非ST段抬高心梗
低危
• 为何要使用肌钙蛋白？
• 为何要使用超敏肌钙蛋白？ • 为何要使用超敏肌钙蛋白T？
• 高敏肌钙蛋白T结果解读
• 总结
急性心肌梗死(MI)后心脏标志物的分泌心脏标记物 升高量与心肌坏死程度成正比
Earllest，Duration，value
French J and White H Heart 2004; 90(1): 99–106.
肌酸激酶(CK)
天冬氨酸转氨酶(Aspartate transaminase) 乳酸脱氢酶（LDH）
96
103 135
4-6小时
6-10小时 6-10小时
2-3天
3-5天 5-7天
＋＋
＋＋ ＋＋
＋＋
＋ +
French J and White H Heart 2004; 90(1): 99–106.
*症状出现后时间