ICU镇静镇痛评分表

ICU镇痛评分监测表CPOT V AS
根据疼痛评估予以镇痛调整;
Ｉ疼痛评分＜＝3分即轻度疼痛;应用非甾体类药物和心理疏导等非药物治疗；
II.疼痛评分4-6分即中度疼痛;应给与临床处置;应用弱阿片类药物和非甾体类药物及非药物治疗等；
III.疼痛评分＞＝7分即重度疼痛;应用强阿片类药物和非甾体类药物及其它辅助药物以及非药物治疗等；
辅助药物：包括镇静药、抗抑郁药、抗焦虑药或肌松药等..
ICU镇静评分监测表
镇静原则
1.没有气管插管的病人要谨慎使用镇静药物;不推荐持续静脉注射..
2.调整镇静药物用量达到设定的镇静深度后;逐渐减量或每天停药一段时间;减少时效延长..
3.长期使用苯二氮卓类药物;不推荐使用氟马西尼拮抗..
镇静药物的选择
1.急性躁动患者使用咪唑安定或安定来快速镇静..
2.异丙酚适用于需要快速清醒的患者;如神经科病人以及在拔管前..。

完整word版)ICU常用镇静镇痛评分及谵
妄评估量表
CPOT疼痛评分是一种常用的疼痛评估工具，评分范围是
0-8分，当分数大于等于3分时，说明病人存在疼痛感受。

为
了更准确地评估患者的镇静程度，可以使用RASS镇静程度评估表，分数范围从-5到+4，其中+4表示有攻击性，-5表示昏迷。

这个评估表可以帮助医护人员更好地了解患者的镇静状态，并采取相应的措施。

谵妄是一种常见的精神状态改变，其诊断主要依据临床检查及病史。

现在推荐使用“ICU谵妄诊断的意识状态评估法”（CAM-ICU），该评估工具包含病人出现突然的意识状态改
变或波动、注意力不集中、思维紊乱和意识清晰度下降等方面的评估指标。

通过使用CAM-ICU，可以更准确地诊断患者是
否存在谵妄症状，从而采取相应的治疗措施。

在进行镇静目标的设定时，可以根据白天和夜间的不同情况，将RASS评分目标设定在-2到-1和-1到-3之间。

此外，
在进行谵妄评估时，可以通过评估患者过去24小时是否有反
常行为、注意力集中困难、保持或转移注意力的能力下降等指标来判断患者是否存在谵妄症状。

同时，还可以通过对患者进行注意力筛查和回答问题的能力测试来评估患者的认知功能。

最终，通过综合评估患者的病情，医护人员可以制定出更有效的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。

CPOT痛苦评分CPOT：0-8 ， >=3 就存心义RASS冷静程度评估表(Richmond Agitation-Sedation Scale)+4有攻击性有暴力行为+3特别躁动试着拔出呼吸管 , 胃管或静脉点滴+2躁动忧虑身体激烈挪动，没法配合呼吸机+1不安忧虑忧虑紧张但身体只有稍微的挪动0清醒沉静清醒自然状态-1昏昏欲睡没有完整清醒，但可保持清醒超出十秒-2轻度冷静没法保持清醒超出十秒-3中度冷静对声音有反响-4重度冷静对身体刺激有反响-5昏倒对声音及身体刺激都无反响冷静目标–白日RASS 0 to-2 ，夜间 -1to -3谵妄评估 (CAM-ICU)谵妄的诊疗主要依照临床检查及病史。

当前介绍使用“ICU 谵妄诊疗的意识状态评估法(Theconfusion assessment method for the diagnosis of delirium in the ICU，CAM-ICU)”。

CAM—ICU[39]主要包括以下几个方面：病人出现忽然的意识状态改变或颠簸；注意力不集中；思想杂乱和意识清楚度降落（表五）。

表五 .ICU 谵妄诊疗的意识状态评估法(CAM-ICU)临床特点评论指标病人能否出现精神状态的忽然改变1、精神状态忽然改变过去24小时能否有失常行为。

如：时有时无或许时而加重时而减少或起伏不定过去 24 小时冷静评分（SAS或 MAAS）或昏倒评分（GCS）能否有颠簸病人能否有注意力集中困难病人能否有保持或转移注意力的能力降落病人注意力筛查（ASE）得分多少（如： ASE的视觉测试是对10 个画面的回想正确度；ASE的听觉测试病人对一2、注意力涣散连串随机字母读音中出现“A”时点头或捏手表示。

）若病人已经脱机拔管，需要判断其能否存在思想无序或不连接。

常表现为对话涣散离题、思想逻辑不清或主题变化多端。

若病人在带呼吸机状态下，检查其可否正确回答以下问题：1.石头会浮在水面上吗2. 海里有鱼吗3. 一磅比两磅重吗4. 你能用锤子砸烂一颗钉子吗在整个评估过程中，病人可否跟得上回答下列问题和履行指令1.你能否有一些不太清楚的想法2. 举这几个手指头（检查者在病人眼前举两个手指头）。

CPOT伤心评分CPOT：0-8 ， >=3 就有意义RASS沉稳程度评估表(Richmond Agitation-Sedation Scale)+4 有攻击性有暴力行为+3 特别躁动试着拔出呼吸管 , 胃管或静脉点滴+2 躁动忧愁身体强烈搬动，无法配合呼吸机+1 不安忧愁忧愁紧张但身体只有略微的搬动0 清醒寂静清醒自然状态-1 昏昏欲睡没有圆满清醒，但可保持清醒高出十秒-2 轻度沉稳无法保持清醒高出十秒-3 中度沉稳对声音有反应-4 重度沉稳对身体刺激有反应-5 昏迷对声音及身体刺激都无反应沉稳目标–白天RASS 0 to -2 ，夜间 -1to -3谵妄评估(CAM-ICU)谵妄的诊断主要依据临床检查及病史。

目前介绍使用“ICU 谵妄诊断的意识状态评估法(The confusion assessment method for the diagnosis of delirium in the ICU ， CAM-IC U)”。

CAM—ICU[39]主要包含以下几个方面：病人出现突然的意识状态改变或颠簸；注意力不集中；思想纷杂和意识清楚度下降（表五）。

表五 . ICU 谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)临床特色讨论指标病人可否出现精神状态的突然改变1、精神状态突然改变过去24 小时可否有失态行为。

如：时有时无也许时而加重时而减少或起伏不定过去24 小时沉稳评分（SAS或 MAAS）或昏迷评分（GCS）可否有颠簸病人可否有注意力集中困难病人可否有保持或转移注意力的能力下降病人注意力筛查（ASE）得分多少（如：ASE的视觉测试是对10 个画面的回忆正确度；ASE的听觉测试病人对一2、注意力松弛连串随机字母读音中出现“A”时点头或捏腕表示。

）若病人已经脱机拔管，需要判断其可否存在思想无序或不连结。

常表现为对话松弛离题、思想逻辑不清或主题变化无常。

若病人在带呼吸机状态下，检查其可否正确回答以下问题：1.石头会浮在水面上吗2. 海里有鱼吗3. 一磅比两磅重吗4. 你能用锤子砸烂一颗钉子吗在整个评估过程中，病人可否跟得上回答以下问题和执行指令1.你可否有一些不太清楚的想法2. 举这几个手指头（检查者在病人眼前举两个手指头）。