诊疗,技术,急救药等要求

1、首诊负责制是指第一位接诊医师 (首诊医师)对其所接诊病人，特殊是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。

2、首诊医师按要求进行病史采集、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应及时治疗或者收住入院；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或者邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。

3、如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时报告相关诊疗小组、上级医师，科主任主持抢救工作。

不得以任何理由迟延和推委抢救。

4、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院，如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。

5、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，检查后再转到有关科室会诊及治疗。

6、对不执行首诊负责制发生医疗差错、事故、医疗纠纷造成医院经济损失，对当事人按医院有关规定处理。

7、急诊科全面实行 5 分钟应诊制。

1、因病情涉及其他专科范围时，急诊值班医师应及时邀请有关科室会诊，以免失去抢救时机。

遇有疑难危重病人应向会诊医师面陈病情。

2、会诊前应将急诊病历书写完整，做好必要的辅助检查，在急诊病历上写明会诊目的。

被邀去会诊的医师应在 15 分钟之内到达随叫随到。

3、会诊后，被邀医师应将检查结果及诊断意见写在急诊病历上，危重疑难病员应向原接诊医师交待清晰。

4、如会诊后诊断仍不能确定，急诊科应暂时承担主要诊治责任，不得相互推委，并及时请有关上级医师检查，确定诊治方案。

5、如病情需要多个科室会诊的由急诊科向医务科汇报，由医务科召集有关科室会诊，并应按病情明确由某科负主要责任。

6、危重病人的治疗应及时进行，不得因会诊而延误诊治、急诊。

1、各病区经治医师下班前须将当日危重病人在交班本和病历上进行书面交班并签名，特危重病人还应床头或者当面交班。

2、交班内容包括病人姓名、床号、诊断、普通情况及需特殊处理或者注意的相关事项。

接班医师在接班时接受各医师交办的医疗工作，并在交班本上签名。

医疗安全管理制度_医疗安全管理制度医疗安全管理制度_医疗安全管理制度范文医疗安全管理制度篇1一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。

二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。

五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。

六、消防设备定期检查。

七、定期对职工进行安全教育。

八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。

医疗安全管理制度篇2一首诊负责制度1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导首诊接诊医师应认真负责地进行诊治耐心解答患者所提出的问题.不能处理的问题应及时请上级医师诊治;2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊并向患者及家属解释清晰不得推诿患者.对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发生危险.3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗.若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚.若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗.二三级查房制度(1)科主任每周至少查房1次.(2)主任或副主任医师查房每周至少1次.(3)主治医师查房每日1次.(4)住院医师查房每日2次上下午各1次对危重病人24h随时查房.(5)节假日查房每日2次分别在上午正常上班1个半小时内下班由值班医生再查.(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房每日常规查房2次节假日在上班1个半小时以内进行查房.三疑难危重病例会诊讨论制度1. 对疑难患者(1)各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查.(2)全科每周进行1次疑难病例讨论各病区疑难病例必须提交全科病例讨论以最终确诊并明确治疗手术方案.讨论须由科主任或副主任主持相关医师参加术者必须参加病例中及记录本中应详细记录.讨论前经主治医师应预备好相关材料必要时检索文献.(3)对科内讨论不能明确诊治方案的患者应报告院方(医教科)以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊.(4)节假日或急诊疑难患者应由值班医生向本级上级主管医生汇报医师主持进行疑难病例讨论做好详细记录并向科主任及院总值班汇报以明确诊治方案避免延误病情.2.对危重患者(1)各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下应及时讨论确定治疗方案并密切监护患者认真观察病情变化及时记录病程.(2)在每日下午交接班时当班医生向科主任或值班医生汇报病情进行进一步讨论及时发现诊治过程中的问题调整治疗方案.(3)交班后主管医师及值班医师应立刻落实科内讨论意见并于病例上记载.(4)对于特别危重患者除以上讨论外应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论.四术前讨论制度(1)每周定期不定期人全科进行讨论由科主任直接领导对本周拟进行的大中型手术有严峻并发症的手术疑难手术进行讨论.(2)除提交全科讨论的手术外其它手术应在各病区进行由各科病区主任或病房组长主持.(3)术前讨论记录前填写"术前讨论记录单"由术者签字.(4)术前讨论时管床医生应做到对术前讨论患者准备必要充足的材料包括化验造影CT等.有重点地介绍病情并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案.必要时检索有关资料.(5)各级医师充分发言提出自己的意见和见解.(6)科主任或临床小组长最后指导完善制定出的治疗方案.(7)各级医师必须遵守落实科主任制定的诊疗方案，并将讨论结果记录于记录本及病例中。

十八项医疗质量安全核心制度医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度。

1.首诊负责制度为切实履行医院救死扶伤的职责，规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为，防止不安全医疗责任事件发生，特制定本制度:(一)因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态，威胁病人生命，或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。

(二)危重病人就诊实行首诊负责，首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止。

(三)危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥，迅速将病人转入急救室和ICU进行救治，特别紧急设法转运的应就地抢救，召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。

(四)在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危病人抢救需行政特别支持的，除按第三条处置外，必须立即上报医务处直至院长。

(五)危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医护人员陪同，根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级，请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。

无医嘱视为主管(治)亲自陪同。

护士站必须做好协调工作。

(六)各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。

各病区要建立定期检查急救设备、药品制度，药剂科要保证任何时候都能提供充足的急救药品，辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度。

(七)急诊科和ICU是医院处置危重病人的重要部门，必须保证急救床位和设备的应急使用和人员的紧急调用。

科室要建立相应的定期检查医疗制度。

(八)危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一，收到急救传呼6120，放下一切工作奔赴急救场所。

为救命，主持抢救负责人有权力签署“特急急救”意见，先救治后付费，但此权限仅限首次。

行使后应立即报告医疗行政和总值班，以后不付费诊治需请示医疗行政审批。

(九)如违反以上条例视为责任事件，医院将进行严厉处罚，因此所引起的后果，当事人将承担法律责任。

临床诊疗规范与操作指南制度第一章总则第一条规章目的本制度的目的是为了规范医院临床诊疗工作，提升医疗质量，保障患者的安全与权益。

第二条适用范围本制度适用于医院全部临床科室，并适用于全体医务人员。

第二章临床诊疗规范第三条临床诊断规范1.医务人员在进行临床诊断时，应严格依照相关医学规范和指南进行操作，并结合临床实际病情推断。

2.临床诊断应尽可能利用现有科学技术手段进行，并记录诊断依据。

第四条检查检验规范1.医务人员在进行检查检验时，应依据病情合理选择相应的项目，并依照规定的操作流程和标准进行。

2.检查检验结果应准确记录，并及时通知患者及相关科室。

第五条用药规范1.医务人员在用药过程中应严格遵守药品管理制度，准确选择药品，并依照医疗纲领和指南进行用药。

2.用药过程中应注意患者的用药禁忌情况，并及时记录用药信息。

第六条麻醉操作规范1.执行麻醉操作的医务人员必需具备相应的麻醉操作资格，并遵守麻醉操作规范。

2.麻醉操作过程中应监测患者生命体征，并严格掌控麻醉深度。

第七条手术操作规范1.执行手术操作的医务人员必需具备相应的手术操作资格，并遵守手术操作规范。

2.手术操作前应进行全面评估，确保手术安全。

手术操作过程中应注意手术操作的细节和规范。

第三章操作指南第八条临床操作指南1.医务人员在进行临床操作时，应依照操作指南进行，并注意操作时的细节和规范。

2.医务人员应定期更新相关操作指南，并确保全体医务人员熟知和遵守。

第九条急救操作指南1.医务人员在进行急救操作时，应依照急救操作指南进行，并充分发挥急救技能。

2.急救操作应严格遵守急救流程，并及时记录和报告。

第十条感染防控指南1.医务人员在进行感染防控工作时，应依照感染防控指南进行操作，并使用相应的个人防护装备。

2.感染防控工作包含手卫生、环境清洁、消毒灭菌等，医务人员必需熟知并遵守相关指南。

第十一条病例记录指南1.医务人员在进行病例记录时，应依照病例记录指南进行，并记录准确详实的病情信息。

院前急救技术规范院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，院前急救处理正确与否直接关系到患者的生死存亡。

有效的现场急救，要求医务人员须严格按预定的急救规范进行，这不仅有利于提高急救质量，对解决医疗纠纷、保险等也有重大意义。

本规范倡导尽量使用最新的药物、器械诊治；各操作程序方案的设置力求符合最新理论，并注重可操作性、科学性和实用性。

院前急救的医疗定位和内容院前急救医疗定位为高级生命支持等级水平。

内容是挽救和维持伤病员的基本生命，缓解伤病员的剧烈痛苦，防止搬送途中的继发损伤及安全转送。

着重在呼吸、循环系统功能的维持与监护，外伤的止血、包扎、固定和搬运，进行解痉、镇痛、止血、止喘、止吐、抗晕、催吐等对症处理。

治疗原则以生命支持和对症治疗为主的原则。

一概述一、制定规范的必要性院前急救是急救医疗体系中的一个非常重要的环节。

院前急救医疗处理正确与否直接关系到患者的生存率和致残率。

目前我国尚无一部统一的院前急救医疗规范，制定规范有利于提高院前急救的总体水平。

同时更规范的服务可以减少医疗纠纷的发生。

二、规范的基本特性诊断治疗标准的“院前急救医疗规范”必须具备先进性、科学性和实用性。

本规范尽量使用最新、最有效的药物和器械诊治，使其具备先进性，各操作程序方案设置力求符合最新理论和强调可操作性，使其具备科学性和实用性，先进性和实用性不能兼顾时，把实用的放在规范里，把先进的放在说明部分。

在急诊医学和医学科学技术不断发展的形势下，只有不断的修订“规范”才能使其保持先进、科学和实用特性。

三、规范的定位规范的定位是急救医疗的核心，定位过高达不到要求时就会形同虚设，定位过低时就会阻碍业务发展，当前国内外急救医疗大致有四个定位等级：即院前急救的BLS（基本生命支持）、ALS（进一步生命支持）、急诊科常规和急诊监护病房常规。

本规范定位在BLS、ALS等级水平。

四、规范确定的救治目的维持和挽救患者基本生命，减轻患者剧烈痛苦，预防继发损伤和安全转运，这样的目的是和ALS水平一致，也和院前急救作为急救医疗体系第一环节的功能相一致，只有坚持这样的目的，才能在尽力院前抢救，不耽搁时间的基础上，为院内救治创造更好的条件，有利于伤病员的康复。

《抢救药品制度》1、急救车清洁、规范、整齐，设专人管理。

对急救器械、物品、药品负责领取、保管报损，定期清点，清洁、保养，账物相符。

2、设有专用清点本，抢救物品、药品班班交接，清点抢救药品和抢救物品数量，有效期及包装完好性，并记录。

护士长每周检查一次并签字。

3、急救物品药品做到定人管理、定点放置、定期消毒、定量供应、定时核对，标签清晰无过期。

4、抢救物品如舌钳、开口器等需高压灭菌后备用，无菌物品包装有名称、消毒日期和有效期。

5、各种药品定位、定数、标签明确，无过期。

每种药物标明生产日期及失效期（同种药品多个效期的以最近期的为准）。

药品失效期提前3个月、抢救病人用后及时补充更换，确保完好率100%，时刻保证应急状态。

6、熟练掌握急救器械、物品的使用与保养方法，熟悉急救药品、名称、剂量、作用效果，严格遵守操作规程。

7、急救物品不准外借，不得擅自动用急救物品他用。

8、急救车可根据科室抢救情况实行封闭管理，按照抢救车封闭管理规定进行清点并签字。

附：急救车封闭管理规定1、各科室根据本科室急救车使用频率情况，可以使用一次性锁或贴封条（统一使用红框标签）方式对抢救车进行封闭管理。

2、将急救物品、药品的有效期登记在交接登记本上，双人核对签字。

由急救车负责人和核对人共同封闭，不得随意打开急救车。

急救车封条一旦打开视为使用，及时通知护士长或负责人重新清点补充核对封存。

3、用签字笔在封条上注明封闭起止日期（—年—月—日—年—月—日）和封闭人签名，核对者签名。

4、每班有专人检查急救车的封闭情况，一次性锁或封条是否处于完好状态。

5、急救车封闭周期不得超过一个月。

每月必须开封、清点、检查药品、物品数量有效期及完好状态后再封闭。

6、急救车一旦开启使用后，应由专人清点、补充抢救物品、药品后再封闭，保证抢救车内药品、物品的数量准确及完好备用。

7、护士长定期对抢救车封闭、检查和清点情况进行抽查，发现问题及时整改并记录。

心肺一体机操作规程1、安装（1）将本机组件取出。

诊疗技术操作规程一、患者信息核对1.接待患者时核对个人信息，包括患者姓名、年龄、性别等。

2.核对患者临床表现和病史信息，与病历进行比对，避免误诊和误治。

二、严格执行感染控制措施1.手术前进行手卫生，佩戴手套、口罩等防护用品。

2.采用无菌操作，在手术区域用无菌酒精消毒。

3.确保使用无菌物品和器械，避免交叉感染。

三、正确诊断和评估1.根据患者病史和体征，进行初步诊断和评估。

2.针对临床需要，进行必要的检查和实验室检验。

四、合理选择治疗方案和药品1.根据诊断结果和患者病情，选择合适的治疗方案。

2.合理使用药物，严格按照用药剂量、用药时间和用药途径进行。

1.手术前进行术前准备，包括消毒、无菌操作、手术器械准备等。

2.手术过程中注意手术区域的清洁和无菌操作，避免感染和交叉感染。

3.手术操作结束后，正确处理手术器械和废弃物，并进行手术区域的清理和消毒。

六、注射操作规范1.检查药物有效期和规格，确保药品质量。

2.按照正确的操作顺序和方法进行注射，避免伤及血管和神经。

3.注射后观察患者有无不适反应，并记录。

七、记录和报告1.在病历中准确记录患者信息、诊断、治疗过程和效果等。

2.及时上报患者的病情变化和治疗效果。

近年来，随着医疗技术的不断进步和医患关系的日益紧张，诊疗技术操作规程的重要性越来越突出。

它不仅可以确保医疗诊断和治疗的准确性和安全性，还可以有效的规范临床医生的行为和操作，提高临床医生的责任感和职业道德。

因此，在医疗机构中制定和执行诊疗技术操作规程是非常必要的。

同时，也应该加强对医生的培训和教育，提高其专业能力和操作技术，以保证患者的诊疗质量和安全。

另外，医疗机构应注重和扶持科研工作，不断推动医疗技术的发展和创新，提高医疗诊疗水平和服务质量。

只有在全社会的共同努力下，才能实现医疗的科学化、规范化和人性化。

医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施(一)关键环节1.急危重患者质量安全管理标准及措施1)标准：(1)急危重患者诊断抢救治疗措施和方案符合诊断抢救治疗原则，快速、高效。

(2)病历书写及时、准确、规范，按照《病历书写规范》执行。

(3)会诊讨论按照相关制度执行，急诊急危重患者会诊应在WlO分钟到达现场。

(4)急诊留观不得超过72小时，住院患者3日未明确诊断或病情恶化者必须组织相关专业会诊讨论，尽快明确诊断，制定相应诊治计划和方案。

疑难危重死亡病例要组织相关部门和人员进行讨论分析。

(5)紧急手术确定后，应立即开出术前医嘱，1小时内做好必要的术前检查及相关准备，麻醉科必须及时完成各项准备。

急症抢救手术由有关专科按医院手术分类与审批权限规定指派相应职称的外科医师主刀。

(6)急危重患者抢救成功率，80%。

(7)急救药品物品齐全，设备处于正常状态。

(8)消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。

2)措施：(1)认真执行岗位责任制、首诊负责制，严格交接班。

(2)为急危重患者的检查、入院、手术等开辟“绿色通道”，简化手续和流程，保证各种措施和方案的有效落实O(3)急危重患者的检查、转科、转院各部门要通力配合，提前做好准备，必须有医护人员陪同和护送，并准备必要的抢救药品和设备。

(4)医护人员参加培训，熟练掌握急危重患者的抢救治疗程序和技术操作标准。

(5)在抢救的同时，逐级报告，必要时组织科间和全院会诊及抢救。

(6)严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危急患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

(7)严格执行交接班制度和查对制度，口头医嘱执行时，应加以复核。

(8)及时与患者家属及单位联系，随时将病情进行通报，重要诊治措施、监护计划、有创检查应征得本人、家属或委托人同意，并签署医疗同意书。

(9)及时完成病历书写和记录。

(10)加强质量控制、检查和考核，纳入每月综合质量考核。

出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行。

抢救工作制度一、目的为了提高我院抢救工作的效率和质量，确保患者在紧急情况下的生命安全，根据国家中医药管理局《中医病院管理条例》和《医疗机构管理条例》等相关法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院各临床科室的抢救工作。

三、组织管理1. 抢救工作由科室主任和护士长负责组织和指挥，重大抢救需根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，涉及法律规定，要报告有关部门。

2. 抢救室（科）应当设立，并配备必要的设备和药品，其他科室不得占用抢救室。

3. 抢救物品、器械、敷料等应齐全完备，定人保管，定位储存，不准任意挪用或外借。

四、工作流程1. 抢救时，医护人员应立即到位，按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。

2. 严密观察患者病情变化，及时准确地填写患者护理记录单，记录资料完整、准确。

3. 严格交接班制度和查对制度，正确执行医嘱，及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

4. 抢救结束后，及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

五、人员培训1. 定期对医护人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平。

2. 参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

六、质量控制1. 抢救工作应严格执行无菌操作规程，确保患者安全。

2. 抢救物品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

3. 无菌物品须注明消毒日期，超过一周重新灭菌。

4. 抢救室（科）应每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

七、环境管理1. 抢救室（科）应保持干净、整洁，环境安静，以便于抢救工作的进行。

2. 抢救室（科）内禁止吸烟，禁止使用明火。

八、其他1. 抢救时，对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

2. 抢救过程中，应及时与患者家庭及单位联系。

3. 每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结，以不断提高抢救工作的效率和质量。

九、制度的监督与执行1. 本制度由医院护理部负责解释和监督执行。

1.诊疗服务1.1诊疗范围：常见疾病、多发疾病的诊治，突发疾病的紧急处理。

1.2诊疗时间：工作日保证8小时工作时间，国家法定节假日安排人员备班，24小时开机保持联系。

1.3医生应严格执行《中华人民共和国执业医师法》，并按照《处方管理办法》、《病历书写基本规范》详细书写门诊病历手册、处方、申请单。

2.门诊2.1科室设置2.1.1临床科室：设6个临床科室。

内科、外科、妇（产）科、口腔科、中医科、中医科。

2.1.2 医技科室：设有药房、化验室、Ｘ光室、心电图及B超检查室、治疗室、处置室、输液观察室、消毒间。

2.2人员设置2.2.1所有医生必须具有《执业医师资格证书》并经执业注册，至少有 1 名具有副主任医师以上职称的医师，每个临床科室和医技科室至少有1 名相应专业的卫生技术人员。

2.3环境与设备设置：2.3.1环境设置:2.3.1.1门诊应有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学的要求，创造和谐的就医和人文环境。

2.3.1.2门诊部相对独立，有单独通道，与同类医疗机构的直线距离不少于1 公里。

2.3.1.3各诊室相对独立，使用面积不少于10 平方米。

2.3.1.4门诊部的地面装修要使用防滑、防噪音的材料，墙面使用材料易于清洗消毒，建筑布局符合卫生学要求，要有一定的区域划分，应做到人、物流向合理，污、洁相对分开。

2.3.1.5门诊的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生，要经相应的消防、环保、疾病控制等部门检测验收合格。

2.3.2设备设置2.3.2.1基本设备：全自动血球计数仪、尿常规分析仪、全自动生化分析仪、血糖仪、显微镜、恒温箱、电冰箱、100MA 以上X 光机、B 超、心电图机、骨密度分析仪、动态心电图及动态血压仪、经颅多普勒检查仪。

2.3.2.2指定专人定期检查仪器运行情况并注明情况登记在册。

2.4门诊诊疗规范2.4.1门诊医生应坚守岗位，及时接诊，严格执行首诊负责制和实名就医制度，杜绝骗保行为发生。

医院临床用药管理制度
一、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。

医疗、药学、护理等专业技术人员应遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，共同为患者用药的安全性负责。

二、药事管理与药物治疗委员会根据“国家基本药物目录”、“国家基本医疗保险药品目录”制定医院“药品处方集”和“基本用药供应目录”，药剂科组织有效供应。

三、医务部制定药物处方权限（包括抗菌药物、麻醉药品）权限确认规定与程序，药剂科留存处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字后发药。

四、临床诊疗中，医生要制定合理用药方案，优先合理使用国家基本药物。

使用自费药品须填写住院患者使用自备药品申请书并经患者或家属签字同意。

五、医务人员在诊疗中应严格执行药物治疗医嘱书写规范与查对制度。

六、加强病区药品的管理，护理部负责病区急救基数药品管理，药剂科负责监管。

1.各病区根据临床需要确定急救基数药品的种类和数量，经护士长签字后，送药剂科备案。

2.病区药品管理人员每月查看病区所备有效期药品，在
有效期 1个月前调换新批号。

3.药剂科应有临床科室在夜间、节假日应急药品供应的途径。

七、临床用药中要对药品不良反应和用药错误进行监测，并按要求进行上报。

医院日常急救工作制度范本一、总则第一条为了提高医院急救工作的质量和效率，确保患者在紧急情况下的生命安全，根据《医疗机构管理条例》和《急救医疗服务管理办法》，制定本制度。

第二条医院急救工作应以人为本，坚持“及时、准确、高效、安全”的原则，全面提高急救服务水平。

第三条医院应设立急救管理部门，负责组织、协调、监督全院急救工作，确保急救工作的正常运行。

第四条医院应配备专业的急救人员和设备，加强急救培训和演练，提高急救能力和应对突发公共事件的能力。

二、急救组织管理第五条医院急救管理部门负责组织制定和完善急救工作制度、流程和应急预案，并监督实施。

第六条医院应设立急救病房和急救床位，确保急救资源充足，满足患者急救需求。

第七条医院应加强急救队伍建设，选拔具备专业技能和良好职业道德的急救人员，定期进行培训和考核。

第八条医院应建立急救设备和管理制度，保证急救设备完好、备用状态，确保急救设备随时可以使用。

三、急救服务流程第九条医院应设立急救绿色通道，对急危重症患者实行优先就诊、优先检查、优先治疗。

第十条急救人员应迅速对患者进行评估，制定急救方案，并立即执行。

第十一条急救过程中，急救人员应密切观察患者病情变化，根据需要调整治疗方案。

第十二条医院应建立急救病历管理制度，要求急救人员在急救过程中详细记录患者病情、治疗措施和用药情况。

四、急救质量控制第十三条医院急救管理部门应定期对急救工作进行质量控制，确保急救工作规范化、标准化。

第十四条医院应建立急救质量评估体系，对急救服务质量进行评价，不断提高急救服务水平。

第十五条医院应加强急救药品和医疗器械的管理，确保急救药品和医疗器械的质量和安全。

五、急救培训与演练第十六条医院应定期组织急救培训，提高医护人员急救知识和技能。

第十七条医院应开展急救演练，检验急救应急预案的实施效果，提高急救团队的应对能力。

第十八条医院应鼓励医护人员参加各类急救培训和竞赛，提高急救水平。

六、急救考核与奖惩第十九条医院应建立急救考核制度，对急救人员的业务水平、工作质量和患者满意度进行评价。

医生工作中的急救用药规范在医生工作中，急救用药规范是非常重要的，它关系到病人的生命安全。

下面将就这一话题展开讨论。

一、了解病情在进行急救用药之前，医生首先要对患者的病情进行充分了解。

只有准确把握病情，才能选择合适的药物进行治疗。

二、药物选择在医生急救过程中，要根据病情及病人的具体情况选择合适的药物。

比如，针对心脏骤停的情况，可选用肾上腺素等药物。

三、药物用量医生在用药过程中要注意用药剂量的准确性。

用药过少可能无法达到治疗效果，用药过多则会产生药物过量的风险。

四、用药途径医生在急救过程中，需根据情况选择适当的用药途径。

比如，有些病情需要静脉注射，有些则可以采用口服或皮下注射等方式。

五、用药速度在急救情况下，医生要掌握用药速度的把握，不可草率行事。

药物过快或过慢都可能影响疗效。

六、观察病情使用药物后，医生要及时观察病人的反应，随时调整用药计划。

要密切关注病人的生命指征，及时调整药物剂量。

七、常见急救药物医生在急救过程中会用到一些常见的急救药物，如肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等。

医生要了解这些药物的功效及适应症。

八、药物储存医生在使用急救药物前，要确保药品的保存状态良好，避免因药物受污染或过期使用而产生不良后果。

九、合理用药医生在急救过程中要遵循合理用药原则，不可滥用药物或随意更换药品。

要根据病情和病人的实际情况进行药物选择。

十、持续教育医生在实践中要不断学习新知识，不断提升自己的急救用药技能。

参加相关培训和学术研讨会，保持专业知识的更新。

总结：医生在工作中的急救用药规范是非常重要的，涉及病人的生命安全。

医生要充分了解病情，正确选择药物，并注意用药剂量、途径和速度。

在使用药物后要密切观察病人的病情变化，及时调整用药计划。

同时，医生要遵循合理用药原则，不滥用药物或随意更换药品。

持续教育对于医生提升急救用药水平也是非常重要的。

希望医生们能在日常工作中时刻牢记这些规范，为患者的健康和生命安全保驾护航。

医疗诊疗技术规范第一章总则第一条目的和依据1.为规范医院的诊疗技术操作，保障患者的生命安全和身体健康，订立本规范。

2.本规范依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国医疗器械管理条例》等法律、法规进行。

第二条适用范围1.本规范适用于医院内全部诊疗技术操作。

2.包含但不限于：医学影像、医学检验、手术室、急诊科、病房等。

第二章医学影像第三条设备管理1.医学影像设备应由专业人员进行日常维护和定期校准，确保设备的正常运行。

2.定期检查设备的防护措施，保证患者和工作人员的安全。

3.建立影像设备使用日志，记录设备的使用情况和维护记录。

第四条检查操作1.在进行影像检查前，必需核对患者的身份和病历资料，确保检查的准确性。

2.操作者应严格依照检查操作规程操作，确保影像的质量和准确性。

3.操作者应掌握辐射安全知识，合理使用辐射源，保护患者和工作人员的安全。

第五条影像结果解读1.影像结果应由专业人员进行解读，解读结果应准确、清楚，并及时与临床医生沟通和协商。

2.影像结果应及时记录在病历中，为临床医生供应依据。

3.解读人员应保持专业水平，不得随便猜测或误导患者。

第三章医学检验第六条样本手记1.手记样本前，必需核对患者的身份和病历资料，确保手记的准确性。

2.在手记样本过程中，应使用无菌器具并遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

3.手记样本后，必需及时标注和送至检验科室，确保样本的及时处理和准确结果。

第七条检验操作1.检验操作应由专业人员进行，操作者应掌握相应的检验技术和知识，确保检验的准确性。

2.在进行检验前，必需核对样本的信息，确保样本的准确性和唯一性。

3.检验过程中应严格遵守检验操作规程，确保操作的可靠性和全都性。

第八条结果报告1.检验结果应由专业人员进行解读和报告，报告结果应准确、清楚，并及时与临床医生沟通和协商。

2.检验结果应及时记录在病历中，为临床医生供应依据。

3.解读人员应保持专业水平，不得随便猜测或误导患者。

医疗诊疗技术规范医疗诊疗技术规范是规范医疗工作流程和提高医疗诊疗质量的指导文件，其主要包括以下方面的内容：1. 诊疗技术操作规范：规范医务人员在诊疗过程中的操作流程、操作要求和操作方法，以保证诊疗活动的准确性和安全性。

例如，规范急救操作流程、手术操作规范等。

2. 医疗设备使用规范：规范医疗设备的使用和管理，包括设备的检查、操作、维护和修理等内容，以确保设备的正常运转和使用安全。

例如，规范X射线、核磁共振等医疗设备的使用方法和安全操作规程。

3. 诊疗信息化管理规范：规范医疗机构使用电子病历和医院信息系统等信息化技术管理患者信息、医疗数据和医疗流程，以提高医疗效率和质量。

例如，规范病历书写要求、医疗数据的采集和处理规范等。

4. 诊疗质量控制规范：规范医疗诊疗质量的控制和管理方法，包括医疗质量评估标准、评估方法和评估指标等，以提高医疗诊疗质量和减少医疗事故的发生。

例如，规范感染控制和手卫生操作规范等。

5. 诊疗护理规范：规范医疗机构的护理工作流程和护理操作要求，以提供安全、高质量和个性化的护理服务。

例如，规范危重病人护理、患者身体约束规范等。

6. 诊疗标本采集和检验规范：规范医疗机构对标本的采集、运输、处理和检验过程，以保证检验结果的准确性和可靠性。

例如，规范血液标本采集方法、病理标本的处理规范等。

7. 诊疗药物使用规范：规范医疗机构药物的采购、存储、分发和使用，以确保药物的质量和安全性。

例如，规范药物溶液的调配方法、药物不良反应的报告和处理规范等。

以上是医疗诊疗技术规范的一些主要内容和方面，医疗机构和医务人员应严格按照这些规范进行诊疗工作，以保障患者的健康和安全。

医疗机构应定期对医务人员的诊疗行为进行监督和评估，对违反规范的行为进行纠正和处罚。

同时，医务人员应不断学习和更新医学知识，以提高诊疗水平和遵守规范。

急诊抢救制度1、急诊值班人员不得对危重急症以诊断不明，经济问题活其他任何理由延缓抢救。

2、急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住入院时，应不放松对病员的抢救。

3、对危及生命的严重创伤，经紧急处理后，相关值班医师应安排病员直接送手术室抢救，而不应该强调常规的术前手续或入院手续，以免延误抢救时机。

4、抢救的全过程情况，必须认真、准确、及时记录。

5、抢救过程中，应根据实际病情向家属或陪护人员说明病情危重的原因、程度、及预后，以取得必要的理解和配合。

6、如因检查、入院等原因需要搬移病人时，必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员家属或陪护人对病情了解、理解程度。

必要时应对此作书面记录。

危重病人搬运途中应由急诊护士护送，必要时医师协同护送。

7、遇重大突发事件或公共卫生事件，如涉及到法律，纠纷的病员，在积极救治的同时。

值班医师、护士应及时向科主任、医务科（白天）、总值班（夜间）汇报，并解决医疗费用、住院手续等，必要时以书面的形式向医务科汇报、备案，必要时可向主管院长请示汇报，因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。

8、自动出院病人家属应在病历上签字，值班医师酌情书写一份病情介绍由家属带出院。

急诊分诊转诊制度一、分诊应由由经验的护士主持，一般急症要分轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救。

二、对患有或疑患传染的病人，均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散。

三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者。

四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查。

五、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。

执行首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何接口推诿病人。

六、遇到大批伤员或突发性灾难事故时，应立即报告主任，医务部总值班。

七、在分诊中遇到困难时，应及时报告护士长，以努力提高分诊质量。

八、遇传染病病例转到传染病病房，按传染病报告制度报告，不得遗漏。

十八项医疗质量安全核心制度医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度。

1.首诊负责制度为切实履行医院救死扶伤的职责，规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为，防止不安全医疗责任事件发生,特制定本制度：(一）因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态,威胁病人生命，或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。

(二)危重病人就诊实行首诊负责，首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止。

（三）危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥，迅速将病人转入急救室和ICU进行救治，特别紧急设法转运的应就地抢救，召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。

(四）在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危病人抢救需行政特别支持的，除按第三条处置外，必须立即上报医务处直至院长.(五）危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医护人员陪同，根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级,请护士陪同需以口头或书面形式医嘱.无医嘱视为主管（治）亲自陪同。

护士站必须做好协调工作。

(六）各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。

各病区要建立定期检查急救设备、药品制度,药剂科要保证任何时候都能提供充足的急救药品，辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度。

（七)急诊科和ICU是医院处置危重病人的重要部门,必须保证急救床位和设备的应急使用和人员的紧急调用。

科室要建立相应的定期检查医疗制度。

(八)危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一，收到急救传呼6120，放下一切工作奔赴急救场所。

为救命，主持抢救负责人有权力签署“特急急救"意见，先救治后付费，但此权限仅限首次。

行使后应立即报告医疗行政和总值班，以后不付费诊治需请示医疗行政审批.（九)如违反以上条例视为责任事件，医院将进行严厉处罚，因此所引起的后果,当事人将承担法律责任。

二级综合医院诊疗指南及技术操作规范
前言
为规范二级综合医院的诊疗水平和技术操作,提高服务质量,保障患者权益,特制定本指南。

一、常见疾病诊疗指导原则
1. 急性骨折。

根据折断部位不同选择保守治疗或手术治疗方法。

具体操作参见骨折手术操作规范。

2. 急性。

根据临床检查结果判断是否进行积脓或非积脓的阑尾切除手术。

具体操作参见阑尾切除术操作规范。

3. 急性胃肠炎。

给予症状治疗及营养支持。

根据需要进行快速病原体检查,给予针对性抗生素治疗。

4. 急性支气管炎。

给予对症支持治疗。

根据需要进行细菌培养,给予抗生素治疗。

5. 发烧不明原因。

全面查体并按程序进行血常规、生化、尿常规检查排除常见诱因,多进行超等辅助检查帮助确诊。

以上仅作为常见疾病的指导原则,具体应结合个案进行诊断与治疗。

二、主要操作项目规范
该部分详细覆盖二级医院常见的手术与检查项目的操作流程、要点、禁忌等内容,比如骨折修复手术、阑尾切除术、甲状腺手术、肠镜检查等。

三、住院医嘱執行规范
四、出院指导与服务规范
五、急救与患者转诊规范
六、不良事件报告与整改规范
以上内容供参考, 医院会根据实际情况不断完善与更新本指南。

紧急医疗处理制度一、背景紧急医疗事件的发生对患者的生命安全和医院的声誉都具有重点影响。

为了保障患者的抢救和医疗过程的科学、高效进行，订立本规章制度，明确紧急医疗处理的程序、责任分工、资源调配等内容，以提高医院对突发情形的应对本领和整体应急处理水平。

二、适用范围本规章制度适用于本医院全部科室、诊所以及相关人员，在紧急医疗事件发生时必需严格遵守。

三、紧急医疗处理流程1.发现紧急医疗事件–医务人员、护理人员、患者及其家属应当对患者的紧急情况予以重视，及时向相关部门或人员报告。

–报告人员应当供应患者的基本信息、急症情形、伤情分级等相关数据。

2.快速反应–院内急救车辆及时出车，由专业急救人员实施患者的紧急预处理。

–医疗抢救小组在第一时间组织医务人员赶到事发现场。

3.初步诊疗–医务人员对患者进行初步急救处理，包含创口处理、生命体征监测、静脉通路建立等。

–必需时进行快速初步诊断，快速确定患者的病情及急救所需。

4.供应紧急治疗–医务人员依照急救指南对患者供应必需的紧急治疗，包含心肺复苏、止血、骨折固定等。

–医院将确保所需的设备、药物、器械等资源的充分性，保证急救效果实现最佳。

5.转运与转诊–若医院急救本领不足以应对患者的紧急情况，将立刻调度救助车或航空医疗直升机进行紧急转运。

–同时与本地相应医疗机构紧密联系，进行病情告知和转诊手续办理，确保患者得到及时的进一步治疗。

6.情况记录与报告–医务人员应当认真记录患者的急救过程、治疗措施及效果等相关情况。

–统一向医务部门报告患者的基本信息，病情进展和医疗处理结果。

四、责任分工1.急救中心–组织医院内部急救力气，及时进行急救处理，保证患者的生命安全。

–负责监控院内急救设备的完好性和消毒质量。

2.医院院领导–负责紧急医疗处理工作的统筹规划和决策。

–确保医院资源的及时调配，为急救供应支持。

3.科室医生、护士–对患者进行急救处理和支持治疗。

–注意及时报告患者的相关情况和治疗效果。